Kaj je pod desnim hipohondrijem: notranji organi in njihove oznake

Vsakdo bi moral vsaj na splošno poznati zgradbo svojega telesa. To je zelo pomembno, saj veliko ljudi težko pojasni, kaj jih boli, ko občutijo kakršno koli nelagodje - ker jih anatomija ne zanima...

Seveda je nemogoče opisati vse organe naenkrat. Zato se je zdaj vredno dotakniti le ene teme in spregovoriti o tem, kaj se nahaja pod desnim subkostalnim področjem pri človeku.

Jetra

To je pomembna žleza, največja med vsemi vretenčarji. To je res zelo velik organ, ki tehta približno 1,5 kilograma.

Ne le, da jetra proizvajajo žolč, ki nato vstopi v ductus 12 fecundus. Opravlja številne funkcije. Natančneje:

• Ovira. Jetra nevtralizirajo strupene produkte presnove beljakovin in nevtralizirajo snovi, ki se absorbirajo v črevesju.
• Izmenjava. Jetra sodelujejo pri vseh telesnih procesih. Tu se ogljikovi hidrati, ki jih absorbira črevesna sluznica, pretvorijo v glikogen.
• Hormonski. V jetrih se uničujejo hormoni, kot so estrogen, inzulin, tiroksin in aldosteron. Na tem seznamu sta tudi antidiuretični hormon in glukokortikoidi.
• Hematopoetski. Ta funkcija je še posebej aktivna pri otrocih. Jetra vsakega zarodka in majhnega otroka sodelujejo pri proizvodnji rdečih krvničk.

Za pravilno delovanje organa skozi vse življenje je pomembno, da se pravilno prehranjujemo. Na primer dieta #5. Če pride do motenj v delovanju, je treba uporabiti hepatoprotektorje.

Ker govorimo o tem, kaj je pod desnim hipohondrijem, je pomembno povedati, da organ zavzema prostor pod diafragmo na tej strani, vendar gre majhen del še vedno na levo. Zanimivo je, da pri dojenčkih jetra zavzemajo skoraj celotno trebušno votlino. To je 1/20 telesne teže. Za primerjavo: pri odraslem človeku je razmerje 1/50.

Žolčni mehur

Ko govorimo o organih, ki so spredaj desno pod rebri, moramo omeniti tudi žolčnik. Nahaja se tik pod jetri in zbira žolč iz jeter, ki se nato sprosti v tanko črevo. To mimogrede povzroči hormon holecistokinin.

Žolčnik je v vzdolžni desni brazdi na spodnji površini jeter. Je ovalne oblike in je videti kot majhno jajce. V notranjosti je žolč, ki je zelenkaste barve in je lepljive konsistence. Iz vratu mehurja teče žolčevod. Dostop do njega ima Lutkensov sfinkter, ki uravnava pretok žolča.

Vedeti morate ne le, kaj je pod rebri (desno, zadaj, levo ali spredaj), temveč tudi, kakšne funkcije opravlja posamezen organ. Te, ki so lastne žolčnemu mehurju, so naštete na naslednji način:

• Kopičenje in nadaljnja koncentracija žolča.
• Neposredno sodelujejo pri prebavnem procesu.
• Zaščita prebavil pred okužbami.
• Pravočasen prehod optimalne količine žolča v dvanajstnik.

Biološko je proces zelo zanimiv. Ko hrana vstopi v želodec, se žolčnik začne krčiti. Nakopičena sestava se prenese v dvanajstnik, kjer se začne prebavni proces. Če je zaužita hrana zelo mastna, se bo žolčnik začel krčiti veliko hitreje in temu primerno se bo izločalo več izločkov.

Glavna sestavina te tekočine so žolčne kisline. Obstaja več vrst, vendar so vse derivati holanove kisline. V njem so tudi fosfolipidi, pigmenti ter elementi v sledovih in snovi s protimikrobnimi lastnostmi.

Žolčni mehur je zelo pomemben. Prav njegova zaščitna funkcija preprečuje pojav infekcijskih in vnetnih procesov v organih prebavnega sistema.

Skupni žolčevod

Ker govorimo o organih na sprednji desni strani pod rebri, moramo govoriti tudi o žolčevodu. Tudi o mehurju smo že razpravljali.

Ta kanal nastane zaradi združitve jetrnega in vezikoureteričnega žolčnega voda. Dolg je od 5 do 7 cm in širok od 2 do 4 cm. Na samem začetku skupnega žolčevoda je Mirizzijev sfinkter. Gre za snop krožnih mišic.

Skupni žolčevod ima štiri dele:

• Retropancreatic. Nahaja se med steno padajočega črevesa in glavo trebušne slinavke.
• Retoroduodenalno. Nahaja se na zadnji strani zgornjega 12 dvanajstnika.
• Supraduodenalno. Leži nad dvanajstnikom 12.
• Medpankreatični. Ob glavi trebušne slinavke in poteka poševno na steno dvanajstnika 12.

Vprašanje "Kaj je organ na desni strani reber??" vedeti je treba, da so žolčevodi, čeprav o njih ne govorimo pogosto, zapleten kanal za izločanje jetrnih. To je tisto, kar ji omogoča odtekanje vode.

Skupni žolčevod ima posebno strukturo in fiziologijo. Bolezen, kot mnogi mislijo, pogosto prizadene mehur ali jetra, ne pa jetra. Pojavi se lahko blokada kanala, holangitis, diskinezija, holecistitis ali tumorji. Na srečo, sodobne tehnike Spremljanje pomaga pravočasno odkriti določeno patologijo in določiti njeno lokacijo.

Membrana

Če nadaljujemo temo o tem, kaj se nahaja pod desnim hipohondrijem, moramo omeniti tudi to neparno mišico, ki ločuje trebušno in prsno votlino. Preprosto povedano, diafragma služi za širjenje pljuč.

Njegova meja je običajno potegnjena vzdolž spodnjega roba reber. Prepono tvori celoten sistem prečno progastih mišic.

Njegova kupola je usmerjena navzgor. Njegova najvišja površina predstavlja dno prsne votline. Spodnji pa je zgornji. Pomembno je omeniti, da ima tako kot kupola tudi prepona periferne priključke na strukture, ki tvorijo prsno steno in potrebušnico.

Osrednja tetiva je sestavljena iz mišičnih vlaken, ki se združujejo iz priponk. Ta tvori tako imenovani greben prepone. Njegov periferni del pa sestavljajo mišična vlakna, ki izvirajo iz spodnjega torakalnega odcepa. Tudi te se zlivajo v osrednjo žilo.

Ko govorimo o tem, kaj se skriva pod desnim hipohondrijem človeka, je treba povedati, da je diafragma preluknjana z vrsto lukenj. Povezujejo strukture med trebuhom in prsnim košem. Poleg številnih majhnih odprtin so tu še tri večje - venska, požiralnikova in aortna.

Kakšna je funkcija te mišice?? Teh je veliko in vse lahko naštejemo takole:

• Dihalni sistem. Vdih in izdih omogočata gibanje trebušne prepone v povezavi s prsnimi mišicami. Zato se pljuča prezračujejo.
• Srce in ožilje. Kaj se zgodi, ko vdihnete? Srčna vrečka se razširi, prav tako kot Spodnja stran zgornja votla vena cava. Kri se iztisne iz jeter in se prenese v desni atrij. Znano je, da spremembe intraplevralnega tlaka spodbujajo odtekanje krvi iz trebušnih organov.
• Motorično prebavni. Preponka močno vpliva na prehod hrane po požiralniku. Temu bi lahko rekli črevesje.
• Statična stran. Ta funkcija je ohranjanje normalnega razmerja med trebušnimi in prsnimi organi. To je odvisno od mišičnega tonusa prepone. Če ta funkcija odpove, se trebušni organi premaknejo v prsni koš.

Preponka je pomemben trebušni organ. S hkratnim krčenjem trebušnih mišic zmanjša intraabdominalni tlak.

Ledvica

Na desni strani na hrbtu pod rebri? Ledvica, seveda. Gre za parni organ, ki se nahaja na obeh straneh ledvic. Obe ledvici uravnavata kemično homeostazo s pomočjo urina. Nahaja se za parietalnim peritonejem (to je ledveni predel).

Vsaka ledvica se prilega zadnji trebušni steni. Zanimivo je, da je desna nekoliko nižja, kar je anatomsko normalno. Zakaj? Ker od zgoraj neposredno meji na jetra.

Organ je dolg približno 11,5 do 12,5 centimetra in širok 5 do 6 centimetrov. Debelina je od 3 do 4 cm. Ledvica tehta zelo malo - od 120 do 200 g. Omeniti velja, da je desna ledvica običajno manjša in lažja od leve.

Ker govorimo o tem, kateri organ je na desni strani pod rebri in katere značilnosti ga odlikujejo, je treba razpravljati o njegovih anatomskih posebnostih. Ledvica je prekrita s kapsulo iz vlaknatega vezivnega tkiva, njen sistem za kopičenje in izločanje urina ter njen parenhim pa so.

Funkcije tega organa so številne - presnovna, izločalna, osmoregulativna, endokrina, ionska in krvotvorna. Glavna funkcija je seveda izločanje. Pridobiva se s filtriranjem in izločanjem. Kako se to zgodi?

Iz kapilarnega glomerula v ledvičnem telesu se kri in plazma filtrirata v Shumlansky-Bouwmanovo kapsulo. Tekočina, ki nastane kot posledica, je primarni urin. Nato se prenaša skozi zavite kanalčke nefrona, kjer se hranila, elektroliti in voda absorbirajo nazaj v krvni obtok. V primarnem urinu ostanejo le kreatin, sečnina in kislina. Vse to tvori sekundarno.

Urin se iz konvulentnih kanalčkov prenese v ledvično medenico, nato pa v sečevod in mehur. V običajnem dnevu gre skozi ledvice približno 1700-2000 litrov krvi. Koliko primarnega urina se proizvede? Približno 120-150 litrov! In le 1,5 do 2 litra sekundarnega.

Stopnja filtracije je odvisna od več dejavnikov. Med njimi so:

• Tlačna razlika med preusmerjevalno arteriole in dovodno arteriole.
• lastnosti bazalne membrane ledvičnega glomerula.
• Razlika v osmotskem tlaku med lumnom Bowdnove kapsule in krvjo v kapilarni mreži glomerula.

Pri obravnavi delovanja ledvic v okviru vprašanja "Kaj se nahaja pod desnim rebrom??"Pomembno je povedati, da ima ta parni organ pomembno vlogo glavna vloga pri vzdrževanju kislinsko-alkalnega ravnovesja v plazmi. Prav tako je odgovoren za stabilno koncentracijo osmotsko aktivnih snovi.

Končni produkti presnove dušika ter strupene in tuje spojine seveda iz telesa odhajajo skozi ledvice.

Ta organ pomaga odstranjevati odvečne snovi organskega in umetnega izvora, sodeluje pri presnovi beljakovin in ogljikovih hidratov, pomaga tvoriti elemente, ki jih telo potrebuje - na primer renin, ki je potreben za ki uravnava krvni tlak, ali eritropoetin, ki uravnava hitrost nastajanja rdečih krvničk.

Sestopni del dvanajstnika

Če pogledate anatomsko shemo človeškega telesa, lahko vidite, kaj je na desni strani pod sprednjimi rebri. In padajoči del dvanajstnika spada na splošni seznam.

Začne se od zgornjega ovinka, ki je oblikovan kot lok. Nato se spusti in obrne na levo stran ter tvori spodnji ovinek, ki se v medicini imenuje flexura duodeni inferior. Od tam se začne spodnji, vodoravni del dvanajstnika 12.

Zgornja polovica je, kot smo že omenili, v zgornjem delu trebuha. Spodnji oziroma desno od korenine mezenterija prečnega debelega črevesa.

Glede velikosti? Dolžina descendentnega 12 dvanajstnika je približno 9-12 cm. Premer doseže 4,5-5 cm.

Zanimivo je, da obstaja del črevesa, ki ni posebej gibljiv, imenovan pars descendens. Z glavo trebušne slinavke je najtesneje povezana s krvnimi žilami in kanali. Pri nekaterih ljudeh ima descendentni del zadnjo steno (to je transverzalni del debelega črevesa).

Vendar to še ni vse, kar je treba vedeti o obravnavanem organu v desni podpljučnici človeka. Za dvanajstnikom 12 je zgornji del desne ledvice, sečevod in žile. Zadaj je spodnji del parnega organa. V neposredni bližini je tudi prečno debelo črevo z mezenterijo, glavo trebušne slinavke in drugimi deli prebavnega trakta.

Težko je ločiti posamezne funkcije spodnjega dela dvanajstnika. Ker pa razpravljamo o organih na desni strani pod rebri, lahko govorimo o splošnih nalogah, ki jih opravlja. Na takšnem seznamu so poudarjene funkcije dvanajstnika:

• pH hrane, ki prihaja iz želodca, se prilagodi na alkalni pH, ki ne draži distalnega dela tankega črevesa. Je bistvenega pomena za normalno prebavo.
• Regulacija in začetek izločanja encimov žolča in trebušne slinavke.
• Vzdrževanje povratne zanke z želodcem. To se izraža z odpiranjem in poznejšim zapiranjem njegovega vratarja ter z uravnavanjem kislosti želodčnega soka.

Vstopno črevo

Ker je tema "Kaj je na desni strani pod rebri pri človeku??"Če imate vprašanje o ascendentnem debelem črevesu, se moramo pogovoriti tudi o tem. Kakšen organ je to?? Ime za začetni del dvopičja (in mimogrede nadaljevanje slepega dvopičja).

Ne sodeluje neposredno pri prebavi. Njena naloga je absorbirati vodo in elektrolite. Posledica tega je, da se tekoči him, ki se iz tankega črevesa prenaša v debelo črevo, spremeni v blato gostejše konsistence.

Vstopno črevo se nahaja v trebušni votlini na desni strani trebuha. Vendar njenega položaja ni mogoče šteti za stalnega. Če je oseba v pokončnem položaju, je črevo usmerjeno navzgor.

Dolg je 24 centimetrov. Notranji premer - približno 7 cm. Na mestu, kjer se vstajajoče črevo stika s slepim črevesom, se nahaja Buzijev zapiralec. To je ime za krožni snop mišičnih vlaken, ki je oblikovan kot globoka krožna brazda.

Slepo črevo

Odgovor na vprašanje: "Kaj je na desni strani pod rebri spredaj??"V tem poglavju vam moramo povedati tudi nekaj o fizioloških značilnostih slepega črevesja. Kaj je to?? To je prvi del debelega črevesa, ki se nahaja v desnem kolčnem dnu. Iz njega izhaja dodatek, ki bo opisan pozneje. Z njo je povezan z zapiralom buzi, ki je vnebovpijoče črevo.

Običajno je z vseh strani prekrit s potrebušnico in ima v telesu intraperitonealno lego. Vendar je cekum pogosto mezoperitonealno. To pomeni, da je le na treh straneh pokrit s potrebušnico.

Slepo črevo je po zgradbi podobno debelemu črevesu. Na sluznici so majhne gube. Videti je kot ventil s številnimi mišičnimi vlakni. Obstaja velika guba, vendar je osamljena.

V sluznici so bokalitične celice in liberusne žleze. Slepo črevo je neposredno vključeno v proces prebave. Površina črevesa je obložena s sluznico zaradi liberalnih žlez (t. i. kript), ki proizvajajo celice za viluse. To je tisto, kar pomaga kimijem pri premikanju skozi trakt.

Preprosto povedano, glavna naloga debelega črevesa je absorbirati tekoči del mase, ki se pozneje spremeni v blato.

Dodatek

Tu je še en organ na desni strani pod rebri spredaj. Natančneje, slepič je privesek slepega črevesa in se seveda še vedno nahaja precej pod rebri. Nahaja se v desnem ileumu in ima ozko votlino. V slepo črevo se odpira skozi odprtino, ki jo obdaja zaklopka - majhna guba sluznice. Zanimivo je, da se pri nekaterih ljudeh s staranjem ta svetlina v celoti ali delno zaraste.

Kakšna je funkcija slepiča?? Zaščitni. Skupki limfoidnega tkiva v njem tvorijo periferni imunski sistem. Pri rastlinojedih živalih je na primer mikroflora, prisotna v slepem črevesu, vključena v proces prebave celuloze.

Odgovorite na vprašanje: "Kaj je na desni strani moških reber??"Vendar pa imajo ljudje s slepiči več težav pri ponovni vzpostavitvi črevesne flore, če so bili izpostavljeni kakršni koli okužbi.

Pravzaprav je izrastek skladišče bakterij. Kar je v črevesju, ne gre v njega, zato je dodatek dobro gojišče za koristne bakterije. Je tudi inkubator za bakterijo E. coli.

Dodatek ima, lahko bi rekli, reševalno vlogo pri ohranjanju prvotne mikroflore debelega črevesa. Vsebuje konglomerate limfoidnih foliklov, sam organ pa deluje kot enoten imunski sistem sluznice.

Toda, kot vsi vedo, si veliko ljudi odstrani slepič. Zakaj? Indikacija za to operacijo je kronični in akutni apendicitis, ki se kaže z vnetjem slepiča.

Zakaj je desno subkostalno območje boleče pri moškem?

Tako so bili vsi organi na tem področju že prej obravnavani. Zdaj lahko razpravljamo o drugem perečem vprašanju.

Na prvi pogled ne morete ugotoviti, zakaj ima oseba bolečino v desnem stranskem podrebrnem režnju. Na tem območju je, kot že lahko razumete, skoncentriranih več organov. In zato so vzroki lahko na različne načine. Tudi najbolj usposobljen in izkušen zdravnik ne more postaviti diagnoze samo na podlagi ene pritožbe.

Včasih lahko nelagodje povzročijo neškodljivi vzroki. pretirana telesna aktivnost, na primer prekomerno prehranjevanje. Če pa je bolečina stalna, obstaja velika verjetnost, da je posledica patologije, ki se je začela razvijati. Vse najpogostejše pogoje je vredno obravnavati ločeno.

Težave z jetri

To je najpogostejši razlog za bolečine na desni strani reber. In kaj je v njej? Desno so jetra in žolčevodi. Če je ta organ nepravilen, se lahko pojavi bolečina v očesu, bolečina v grlu ali bolečina v očeh. Njegova natančna narava je odvisna od tega, kako huda je bolezen. Bolečina je lahko tanka ali ostra.

To je patologija, zaradi katere lahko oseba trpi zaradi nelagodja:

• Ciroza. Drugi simptomi so obarvane oči Bolečine in otekanje kože, napihnjenost trebuha, bruhanje in šibkost ter akutne prebavne motnje. Poleg tega se poveča vranica, dlani postanejo rdeče in pojavi se zlatenica. Lahko se pojavijo tudi varice požiralnika, pogoste so notranje krvavitve in visok krvni tlak.
• Hepatitis. Ne glede na to, za kaj gre (medicinski, alkoholni, A, B ali C). Vedno jo spremlja nadležna bolečina v desnem spodnjem delu hrbta. Vzporedno se pojavi slabost, spremeni se barva blata, urina in kože. V blatu se pojavita žolč in kri.
• Maščobna hepatoza. Razvije se pri ljudeh s sladkorno boleznijo in debelostjo. Pogosto tudi pri bolnikih s presnovnimi motnjami.
• Rak na jetrih. Simptomi so podobni simptomom ciroze. Poleg Bolečina v desnem podrebrnem predelu, Grenek okus v ustih, razbarvanje kože in oči, vročina. Krči niso redki, mišice in okončine pa lahko atrofirajo. Prav tako moteno Delovanje prebavil, pojavijo se notranje krvavitve.
• Ehinokokoza. Vzrok je okužba s črvi. Glavni simptom je neznosna teža in huda bolečina v desnem spodnjem delu telesa. Oseba trpi tudi za prebavnimi motnjami, vročino in kronično letargijo.

Pri obravnavi nepravilnosti organov na desni strani reber je treba opozoriti, da so lahko številna stanja, če se ne zdravijo, usodna. Zato je treba o najmanjšem nelagodju obvestiti zdravnika in čim prej začeti zdravljenje.

Težave s prebavnim sistemom

Prej je bilo omenjeno, da ima oseba pod desnim subkostalnim področjem, in logično je domnevati, da je vzrok bolečine lahko neka patologija gastrointestinalnega trakta. In če je temu res tako, potem poleg tega simptoma osebo motijo tudi driska, napihnjenost, "kislo" bruhanje ter slabost, zgaga in okus po kovini v ustih.

V takšnih primerih se lahko pojavijo težave:

• Pankreatitis. Pojavi se kot vnetje, ki prizadene trebušno slinavko. Nadležni so bruhanje in napihnjenost želodca ali napihnjenost in aktivni krči.
• Gastritis. Pri tej bolezni se bolečina iz subkostalnega področja širi v spodnji del hrbta. Drugi simptomi so otekanje trebuha in slab zadah.
• Cholecistitis. Pri vnetju žolčnika je bolečina v spodnjem delu hrbta dolgočasna in nadležna. Pogosto ga spremlja občutek mravljinčenja v predelu trebuha.
• Vnetje slepiča. Značilni simptomi so: nenaden upad energije, slabost z močnim bruhanjem, vročina in neznosna bolečina v desnem podrebrju. Zdi se, kot da bi organi v tem stanju postali preobčutljivi - občutki so tako izraziti. Ni presenetljivo, da je apendicitis takoj hospitaliziran.
• Kolorektalne nepravilnosti. To so ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, črevesne okužbe in nenormalna mikroflora ter divertikuloza in draženje.
• Perforacija črevesja. Za to stanje je značilno, da je v debelem črevesu luknja, skozi katero vsa hrana vstopa v trebušno votlino.

Pri obravnavi človeške anatomije je treba omeniti še en vzrok. Bolečina v desnem podrebrnem predelu se pogosto pojavi po fizičnem naporu. Če vztrajajo, je to posledica biliarne diskinezije. Običajno po kratkem času izgine sam od sebe.

Težave z urogenitalnim sistemom

V zgodbi o tem, kje se nahaja desni subkostalni predel osebe in kateri organi se nahajajo v njem, je bilo prej omenjeno o ledvicah. So del urogenitalnega sistema. Če jo prizadene patologija, se pojavijo bolečine v desnem rebru, pekoč občutek v dimljah, zadihanost, grenkoba in suha usta.

Znaki zastrupitve, izjemna utrujenost, povišana telesna temperatura in lažno siljenje na uriniranje. Oseba ima lahko tudi bolečine v spodnjem delu hrbta, včasih tudi otekanje spodnjih okončin. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko razvije absces.

Navedene so naslednje patologije, ki jih spremljajo ti simptomi

• Nekroza ledvične papile. Pogosto povezano z nalezljivimi boleznimi in sladkorno boleznijo. V urinu se lahko pojavi kri, v najhujših primerih pa septični šok.
• Zgornji paranefritis. Z drugimi besedami, vnetje ledvičnega maščobnega tkiva. Bolnik trpi zaradi izgube moči, zadihanosti, nelagodja in občutljivosti v trebuhu.
• Pielonefritis. Povezano s hitrim dvigom temperature do 40 ° C, slabostjo, bruhanjem, hudo šibkostjo, izgubo apetita, znojenjem in tupo bolečino v subkostalnem predelu. Pojavi se lahko mravljinčenje v spodnjem delu hrbta.
• Ledvični tumor. Znaki so enaki kot pri pielonefritisu.
• Ledvična odpoved. Bolečina je lokalizirana v rebrih in spodnjem delu hrbta, oseba trpi zaradi povečane utrujenosti, otekanja spodnjih okončin in motenj v izločanju. izpuščaj na koži in kovinski okus v ustih.

Bolečine v podrepu pri moških lahko kažejo tudi na razvoj prostatitisa. Nelagodje v spodnjem delu hrbta, zmanjšana moč in bolnik sam začne opažati prezgodnjo ejakulacijo. Drugi simptomi so šibkost, bolečine, vročina in zaprtje.

Zaključek

Zgoraj smo podrobno opisali, kaj je pod desnim hipogastričnim področjem človeka in kakšne funkcije opravljajo ti organi.

Na koncu lahko ugotovimo, da je razlogov za bolečine na tem področju še veliko več. Čeprav je odgovor na vprašanje "Kaj je na desni strani pod rebri??" ne levo, se morate še vedno zavedati, da bolečine ne povzroča vedno organ na tem območju.

Nelagodje lahko sprožijo bolezni srca in ožilja, skodle, nosečnost, zlom, diafragmatitis, pljučnica in druge. Zato je pomembno, da ga ne poskušate prepoznati sami, temveč da se dogovorite za sestanek obisk pri zdravniku.

Samo strokovnjak lahko po izvedbi vseh prikazanih diagnostičnih ukrepov ugotovi dejavnik, ki povzroča bolečino, in nato predpiše učinkovito in strokovno zdravljenje, primerno za posameznega bolnika.