Insulin humulin nph - zdravilo za diabetes: sestava, navodila za uporabo

Inzulin "Humulin" je zdravilo, ki se uporablja za zniževanje sladkorja v krvi. Nanaša se na pripravke iz, potrebno za Za osebe s sladkorno boleznijo. Zdravilo vsebuje človeški rekombinantni inzulin. Zdravilo je predpisano ljudem, ki so odvisni od inzulina in potrebujejo stalne injekcije. Zdravilo se uporablja strogo po zdravnikovih navodilih.

Sestava in farmacevtska oblika

Zdravilo v obliki suspenzije za subkutano injiciranje. Vsebuje človeški inzulin v odmerku 100 IE/ml. Dodatne sestavine izdelka so naslednje:

• metakrezol;
• glicerol
• protamin sulfat;
• fenol;
• cinkovega oksida;
• natrijev hidrofosfat;
• prečiščena voda za injiciranje;
• 10 % raztopina klorovodikove kisline;
• 10 % natrijev hidroksid.

Pripravek je bela suspenzija. Raztopina se lahko razsloji in tvori belo oborino. Ob rahlem stresanju se usedlina zlahka raztopi.

Zdravilo je na voljo v kartušah in injekcijskih peresih. Zdravilo v kartuši je posebna suspenzija, ki se uporablja za podkožno aplikacijo. 100 IU/ml v 3 ml kartušah. Zdravilo je pakirano v blistrih po pet kartuš. V škatli je priložen en blister in navodila za uporabo.

Izdelek shranjujte pri temperaturi od 2 °C do 8 °C, na soncu in stran od vročine. Ne sme biti zamrznjena. Odprto kartušo hranite pri sobni temperaturi med 15 in 25 °C, vendar ne dlje kot 28 dni.

Zdravilo se proizvaja tudi v injekcijskih peresih. Pisalo Humulin vsebuje suspenzijo 100 IE/ml v 3 ml prostornine. Namenjen je za dajanje pod kožo. Zdravilo je pakirano po pet v plastičnem pladnju. Pakirano v kartonskih škatlah z navodili za uporabo. Shranjujte pri temperaturi med 2 in 8 °C. Zaščitite izdelek pred vročino in sončno svetlobo. Ne zamrzujte. Shranjujte nepokrito na sobni temperaturi največ 28 dni.

Obstajajo farmacevtska oblika V 10 ml steklenih vialah, ki so pakirane v kartonski škatli skupaj z Navodila za uporabo. Pravila za shranjevanje te oblike zdravila so enaka kot za prejšnja zdravila.

Humulin M3 je mešanica inzulina, sestavljena iz Humulina NPC in Humulina Regular. Zdravilo je priročno, saj ga ni treba pripraviti sami. "Zdravilo Humulin M3 pred uporabo desetkrat previdno prečrpamo v rokah. Večkrat se je obrnil za 180 stopinj. Takšne manipulacije pomagajo suspenziji pridobiti homogeno snov. Če se v viali pojavijo bele lise, inzulina ni mogoče uporabiti, ker se je pokvaril.

Farmakologija izdelka

Insulin Humulin je hipoglikemično sredstvo. Nanaša se na srednje delujoči inzulin. "Humulin NPH je rekombinantni proteinski hormon s človeško DNK trebušne slinavke. Njegova glavna funkcija je normalizacija presnove glukoze. Ima tudi antikatabolne in anabolične učinke na različna telesna tkiva. To poveča količino glikogena, glicerola in maščobnih kislin v mišicah. Poveča vnos aminokislin. Ketogeneza, glikogenoliza, lipoliza, katabolizem beljakovin in glukoneogeneza se zmanjšajo. Poteka proces sproščanja aminokislin.

"Zdravilo Humulin NPC je zdravilo s srednjim delovanjem. Delovati začne eno uro po injiciranju zdravila. Največji učinek nastopi 2-8 ur po injiciranju. Trajanje delovanja izdelka je 18-20 ur. Na učinek insulina vplivajo odmerek, mesto vbrizgavanja, telesna aktivnost.

Zdravilo se ne porazdeli enakomerno po telesnih tkivih. Ne prečka placentarne pregrade in ne prehaja v materino mleko. Razgradi se z inzulinazo. Metabolizira se v ledvicah in jetrih. Izloča se z ledvicami.

Indikacije

Indikacija za predpisovanje zdravila Humulin je sladkorna bolezen in telesno stanje, v katerem Manjka človeško proizvedenega inzulina. V tem primeru je zdravljenje z inzulinom ključnega pomena. Zdravilo se uporablja tudi pri nosečnicah s sladkorno boleznijo.

Kontraindikacije

Humulina ne smete predpisati, če je prisotna preobčutljivost na katero koli sestavino v formulaciji. Zdravilo je kontraindicirano v primeru hipoglikemije.

Če se zdravilo Humulin uporablja med nosečnostjo, je potrebno skrbno spremljanje teh bolnikov. V prvem trimesečju potrebuje manj inzulina, v drugem in tretjem pa več. Odvisnost od inzulina se ob porodu in po porodu močno zmanjša. Ženske s sladkorno boleznijo morajo nemudoma obvestiti svojega zdravnika, če so ali bodo zanosile. Med dojenjem je morda potrebna prilagoditev insulina.

"Humulin NPC: navodila za uporabo

Odmerek zdravila določi zdravnik za vsakega bolnika posebej. Odvisno od ravni glikemije. Zdravilo za sladkorno bolezen se vbrizga podkožno. Intramuskularna injekcija. Intravensko vbrizgavanje zdravila Humulin NPC je strogo prepovedano.

Zdravilo, ki ga je treba vbrizgati, mora imeti sobno temperaturo. Podkožno vbrizgavanje v področje ramen, trebuha, zadnjice in stegen. Spletna mesta za Vbrizgavanje se mora menjavati. Pri podkožnem vbrizgavanju je treba paziti, da ne vbrizgate v krvno žilo. Ne masirajte po injiciranju inzulina mesto vbrizgavanja.

Vse bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo pripomočka za dajanje inzulina. Način vbrizgavanja zdravila je odvisen od vas.

Kadar se uporabljajo v obliki kartuš, je treba kartuše Humulin pred uporabo približno desetkrat na kratko povaljati med dlanmi. Enako številokrat jih obrnite za 180°, dokler se ostanki v inzulinu popolnoma ne raztopijo. Po teh postopkih mora imeti raztopina homogen, moten odtenek.

Vložka ne smete močno stresati, saj bi to povzročilo penjenje, ki bi preprečilo pravilno odmerjanje.

V notranjosti kartuše je majhna steklena kroglica. To zagotavlja boljše mešanje insulina. Če se pri mešanju raztopine pojavijo kosmiči, insulina ne dajte.

Kartuše so zasnovane tako, da v njih ni mogoče mešati različnih vrst inzulina. Niso namenjeni za ponovno uporabo ali polnjenje.

Kako uporabljati zdravilo iz 10 ml viale, ki ni priložena kartušam in injekcijskim peresom? Pri tej obliki inzulina se vsebina viale prenese v inzulinsko brizgo. Odmerek individualno določi zdravnik. Igla se uniči takoj po uporabi brizge.

Igla se odstrani takoj po injiciranju, kar zagotavlja sterilnost in preprečuje uhajanje zdravil, uhajanje zraka in zamašitev igle. Igle se ne uporabljajo ponovno. Viale se uporabljajo, dokler niso prazne. Za dajanje inzulina se lahko uporablja injekcijska brizga za večkratno uporabo.

"Humulin NPX se lahko daje skupaj s Humulinom Regular. Za injiciranje se najprej odmeri kratko delujoči inzulin (Humulin Regular), nato pa srednje delujoči. Mešanica se pripravi neposredno pred vbrizgavanjem. Če vsaka skupina potrebuje natančne injekcije, imata zdravila Humulin NPH in Humulin Regular svojo brizgo.

Neželeni učinek

Pri uporabi zdravila Himulin (pisalo omogoča veliko lažje vbrizgavanje in je primerno za osebe, ki se patološko bojijo igel) se lahko pojavijo neželeni učinki. Bolnike še posebej pogosto moti hipoglikemija. To lahko povzroči ne le slabo počutje, temveč tudi nezavest in celo smrt.

Med uporabo se lahko pojavijo lokalne alergijske reakcije. Pojavi se v obliki rdečine kože, otekline in srbenja na mestu injiciranja. Negativni odzivi izginejo v nekaj dneh. Takšne telesne reakcije niso vedno povezane z dajanjem inzulina. To je ima lahko posledice Nepravilno vbrizgavanje.

Sistemske alergijske reakcije so neposredna reakcija na inzulin. V nasprotju z lokalnimi reakcijami so precej resne. Mednje spadajo generalizirano srbenje, zadihanost, razbijanje srca, težave z dihanjem, prekomerno znojenje. Ta telesna reakcija je življenjsko nevarna in zahteva takojšnje zdravljenje.

Dolgotrajna uporaba lahko povzroči lipodistrofijo na mestu injiciranja.

Predoziranje

Predoziranje človeškega insulina lahko povzroči hipoglikemijo s simptomi, kot so letargija, tahikardija, potenje, glavobol, gag refleks. Zaradi prevelike količine inzulina pride do tresenja telesa, pretirane bledice in zmedenosti.

Pri dolgotrajnem zdravljenju s humanim inzulinom se lahko simptomi hipoglikemije spremenijo.

Blago hipoglikemijo lahko obvladate z oralnim vnosom majhne količine sladkorja ali glukoze. V nekaterih primerih je potrebna prilagoditev odmerka insulina, telesne dejavnosti in prehrane. Podkožne in intramuskularne injekcije glukagona za korekcijo odmerka pri zmerni do hudi hipoglikemiji, ki jim sledi vnos ogljikovih hidratov.

Pri hudi hipoglikemiji se pojavijo koma, krči okončin in nevrološke motnje. To stanje se zdravi z glukagonom ali raztopino glukoze, ki se injicira intravensko. Takoj po, kot bolnik ponovno pridobijo zavest, morajo uživati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati. S tem se boste izognili ponovitvi hipoglikemične krize.

Interakcije z zdravili

Odmerek insulina se lahko poveča s predpisovanjem zdravil, ki lahko povečajo količino sladkorja v krvi. Predvsem so to:

• oralna kontracepcijska sredstva
• glukokortikosteroidi;
• adrenomimetiki beta, med katerimi so najbolj priljubljeni terbutalin, ritodrin in salbutamol;
• danazolol;
• tiazidni diuretiki;
• ščitničnih hormonov;
• diazoksid;
• Klorprotiksen;
• litijev karbonat;
• diazoksid;
• nikotinska kislina;
• izoniazid;
• derivati fenotiazina.

manjši odmerek insulina bo morda potreben, če uporabljate zdravila, ki znižujejo raven glukoze v krvi. Takšna zdravila vključujejo:

• adrenoblokatorji beta;
• zdravila, ki vsebujejo etanol;
• anaboličnih steroidov;
• tetraciklini;
• fenfluramin;
• gvanetidin;
• hipoglikemična peroralna zdravila;
• salicilati, ki vključujejo acetilsalicilna kislina;
• sulfonamidni antibiotiki;
• antidepresivi, ki so zaviralci monoaminooksidaze;
• zaviralci ACE, kot sta kaptopril in enalapril;
• oktreotid;
• antagonisti receptorjev angiotenzina II.

Hipoglikemične simptome lahko prikrijejo klophelin, beta-adrenoblokatorji in reserpin.

Živalski inzulin se ne sme mešati s človeškim, saj učinki takšne mešanice na telo niso bili raziskani. Kako mešanica človeških inzulinov različnih proizvajalcev vpliva na telo, ni bilo preučeno.

Posebne indikacije

Bolnika je dovoljeno zamenjati z enim inzulinskim zdravilom z drugim le pod zdravniškim nadzorom. Verjetno bo treba prilagoditi odmerek. Potreba po prilagoditvi odmerka se lahko pojavi tako po prvem dajanju novega inzulinskega zdravila kot tudi po nekaj tednih uporabe.

Simptomi hipoglikemije pri uporabi človeškega inzulina se razlikujejo od simptomov pri uporabi živalskega inzulina.

Ko se sladkor v krvi stabilizira, vsi ali nekateri simptomi hipoglikemije izginejo. Bolnike je treba o tej funkciji vnaprej opozoriti.

Hipoglikemični simptomi se občasno spreminjajo, morda manj, če ima bolnik sladkorno bolezen že dlje časa, trpi za diabetično nevropatijo in se zdravi z adrenoblokatorji beta.

Ne pozabite, da lahko uporaba odmerkov, ki presegajo tiste, ki jih je priporočil zdravnik, in zavrnitev zdravljenja z inzulinom povzroči hiperglikemijo in diabetično ketoacidozo.

Odpornost na inzulin se z zmanjšanjem zmanjša ščitnica in nadledvične žleze hipofize. Enako velja v primeru ledvične in jetrne okvare. Potrebo po inzulinu povečajo nekatere bolezni, živčna napetost, povečana telesna aktivnost in spremembe v prehranskem sistemu. V vseh zgornjih primerih je treba prilagoditi odmerek insulina.

V primeru hipoglikemije se ne zmanjša le koncentracija, temveč tudi hitrost psihomotoričnih reakcij. Zaradi tega v tem stanju ni priporočljivo voziti vozila in upravljati zapletenih strojev, ki zahtevajo posebno koncentracijo.

Stroški zdravila

Insulin za sladkorno bolezen je nepogrešljivo zdravilo. Lahko ga kupite v lekarni, vendar le na zdravniški recept. Cena inzulinske suspenzije "Humulin" 100 enot/ml v steklenički z 10 ml je približno 600 rubljev; cena "Humulina" 100 enot/ml v 3 ml s 5 kartušami je približno 1 tisoč rubljev. Cena zdravila Humulin Regular 100 IU/ml v 3 ml s 5 kartušami je 1150 rubljev. "Humulin M3" lahko kupite za 490 rubljev. Pakiranje vsebuje pet injekcijskih peres.