Povišane beljakovine v urinu: vzroki in možne nepravilnosti

Povečana količina beljakovin v urinu je proteinurija. Beljakovine v urinu izvirajo iz krvne plazme. Večino predstavljajo albumini, medtem ko so tkivne beljakovine večinoma kompleksni glikoproteini. Sintetizirajo jih sluznice urogenitalnega sistema in ledvični kanalčki. Beljakovine naj ne bi bile prisotne ali pa so lahko prisotne v minimalnih količinah pri sicer zdravih posameznikih. Če se v urinu pojavijo beljakovine, je to razlog za nadaljnje preiskave.

Ozadje

Beljakovine ali proteini so osnovna snov, ki je prisotna v vseh telesnih strukturah, vključno s telesnimi tekočinami. Zaradi dobre filtracijske sposobnosti ledvic ga v primarnem urinu najdemo v minimalnih količinah. Poleg tega proces reabsorpcije beljakovin v ledvičnih kanalčkih. Če ima posameznik zdravo V ledvicah in krvni plazmi ni odvečnih beljakovin, zato je v tekočini, ki zapusti telo, malo ali nič beljakovin. Za povišane vrednosti so odgovorni tako fiziološki kot patološki vzroki.

Proteini opravljajo naslednje naloge funkcije v telesu posameznika:

• Oblikujte koloidno-osmotski tlak krvi.
• Odziv na notranji ali zunanji dražljaj.
• sodelujejo pri gradnji medceličnih vezi in novih celic ter pri nastajanju encimskih snovi, ki prispevajo k biokemičnim reakcijam.

Če beljakovine v urinu presegajo dovoljene vrednosti, se to imenuje proteinurija. Posamezniku v tem primeru svetujemo, da opravi dodaten pregled, da bi ugotovili vzrok okvare.

Vrste nenormalne proteinurije

Odvisno od vira beljakovin v urinu obstajajo različne vrste nenormalnosti, kot so:

• Prerenalni - nastane zaradi prisotnosti velikih količin različnih beljakovinskih spojin v krvni plazmi. Zaradi tega ledvični kanalčki odpovedo, ker ne morejo absorbirati dovolj beljakovin za izločanje. Poleg tega se lahko motnja pojavi tudi pri zunanjem dajanju albumina. е. Umetno, na ozadju poteka nefrotskega sindroma.
• Renalna ali ledvična proteinurija - posledica bolezni ledvic. Pojavi se, kadar je moten normalen proces ponovnega privzema beljakovin; v tem primeru se imenuje kanalček ali tudi tubularni. Če je sprožilni dejavnik okvara sposobnosti čiščenja ledvičnih tubulov, gre za glomerulno proteinurijo.
• Postrenalni - pojavi se kot posledica patogenih procesov v urinarnem traktu. Beljakovine v urinu, ki so ušle iz ledvičnega filtra.
• Sekrecijski - pri nekaterih boleznih se izločajo specifični proteini in antigeni.

Vrste funkcionalne proteinurije

Te so začasne in jih ne spremlja urogenitalna ali ledvična bolezen. Med njimi se razlikuje proteinurija:

• Lordotični ali posturalni protein se pojavi v urinu po daljšem stanju in hoji pri otrocih, mladostnikih in mladih posameznikih z astenično postavo.
• Čustveni - zaradi hudega stresa.
• Napetost (znana tudi kot delovna( - najpogosteje se pojavlja pri vojaškem osebju in športnikih, npr. е. pri visoki telesni dejavnosti.
• Febrilna - pojavlja se pri poškodbi ledvičnega filtra v ozadju zelo visoke vročine.
• Palpacijski - posledica dolgotrajnega in intenzivnega otipavanja področja trebuha.
• Alimentarni - po zaužitju hrane, bogate z beljakovinami.
• Centrogeni - vzrok naj bi bila epilepsija ali pretres možganov.
• kongestivni - posledica pomanjkanja kisika zaradi srčnega popuščanja ali zelo počasnega pretoka krvi skozi ledvice.

Pogosto sta zadnji dve funkcionalni proteinuriji združeni in vključeni na seznam patoloških motenj pod imenom zunajledvična proteinurija.

Dejavniki, ki vplivajo na patološko in fiziološko povečanje beljakovin

Patološki vzroki za presežek beljakovin v urinskih testih:

• glomerulonefritis;
• diabetična nefropatija;
• Skleroza ledvic;
• nefrotski sindrom;
• cistitis;
• zastrupitev s težkimi spojinami;
• uretritis;
• avtoimunske bolezni;
• maligne in benigne neoplazme;
• Tuberkuloza ledvic;
• motnje ledvičnega obtoka.

Fiziološki vzroki:

• podhladitev;
• stresa;
• hladno;
• Prevelik telesni napor;
• vnos beljakovin;
• alergijski simptomi;
• Prevlada beljakovinskih izdelkov v prehrani.

Stopnje proteinurije

Obstajajo različne stopnje proteinurije:

• Rahlo - značilno za ledvični tumor, cistitis, urolitiazo, uretritis. Posameznik proizvede od 0,3 g do 1,0 g beljakovin na dan.
• Zmerna - pojavlja se v začetnih fazah amiloidoze, glomerulonefritisa, akutne nekroze tubularnega filtra. V dnevnem urinskem testu je raven beljakovin znatno povišana, pri čemer se izgubi med enim in tremi grami.
• Huda - pojavlja se pri mielomu, kronični ledvični odpovedi in nefrotskem sindromu. Iz telesa se izloči več kot tri grame beljakovin.

Indikacije za beljakovinski test

Zdravnik bo priporočil ta test, če ima posameznik naslednje simptome

• nenormalen edem;
• Kronična anemija;
• Bolečine v kosteh in sklepih zaradi izgube beljakovin;
• Nenadni napadi nezavesti in omotice;
• Zaspanost, letargija, stalna šibkost;
• krči, mišični krči;
• odrevenelost v prstih, mravljinčenje;
• Slabost, driska, bruhanje, izguba ali povečanje apetita brez razloga;
• napadi mrzlice ali vročine;
• Občutek nepopolne izpraznitve mehurja;
• Bolečina, nelagodje, srbenje, pekoč občutek pri uriniranju.

Poleg tega je analiza urina na beljakovine indicirana, kadar:

• Sladkorna bolezen (diagnoza in spremljanje zdravljenja).
• Registracija ambulante, tudi za nosečnost.
• Diagnoza urogenitalnega sistema, mielom.
• Dolgotrajna hipotermija.
• Genitourinarna onkologija.
• Akutne in kronične sistemske bolezni.
• Obsežne opekline in poškodbe.

Spremembe lastnosti, kot so sediment, dnevna količina urina, gostota, vonj, sedimentacija, prosojnost, pojav krvnih lis, so prav tako indikacije za to preiskavo.

Koliko beljakovin mora biti v urinu: norma (g/l)

Beljakovine so eden najpomembnejših parametrov, na katere je zdravnik pozoren pri pregledu rezultatov testov. Vizualno prepoznajte v prisotnost urina Proteini niso mogoči.

Če ga odkrijete, ga lahko ponovno testirate po dveh tednih, pri čemer uporabite jutranje in dnevne vzorce. Norma beljakovin v urinu:

Načini diagnosticiranja bolezni

Po zaznavi enkratnega povečanja beljakovin v skupnem urinu je treba razlikovati med patološko in funkcionalno obliko. V ta namen se pri otrocih in mladostnikih opravi anamneza ter ortostatski test. Če obstaja sum na sočasno bolezen, je priporočljivo posvetovanje s specialistom, kot sta urolog ali ginekolog. Ultrazvok sečnega mehurja, ledvic in spolnih organov. Preiskave urina: splošni in biokemični krvni testi, Nechiporenkovi testi, bakteriurija urina, dnevni urinski testi in specifični proteini.

Poleg tega se lahko odredijo tudi drugi testi.

Znaki, ki kažejo na beljakovine v urinu

Upoštevajte simptome, ki jih lahko ima posameznik ob povišani vsebnosti beljakovin v urinu:

• bleda in suha koža, luščenje
• splošna šibkost;
• otekanje;
• Huda zadihanost;
• Krhkost lasje in nohti;
• Povečan pritisk;
• glavobol;
• Povečanje telesne teže zaradi odvečne tekočine.

Pomembno je poznati znake za sum na prisotnost beljakovin v urinu, saj potrjena proteinurija kaže na prisotnost resne bolezni ledvic in drugih sistemskih nepravilnosti.

Pripravljalni ukrepi za test. Pravila za zbiranje urina

Za zanesljivost rezultatov morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• Noč pred testom dobro spite;
• Izključite kakršno koli preobremenitev;
• opozorite zdravnika na vsa zdravila, ki jih jemljete;
• pred in med odvzemom biomateriala ne spreminjajte prehrane in pitnega režima;
• Izključite vse pijače, ki vsebujejo alkohol.

Za dnevni beljakovinski test je treba urin zbrati pravilno. Če želite to narediti pravilno, morate

• pripravite sterilno posodo;
• Prvega urina ne zbirajte; od drugega urina naprej ga v obdobju 24 ur dodajte v pripravljeno posodo in zabeležite čas vsakega zbiranja urina;
• zbrani biomaterial shranite v hladilniku;
• Po odvzemu urina je treba zabeležiti količino urina;
• premešajte in približno 200 ml prelijte v ločeno sterilno posodo;
• V laboratorij prinesite posodo z biomaterialom, urinski urnik, zabeleženo dnevno količino urina, podatke o vaši višini in teži.

Pred vsakim odvzemom vzorca urina je treba opraviti higienske postopke.

Povečana količina beljakovin pri nosečnicah

Vzrok tega pojava je posledica:

1. Nefropatija - to stanje se najpogosteje razvije pozno v nosečnosti, tj. е. Prezgodnji porod lahko povzroči smrt otroka in splav ni mogoč.
2. gestoza - nosečnost z zapleti (visok krvni tlak, edemi, krči).
3. Toksikoza - okvara ravnovesja med vodo in soljo zaradi dehidracije.

Ženske, ki pričakujejo otroka, bodo imele redne preglede, katerih rezultate bo skrbno ocenil lečeči zdravnik. Pomembno je, da ne zamudite gestoze. Če test urina na beljakovine v nosečnosti pokaže nenormalno stopnjo, je priporočljiv sprejem v bolnišnico. Ženska je deležna zdravljenja za znižanje njegove koncentracije in pomaga pri donositvi otroka do konca nosečnosti. Za nefropatijo so na primer značilne naslednje klinike:

• slabost;
• žeja;
• edem, prikrit in očiten;
• omotica;
• šibkost;
• Povečan pritisk;
• Bolečinski sindrom v desnem podrebrnem predelu, povečana jetra;
• Hialinski valji v urinu.

Poleg tega so pri nefropatiji nosečnice opazile motnje v presnovi beljakovin in vode ter soli, pomanjkanje kisika v vseh notranjih organih in plodu, povečano prepustnost žilne stene. Veliko tveganje za pozno gesto. Ogrožene so ženske s kronično ledvično boleznijo, Rh konfliktom, žilnimi in hormonskimi težavami. Nepravočasno zdravljenje in pomanjkljivo zdravljenje vodita v eklampsijo in preeklampsijo. Ti pogoji so sočasni:

• Hemoragična kap;
• pljučni edem;
• napadi;
• izguba zavesti;
• Ledvična in jetrna odpoved;
• intrauterina smrt ploda;
• prezgodnja odcepitev posteljice.

Bolezni s povečano vsebnostjo beljakovin v urinu

Prerenalna proteinurija je značilna za naslednja bolezenska stanja:

• maligne spremembe v limfnem in krvotvornem tkivu;
• Bolezni vezivnega tkiva alergijske narave, v katerem prizadeta sta dva ali več organov;
• rabdomiolizo;
• epileptični napad;
• hemolitična anemija;
• zastrupitev;
• makroglobulinemijo;
• nezdružljive transfuzije krvi;
• kraniocerebralna travma.

Postrenalna proteinurija je znak bolezni, kot so:

• Tuberkuloza ledvic;
• vnetni procesi v genitalijah, sečnici, mehurju;
• benigni tumorji mehurja;
• krvavitve v uretri.

Ledvično obliko tvorijo naslednje ledvične nepravilnosti:

• amiloidoza;
• urolitiaza;
• intersticijski nefritis;
• diabetična nefropatija;
• hipertenzivna nefroskleroza;
• glomerulonefritis.

Če v urinu najdemo levkocite in beljakovine, kaj storiti?

Beljakovine in levkociti v urinu kažejo na vnetni proces v sečnem sistemu. Bele celice v krvi z opravljanjem zaščitne funkcije ne omogočajo razmnoževanja patogene mikroflore. Zaradi boja proti okužbi so uničeni in z urinom odidejo iz telesa. Prisotnost teh celic v biomaterialu, ki presega dovoljene vrednosti, imenujemo levkociturija. Glavni vzroki so bolezni

• urinarnega sistema;
• genitalni organi;
• venerične bolezni.

Poleg tega dolgotrajno antibakterijsko zdravljenje in slabo izvedeni higienski posegi pred dajanjem bioloških tekočin povzročijo pojav levkocitov v urinu. Opozoriti je treba, da je pri otrocih ta stopnja višja kot pri odraslih. To je posledica dejstva, da se ledvice še vedno oblikujejo in niso sposobne v celoti opravljati določenih funkcij.

Bolezni, s katerimi se najpogosteje srečujemo v zdravniški praksi

1. Glomerulonefritis je pogost vzrok proteinurije. Rezultati analize urina kažejo, da je količina beljakovin znatno višja od normalne, pojavijo se hemma, levkociturija, povečana specifična teža in veliko število epitelijskih celic. Bolezen je lahko primarna ali pa se razvije ob drugih bolezenskih stanjih. Pomanjkanje zdravljenja vodi v kronični glomerulonefritis. Spremljajo ga: hud edem obraza, vztrajno visok krvni tlak, povečana jetra, poškodbe glomerulov in filtrirnega sistema. Če je nefrotski sindrom blag, ni visokega krvnega tlaka ali edema.
2. Beljakovine v urinu so povišane tudi pri cistitisu, akutna oblika te bolezni pa se lahko pojavi pri kateri koli starosti. Najpogosteje se diagnosticira pri ženskem spolu. V urinu so povišane beljakovine in levkociti. Prav tako dobi oster, specifičen vonj. Posameznik ima splošno slabo počutje, boleče uriniranje. Zdravljenje - antibiotiki in dietna terapija. Hrana, bogata z vitaminom C in beljakovinami, se ne sme uživati.
3. Pielonefritis - za to patologijo je značilno: bled odtenek urina, ob prisotnosti gnoja moten; previsoke vrednosti levkocitov in beljakovin; kislost in gostota v normalnih mejah. Bolnik ima povišano telesno temperaturo, šibkost, bolečine v ledvenem predelu pri uriniranju.
4. Sladkorna bolezen - oslabljeno delovanje ledvic. Preverjanje beljakovin je priporočljivo vsakih šest mesecev

Namesto zaključka

beljakovine v urinu so povišane, kar najpogosteje kaže na okvaro ledvic. Če jo odkrije, zdravnik posameznika napoti na ponovni test, saj je lahko eden od razlogov slaba priprava biomateriala, tj. е. Beljakovine lahko pridejo v urin iz zunanjih spolovil. Če ponovne preiskave pokažejo beljakovine v urinu, se stanje imenuje proteinurija.