Kako se zdravi herpes zoster: pregled zdravil

Oskrbovalni skodle ima drugo ime - skodle. Povzročitelj te okužbe je virus herpesa. Bolezen prizadene kožo in površino kože živčni sistem, zato zdravljenje izvajajo dermatologi in nevrologi, odvisno od tega, kateri klinični simptomi so najbolj izraziti. Herpes zoster in varicella-zoster imata skupno etiologijo in patogenezo. Gre za sekundarno okužbo endogenega izvora pri ljudeh, ki so pred tem preboleli norice v latentni ali klinični obliki. Po spletni strani norice virusi lahko dolgo časa vztrajajo v telesu. Lokalizirani so v ganglijih kranialnih živcev in spinalnih ganglijih ter se ponovno aktivirajo, ko so izpostavljeni patogenim dejavnikom, najpogosteje ob oslabljeni celični imunosti.

Virusi varicella-zoster se ob zaužitju hitro širijo po krvi, cerebrospinalni tekočini in živčnih ovojnicah. Če se naselijo v živčnih celicah hrbteničnih ganglijev, tam ostanejo vse življenje. Ker so tropski za celice živčnega sistema, povzročajo virusi varicella-zoster bolezni, ki se pogosto razvijejo kot okužbe centralnega in perifernega živčnega sistema.

Vseživljenjsko tiho prenašanje Varicella zoster je že nekaj časa uveljavljena Pri 20 % prebivalcev naše države, ki so v otroštvu preboleli norice. Asimptomatsko prenašanje "v mirovanju" Virus je lahko vseživljenjski. Njegovo glavno zatočišče je v živčnih celicah telesa. Pod vplivom notranjih in/ali zunanjih dejavnikov pride do aktivacije virusa.

Virus herpesa lahko aktivirajo tudi poškodbe, stres, podhladitev, infekcijske in somatske bolezni. Patološka anatomija bolezni v njeni klasični obliki je vnetni proces v hrbteničnih ganglijih in kožnih predelih ob njih. Včasih lahko proces zajame sprednje in zadnje rogove sive snovi, korenine hrbtenjače, mehke možganske ovojnice.

Bolezen se razvija postopoma z naslednjimi splošnimi simptomi: dispepsija, glavobol, vročina, slabo počutje in mrzlica. Kasneje se lahko pojavijo srbenje in pekoč občutek na koži ter izpuščaji. Intenzivnost teh simptomov se lahko pri vsakem bolniku razlikuje.

Po kratkem prodromalnem obdobju pride do hitrega dviga temperature in simptomov zastrupitve (izguba apetita, bolečine v mišicah). Hkrati se na koži pojavi boleč izpuščaj v obliki rožnatih pik s premerom 2-5 mm. Pogosto se pojavijo skodle na hrbtu. Pri otrocih se lahko razvije kataralno vnetje dihalnih poti (laringitis, faringitis, rinitis), kar znatno oteži potek bolezni.

Kakšna je nevarnost herpesa zoster??

Kljub razširjenosti herpes zoster velja za zelo nevarno patologijo. Poleg nevralgije so možni tudi številni drugi zapleti. Lahko se pojavijo razjede, ki pustijo brazgotine in sledove na koži. To je posledica globokih poškodb kože.

Glavna nevarnost herpesa zostra pa je razvoj meningoencefalitisa, v katerem Hudi glavoboli, bruhanje, fotofobija in možna izguba zavesti. Ta bolezen pogosto povzroči invalidnost bolnika. Herpes zoster je še posebej nevaren pri ženskah starejši.

Če so prizadete oči in obrazni živec, se pri bolniku lahko pojavijo resne posledice v obliki slepote ali glavkoma. V nekaterih primerih lahko herpes zoster povzroči virusni hepatitis in pljučnico.

Pri ženskah pogosto povzroča erozije materničnega vratu, težave z zanositvijo, neplodnost in raka.

Recidivni herpes pri moških povzroči oslabitev imunskega sistema, kar spodbuja razvoj številnih bolezni. Pri moških pogosto diagnosticirajo prostatitis, vezikulitis, epididimo-orhitis in bakterijski uretritis.

Herpes novorojenčka lahko povzroči hude nevrološke nepravilnosti in celo smrt. Meningoencefalitis in hidrocefalus se pogosto pojavita kot posledica takšne virusne okužbe pri otrocih, ki prizadene možgane. Zato ugotovimo, kakšno je zdravljenje herpesa zostra.

Terapija

Etiotropno zdravljenje bolezenskega procesa temelji na uporabi selektivnih zaviralcev nastajanja virusne DNK, npr. aciklovirja. To zdravljenje je učinkovito v začetnih fazah bolezni. Aciklovir se daje v obliki intravenske kapljice v dnevnem odmerku 15-30 mg/kg, razdeljenem na tri injekcije v razmaku 8 ur. Enkratni odmerek se razredči v izotonični raztopini. Če je predpisan v obliki tablet, enkratni odmerek 800 mg petkrat na dan pet dni.

Ošpic ni mogoče vedno takoj zdraviti z naslednjimi zdravili. Patogenetsko zdravljenje temelji na dajanju dipiridamola, ki upočasni proces agregacije trombocitov. Zdravljenje s tem zdravilom mora trajati vsaj 5-7 dni. Za dehidracijo se imenuje furosemid. Homologni imunoglobulin (z intramuskularno injekcijo) se priporoča za spodbujanje imunogeneze.

Simptomatsko zdravljenje bolezni je predpisano individualno, odvisno od resnosti bolezni. Uporabljajo se analgetiki, antipiretiki in zdravila proti vročini, uspavala in pomirjevala v primeru motenj spanja ter v nekaterih primerih antidepresivi. Če so znaki zastrupitve izraziti, se izvede razstrupljanje s prisilno diurezo.

Izpuščaj se zdravi lokalno z raztopino briljantno zelene barve, v času nastanka krast pa z mazilom dermatol. Če se pojavi sekundarna bakterijska okužba, se predpiše antibiotično zdravljenje. Zdravljenje herpes zoster; zdravila od zdravnika.

Pregled zdravil

Glavna zdravila za herpes zoster so

• "Aciklovir";
• "Famciklovir teva";
• "Amixin";
• "Viferon" (sredstvo za krepitev imunske zaščite).

V kompleksu se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

• proti herpesu;
• zdravila proti bolečinam;
• protivirusna zdravila;
• imunomodulatorno;
• protivnetno;
• lajšanje srbenja.

"Aciklovir

To zdravilo je protivirusno zdravilo za parenteralno, notranjo, zunanjo in lokalno uporabo. Za zdravljenje te vrste herpesa se običajno uporablja v obliki 200 mg tablet aciklovirja. To je sintetični analog acikličnega purinskega nukleozida. Izdelek ima visoko specifičnost za viruse Herpes simplex (HSV), Epstein-Barr virus (EBV), citomegalovirus (CMV) in virus Varicella zoster (VZV). Najvišja aktivnost matične snovi je proti HSV-1.

Mehanizem delovanja aciklovirja pri herpes zoster je posledica prodiranja aktivnega elementa neposredno v celice, ki so okužene z virusom in proizvajajo virusno timidinkinazo, pri čemer se fosforilira v aciklovir monofosfat. Timidinkinazna funkcionalnost virusa do aciklovira je veliko večja od učinka znotrajceličnih encimov nanj (količina monofosfata aciklovira v celicah je 40-100-krat večja). Nato nastane aciklovir trifosfat, ki je selektiven in izjemno aktiven zaviralec virusne DNA polimeraze.

Aciklovir 200 mg za parenteralno in peroralno uporabo je predpisan za zdravljenje naslednjih patologij: recidivni in primarni genitalni herpes hudih oblik, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simpleks s spremembami na koži in sluznicah (Herpes simpleks virus tipa 1 in 2), herpes zoster s spremembami oči.

Kontraindikacije

Kakšno je zdravljenje herpesa zostra, je bolje ugotoviti vnaprej, ker imajo zdravila veliko kontraindikacij. Aciklovir se ne predpiše, če je na voljo:

• Preobčutljivost na sestavine v formulaciji;
• Pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
• je stara manj kot 3 leta;
• obdobje laktacije.

"Famciklovir teva"

Gre za zdravilo, ki temelji na istoimenski snovi famciklovir. Je protivirusno zdravilo. Po peroralni uporabi se famciklovir hitro pretvori v penciklovir, ki deluje proti človeškim herpes virusom ter citomegalovirju in virusu Epstein-Barr.

Penziklovir lahko prodre v okužene celice, kjer ga virusna timidin kinaza hitro pretvori v monofosfat, ki se nato s pomočjo celičnih encimov pretvori v trifosfat. Penciklovir trifosfat ostane v okuženih celicah več kot 12 ur in zavira nastajanje virusne DNK. Njegova koncentracija v neokuženih celicah je nižja od najmanjše zaznavne koncentracije, zato v terapevtskih odmerkih penciklovir ne vpliva na neokužene celice.

Zdravilo famciklovir pomembno zmanjša trajanje in intenzivnost postherpetične nevralgije pri osebah s herpes zoster.

Za zdravljenje herpesa zoster priporočamo jemanje tega zdravila v odmerku 250-500 mg. Trajanje in pogostost zdravljenja sta odvisna od indikacije, ledvičnega delovanja, stanja imunosti in učinkovitosti zdravljenja.

Jemati ga je treba čim prej po pojavu simptomov, saj bo v tem primeru zdravljenje učinkovitejše.

"Amixin

Na spletni strani zdravila za Zdravljenje herpesa zostra pri odraslih in otrocih spada v kategorijo protivirusnih zdravil. Je zelo učinkovit sintetični induktor, ki spodbuja naravno sintezo interferonov alfa, beta in gama v telesu. Glavna aktivna sestavina zdravila Amixin je tifuron. Na zaužitje se odzovejo hepatociti (jetrne celice), granulociti (bele krvničke), T-limfociti (celice timusa) in črevesne epitelijske celice.

Ko zdravilo vstopi v telo, začnejo aktivno proizvajati interferone, ki se v največjih količinah proizvedejo v 24 urah. Zdravilo ima imunomodulatorne in protivirusne lastnosti. Učinkovit je pri zdravljenju številnih okužb virusnega izvora, vključno z virusi herpesa, gripe, okužb dihal in virusov hepatitisa. Njegovo protivirusno delovanje temelji na sposobnosti zaviranja razmnoževanja patogenov z zaviranjem prevajanja virusnih beljakovin v okužene celice.

Zdravilo Amixin za herpes zoster je predpisano na naslednji način: prva dva dni 1 tableta, nato 1 tableta vsak drugi dan. Med zdravljenjem je treba vzeti od 10 do 20 tablet, odvisno od resnosti patološkega procesa.

"Viferon"

Herpes zoster se pojavi, če je imunski sistem oslabljen, "Viferon" Pomaga pozdraviti bolezen v kratkem času. To zdravilo je odobreno za uporabo v pediatriji, nosečnosti. Kljub visoki učinkovitosti zdravila pa je samozdravljenje z njim kontraindicirano.

Glavni element pripravka je interferon - beljakovinska celica, ki preprečuje razmnoževanje virusa. Poleg interferona zdravilo vsebuje tudi askorbinska kislina in tokoferol-alfa. "Viferon je na voljo v obliki mazil, gelov in rektalnih svečk.

Na splošno je treba z zdravnikom uskladiti, kaj je treba razmazati herpes zoster, in shemo ukrepov zdravljenja. Svečke veljajo za učinkovitejše od mazila in gela. Uporabljajo se Rektalno je odmerek odvisen od telesne teže in starosti bolnika. Pri odraslih se zdravilo daje zjutraj in zvečer z enim čepkom v odmerku 500.000 IE. IU. Zelo pomembno je, da to zdravilo uporabljate 5 dni. Navzven nanesite mazilo "Viferon", priporočljivo je, da izpuščaj nanesete na kožo.

Za čim bolj učinkovito zdravljenje tega stanja je priporočljivo, da začnete mazilo jemati čim prej. Poleg tega je pomembno uporabljati kombinacijo zdravila Viferon in protivirusnih zdravil.

To zdravilo praktično nima kontraindikacij in nima stranskih učinkov. V redkih primerih se lahko pojavi rahlo pekoč občutek na mestu nanosa.

Zdravila za lajšanje bolečin

Ugotovimo, zakaj potrebujemo zdravila proti bolečinam za herpes zoster. Poleg zdravil, ki neposredno odpravljajo virus, se pogosto predpišejo tudi zdravila za lajšanje bolečin. Najpogosteje predpisani so:

• "Analgin";
• "Paracetamol;
• "Nurofen;
• "Indometacin."
• "Butadion.

Če je bolečina huda in traja dlje časa, se lahko uporabijo antikonvulzivi, kot sta gabapentin ali diazepam. V kombinaciji s tabletami se uporabljajo mazila na osnovi Kapsule in geli lidokaina.

V hujših primerih lahko zdravnik priporoči močna protibolečinska zdravila iz skupine narkotikov ali antidepresivov. To so Promedol, Fortral, Tramal itd. п. Takšna zdravila je treba uporabljati pod strogim nadzorom strokovnjaka in le ob ustrezni simptomatiki. Kaj še zdravila za zdravljenje Herpes zoster pri odraslih uporablja?

Imunomodulatorna sredstva

Herpes zoster je treba zdraviti tudi z imunomodulatornimi zdravili. Predpisujejo se kot dodatek k protivirusnemu zdravljenju, njihovo delovanje pa je usmerjeno v zatiranje virusa zoster.

Ker je namen teh zdravil umetno spodbujati imunske celice bolnika, jih je treba predpisati le po navodilih in uporabljati v skladu z določenim načrtom.

Ta skupina zdravil je lahko naravna ali sintetična. Oba se aktivno uporabljata pri bolezni herpes zoster. Pri zdravljenju patologij, ki jih povzročajo herpesvirusi, imajo dobre učinke:

1. "Lavomax" je zdravilo, ki temelji na aktivnem elementu tiloronu, ki izhaja iz sinteze interferona. Proteflazid je na voljo v obliki tablet, kontraindiciran med dojenjem, nosečnostjo in mlajšim od 18 let. Neželeni učinki, ki se pojavijo med uporabo, so blagi. To so dispeptične motnje, alergije in prehodna mrzlica.
2. "Proteflazid" je zdravilo v obliki kapljic na osnovi flavonoidov divjih žit, ki lahko zavirajo DNK virusov. Ne le da krepijo lokalno odpornost, imajo tudi antioksidativne lastnosti in pomagajo odpravljati produkte oksidacije lipidov. Zdravilo se med nosečnostjo uporablja previdno. Kontraindikacije so razjede na prebavilih med poslabšanji in občutljivost na sestavine.

Zdravila za lokalno uporabo

Kako se še zdravi herpes zoster?? Ljudje pogosto trpijo ne le zaradi bolečinskega sindroma, temveč tudi zaradi izrazitega srbenja kože, ki se pojavi na območju izpuščaja. Zdravljenje te patologije zahteva uporabo ustreznih zdravila.

Praviloma so to geli, mazila in kreme na osnovi aciklovirja:

• "Zovirax;
• "Herpevir;
• "Viroleks;
• "Herperax itd.

V kategorijo zdravil proti srbenju za herpes zoster spadajo tudi zdravila, ki vsebujejo druge učinkovine. Med njimi so Viru Merz Serol na osnovi tromantadinovega hidroklorida, Panavir z rastlinskimi izvlečki, Penzivil Fenistil na osnovi penziklovira in drugi.