Gastroduodenitis: znaki, simptomi in zdravljenje

Gastroduodenitis, ki se lahko pojavi tako pri otrocih kot pri odraslih, je eden od naslednjih vnetne bolezni. Značilnost tega Razlog za patologijo je, da prizadene sluznico dvanajstnika in želodca hkrati. Razvoj motnje se začne pri slednjih. V ozadju bolezni se razvije avtonomna disfunkcija živčni sistem, ki uravnava gibljivost prebavil. Zaradi tega pride do okvare gibljivosti gladkih mišic in grudice hrane ostanejo v črevesju. Bolezen se lahko razvije tudi pri skoraj zdravi osebi. Po zdravljenju niso izključeni recidivi. V tem primeru je registrirana kronična patologija v akutni fazi.

Splošne informacije

Hkratna prizadetost sluznice začetnega dela jejunuma in želodca se imenuje gastroduodenitis, zato je huda bolezen in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Na pojav te patologije vplivajo zunanji in notranji dejavniki. Vlogo ima tudi dednost. Med psihogenimi vzroki, ki prispevajo k njegovemu razvoju, so pogost stres in živčnost. Negativno vplivajo na želodec in dvanajstnik splošno stanje prebavnega trakta po celotni dolžini, tj. е. Prebavni trakt, od ustne votline do odvajanja blata, je eden glavnih vzrokov za gastroduodenitis. Slaba prehrana, vključno s slabo kakovostjo hrane, uživanjem puste in izsušene hrane, prav tako vpliva na prebavila in je eden od razlogov za gastroduodenitis.

Drugi povzročitelj je Helicobacter pylori, ki se v telesu razmnožuje v sluznicah in moti njihovo delovanje. Posledično se na njem oblikujejo razjede in erozije, zaradi agresivnega delovanja prebavnih sokov pa se vnetni proces še poslabša. Gastroduodenitis brez znakov atrofije sluznice, kaj je to? To je ime za nekatere vrste bolezni. V praksi je najpogostejša kronična oblika, pred katero je akutna. Vzrok za ta pojav je pomanjkanje ali slabo zdravljenje. Poleg tega primarni kronični gastroduodenitis ni izjema. V tem primeru se poslabšanja izmenjujejo z remisijami. Najpogostejši zapleti so pankreatitis, enterokolitis, disbakterioza, driska.

Razvrstitev gastroduodenitisa

Odvisno od vzroka se spreminja:

• eksogeni (primarni);
• endogeni (sekundarni) ali sočasni.

Glede na histološke indikacije lezij:

• blage stopnje;
• zmerno;
• Hudo;
• z atrofijo;
• z želodčno metaplazijo.

Glede na lokalizacijo patologije:

• Kronična razjedam podobna bolezen;
• kronična gastritična;
• lokalni pankreatitisu podoben.

Po poteku tečaja:

• akutno;
• kronični.

Po razširjenosti:

• lokalizirano;
• razširjenost.

Odvisno od stopnje kislosti:

• normalno;
• nizko;
• Visoka.

Vrste bolezni

Glede na stopnjo poškodbe sluznice se pojavijo naslednje vrste:

• Površinski - gastroduodenitis brez znakov, t. е. ni globokih lezij in erozij, raven kislosti je normalna. To je lahko začetna faza druge patologije ali akutno ali kronično stanje, samostojno bolezen. Stene prebavnih organov se zgostijo, pojavijo se otekline, sluznice postanejo rdečkaste barve - takšne spremembe se pojavijo med razvojem vnetnega procesa.
• Hemoragični - na stenah sluznice so krvaveče erozije. Stalna izguba krvi povzroči zmanjšanje koncentracije hemoglobina, kar povzroči splošno oslabelost. Pojavi se lahko bruhanje.
• Mešani - glavni vzrok nastanka Za vzrok te patologije velja Helicobacter. Klinična slika združuje simptome različnih vrst gastroduodenitisa.

• Atrofično - predrakavo stanje. Dokaj pogosta oblika. Zaradi hude poškodbe sluznice pride do okvare sinteze klorovodikove kisline, kar povzroči znatno znižanje kislosti. Deli prebavnega sistema popolnoma odmrejo.
• Hipertrofični - poleg zadebelitve so na stenah izrastki in ciste, prizadete so globoke plasti sluznice. Ta oblika velja za najnevarnejšo in se ob nepravilnem zdravljenju razvije v raka.
• Kataralna - vrsta akutne patologije, ki jo izzove okužba virusne narave.
• Erozivni - gastroduodenitis brez znakov atrofije, hitro se razvije. Vsaka stresna situacija je sprožilni dejavnik. Med poslabšanjem posameznika motijo zgaga, zaprtje ali driska, povečana količina plinov, bruhanje. V remisiji vsi simptomi izginejo. Z ustreznim zdravljenjem je bolezen popolnoma ozdravljena.
• Refluks - žolč in hrana se zaradi okvare zapiralke, ki je na meji spodnjega dela želodca in dvanajstnika, potisneta nazaj v želodec. Takšne motnje V nekaterih primerih povzroči nekrozo tkiva. Nato se ta območja zarastejo in razvije se rak.

Klinična slika

Znaki gastroduodenitisa pri odraslih v akutni fazi se kažejo s kislim bruhanjem, slabostjo, bolečino v želodcu, zgago, bruhanjem. Traja nekaj tednov, nato pa bolezen preide v remisijo, v kateri je asimptomatska. Vendar se lahko pojavi razdražljivost, omotica, splošna šibkost. Za nepopolno remisijo je značilna naslednja slika:

• Dispeptični pojavi.
• nadležne bolečine.
• Bele obloge na jeziku.
• Po bruhanju je nekaj olajšanja.
• Občutek teže.
• Nelagodje po obrokih.

To so občasni znaki gastroduodenitisa.

Simptomi pri otrocih so podobni kot pri odraslih, vendar manj hudi. Ti vključujejo:

• Hitra utrujenost;
• Temni kolobarji pod očmi;
• krčevite bolečine v trebuhu;
• Povečano znojenje;
• razdražljivost;
• motnje spanja.

Poslabšanje najpogosteje v jesenskem in spomladanskem obdobju.

Kateri simptomi kažejo na bolezen?

Gastroduodenitis je eno tistih stanj, ki jih je treba hitro zdraviti - sicer hitro napreduje. Znaki, ki kažejo na patologijo, se pri posameznikih pojavljajo različno. Ti so najbolj opazni med poslabšanjem, ko osebo motijo krčevite bolečine in napihnjenost trebuha. Posredni znaki gastroduodenitisa so:

• Izguba apetita - če ga ni dlje časa, je potreben pregled, ki ga bo predpisal zdravnik, ko boste prišli v zdravstveni dom.
• Izguba teže - ni za vsakogar. Nenadzorovano hujšanje je rdeča zastava, ki zahteva zdravniško pomoč.
• Šibkost - ta simptom se pojavi z napredovanjem bolezni. Če nerazumna utrujenost ali letargija ne izzveni v dveh tednih, je potrebna zdravniška pomoč.

Na žalost odrasli zgoraj navedene znake gastroduodenitisa najpogosteje spregledajo. Vendar pa posredni simptomi ne pomenijo le začetka zdravstvene težave, pa tudi pomagajo preprečevati resne zaplete.

Zdravljenje

Glede na vrsto patološkega procesa bo zdravnik izbral kompleksno terapijo za

1. Površinski - zdravila za uravnavanje kislosti, imunomodulatorji, terapevtska vadba, fizioterapija, dietno zdravljenje.
2. Erozivni - pomirjevala, zdravila proti bolečinam, vitamini, antibiotiki, citoprotektorji.

V primeru hudega gastroduodenitisa se njegovo zdravljenje izvaja v bolnišničnih pogojih. Pri akutnih stanjih je popolna ozdravitev mogoča po enem tečaju zdravljenja z zdravili in dieto. Če se epizode bolezni ponavljajo, je potrebno popolno zdravljenje in spremljanje s strani zdravnika. Da bi preprečili ponovitev bolezni, se je priporočljivo popolnoma izogibati močnim kavnim napitkom in vsem gaziranim pijačam, ki vsebujejo alkohol.

Dieta

Pri zdravljenju znakov gastroduodenitisa je pomembno upoštevanje diete. Med ponovnimi zagoni je priporočljivo upoštevati spodaj navedena pravila:

• Vsa hrana mora biti topla. Kuhane, kuhane ali dušene. Jejte v majhnih obrokih in upoštevajte redne presledke med obroki (vsaj tri ure). Uživanje hrane vsaj dve uri pred spanjem.
• Dovoljene so brezalkoholne čajne pijače, vsi fermentirani mlečni izdelki, sveže sadje in zelenjava. Dovoljene so majhne količine kuhanih klobas in sirov.

Ni za uživanje:

• Živila z ostrim okusom.
• Težka in ocvrta hrana.
• Čokolada.
• Kisle kumarice, konzerve.
• Gobe.
• Kava in pijače, ki vsebujejo alkohol.

Da bi preprečili razvoj znakov gastroduodenitisa pri obstoječi obliki kroničnega gastritisa, zdravniki priporočajo upoštevanje dnevne rutine in diete. Temelji na naslednjih načelih:

1. Raznolik meni skozi ves dan.
2. Jejte vsaj štiri obroke na dan.
3. Izogibajte se stradanju, prenajedanju, dolgim presledkom med obroki.

Zgoraj omenjena prehranska načela je treba upoštevati tudi v začetnih fazah bolezni.

Značilnosti površinskega gastroduodenitisa

Prizadeta je le površinska plast sluznice. Razlikujemo med več vrstami:

• Eritematozna je začetna oblika bolezni, v katerem znaki površinskega gastroduodenitisa so blagi. Glavni simptom je izguba apetita in nelagodje po jedi.
• Akutna - poslabšanje prejšnje oblike.
• Kronična - je posledica nepravočasnega in neustreznega zdravljenja.

Površinski gastroduodenitis se pogosto razširi na zgornji del dvanajstnika, ker med želodcem in črevesjem ni mišičnega zapiralnika.

Znaki gastroduodenitisa so odvisni od starosti, oblike in potek bolezni:

• Dispeptični pojavi. Motnja gibljivosti dvanajstnika in želodca je glavni simptom bolezni. Pri posameznikih se lahko pojavijo tudi slabost, bruhanje, zgaga, napihnjenost, občutek teže v želodcu in trebuhu. Grenkost v ustih v nekaterih primerih.
• Sindrom bolečine. Pojav je odvisen od zaužite hrane; pogosto se pojavi v zgodnjih jutranjih urah, lahko tudi zvečer, dve do tri ure po večerji. Med poslabšanjem je bolečina lokalizirana v levem podrebrnem predelu.
• Glavobol, utrujenost, šibkost. Ti znaki so pogostejši pri otrocih in mladostnikih. Pogosto jih spremljajo prekomerno slinjenje, zaprtje ali driska, pomanjkanje apetita in hujšanje.

Simptomi v akutni fazi so prisotni do tri mesece. Bolečinski sindrom je epizodičen in prehoden. V odsotnosti Simptomi kroničnega gastroduodenitisa pri odraslih in otrocih se razvijejo. Za to obliko je značilen ciklični vzorec, tj. е. Pojavljajo se obdobja poslabšanj, ki jim sledijo dolgotrajne remisije.

Vzroki za kronični gastroduodenitis

Ločimo endogene in eksogene vzroke. Med prve spadajo:

• Gastrointestinalne nepravilnosti, vključno s hormonskimi motnjami pri uravnavanju prebave, zmanjšanim izločanjem sluzi, Bolečine pogosto spremljajo povečano izločanje sline, zaprtje ali driska Prvi znaki kroničnega gastroduodenitisa se pojavijo pri odraslih in otrocih, z recidivi in dolgimi remisijami.
• Endokrine motnje.
• Poškodbe trebušne slinavke in jeter.

Sekundarni kronični gastroduodenitis se razvije ob boleznih, kot so ledvična odpoved in kronični gastritis, hepatitis, razjeda dvanajstnika in želodca, pankreatitis, alergijske ali parazitske bolezni ter spremembe na srcu in ožilju.

Eksogeni vzroki vključujejo:

• Okužba z bakterijo Helicobacter pylori;
• uživanje velikih količin hrane, zelo vroče, hladne ali začinjene hrane.

Zgoraj navedeni vzroki povzročajo povečano proizvodnjo klorovodikove kisline, zmanjšano tvorbo bikarbonata v trebušni slinavki, odpoved evakuacijske in gibalne funkcije prebavne cevi.

Prav tako ni mogoče izključiti dednega dejavnika.

Vnetje sluznice želodca in dvanajstnika

Znaki kroničnega gastroduodenitisa se pojavijo pri otrocih in odraslih. Klinična slika je naslednja:

• občutek utesnjenosti in teže v želodcu;
• nelagodje v epigastriju in bolečine, ki se pojavijo uro ali uro in pol po jedi;
• zgaga;
• bruhanje;
• Kisli refluks;
• driska se izmenjuje z zaprtjem;
• jezik je prekrit z rumenkasto rjavim oblogom;
• neprijeten vonj iz ust;
• povečano znojenje;
• Bledo kožo;
• razdražljivost;
• motnje spanja;
• omotica;
• Povečana utrujenost;
• Bolečina ob pritiskanju na področje epigastrija.

Poslabšanje, ki lahko traja do dva meseca, in remisija, ki se izmenjujeta. Med ponovnim pojavom je posameznik v bolečinah približno deset dni. Pojavijo se lahko tudi nenadoma. Prvi napad bolezni se pojavi nenadoma in pogosto na prazen želodec. Oseba lahko občuti krčevite bolečine v zgornjem delu trebuha, ki jih spremljata slabost in bruhanje. Pri popolni remisiji simptomi kroničnega gastroduodenitisa izzvenijo.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje kronične oblike je precej dolgotrajno. Vsi bolniki morajo upoštevati Posebna prehrana. V prehrano je priporočljivo vključiti žita v odcejeni obliki, kuhana na gobovi, mesni ali zelenjavni juhi, vse kisle mlečne izdelke, izdelke iz kruha, razen mafinov. Dovoljeni so sveže iztisnjeni sokovi. Kuhano, dušeno, pečeno, kuhano ali kuhano v pari. Hrana se uživa do petkrat na dan v majhnih toplih obrokih.

V akutnem obdobju osem dni počivajte v postelji. Prehransko zdravljenje zmanjša intenzivnost bolečine in vnetja. Glede na to, da je Helicobacter pogost povzročitelj okužbe, se izbere eden od naslednjih načinov zdravljenja simptomov gastroduodenitisa:

• "Metronidazol, bizmut, antibiotik tetraciklin. Zdravljenje traja do dva tedna.
• "Klaritromicin, omeprazol, metronidazol - sedem dni.
• "Amoksicilin", "Metronidazol", "Omeprazol" - od deset do štirinajst dni.

Če se poveča kislost, lahko uporabite zdravila, kot so:

• "Cimetidin, famotidin, ranitidin.
• "Rabeprozol, omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, pantoprazol.
• "bizmutov sukralfat".
• Antacidi.
• Prokinetika.
• Encimi.

Naslednje farmakološke skupine zdravil so indicirane za poslabšanje kronične patologije:

• zdravila proti bolečinam;
• zdravila za oblogo želodčne stene;
• encimi;
• antibiotiki.

Vsem pacientom priporočamo balneološko in zdraviliško zdravljenje, fizioterapijo, fizikalno terapijo.

Uporaba zeliščarskih receptov je dovoljena le po natančni diagnozi in posvetovanju z zdravnikom.

Gastroduodenitis pri mladostnikih: znaki, zdravljenje

Neuravnotežena in neredna prehrana ter okužba z bakterijo Helicobacter imajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Prav tako je bolj verjetno, da se pojavi ob prisotnosti psihotravmatskih dejavnikov.

Primarna diagnoza je težavna, saj je klinična slika podobna gastritisu. Kronični gastroduodenitis skoraj vedno spremlja hormonska insuficienca dvanajstnika. Motnje sinteze hormonov povzročajo okvare številnih telesnih organov in sistemov.

Eden najpogostejših znakov gastroduodenitisa pri odraslih in simptom pri mladostnikih je dolgočasna, boleča bolečina. Poveča se ponoči in je opazna tudi v daljših presledkih med obroki. Gastroduodenitis zaradi giardiaze v predelu popka spremlja akutna kolika. Bolečinski sindrom v nekaterih primerih spremljajo rdečica obraza, tahikardija in povečano znojenje.

Za razliko od otrok najstnike pogosto moti zgaga. Tudi slabost in bruhanje, ki se pojavita v zgodnjih jutranjih urah ali nekaj časa po jedi, veljata za značilna simptoma bolezni in sta dolgotrajna. Brez olajšanja z zdravili proti jetiki. Driska in zaprtje zaradi motenj peristaltike. Če najstnik dlje časa ni jedel, začne imeti glavobole, ki se imenujejo duodenalne migrene. Spremljajo jih slabost, omotica. V kronični fazi gastroduodenitisa izguba apetita, palpitacije, splošna šibkost, bolečine v prsih in zaspanost.

Koraki obdelave so povzeti na naslednji način:

1. Z akutnimi znaki gastroduodenitisa - osem dni počitka v postelji. Prehranski nasveti. V prvih dneh bolezni se priporoča tabela št. 1, nato pa tabela št. 5.
2. Med remisijo - hranljiva prehrana.
3. Če odkrijemo Helicobacter pylori, je priporočljivo zdravljenje z zdravili za odpravo okužbe.
4. Nadpovprečna kislost: z zdravili iz skupine H2-blokatorjev, omeprazolom in njegovimi derivati.
5. Po potrebi se priporočajo zdravila za uravnavanje gibljivosti črevesja.
6. Fizioterapevtsko zdravljenje.
7. Vadba pod vodstvom izkušenega medicinskega inštruktorja.
8. Zdravljenje v zdravilišču.

Prognoza in preprečevanje znakov gastroduodenitisa

Zdravljenje simptomov pri odraslih in otrocih se nekoliko razlikuje, preventivni ukrepi pa so enaki za vse starosti in spola. Njihov temelj je upoštevanje naslednjih načel zdravo Življenjski slog, uravnotežena prehrana, upoštevanje prehranskih smernic, zmerna telesna dejavnost, ustrezen počitek in spanje.

Poleg tega se je treba izogibati pretiranemu naporu in takoj zdraviti bolezni prebavil. Sekundarno preprečevanje je namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni, tj. е. V obdobjih, ko je večja verjetnost, da bo prišlo do izbruha bolezni (spomladi, jeseni), je priporočljivo redno zdravljenje. V tem obdobju se je treba držati dietne prehrane (tabela številka 5), piti mineralno vodo, se ukvarjati s fizikalno terapijo in opraviti fizikalno terapijo, da ne bi poslabšali obstoječih znakov gastroduodenitisa. Simptomi pri odraslih in otrocih večinoma dolgo ne motijo, vendar le ob dobri terapiji. V nasprotnem primeru je potek bolezni hud in vodi v poslabšanje kakovosti življenja ter negativno vpliva na posameznikovo zmožnost za delo.