Involucijska depresija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Depresija je depresivno, zelo slabo čustveno stanje. Pogosto jo spremlja katatonija - pojav, pri katerem se oseba preprosto ne odziva na dogodke okoli sebe. To stanje se šteje za patološko in zahteva ustrezno zdravljenje.

Nekaj informacij

Involucijska depresija je vrsta depresije, za katero je značilna dolgotrajna otopelost. Bolniki, ki trpijo za tem stanjem, so lahko ves čas tiho, več dni ležijo budni in se ne odzovejo na nobenega od dogodkov, ki se dogajajo.

Pred nekaj leti so katatonijo celo obravnavali kot vrsto shizofrenije. Toda sodobni zdravniki menijo, da lahko to stanje spremlja do različnih psiholoških težav vključno z depresijo, razdvojenostjo in osebnostnimi motnjami.

Simptomi inventivne depresije

Zdravljenje te patologije se lahko začne šele po natančni diagnozi, ki zahteva prisotnost vsaj treh od 12 znakov:

• pretirana vznemirjenost in nemir;
• echopraksija - nesmiselno ponavljanje gibov druge osebe;
• katalepsija - dolgotrajno stanje transa;
• mutizem - zavračanje komunikacije;
• eholalija - nesmiselno ponavljanje govora druge osebe;
• Obredni, stereotipni gibi, kot so križanje rok in nog ter zibanje;
• valovita prožnost, v katerem Oseba se popolnoma ne odziva na besede in ne spremeni svojega prvotnega stališča;
• Nenavadno, neobičajno vedenje, gibi ali besede;
• zmečkanost - obrazna mimika, zaradi katere se zdi, da oseba trpi bolečino;
• negativizem - vedenje, ki je ravno nasprotno čustvom osebe, npr. oseba je lačna, vendar zavrača ponujeno hrano
• dolgotrajna omamljenost ali oslabitev normalnega odziva na dražljaje, npr. med pogovorom;
• Dolgotrajno zavzemanje nenaravnih položajev.

Pri osebi v tem stanju se lahko pojavijo tudi klasični znaki, kot so občutek brezupnosti, brezizhodnosti, žalosti in potrtosti.

Najpogostejša simptoma involucijske depresije, na podlagi katerih je mogoče posumiti na prisotnost težave, pa sta otožnost in pretirana zadržanost.

Bolezen lahko med drugim vpliva tudi na apetit, koncentracijo, spanje in mobilnost.

Vzroki

Zdravljenje inventivne depresije skoraj vedno poteka po standardnem vzorcu, ne glede na to, zakaj se pojavi. Psihoterapevti še vedno ne morejo natančno povedati, kaj sproži razvoj patologije. Res je, da obstaja veliko hipotez. Po mnenju medicinskih strokovnjakov je glavni vzrok za inventivno depresijo izčrpavanje dopamina, nevrotransmiterja, odgovornega za razpoloženje, ki se nahaja v možganih.

Na splošno lahko to patologijo izzove kombinacija več pogojev, med katerimi so

• družinska anamneza psiholoških napak;
• kritične življenjske spremembe, kot sta ločitev ali smrt sorodnika
• nenormalne spremembe v strukturi možganov ali njihovi dejavnosti, zaradi katerih so bolj dovzetni za hormone, ki jih proizvajajo
• Vse vrste zdravstvenih stanj, vključno z nespečnostjo, sindromom kronične bolečine, dolgotrajnim potek bolezni motnja pomanjkanja pozornosti.

Povečano tveganje je tudi pri osebah, ki so odvisne od drog ali alkohola.

Posebnosti poteka v starosti

Ta patologija se najpogosteje pojavi kot enkratno, dolgotrajno depresivno obdobje. Z njo se običajno srečujejo ženske med menopavzo, tj. okoli 45-55 let, in moški 5-10 let starejši.

V starosti ima inventivna depresija pogosto netipičen potek, pri čemer so glavni simptomi strah pred prihodnostjo, pretirana tesnoba in nemir. Ob učinkovitem zdravljenju akutna faza precej hitro mine, čeprav lahko pri nekaterih ljudeh traja tudi do enega leta.

Pri večini starejših bolnikov ostanejo začetni simptomi katatonije nespremenjeni več let. Z drugimi besedami, klinična slika je v različnih obdobjih bolezni monotona. Na splošno je prisotna monotona anksioznost v kombinaciji z anksioznostjo, ki jo povzročajo gibi, in vztrajnim depresivnim razpoloženjem.

Diagnoza

Oseba z inventivno depresijo se običajno sploh ne odzove na vprašanja, ki jih postavi zdravnik. Zato naj bližnji sodelujejo v raziskavi in nam povedo svoja opažanja. Terapevt bo med drugim postavil diferencialno diagnozo z drugimi podobnimi patologijami, npr. nevroleptični maligni sindrom. To stanje ima podobne simptome in se lahko pojavi, če ima oseba negativen odziv na antipsihotike.

Poleg tega lahko psihoterapevt pacienta napoti na dodatne preiskave. Na spletni strani je potrebno, da se izključitev možnosti možganskega tumorja ali drugih malformacij, ki spodbujajo razvoj katatonije.

Terapija

Zdravniki običajno predpišejo benzodiazepine za zdravljenje inventivne depresije, na primer, "Lorazepam". To zdravilo ima sedativni in sproščujoči učinek. Najpogosteje se daje z intravensko injekcijo, v nekaterih primerih pa se lahko jemlje v obliki tablet.

Če zdravljenje z zdravili ni uspešno, lahko strokovnjak priporoči, da se bolnik zdravi z elektrokonvulzivno terapijo v splošni anesteziji. To zdravljenje je učinkovito v približno 80-95 % primerov.

Zdravniki lahko pri inventivni depresiji uporabijo tudi druge tehnike možganske stimulacije. Pogosto se na primer uporabljata magnetna terapija in globoka aktivacija možganov - ti ukrepi običajno omogočajo odpravo katatoničnih simptomov. Ko se simptomi inventivne depresije umirijo ali popolnoma izginejo, se predpišejo ustrezni antidepresivi in psihoterapevtske obravnave.

Verjetni zapleti

Ljudje, ki trpijo za inventivno depresijo, lahko utrpijo številne negativne posledice, če se ne zdravijo pravilno. Možni zapleti vključujejo:

• Preležanine;
• Pojav krvnih strdkov;
• Razvoj kontraktur ali nenormalno skrajšanje kit in mišic.

Bolniki, ki so diagnosticirani na ta način, lahko potrebujejo dolgotrajno zdravljenje tudi po izboljšanju in odpravi simptomov depresije.