Zdravila za redčenje krvi brez aspirina: seznam učinkovitih zdravil

O potrebi po redčenju krvi za zdravljenje in preprečevanje številnih resnih bolezni se veliko govori in piše. Poleg tega se je v zadnjem času povečalo število zdravil, ki učinkovito opravljajo to nalogo. Ne izbirajte jih sami; predpisati jih mora zdravnik.

Toda vedeti, katera zdravila za redčenje krvi brez aspirina "Aspirin" se uporabljajo v medicini, bi morala vsaka oseba.

Zakaj redčiti kri

Pri mnogih ljudeh se s staranjem poslabša sposobnost strjevanja krvi. Mehanizmi tega procesa so različni; nekateri še niso povsem znani.

Kaj lahko vzamete za redčenje krvi? Možganska kap ter tromboze in trombembolije so bolezenske težave, ki nastanejo, ker krvni strdki zamašijo svetlino žile in ustavijo pretok krvi v določenem delu telesa.

Te žilne težave so zelo nevarne, nikoli ne izginejo brez sledu: brez pravočasnega zdravljenja so prva linija preprečevanja in s tem preprečujejo smrtnost zaradi srca in ožilja zdravila je usodna ali onemogočena.

Glede na pregled so zdravila za redčenje krvi brez "Aspirin" so v ospredju preventivnih ukrepov za preprečevanje tromboz in posledično preprečujejo smrti zaradi bolezni srca in ožilja.

Poleg preprečevanja se uporabljajo tudi za zdravljenje že nastalih tromboz.

Zdravila za pravilno redčenje krvi

Nastajanje strdkov spodbujajo številni dejavniki strjevanja, ki jih najdemo v krvi. Obstaja:

1. Primarna trombocitna hemostaza. Krvne ploščice se zlepijo med seboj in z žilno steno ter tako zamašijo svetlino majhne žile.
2. Sekundarna, koagulacijska hemostaza. Plazemski faktorji strjevanja se aktivirajo in tvorijo se fibrinski strdki.

V skladu s tem so tablete za redčenje krvi brez "Aspirin" so razdeljeni na:

1. antiagregacijska zdravila (preprečujejo zlepljanje krvnih ploščic, zavirajo hemostazo žil in trombocitov).
2. Antikoagulanti (blokirajo plazemske faktorje strjevanja krvi in preprečujejo nastajanje fibrinskih strdkov).

Antiagregacije

Protitrombocitno zdravljenje je indicirano v naslednjih primerih:

1. Pri poškodbi miokardne mišice zaradi pomanjkanja ali prekinitve prekrvavitve miokarda.
2. srčna ishemija, ki nastane z ishemično nekrozo dela mišice.
3. Bolniki z motnjami ritma.
4. Sekundarno preprečevanje krvnih strdkov pri osebah po možganski kapi.
5. po operaciji na srcu ali ožilju.
6. Bolniki s periferno arterijsko boleznijo.

Antiagregacije brez "Aspirin"

Neželeni učinki zdravil, ki vsebujejo "Aspirin", Strokovnjaki so poiskali alternativo, bolj neškodljivo Zdravila za redčenje krvi s podobnimi učinki.

Zato se v klinični praksi trenutno uporablja več zdravil ) brez acetilsalicilne kisline, ki imajo antitrombotične učinke.

Vendar se je treba zavedati, da nobeno zdravilo iz te skupine ni popolnoma varno, vsako od njih ima določene omejitve, poleg tega pa jih lahko predpiše le zdravnik. Nekatere sodobne antiagregacije predpisujejo celo kot dodatek acetilsalicilni kislini.

Seznam priprave na zdravila za redčenje krvi brez "Aspirin":

1. "Dipiridamol" ("Curantil").
2. "Tiklodipin" ("Ticlid").
3. "Klopidogrel" ("Plavix").
4. "Tikagrelor" ("Brilinta").
5. "Prasugrel" ("Effient").
6. "Cilostazol" ("Pletax").
7. "Pentoksifilin" ("Trental").

Dodatna antitrombotična zdravila za redčenje krvi brez "Aspirin" bodo podrobneje obravnavani.

"Dipiridamol"

Zdravilo se po spektru delovanja šteje za zaviralec fosfodiesteraze, ima pa tudi vazodilatatorni in antiagregacijski učinek. Njegovi učinki so nekoliko šibkejši od učinkov "Aspirin", Vendar je to upravičeno, če ste preobčutljivi na slednje.

Poleg tega "Dipiridamol" - Edini antiagregacijski tablet, ki je odobren za uporabo pri nosečnicah in doječih materah. 75 mg štirikrat na dan, po potrebi povečajte dnevni odmerek na 450 mg.

Produkcija: "Dipiridamol" v obliki tablet. Zdravilo s trgovskim imenom "Curantil" Bo stalo več - od 650 do 800 rubljev.

"Tiklodipin"

Zavira agregacijo trombocitov, zmanjšuje viskoznost krvi in podaljšuje čas krvavitve. 250 miligramov dvakrat na dan. Farmakološki učinek zdravila za redčenje krvi brez "Aspirin" se doseže četrti dan zdravljenja.

Neželeni učinki:

• krvavitev;
• Trombocitopenija (bolezen, za katero je značilno manjše število trombocitov od normalnega, kar spremljajo povečane krvavitve in težave z ustavljanjem krvavitev);
• levkopenija (zmanjšanje števila belih krvničk v krvi);
• bolečine v trebuhu;
• driska.

Cena zdravila je 1.600 rubljev.

"Klopidogrel"

Zdravilo ima podoben spekter delovanja kot "Tiklodipin", Vendar je učinkovitejši in varnejši od. Jemati ga je treba po 75 miligramov enkrat na dan, ne glede na obroke. Stroški tablet za redčenje krvi brez "Aspirin" od 300 do 900 rubljev.

Predpisano na "Klopidogrel" za naslednje pogoje:

1. Pri akutnem koronarnem sindromu 300 miligramov enkrat.
2. Kot previdnostni ukrep proti trombozi stenta po stentiranju. V odsotnosti Uporablja se v kombinaciji z acetilsalicilno kislino.
3. ishemična bolezen srca, pri kateri pride do ishemične nekroze dela miokarda.
4. Ishemična možganska kap (motnja možganske mikrocirkulacije s poškodbo možganskega tkiva, motnje delovanja možganov zaradi ovire ali prekinitve preskrbe s krvjo v določenem predelu).
5. periferna arterijska okluzija (okvara ožilja, ki se pojavi, ko je pretok krvi v organ blokiran ali oviran, kar povzroči težave pri delovanju organa).

"Tikagrelor"

Inovativna zdravila, spekter delovanja je podoben "Klopidogrel". V obliki tablet po 60 in 90 miligramov, ki se jemljejo dvakrat na dan. Neželeni učinki, razen krvavitve, vključujejo dispnejo. Cena zdravil je 4500 rubljev.

Dodatna zdravila

"Prasugrel" - novo zdravilo, ki se uporablja pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom, pri katerih bo izvedeno stentiranje. Ta zdravila za redčenje krvi so tablete brez aspirina "Aspirin" veliko učinkovitejši "Klopidogrel", vendar je tudi pogostejša pojavnost neželenih učinkov. Ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih po možganski kapi. Cena zdravila je približno 4000 rubljev.

"Pletax" Deluje antiagregacijsko in vazodilatacijsko. Dobro je za širjenje arterij v nogah. Na splošno se uporablja za arterijsko okluzivno bolezen. Odmerek - 100 miligramov dvakrat na dan. Cena zdravila je 2000 rubljev.

"Trental" Združuje antiagregacijski in vazodilatacijski učinek. Zmanjšuje viskoznost krvi in pomaga izboljšati krvni obtok. Uporabljata se intravenska raztopina in tablete. Cena zdravila je od 200 do 1500 rubljev.

Antikoagulanti

To so zdravila, ki zavirajo delovanje dejavnikov strjevanja krvi v plazmi. Uporabljajo se v primerih, ko s samimi antiagregacijskimi zdravili ni mogoče pozdraviti trombemboličnih zapletov, in v preventivne namene, ko so zapleti zelo verjetni.

Indikacije za tablete za redčenje krvi brez "Aspirin":

1. Okluzija pljučne arterije, ki se običajno pojavi v velikih žilah noge ali medenice.
2. Bolezen, pri kateri se v žilah tvorijo krvni strdki, ki preprečujejo normalen pretok krvi.
3. Miokardni infarkt.
4. ishemična možganska kap (motnje mikrocirkulacije) možganski infarkt Pri poškodbi možganskega tkiva, motnjah delovanja možganov zaradi oviranja ali ustavitve pretoka krvi v določen del telesa).
5. Atrijska fibrilacija pri bolnikih s srčno ishemijo.
6. Možganska kap pri atrijski fibrilaciji.
7. Protetične srčne zaklopke.
8. Atrijski tromb (naravni proces), kjer je poveča strjevanje krvi v krvnih žilah ali srčnih votlinah).
9. Stenoza (arterijska stenoza).

Obstajajo naslednje skupine teh zdravil:

1. Neposredni antikoagulanti, ki inaktivirajo trombin v krvi. To je "Heparin" neodikumarin in njegove različne modifikacije ter "Girudin".
2. Posredni antikoagulanti blokirajo tvorbo plazemskih faktorjev strjevanja krvi v jetrih"Varfarin", "Fenilin", "Neodicumarin", "Cincumar").
3. Novi peroralni antikoagulanti.

Neposredni antikoagulanti

Nefrakcionirani heparin, naravni antikoagulant, je prisoten v številnih telesnih tkivih. V krvi zavira trombin in tako zmanjšuje sposobnost tvorbe strdkov.

"Heparin" Uporablja se parenteralno v visokih koncentracijah - pri akutnem miokardnem infarktu, arterijski trombozi okončin, pljučni emboliji, v nizkih odmerkih - v preventivne namene za preprečevanje trombembolije. Izdelek je predpisan s skrajno previdnostjo, v zdravstveni ustanovi pa je treba spremljati le dejavnike strjevanja krvi.

Na voljo so tudi mazila in geli "Heparin" za lokalno uporabo (mazilo s heparinom, "Lyoton", "Venitan", "Venolife"). Priporočajo se za krčne podkožne žile in hemoroide.

Nizkomolekularne heparine običajno dajemo podkožno dvakrat na dan. Na voljo v brizgah za enkratno uporabo. V večini primerov so predpisana naslednja zdravila:

1. "dalteparin" ("Fragmin") - 2500 mikroenot/0,2 mililitra - skupaj deset brizg. Cena zdravila je od 1.700 do 2.800 rubljev.
2. "Nadroparin" ("Fraksiparin") je na voljo v različnih koncentracijah in stane od 2000 do 4000 rubljev.
3. "Enoksoparin" ("Clexane") - odmerjanje v brizgah od 2000 do 8000 enot, cena od 700 do 3000 rubljev.
4. "Bemiparin" ("Cibor") - na voljo je v brizgah po 3500 mikronitov v desetih enotah, 3900 rubljev.

Na splošno se nizkomolekularni heparini uporabljajo preventivno za preprečevanje tromboze pri pooperativnih bolnikih. Uporabljajo jih lahko tudi nosečnice v avtoimunskem hiperkoagulacijskem stanju, ki ga povzročajo antifosfolipidna protitelesa.

"Sulodeksid" - Antitrombotično zdravilo, ki je sestavljeno iz dveh glikozaminoglikanov, nastalih iz črevesne sluznice prašiča. Njegov spekter delovanja je podoben spektru delovanja nizkomolekularnih heparinov. Na splošno se uporablja za preprečevanje mikrotromboze pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Njegova dobra prenašanje in možnost uporabe ne le kot injekcija, ampak tudi kot oralna kapsula, velja za prednost. Cena 10 ampul je 2000 rubljev, cena kapsul je 2700 rubljev.

"Varfarin" - Skoraj edini antikoagulant, ki je predpisan za dolgotrajno uporabo. Še vedno velja za standard, s katerim se primerjajo vsa sodobna zdravila s podobnimi učinki. Blokira presnovo vitamina K v jetrih in preprečuje nastanek več dejavnikov strjevanja krvi v plazmi. Posledično izgubi sposobnost strjevanja krvi.

Pri daljši uporabi "Varfarin" za 64 odstotkov zmanjša pojavnost možganske kapi. Vendar to zdravilo ni popolno. Ni primerno za pogosto uporabo.

Glavne pomanjkljivosti:

1. Potreba po rednem laboratorijskem spremljanju in stalnem prilagajanju odmerka.
2. Strogo upoštevanje diete.
3. nezdružljivost z večino zdravil.
4. Pogoste krvavitve.

"Varfarin" Še vedno je najpogosteje uporabljen antikoagulant, predvsem zato, ker je tako cenovno dostopen. Odmerek zdravila se izbere pod nadzorom laboratorijskega krvnega testa, včasih pa traja nekaj mesecev, da se najde optimalna koncentracija zdravila.

Na voljo je v obliki 2,5 miligramske tablete. Cena zdravila je od 70 do 200 rubljev, odvisno od proizvajalca.

Novi peroralni antikoagulanti so najnovejša generacija zdravil, ki so jih v medicinsko prakso uvedli šele pred kratkim, vendar so jih zdravniki in bolniki hitro sprejeli.

Vse nove peroralne antikoagulante lahko razdelimo v dve skupini:

1. Neposredni zaviralci trombina ("Dabigatran").
2. Neposredni zaviralci faktorja Xa ("Rivaroksaban", "Apiksaban", "Endoksaban").

Njihove učinke lahko primerjamo z "Varfarin ", vendar jih je lažje uporabljati tako za zdravstvenega delavca kot za bolnika. Njihova glavna prednost je, da ne potrebujejo splošnega laboratorijskega nadzora. Glavna pomanjkljivost je njihova visoka cena.

"Dabigatran" Zavira trombin in tako preprečuje, da bi se fibrinogen spremenil v fibrin. Dobro se absorbira iz prebavil. Njihovi učinki so primerljivi tudi z učinki "Varfarin". Neželene reakcije so redke in uporaba je veliko bolj priročna.

Produkcija: "Dabigatran" v kapsulah po 75, 110 in 150 miligramov, ki se jemljejo dvakrat na dan, dnevni odmerek pa izbere zdravnik glede na predvideno uporabo. Prepovedano pri krvavitvah, nedavni hemoragični kapi, hudi ledvični odpovedi, nosečnosti. Laboratorijsko spremljanje običajno ni potrebno.

Cena zdravila je 1.900 rubljev.

"Rivaroksaban", "Apiksaban", "Edoxaban" zavirajo prosti in s strdkom povezan faktor Xa. Trgovska imena:

1. "Rivaroksaban" - "Xarelto".
2. "Apiksaban" - "Eliquis".
3. "Endoksaban" - "Lixiana".

Indikacije so enake kot za "Varfarin". Vsa tri zdravila se hitro absorbirajo iz prebavil.

Razlika je v tem, da za uporabo tabličnih računalnikov "Xarelto" je treba jemati s hrano, druge pa neodvisno od obroka. "Eliquis" - dvakrat na dan, drugi pa enkrat na dan.

Ljudska sredstva za redčenje krvi brez "Aspirin"

Zdravila imajo veliko omejitev, zato je treba upoštevati druga naravna zdravila (zelišča, sadje, jagodičevje) in druge babičine recepte:

1. rastline, ki redčijo kri, kot so lubje bele vrbe, detelja v medicinske namene, korenine kavkaške dioskorje, lubje in listi lešnika, kostanj, medena rosa in listi ginkgo bilobe.
2. Zaradi farmakoloških lastnosti natrijevega bikarbonata (sode bikarbone) se bolniki znebijo povečane kislosti želodca in gosta kri.
3. Brusnice so polne vitaminov. Večja vsebina askorbinska kislina Pozitivno vpliva na steno krvnih žil, ki postane močnejša, kar zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov.