Znaki slepiča: prvi znaki. Kje in kako boli slepič

Apendicitis je najpogostejša gastroenterološka bolezen. Vnetje se običajno pojavi nenadoma. Manifestacije apendicitisa so različne in so odvisne od oblike patologije, starosti bolnika in lokalizacije slepiča. Simptomi so odvisni tudi od prisotnosti kroničnih bolezni prebavil, pri ženskah pa od nosečnosti.

Apendicitis: opis bolezni

Apendicitis je patologija trebuha, za katero je značilno vnetje slepiča (apendiksa). V gastroenterologiji se bolezen obravnava kot Je najpogostejši. Med vsemi bolnišničnimi sprejemi na kirurgijo predstavlja slepič 89,1 %. Bolezen se enako pogosto pojavlja pri moških in ženskah. Vnetje slepiča se v povprečju letno diagnosticira pri petih osebah od tisoč, starih od 10 do 30 let.

Ob takšni pogostosti pojavljanja patologije ni presenetljivo, da nekateri ljudje jemljejo vsako nelagodje v trebušnem predelu kot simptom vnetja prvega dela debelega črevesa. Da ne bi prehitro paničarili, morate najprej razumeti, na kateri strani se nahaja dodatek. Za to morate osvežiti spomin na človeško anatomijo.

Dodatek je rudimentarni, nerazviti dodatek slepega črevesa. Njegova natančna lokacija je odvisna od lokacije slepega črevesa. Rudiment je večinoma v ileumu, lahko pa leži nad črevesom ali pod njim v medenici, vendar le na desni strani proti dnu.

Razvrstitev

Ko se pojavi neprijeten občutek v trebuhu, se veliko ljudi poskuša spomniti, na kateri strani je dodatek, njegovi simptomi in znaki. Če pa je lokalizacija trajna, so klinični znaki različni, odvisno od oblike patologije.

Ločimo dve glavni obliki: kronično in akutno. Oba imata več različic. Med akutnim vnetjem rudimentarnega organa ločimo naslednje oblike

1. Kataralni (enostavni). Zanjo so značilne motnje krvnega in limfnega obtoka v slepiču, nastajanje gnojnega eksudata v sluznici. Manifestacije apendicitisa te oblike so polimorfne. Patologija se lahko kaže kot različne kirurške bolezni.
2. Gnojni in flegmonski (destruktivne oblike). Napredovanje kataralnega apendicitisa vodi v purulentni. Po 24 urah levkocitna infiltracija pokriva celotno debelino rudimentarne stene, kar se šteje za flegmonično obliko.
3. Apostematski. Pojavi se v približno 24 urah, zanj pa so značilne mikroabscese. Ostra bolečina, vročina do 40 stopinj.
4. Gangrena. Pojavi se zaradi infiltracije žilnih sten dodatka, kar povzroči poškodbe in nastanek tromba. Po statističnih podatkih je gangrena slepiča diagnosticirana v 8,1-8,5 % primerov, mlajših od 20 let, in v 30-33 % po 60. letu starosti.

Kronični apendicitis je precej redek. Razlikujemo med tremi oblikami:

• Ostanek - napad akutnega vnetja slepiča, ki je izzvenel brez operacije;
• ponavljajoče se - ponavljajoči se napadi akutne oblike z minimalnimi simptomi;
• primarno-kronični - počasno napredovanje slepiča brez akutnih napadov.

Vzroki

Okužbo slepiča povzroča bakterijska flora, ki raste v črevesju. V večini primerov so "krivci" patološkega procesa stafilokoki, Escherichia coli, diplokoki, anaerobi in drugi.

Dodatek je bogat z limfoidnim tkivom, zato je udeleženec imunskega odziva. Bolečinske manifestacije slepiča so povezane z aktivacijo limfnega aparata, kar vodi do otekanja rudimentov in stiskanja bližnjih organov.

Prisotnost patogene mikroflore v črevesju je nujna. Pomaga pri normalnem procesu prebave. Toda pod določenimi pogoji postanejo bakterije sovražne in povzročijo vnetje:

1. Mehanska zapora svetline slepiča. Zastoj in vnetje črevesne vsebine zaradi prisotnosti fekalnih kamnov v svetlini slepiča ter povečanje limfatičnega tkiva.
2. Motnje krvnega obtoka. Če je krvni obtok v steni slepiča slab, pride do pomanjkanja hranilnih snovi, zmanjšanja lokalne odpornosti, ki prispeva k aktivaciji gnojni mikrobi.
3. Narava prehrane ima pomembno vlogo. Ob uživanju težke mastne hrane, nezadostnem vnosu tekočine in nagnjenosti k zaprtju se v črevesju kopičijo prevelike količine amoniaka, ogljikovega dioksida in drugih produktov razgradnje beljakovin. To okolje je ugodno za razvoj patogene flore.

Manifestacija apendicitisa pri odraslih

Simptomi vnetja se razlikujejo glede na starost. Najmočnejši imunski sistem imajo ljudje srednjih let; telo se poskuša s patogenimi organizmi boriti samo. Otroci imajo slabo oblikovane zaščitne funkcije, poleg tega so mladi bolniki bolj občutljivi.

Odrasli v nasprotju z otroki vedo, na kateri strani imajo slepič. Vendar to ne zadostuje za prepoznavanje akutne epizode vnetja slepiča. Razpoznavni simptom vnetja slepiča je izrazita bolečina v desnem iliakalnem predelu. Običajno se pojavi nenadoma. Bolečina je sprva razpršena ali bolj koncentrirana pod rebri v bližini perianalnega področja.

Po nekaj urah se bolečina stopnjuje in je izrazitejša v desnem iliakalnem predelu. Pri atipični lokaciji slepiča se bolečina pojavi v spodnjem delu hrbta, v medenici. Bolečina je huda in stalna, pri kašlju ali smehu se še poveča. Umiri se, če ležimo na desni strani.

Vnetni proces se odraža v prebavnih organih in jih prizadene. Zato ga pogosto spremljajo simptomi dispepsije (prebavne motnje): slabost, napihnjenost, motnje iztrebljanja (driska ali zaprtje), bruhanje. Zastrupitev je še posebej izrazita pri gnojnih, flegmonskih oblikah.

Vročina do 38 °C več ur, palpitacije do 90-100 utripov na minuto brez fizičnega napora. Redko vnetje iliakalnih in medeničnih ven s trombozo. To lahko povzroči pljučno embolijo.

Simptomi slepiča pri otrocih

Vzroki vnetja rudimentarnega procesa pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Vendar je klinična slika nekoliko drugačna.

Večina majhnih otrok niti ne ve, na kateri strani slepiča so, še manj pa simptomi. Pri otrocih, mlajših od dveh let, vnetje slepega črevesa zaradi Anatomske značilnosti rudimentarni organ je redek. Glavna stran vzrok nastanka Vnetje slepiča pri tej starosti - premajhen razvoj bezgavk v slepiču. Pri starosti 6-8 let so folikli v bezgavkah popolnoma razviti, pojavnost vnetja v slepiču pa se poveča.

Glavni značilen simptom slepiča pri otrocih in odraslih je bolečina. Nahaja se v solarnem pletežu bližje popku, sčasoma se koncentrira v desnem iliakalnem predelu. Če se rudiment nahaja med slepim črevesom in trebušno steno, bolečina seva v spodnji del hrbta. Če je v desnem subkostalnem predelu visoko medialno. Starejši otroci nam zlahka povedo, na kateri strani jih boli slepič. Poleg bolečih občutkov se vnetje slepega črevesa pri majhnih bolnikih kaže v naslednjih primerih:

1. Dojenčki z vnetjem slepiča so nemirni, jokajo, pritiskajo noge na želodec in se ne pustijo pregledati.
2. Otrok zaradi nenehnih bolečin noče jesti.
3. Ponavlja se bruhanje.
4. Starejši otroci imajo lahko zaprtje, medtem ko je blato mlajših otrok pogosto ohlapno in sluzasto.
5. Ženski kažejo simptome škarij - neskladje med telesno temperaturo in utripom.
6. Pri kataralni obliki vnetja je jezik pri otrocih vlažen z oblogo na korenu.
7. Flegmonski - jezik je vlažen in bel.
8. Pri gangreni obliki je otrokov jezik suh in bel z oblogami.

Simptomi slepiča pri nosečnicah

Vnetje rudimentarnega organa je najpogostejša abdominalna kirurška patologija pri ženskah, ki nosijo otroka. Bolezen se pojavi ne le med nosečnostjo, temveč tudi med porodom ali takoj po njem.

Manifestacija slepiča pri dekletih v položaju se razlikuje glede na trimesečje. Njihovi simptomi v prvem trimesečju so enaki kot v zgodnji nosečnosti. Nastane ostra, nenadna bolečina v desnem iliakalnem predelu. Telesna bolečina je lahko epizodična ali trajna. Slabost, driska ali zaprtje, napihnjenost trebuha, krči trebušnih mišic. Ženske, ki se že zavedajo svoje nosečnosti, lahko te simptome zamenjajo s toksičnimi simptomi. Zaradi tega napačnega prepričanja pozno poiščejo zdravniški nasvet in posledično pride do spontanega splava.

V drugem in tretjem trimesečju ženske z vnetjem slepiča občutijo izrazito zamegljeno bolečino v sprednji trebušni steni. Vročina, pogosto bruhanje.

Med porodom se vnetje redko razvije. Če pa se to zgodi, je to težko prepoznati. Krči preglasijo tipične simptome (bolečino). Palpacija desne strani trebuha pomaga odkriti rinitis: ženska čuti ostro bolečino v desnem delu trebuha.

Kako doma prepoznati vnetje slepiča

Vnetje slepega črevesa je hitro napredujoča bolezen. Če ne poiščete zdravniške pomoči ob pravem času, lahko pride do zapletov. Zgodnje odkrivanje pri nosečnicah lahko zmanjša tveganje za splav, pri drugih pa lahko povzroči peritonitis. Obstajajo na več načinov Kako sami najti slepiča:

1. Taktilni. Osebo z znaki vnetja slepiča položite na hrbet. Trebuh naj bo sproščen, pri čemer naj bodo dovoljeni 2-3 počasni in globoki izdihi. Na prizadeto mesto nežno položite toplo roko. Nato roko ostro odtrga. Če se bolečina občutno okrepi, ima oseba najverjetneje vnetje slepiča.
2. Provokativen način. bolnika spravite v smeh ali ga prosite, naj glasno kriči, kašlja. Na mesto, kjer je bolečina najhujša, lahko izvajate tudi nežen pritisk. Če je posledica teh dejanj hujša in hujša bolečina, je večja verjetnost, da ima oseba vnetje slepiča.
3. Bolnik mora ležati na desnem boku in pokrčiti kolena. Bolnik mora v tem položaju ostati pet minut. Bolnik naj se nato obrne na levi bok in popolnoma iztegne noge. Vprašajte, kako se je oseba v tem času počutila. Če reče, da je bolečina na desnem boku popustila, ko pa se obrne, se okrepi, je to potrditev vnetja slepiča.

Kaj storiti, če simptomi kažejo na vnetje slepiča?

Vnetja slepega črevesa so zelo pogosta patologija. Pojavi se lahko v moški in ženske vseh starosti. Najpomembnejši simptom je bolečina. Če je bolečina v desnem popkovnem predelu, ne smete izgubljati časa, da bi ugotovili, kje in Kako boli? vnetje slepiča. Prav tako ni dobro jemati analgetikov. Pokličite reševalce. Le zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in zagotovi ustrezno zdravljenje.

Kateri so podobni simptomi slepiča?

Apendicitis je vnetni proces, ki se razvije v zaprtem prostoru v neposredni bližini številnih notranjih organov. Manifestacije patologije so pogosto zamenjane z znaki vnetja drugih organov.

Diferencialna diagnoza obsega primerjavo kliničnih simptomov apendicitisa s podobnimi znaki drugih bolezni:

1. želodčna razjeda. Glavni znaki: huda bolečina v različnih predelih trebuha, bruhanje, ki prinaša olajšanje, napihnjenost, teža v trebuhu.
2. Akutni holecistitis spremlja huda akutna Bolečina v desnem subkostalnem predelu, Slabost, vročina.
3. Ileus ali obstrukcija črevesja. Neznosne, dolgotrajne bolečine v trebuhu, zadrževanje blata.
4. Akutni pankreatitis - bolečina v epigastriju. Za razliko od slepiča pa se bolečina poveča, ko ležite.
5. Enterokolitis spremljajo bolečine v trebuhu, poslabšajo pa ga lahko obremenitev trebušnih mišic (smeh, telesna vadba) in slabo odvajanje blata.
6. Pri nosečnicah je treba apendicitis razlikovati od gastrointestinalnih nepravilnosti, vnetje jajčnikov.
7. Izvenmaternična nosečnost. Za vnetje slepiča so značilni rezajoča bolečina na mestu jajcevoda, povišana telesna temperatura in bolečine v koži.

Preprečevanje slepiča

Ob prvih znakih vnetja slepiča morate čim prej poiskati pomoč medicinska pomoč. Z zgodnjim ukrepanjem se pogosto izognemo kirurškemu posegu.

Proti razvoju vnetja ne morete biti odporni, lahko pa zmanjšate tveganje za vnetje slepiča. Upoštevati je treba številna priporočila:

• Spremljanje prehrane. Uživajte manj težke hrane ter več zelenjave in sadja, bogatega z vlakninami;
• Pijte več sadnega soka, vode in čaja (zeleni čaj je boljši);
• poskrbite za svoje blato: rednost, konsistenca;
• Če imate nalezljivo bolezen, obiščite zdravnika, namesto da jo zdravite sami. Zdravljenje je treba izvajati strogo v skladu z zdravnikovimi priporočili;
• Izogibajte se debelosti;
• če opravljate sedeče delo, izvajajte vaje, ki izboljšujejo prekrvavitev v predelu trebuha.

Seveda je vredno obiskati zdravnika, da ne bi zboleli.