Kaj v slušnem kanalu zagotavlja srednji ušesni kanal

Evstahijeva cev, znana tudi kot sluhovod ali faringotimpanalna cev, je cev, ki povezuje nosno žrelo s srednjim ušesom. Je del srednjega ušesa. Pri odraslih je Eustahijeva cev dolga približno 35 mm in ima premer 3 mm. Ime je dobila po italijanskem anatomu Bartolomeu Eustachiju iz 16. stoletja.

Pri ljudeh in drugih kopenskih živalih je srednje uho (npr. sluhovod) običajno napolnjeno z zrakom. Vendar v nasprotju z odprtim sluhovodom zrak v srednjem ušesu ni v neposrednem stiku z zunanjo atmosfero. Cev srednjega ušesa je povezava med komoro srednjega ušesa in zadnjim delom nosnega žrela.

Običajno je Eustahijeva cev zaprta, vendar se ob požiranju in pozitivnem tlaku odpre. Med vzletom se tlak zraka v okolici dvigne z višjega (na tleh) na nižji tlak (na nebu). Zrak v srednjem ušesu se širi kot, kot letalo pridobiva višino in se pritiska v nos in usta. Količina zraka v srednjem ušesu se na poti navzdol zmanjša. Tako nastane rahel vakuum. Potrebno je aktivno odpiranje Eustahijeve cevi za izenačenje tlak med srednjim ušesom in okoliškim ozračjem, ko se letalo spušča. Tudi potapljač doživlja to spremembo tlaka, vendar z večjo hitrostjo. Aktivna odprtina srednjega ušesa zagotavlja izenačevanje tlaka.

Sestava

Evstahijeva cev poteka od sprednje stene srednjega ušesa do stranske stene nosnega žrela. To se zgodi približno na ravni spodnje nosne konhe. Sestavljen je iz kostnega in hrustančnega dela.

Kostni del

Del, ki je najbližje srednjemu ušesu (1/3), je iz kosti in je dolg približno 12 mm. Začne se v sprednji steni bobnične votline, pod musculotubarijevim septum canalis, in se s postopnim zoževanjem konča v kotu stičišča ploščatega in temporalnega dela spalne kosti. Limbus ima nazobčan rob, ki služi za pritrditev hrustančnega dela.

Hrustančni del

Hrustančni del Evstahijeve cevi je dolg približno 24 mm in ga tvori trikotna ploščica iz elastičnega fibrokartila, katere vrh je pritrjen na rob medialnega konca kostnega dela cevi. Njegova osnova leži neposredno pod nosno sluznico žrela, kjer srednjega ušesa cev zagotavlja tvorbo eminence - torus tubarius ali blazine - za žrelno odprtino sluhovoda.

Zgornji rob hrustanca se sam zasuka, bočno upogne, tako da nastane prečni prerez v obliki kavlja; tako nastane žleb ali sulkus, ki je spodaj in na strani odprt. Ta del kanala se konča z vlaknato membrano. Hrustanec leži v žlebu med malokluzijo temporalne kosti in večjim krilom sfenoidalne kosti; ta žleb se konča nasproti sredine medialne krilne ploščice.

Hrustančni in kostni del cevi nista v isti ravnini, saj je prvi nekoliko bolj nagnjen navzdol kot drugi. Premer cevi ni enakomeren po vsem telesu. Največja je pri odprtini žrela, najmanjša pa na stiku kostnega in hrustančnega dela. Ponovno se razširi proti bobnični votlini. Naj ožji del cevi se imenuje istmus.

Sluznica cevi je spredaj neprekinjena z nosnim delom žrela, zadaj pa z votlino bobnične votline. Cev srednje ušesne sluhovode prekriva ciliatni psevdostratificirani stebričasti epitelij. V kostnem delu je tanka, v hrustančnem delu pa vsebuje veliko sluznih žlez in v bližini žrelne odprtine precej adenoidnega tkiva, ki ga je Gerlach imenoval tonzilna cev.

Mišice

Z delovanjem Evstahijeve cevi so povezane štiri mišice:

• Levator veli palatini (inervira ga vagusni živec).
• Salpingopharyngeus (inervira ga vagusni živec).
• Tenzor timpanične membrane (inervira ga čeljustni živec CN V).
• Tensor great palatini (inervira ga čeljustni živec CN V).

Troblja srednjega ušesa poskrbi, da se ob požiranju membrana odpre s krčenjem mišic tensor veli palatini in levator veli palatini, mišic mehkega neba.

Razvoj

Evstahijeva cev izhaja iz ventralnega dela prvega žrelnega žepa in drugega entodermalnega žepa, ki med embriogenezo tvorita cevasto vdolbino. Distalni del cevaste gube vodi v nastanek bobnične votline, proksimalna cevasta struktura pa postane Evstahijeva cev. Tako srednja ušesna troblja zagotavlja vibracije in pomaga preoblikovati zvočne valove.

Funkcije

Izenačevanje tlaka. V normalnih okoliščinah je Eustahijeva cev zaprta, vendar se lahko odpre, da vdihne majhno količino zraka in prepreči poškodbe, saj izenači tlak med srednjim ušesom in ozračjem. Razlika v tlaku povzroči začasno prevodno izgubo sluha, saj zmanjša gibanje bobniča in ušesnih kosti. Različni načini S čiščenjem ušes, kot so zvenenje, požiranje ali žvečenje, lahko namerno odprete cev in izenačite tlak. Ko se to zgodi, ljudje slišijo mehak prasketajoč zvok. To je dogodek, ki ga poznajo letalski potniki, potapljači ali vozniki v gorskih regijah.

Naprave za izenačevanje tlaka vključujejo posebno stekleničko z razpršilom, ki se nanese na nos in s pozitivnim zračnim tlakom povzroči napihovanje. Nekateri ljudje se naučijo, da prostovoljno "švigajo" z ušesi, skupaj ali ločeno, da bi izvedli postopek izravnave pritiska z odprtjem Evstahijevih cevi, ko pride do spremembe pritiska, npr. pri dviganju/spuščanju v letalu, vožnji v gorah, dviganju/spuščanju dvigala itd. д.

Nekateri lahko celo namerno pustijo Eustahijeve cevi odprte za krajša obdobja in celo povečajo ali zmanjšajo zračni tlak v srednjem ušesu. "Klik" lahko slišite tako, da med klikanjem približate uho drugemu ušesu. Ta prostovoljni nadzor lahko najprej odkrijete z zvenenjem ali požiranjem ali na druge načine (glejte "Če v srednjem ušesu ni težav z dihanjem, vprašajte svojega zdravnika, ali vam lahko pomaga. zgoraj). Tisti, ki razvijejo to sposobnost, lahko ugotovijo, kaj bi to lahko bilo namerno, brez sile, celo če ne težave s tlakom.

Odvajanje sluzi. okužbe ali alergije zgornjih dihal Okužbe ali alergije ušesa lahko povzročijo otekanje Evstahijeve cevi ali membran, ki obdajajo njeno odprtino. V njih se zadržuje tekočina, ki služi kot gojišče bakterij, ki povzročajo ušesne okužbe, saj srednji ušesni kanal omogoča odvajanje sluzi iz srednjega ušesa. Okužbe ušes so pogostejše pri otrocih, saj je cev vodoravna. Ušesni kanal je krajši, zato vanj lažje vstopajo bakterije, poleg tega pa ima tudi manjši premer, kar otežuje gibanje tekočine. Poleg tega so otroci zaradi razvijajočega se imunskega sistema in slabih higienskih navad bolj nagnjeni k okužbam zgornjih dihalnih poti.