Atopični cheilitis na ustnicah: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Atopijski heilitis je kronična vnetna bolezen rdečega obrobja ustnic, ki je posledica alergijske reakcije telesa na različne dražljaje. Srbenje, pekoč občutek, oteklina, bolečina, suhost, luščenje na robu ustnic in perioralne kože. Diagnoza temelji na kliničnih izvidih, anamnezi, histološkem pregledu, kožnih testih. Zdravljenje vključuje jemanje vitaminov, kortikosteroidov in antihistaminikov, lokalno uporabo hormonskih mazil in delovanje Buckinih žarkov. Bolniku svetujemo, naj se prehranjuje dietno, opusti kajenje in se izogiba alkoholu.

Atopijski cheilitis je sprememba na ustnicah, ki je posledica visoke občutljivosti na alergene. Velja za simptomatski znak nevrodermitisa (atopijskega dermatitisa), čeprav kožno stanje morda dolgo časa ne kaže drugih simptomov razen lezij na ustnicah. Strokovnjaki s področja sodobnega zobozdravstva menijo, da je atopijski cheilitis v veliki meri posledica genetske nagnjenosti, vendar imajo pomembno vlogo tudi drugi dejavniki okolje. Najpogosteje se pojavi pri mladostnikih in otrocih, starih od 5 do 17 let, in po puberteti pogosto izgine sam od sebe. Opozoriti je treba tudi, da je v zadnjih desetletjih prišlo do "staranja" starostne skupine bolnikov - ta vrsta cheilitisa se vse pogosteje pojavlja pri ljudeh po 40. letu starosti.

Vzroki

V večini primerov je razvoj atopijskega heilitisa povezan z dedno nagnjenostjo k atopijskim alergijam in kot tudi motnje aktivnost centralnega in avtonomnega živčnega sistema živčni sistem. patološki proces sprožijo vse motnje v delovanju organizma: kronične bolezni, splošno zmanjšanje odpornosti, podhranjenost, pomanjkanje vitaminov in mineralov, velik duševni in telesni stres, pogost stres.

Obstaja veliko različnih znanih alergenov, ki lahko neposredno povzročijo alergijske reakcije. Med najpogostejše Najpogostejši alergeni so cvetni prah rastlin in živila, zdravila, gospodinjski prah, prehrambeni izdelki in še veliko več. Poleg tega lahko ponovitev patološkega procesa povzročijo tudi pljučne bolezni, bolezni prebavil, motnje endokrinega sistema, bolezni organov ORL in psihološki stres, črevesna disbakterioza, Spremembo lahko povzročijo nezdrave navade in drugi dejavniki.

Simptomi

Pri atopijskem cheilitisu na ustnicah ima bolnik posebne simptome, za katere so značilne spremembe na ustnicah in okoli njih, ki se najbolj intenzivno pojavljajo v ustnih kotičkih. Sluznica ustne votline pri To nikoli ni vključeno v potek bolezenskega procesa. Bolezen se začne z rahlim otekanjem ustnic, suhostjo in srbenjem. Na prizadeti površini obrobja se pojavi svetlo rožnata, dobro definirana lisa, imenovana "eritem".

Pozneje lahko akutni simptomi atopijskega cheilitisa izzvenijo, na prizadetem območju pa se lahko pojavi lihenizacija tkiva. Razvije se luščenje in infiltracija rdečega obrobja ter drobne brazde in razpoke. Za atopijsko alergijo so značilne kožne spremembe drugod po telesu (komolci, obraz, stegenske mišice).

Za to bolezen rdečega roba ustnic so značilne sezonske manifestacije, vendar se poslabšanja običajno pojavijo jeseni in pozimi, poleti pa simptomi izginejo. Ugotovljeno je bilo, da pri številnih mladih bolnikih simptomi po puberteti pogosto izginejo sami od sebe, čeprav se lahko kasneje pojavijo recidivi.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo atopijskega heilitisa postavi zobozdravnik na podlagi klinične slike in anamneze. Po potrebi se lahko opravijo nekatere dodatne preiskave: morfološka analiza prizadetega tkiva in kožni testi za zanesljivo določitev vzroka alergijske reakcije. Za popolno diagnostično sliko lahko sodelujejo tudi drugi ožji specialisti, kot so alergolog, otolaringolog, gastroenterolog in dermatolog. Histološki izvidi so pravilna akantoza, parakeratoza, perivaskularni infiltrati histiocitov, limfocitov in eozinofilov v dermisu.

Atopični cheilitis se razlikuje od simptomatsko enakih cheilitisov: eksfoliativnega, aktiničnega in alergijskega ter od kandide in streptokokove razjede. Aktinični cheilitis se od atopijskega razlikuje po tem, da je jasno povezan s sončenjem, simptomi se poslabšajo spomladi in poleti, v ustnih kotičkih pa ni sprememb.

Za eksfoliativni cheilitis ni značilen valovit potek, prisotnost infiltracije tkiva in rožnatega eritema na prizadetih območjih. Poleg tega ta oblika ne vključuje kože ali kotičkov ustnic. Alergijski cheilitis je treba izključiti, ker simptomi bolezni niso odvisni od stika ustnic z alergenom. Kandidoza in streptokokni cheilitis sta si po videzu precej podobna, saj prizadeneta ustne kotičke, vendar pri njiju ne pride do lihenizacije, značilne za atopijski cheilitis. Poleg tega je treba bolezen ločiti od eritematoznega lupusa ustnic s pregledom prizadetih območij pod Woodovo svetilko.

Zdravljenje

Splošna terapija vključuje odpravo dražljajev in nespecifično desenzibilizacijsko zdravljenje: v ta namen se uporabljajo antihistaminiki zdravila za cheilitis ("Loratadin", "Kloropiramin", "Hipenadin", "Mebhidrolin"), kortikosteroidi ("Deksametazon", "Prednizolon"), natrijev tiosulfat (intravensko), "Histaglobulin" (subkutano). Po potrebi lahko bolniki dobijo tudi pomirjevala ("Diazepam", "Oksazepam" itd.).

Vitaminska terapija - vitamini, kot so B₁, В₆, В₁₂, C, PP. Lokalno zdravljenje vključuje uporabo mazil na osnovi kortikosteroidov - hidrokortizonovo mazilo, "Prednizolon". V skladu z navodili za uporabo izdelek nanesite v plasteh na vnete predele kože do trikrat na dan. Možnost uporabe obloge na omejenih vnetih območjih. Zdravljenje je treba nadaljevati 6 dni ali po potrebi podaljšati na 10 dni. Najdaljše obdobje uporabe je 14 dni.

Drugi priporočeni načini zdravljenja vključujejo keratoplastiko, vitamine A in E na oljni osnovi, lepilno zobno pasto. Če konzervativno zdravljenje ni dovolj učinkovito, daje dober rezultat uporaba Buccovih mejnih žarkov.

Dieta

Pomembno vlogo pri zdravljenju atopijskega cheilitisa ima prehrana. Iz prehrane je treba izločiti živila, ki lahko sprožijo alergijske reakcije (čokolada, agrumi, jagode, kaviar, začinjena, slana, prekajena živila itd.). п.) in znatno zmanjša vnos ogljikovih hidratov. Prav tako je pomembno, da se popolnoma odrečete Obdobje uporabe ne sme biti daljše od 14 dni in kajenje.

Pri otrocih

Atopični cheilitis pri otroku se pogosto pojavi zaradi dolgega obdobja je pod Vpliv močnega vetra, ultravijoličnega sevanja ali visokih temperatur.

Včasih gre za žlezno obliko, za katero je značilno vnetje majhnih žlez slinavk ustnic. Ta bolezen je v večini primerov posledica prirojenih nepravilnosti žlez. Ta oblika bolezni je najpogosteje posledica genetske predispozicije.

Ekzematozna oblika

Bolezen se lahko pojavi tudi v obliki ekcema, ki ga spremlja vnetje kože. Steroidna mazila so predpisana za lajšanje simptomov.

Glavno zdravilo, ki se uporablja za odpravo simptomov kronične oblike bolezni, je mazilo "Prednizolon". Navodila za uporabo Ne daje se le odraslim, ampak tudi otrokom.

Napoved

Ob pravilnem zdravljenju je prognoza običajno zelo ugodna. Pri otrocih lahko s koncem pubertete manifestacije patološkega procesa skoraj popolnoma izginejo same od sebe, vendar to ne izključuje možnosti razvoja ponovitev v odrasli dobi.

Preventiva

Da bi preprečili pojav atopijskega cheilitisa, je treba stanje nenehno spremljati zdravje, izboljšanje imunskega sistema, takojšnje zdravljenje kroničnih bolezni, hranljiva in zdrava prehrana, izogibanje stresu ter pretiranim psihičnim in fizičnim naporom. Pri nagnjenosti k alergijam je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki povzročajo preobčutljivost telesa, in se izogibati stiku z alergeni (zdravila, cvetni prah rastlin, prah, živali itd. п.Izogibajte se stiku z alergeni (zdravila, cvetni prah rastlin, prah, živali itd.), zmanjšajte količino hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, prenehajte kaditi in se izogibajte alkoholu.