Rak ščitnice: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Rak ščitnice ni zelo pogost, vendar se ga moramo zavedati. Zdravniki malignih tumorjev v poznih fazah še ne morejo pozdraviti, zato je pomembno, da bolezen odkrijemo pravočasno. Kako je videti rak ščitnice?? Kateri so prvi znaki bolezni, ki jih lahko odkrijete? Preberite si o tem v našem članku.

Opredelitev

Rak ščitnice je, kot že omenjeno, redek. Maligni tumor se razvije iz celic organa. Statistični podatki kažejo, da 1 % bolnikov zboli za rakom na ščitnici, pri polovici od njih pa se bolezen konča s smrtnim izidom.

Bolezen običajno prizadene ljudi med petinštiridesetim in šestdesetim letom starosti. Pri ljudeh, povezanih z odpravo posledic jedrske elektrarne v Černobilu, je pojavnost bolezni še posebej visoka.

Ne mislite, da nas mora skrbeti le starostna stopnja tveganja. Težava je v tem, da ta maligna bolezen prizadene ljudi vseh starosti. Tudi najstniki in otroci niso imuni na bolezen. Opozoriti je treba tudi, da se tumor pri mlajših bolnikih razvija bolj agresivno kot pri starejših.

Študije so pokazale, da je rak ščitnice pogostejši pri ženskah. Trikrat pogosteje zbolijo kot njihovi moški kolegi. Vendar pa moški ne smejo biti previdni, saj so po petinšestdesetem letu starosti bolj nagnjeni k tej bolezni kot ženske.

Bolezen je pogostejša na območjih, ki so izpostavljena sevanju. Ljudje, ki živijo v regijah z naravnim pomanjkanjem joda, so prav tako izpostavljeni tveganju. Znanstveniki že dolgo dokazujejo, da je rak ščitnice pogostejši med Evropejci. Južnoameričani, Azijci in Afričani skoraj nimajo težav s ščitnico.

Zdravniki menijo, da rak ščitnice ni agresiven tumor. Tumor lahko ostane nespremenjen več let in ne metastazira. Zaradi počasnega napredovanja bolezni je ne smemo prezreti. Zgodaj poiščite zdravniško pomoč - zdravljenje je razmeroma enostavno.

Vzroki

Rak ščitnice pri ženskah in moških se pojavi pod določenimi pogoji. Ta bolezen ima tako kot vse druge svoje značilnosti. Znanstveniki še niso ugotovili natančnih vzrokov, so pa opredelili več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni:

• Radioaktivno sevanje. Po nesreči v Černobilu so bile izvedene številne študije. Zdravniki so pri ljudeh, ki so sodelovali pri izkoreninjanju, opravili anketo in ugotovili, da se je število ljudi, ki so zboleli za rakom ščitnice, povečalo za petnajstkrat. Nevarnost predstavljajo tudi sevalni deževniki, ki se pojavijo po poskusih z jedrskim orožjem preizkušanje jedrskega orožja.
• Starejši od štirideset let. Seveda se lahko maligne tvorbe pojavijo tudi pri otrocih, vendar se tveganje za nastanek bolezni povečuje s starostjo.
• obsevalna terapija na področju vratu in glave. Če ste bili kadar koli izpostavljeni dolgotrajnemu sevanju, ste lahko ogroženi. Človeške celice se lahko začnejo aktivno deliti, rasti in mutirati. Procesi lahko povzročijo razvoj folikularnega ali papilarnega tumorja. Ne pozabite, da se novotvorba lahko pojavi več let po izpostavljenosti.
• Nezdravi poklic. Poklici, ki prispevajo k razvoju tumorja. Zdravstveno osebje, ki dela z ionizirajočim sevanjem, na primer. Nič manj niso ogroženi delavci na vročih delovnih mestih in tisti, ki prihajajo v stik s težkimi kovinami.
• Dednost. Številne študije so izpostavile določen gen, ki ni le deden, temveč tudi povzroča razvoj raka ščitnice. Če je prisoten v telesu, obstaja skoraj 100-odstotna verjetnost, da se bo bolezen razvila. Če odkrijejo gen, zdravniki kot preventivni ukrep predlagajo odstranitev ščitnice.
• Pogost stres. Odpornost se zmanjša, če je oseba stalno pod stresom. Napačni ljudje, ki v tem ne vidijo težav. Gre za sposobnost imunskega sistema, da se zaščiti pred rakavimi celicami.
• Slabe navade. To vključuje odvisnost od alkohola ali tobaka. Dejstvo je, da rakotvorne snovi zmanjšujejo sposobnost telesa, da se upre atipičnim celicam.

Poleg tega lahko nekatere bolezni povzročijo nastanek malignega tumorja. Med njimi so:

• Tumorji dojk (benigni in maligni). To še posebej velja za mase, ki so odvisne od hormonov. Lahko trdimo, da to potrjuje ugotovitve raziskav, da je rak ščitnice pogostejši pri ženskah.
• Kronične bolezni ženskih organov. Motnje v delovanju jajčnikov in maternice (zlasti ob hormonskem neravnovesju) so aktivni sprožilci bolezni.
• Rak debelega črevesa in polipi v črevesju.
• Multinodularna golša.
• Multipla endokrina neoplazija.
• Noduli in benigni noduli Tumorji ščitnice.

Znaki bolezni

Simptome raka ščitnice lahko prepoznajo tudi ljudje, ki niso zdravniki. Žleza je namreč oblikovana kot metulj. Preiskava ščitnice je veliko lažja, saj jo pokriva le koža. Toda tudi brez njega bo pozorna oseba opazila, da je z žlezo težava.

Pogosti simptomi raka ščitnice pri ženskah in moških so naslednji:

• Na območju vratu pod brado se pojavi majhen vozel. S prostim očesom ga lahko vidimo, če se natančno pogledamo v ogledalo. V zgodnjih fazah je vozel zelo prilagodljiv in ne povzroča bolečin. Skorajda se ne premika. Vendar se sčasoma njegova velikost poveča, sam vozliček pa postane gostejši. V tem primeru je bolje, da najprej obiščete zdravnika in šele nato paniko. Ščitnični vozliči se pojavijo iz različnih razlogov. Le pet odstotkov se jih lahko razvije v tumor. Če opazite vozel pri otroku, morate takoj obiskati zdravnika, saj pred dvajsetim letom starosti na žlezi ne sme biti nobenih grudic in pečatov.
• Povečane bezgavke na vratu. Simptomi raka ščitnice so enaki pri moških in ženskah.
• Težave pri požiranju.
• Bolečine v vratu, ki se širijo v uho.
• Hripavost glasu.
• Občutek cmokov v grlu.
• Zadihanost in kratka sapa.
• Kašelj, ki ni posledica prehlada ali alergije.
• Oteklina žil na vratu.

Bolečina se pojavi le, če je tumor dosegel veliko velikost in je začel pritiskati na sosednje organe. Spremembe glasu zaradi metastaz, ki so posegle v glasilke in povratni laringealni živec.

Vrste bolezni

Pri ženskah in moških so pogosti simptomi raka ščitnice. Ker težave s tem organom povzročajo hormonsko nestabilnost, obstajajo nekatere razlike v izražanju spola. Pri ženskah maligna rast na ščitnici povzroča

• Izguba apetita.
• BP konice.
• Nenormalnosti v Menstrualni cikel.
• Izpadanje las.
• Pogosti prehladi.

Moški lahko trpijo tudi zaradi

• Zmanjšana erekcija.
• Pomanjkanje libida.
• Težave z vidom.
• Slaba toleranca na nizke temperature.

Ščitnica je edinstven organ. Uporablja se za proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo vitalne procese v človeškem telesu. Oblika raka ščitnice je odvisna od tega, katere celice so postale podlaga za Razvoj bolezni.

Zdravniki razlikujejo več vrst tega raka:

• Papilarni.
• Folikularni.
• Medullary.
• Anaplastični.

Podrobneje si oglejmo posamezne obrazce.

Papilarni

Za bolezen je značilno, da so na površini rakavega tumorja številni izrastki, podobni papilam. Papilarni rak velja za visoko diferenciranega. To pomeni, da se prizadete celice le malo razlikujejo od normalnih celic. To obliko ima 80 odstotkov bolnikov.

Vendar ni vse tako slabo, saj je značilnost tumorja počasna rast. Skoraj nikoli ne metastazira in ga je mogoče učinkovito zdraviti. Papilaris se pogosteje pojavljajo pri ženskah kot pri moških. Simptomi se lahko pojavijo med tridesetim in petdesetim letom starosti. Vendar ne skrbite, saj je povsem ozdravljiva Ima dolgo življenjsko dobo se lahko pojavi več kot petindvajset let po zdravljenju.

Folikularni

Videz tumorja je v tej obliki drugačen. Videti je kot skupek okroglih mehurčkov. Približno 15 odstotkov folikularnih rakov se pojavi. Pogosteje se pojavlja pri starejših ljudeh (večinoma ženskah).

Kadar te oblike vraščanja v krvne žile in sosednja tkiva ne opazimo, le v tretjini primerov. Zaradi tega se tumor imenuje minimalno invaziven. Pri približno 60 % bolnikov so se rakave celice razširile v bezgavke, pljuča in kosti. Presenetljivo je, da se te metastaze učinkovito zdravijo z radioaktivnim jodom.

Zdravniki dajejo dobre napovedi, če je bolnik star manj kot petdeset let. Metastaze se lahko aktivneje pojavijo v starejših letih.

Medullary

Ta oblika je zelo redka. Le v 8 % primerov lahko izvira iz parafolikularnih celic, ki proizvajajo hormon kalcitonin, odgovoren za rast kosti ter uravnavanje ravni kalcija in fosforja.

Medularni rak je nevarnejši od vseh drugih vrst raka. Velja za maligni tumor, ker se je skozi kapsulo razširil v mišico in sapnik. Rak ima specifične simptome: bolniki imajo vročino, drisko in rdečico na obrazu.

Statistični podatki kažejo, da se medularni tumorji pojavljajo pri ljudeh, starejših od 40 do 50 let. Spol ni dejavnik. Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo bolniki s to boleznijo dedno nagnjenost k bolezni. Maligni tumor pa se lahko pojavi tudi pri bolnikih, v katerih družini ni bilo bolnikov z rakom.

Medularni rak se redko pojavi sam od sebe. Druge endokrine motnje, kot je multipla endokrina neoplazija, se običajno pojavijo skupaj z boleznijo. Terapija z jodom se pri medularnem raku ne uporablja, ker celice ne morejo absorbirati joda.

Za zdravljenje se uporablja le kirurgija. Odstraniti je treba ne le žlezo, temveč tudi bezgavke na vratu. Zdravniki bolnikom, starejšim od petdeset let, ne dajejo nobenih spodbudnih napovedi.

Anaplastični

Ta vrsta raka velja za najredkejšo obliko, saj se v ščitnici razvijejo atipične celice, ki nimajo nič skupnega s prvotnimi zdravimi celicami. Ne opravljajo več svoje koristne funkcije, temveč se aktivno razmnožujejo. Statistični podatki kažejo, da le 3 % bolnikov razvije takšne izrastke.

Običajno je rakav te vrste Je diagnosticirana pri starejših od 65 let. Bolezen zelo hitro napreduje in metastaze se razširijo v vse organe. Zdravljenje te vrste raka ščitnice je neučinkovito. Zato prognoza za bolnike ni dobra.

Diagnoza

Zdravljenje raka ščitnice se mora začeti v zgodnji fazi. Zato je pomembno, da ga pravočasno ujamete.

Kako se bolezen diagnosticira? Najboljša metoda za odkrivanje maligne rasti je ultrazvok. Postopek ne zahteva veliko časa in denarja, zato je na voljo vsem kategorijam državljanov. Takoj zatem je jasno, ali so na organu vozliči, njihova velikost in natančna lokacija.

Slabost postopka je, da z njim ni mogoče ugotoviti, ali je tvorba maligna ali benigna. Vendar pa lahko rezultati tega testa kažejo na raka ščitnice. Zgodnji simptomi pri ženskah in moških ne kažejo vedno na maligni tumor. Ultrazvočni pregled pomaga zdravnikom pri postavljanju diagnoze. Strokovnjaki lahko na prisotnost raka sklepajo na podlagi

• Vozlišče ima nepravilne ali nejasne robove.
• Vozel slabo odbija ultrazvočni val.
• Vozlišče ima heterogeno strukturo.
• V vozlišču je zelo dober krvni obtok.

Z aspiracijsko biopsijo s tanko iglo določimo, katere celice sestavljajo maso. Postopek se izvaja pod nadzorom specializirane opreme. Zdravnik pogleda na zaslon in vstavi tanko iglo v tumor. Natančnost in majhen travmatični učinek sta v prid metodi.

Če tankoigelna biopsija ne razjasni situacije, se naroči odprta biopsija zadevnega območja. Postopek vključuje majhno operacijo, med katero zdravnik odreže košček lezije in ga pošlje v pregled.

Krvni test

Da bi bil zdravnik prepričan o diagnozi, predlaga odvzem krvi, nato pa predpiše zdravljenje. Simptomi raka ščitnice morda niso dovolj očitni. Zato se strokovnjaki zanašajo na rezultate testov. S tem dobimo natančno predstavo o stanju telesa.

Zdravnik vam bo predpisal test venske krvi. Ko oseba prejme ta biomaterial, laboratorij ugotovi prisotnost onkomarkerjev. Njihove povišane vrednosti kažejo na posebno obliko Maligni tumor ščitnice žleza. Na splošno si oglejmo, kateri kazalniki se upoštevajo:

• Kalcitonin. Če je pri ženskah in moških več znakov raka ščitnice in je indeks tudi povišan, je zelo verjetno, da gre za medularnega raka. Če je bil bolnik že zdravljen, povišana raven kaže na oddaljene metastaze. Kalcitonin pa je lahko povišan pri nosečnicah, ljudeh, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo kalcij, ali kontracepcijske hormone, ali pri boleznih trebušne slinavke.
• Gen BRAF. Rak ščitnice pri moški in ženske Test se opravi po odstranitvi tumorja. Poznavanje ravni gena lahko pomaga pri odkrivanju papilarnega raka ščitnice. BRAF pri zdravih osebah ni prisoten.
• Tiroglobulin. Izločajo ga celice ščitnice. Če je raven tega proteina previsoka, zdravnik domneva, da gre za folikularni ali papilarni tumor.
• EGRF. Uporablja se za odkrivanje epidermalnega rastnega faktorja. Test se opravi po odstranitvi tumorja. Če je v krvi veliko EGRF, obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni.
• Mutacije protoonkogenov. Če je gen spremenjen, ima bolnik najverjetneje medularnega raka. Test se ne izvaja le pri bolnikih, temveč tudi pri njihovih sorodnikih.
• Ščitnična protitelesa v serumu. Če so te beljakovine visoke, ima bolnik avtoimunska bolezen ščitnica. To se običajno zgodi pri papilarni obliki raka.

Stopnje

Prognoza raka ščitnice pri ženskah in moških je odvisna od stopnje bolezni. Metastaza je opredeljen kot nov tumor, ki se pojavi, ko se rakave celice s krvjo razširijo po telesu.

• Faza I. V tej fazi tumor ni večji od dveh centimetrov in se nahaja v enem od delov žleze. Do metastaz še ni prišlo, ščitnična kapsula pa ostaja v prvotnem stanju.
• Druga faza. Tumor se poveča in deformira ščitnico. Če je Če je več majhnih izrastkov, gre prav tako za tumor stopnje II. V tej fazi se lahko že pojavijo metastaze.
• Tretja faza. V tem času je masa prerasla v kapsulo organa. Znaki raka ščitnice postanejo bolj očitni, preiskave pa le potrdijo sum. Tumor se že začne stiskati in prijemati na sapnik in sosednje tkivo. Metastaze se pojavijo v vratnih bezgavkah na obeh straneh ščitnice.
• Četrta faza. Ščitnica ni več gibljiva in postane zelo velika. Metastaze so se že razširile v številne organe.

Zdravljenje

Rak ščitnice in vozliči niso isto. Vozlišča so normalna, če ultrazvočni pregled ne pokaže drugih nepravilnosti. Maligno rast je treba zdraviti. Najpogosteje se zdravi s kirurškim posegom, vendar to ni edina možnost. Zdravljenje je zelo odvisno od starosti bolnika in vrste tumorja.

Če se pri bolniku razvije papilarna ali folikularna tvorba, jo lahko v zgodnji fazi odstranimo iz enega dela ščitnice. Izrezan je istmus žleze. V nekaterih primerih je prepuščena. Če tumor še naprej raste, se organ v celoti odstrani. V zadnjih fazah se opravi ekstrafascialna totalna tiroidektomija. Odstranijo se tudi bezgavke.

Pri medularnem, papilarnem in nediferenciranem raku ščitnice se odstrani celotna ščitnica.

V napredovalih primerih, ko so bezgavke na vratu že metastazirale, se najprej opravi vratna limfadenektomija. Razširjena operacija z resekcijo sosednjih struktur in organov je izjemno redka. Ali je to potrebno, je odvisno od širjenja bolezni.

Obstajajo tudi drugi metode zdravljenja:

• Radiojodoterapija. To zdravljenje se izvaja po operaciji raka ščitnice, da se odstranijo vse preostale metastaze.
• Terapija na daljavo z obsevanjem. Tradicionalno se to zdravljenje izvaja pred odstranitvijo ščitnice. Nediferenciranega in ploščatoceličnega raka je mogoče zelo dobro zdraviti.
• Kemoterapija. Za nediferencirane in medularne tumorje.
• Hormonsko supresivno zdravljenje. Velja za folikularni in papilarni rak ščitnice. Te vrste onkoloških bolezni je mogoče uspešno zdraviti s kompleksno terapijo, ki vključuje tudi to metodo.
• Ciljno zdravljenje. Tradicionalno se uporablja za zdravljenje medularnega raka in raka, ki ni občutljiv za zdravljenje z jodom.

Napoved

Po terapevtskih ukrepih zdravniki neradi podajajo napovedi za raka ščitnice pri ženskah in moških. V prvem letu po zdravljenju se bolniki pregledujejo vsake tri mesece. V drugem in tretjem letniku se izpiti opravljajo vsake štiri mesece. V naslednjih dveh letih se bolniki pregledujejo vsakih šest mesecev. Če v tem obdobju ni prišlo do zapletov, se bivši bolniki nato pregledujejo enkrat letno. Seveda so ljudje registrirani v onkološkem dispanzerju.

Prognoza raka ščitnice je spodbudna (v primerjavi s tumorji drugih organov). Če je oseba mlajša od petinštirideset let in je masa manjša od treh centimetrov, obstaja velika verjetnost popolne ozdravitve. V zvezi s spletno stranjo starejši ljudje To je bolj zapleteno kot to. Vendar pa so tudi popolnoma ozdravljeni preživeli.

Prognoza je v veliki meri odvisna od stadija in vrste tumorja. Zdravniki pravijo naslednje:

• Papilarni rak je relativno neškodljiv, če lahko tako rečemo o onkologiji. Med zdravljenimi bolniki jih prvih pet let preživi skoraj sto odstotkov.
• Folikularno obliko raka je težje zdraviti, vendar kljub temu preživi približno 55 % bolnikov. Če je bolezen diagnosticirana zgodaj, preživijo vsi bolniki.
• Pri medularnem raku preživi približno 30 % bolnikov. Če je bolezen odkrita v zgodnji fazi, približno 98 % bolnikov ozdravi (tisti, ki po zdravljenju živijo 10 let ali več).
• Aplastični rak je verjetno najhujši primer. Le 16 % bolnikov preživi do 10 let po zdravljenju. Razlog za to je hitra rast tumorja, aktivne metastaze in odpornost atipičnih celic na jod.

Po končani rehabilitaciji se mora veliko bolnikov vrniti na delo. Odvisno od obsežnosti operacije se lahko invalidnost zaradi raka ščitnice dodeli. Opraviti boste morali zdravniški pregled.

Kako jesti

Mnogi ljudje menijo, da po operaciji strogo dieto. Vendar to ni posebej potrebno. Najpomembnejše je, da je jedilnik raznolik. Tako bo prehrana zadovoljila vse potrebe oslabljenega telesa. Za tiste, ki so imeli tako resno bolezen, je priporočljivo preučiti informacije o živilih, ki zavirajo rast tumorskih celic. Znanstveniki že dolgo trdijo, da so koristni naslednje vrste sadja in zelenjave:

1. Vsi rastlinski izdelki z rumeno-rdečim barvilom. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki preprečujejo nastanek lezij zdravo celice.

• Buče.
• Paradižnik.
• Korenje.
• Pomaranče.
• Marelice.
• Paprika.

2. Vse modro in vijolično obarvano sadje in zelenjava. Imajo antocianine, ki nevtralizirajo rakotvorne snovi.

• Rdeča pesa.
• Borovnice.
• Bramble.
• Cherry.
• Vijolična čebula.

3. Vsa zelena zelenjava. Povečujejo obrambno sposobnost telesa.

• Špinača.
• Peteršilj.
• Zelena čebula.
• Sorrel.
• Brokoli.
• Grah.
• Solata.

4. Živila z visoko vsebnostjo elagične kisline.

• Orehi.
• Raspberry.
• Užitni kostanj.
• Jagode.
• Gozdne jagode.

5. Zelenjava z visoko vsebnostjo indol-3-karbinola. Ta snov ima protirakave lastnosti.

• Brokoli.
• Zelje (kitajsko, cvetača, bruseljsko, belo zelje).
• Radič.
• Daikon.
• Repa.

6. Sadje, jagodičevje in zelenjava z visoko vsebnostjo fitoncidov.

• Lemon.
• Česen.
• Črni ribez.
• Čebula.
• Hren.

7. Kisli mlečni izdelki.

8. Zeleni čaj.

V prehrano je treba obvezno uvesti ta živila. Poleg tega mora biti jedilnik čim bolj uravnotežen. Hrana mora vedno vsebovati ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe.

Zaključek

Maligna bolezen je resna bolezen. Vendar sodobne metode Zdravljenje raka ščitnice lahko privede do stoodstotnega ozdravljenja, skupaj s pozitivnim pogledom pa lahko pričakujemo pozitivno prognozo. Simptomi raka ščitnice pri ženskah in moških se v zgodnjih fazah slabo kažejo. Zato je pomembno, da ob najmanjšem znaku poslabšanja stanja poiščete zdravniško pomoč.

Ne obupajte, če vam odkrijejo maligni tumor. Rak ščitnice je bil že uspešno zdravljen, bolezen pa poteka precej počasi.