Rak želodca z metastazami: simptomi, diagnoza, zdravljenje in prehrana, prognoza

Metastatski rak želodca je izjemno nevarna in zahrbtna bolezen, ki je zelo.. je težko odkriti v zgodnjih fazah. Slabost in bolečine v trebuhu lahko kažejo na razvoj razjede ali gastritisa, zato ljudje s takšnimi diagnozami ne morejo vedno posumiti na resnejše stanje. V nekaterih primerih se rak želodca pojavi brez kakršnih koli simptomov. Obstaja le en izhod - če se želite zaščititi, redno opravljajte gastroskopijo in opustite slabe navade.

Kaj je bolezen

Rak želodca se začne s spremembami na sluznici, nato pa se hitro pojavijo metastaze, ki se razširijo v bližnje organe, včasih celo v pljuča. V Rusiji je patologija redko diagnosticirana v zgodnjih fazah, deloma zaradi pomanjkanja izkušenj zdravnikov in pomanjkanja medicinske opreme, deloma po krivdi ljudi, ki ne želijo skrbeti za svoje zdravje zdravje. Rak želodca z metastazami je zato na drugem mestu po umrljivosti bolnikov zaradi raka: zaradi njega umre približno 12 % moških in 10 % žensk.

Glede na razširjenost je v Rusiji rak želodca peta rakava patologija. Po statističnih podatkih je pogostost bolezni približno 28 %. Veliko pogostejša je pri moških. Večina ljudi, ki zboli, je starejših od petdeset let. V tolažbo je, da se je v zadnjih letih stopnja obolevnosti začela zmanjševati.

prizadeta so lahko različna področja želodca - zgornji, spodnji in srednji del želodca. Predrakave spremembe se običajno pojavijo pred tumorjem, spremljajo pa jih spremembe v strukturi in delovanju celic v organu. To lahko privede do polipov, razjed in kroničnega gastritisa z nizko vsebnostjo kisline.

Za patologijo je značilna povečana nagnjenost k zgodnjemu pojavu številnih oddaljenih lezij. Jetra in bezgavke so mesta, ki jih rak želodca najpogosteje prizadene. Poleg tega so lahko prizadeta tudi pljuča, možgani in mišično tkivo. Z razvojem bolezni je motenih več vitalnih organov, kar povzroči smrt bolnika.

Pričakovana življenjska doba pri raku želodca z metastazami? Življenje osebe s takšno diagnozo se v povprečju skrajša za približno 15 let. Vendar je ta številka individualna in je v veliki meri odvisna od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja.

Zdravniki dajejo precej ugodne napovedi glede preživetja tumorja v želodcu, če je patologija diagnosticirana v zgodnji fazi. V takšnih primerih je preživetje po zdravljenju lahko do 5 let ali več. Pri raku želodca z metastazami 4. stopnje pa prognoza ni tako jasna. Bolniki s to diagnozo običajno ne živijo dlje kot 2-3 leta.

Vzroki bolezni

Natančni vzroki za nastanek raka do zdaj niso znani. Nekaj pa je gotovo: nenormalno celično preoblikovanje se ne pojavi kar naenkrat. To zahteva prisotnost drugih patologij in zaporedni ali sočasni učinek provokativnih dejavnikov na želodec.

Pri ljudeh z boleznimi prebavnega trakta lahko rak nastane zaradi refluksnega gastritisa, ki je posledica sproščanja alkalne vsebine iz dvanajstnika v želodec. Poleg tega se verjetnost nastanka tumorja v obdobju 5-10 let po operaciji na tkivu organa večkrat poveča.

Obstajajo tudi drugi vzroki raka želodca z metastazami. Ti se lahko pojavijo posamezno ali v celoti.

• Helicobacter pylori. Že dolgo je znano, da je ta okužba, ki lahko preživi v kislem okolju, pogosto začetni vzrok za razjede in gastritis. In če verjamemo statističnim podatkom, so prav te bolezni pogosto vzrok za nastanek raka. Bakterija poškoduje sluznico, zaradi česar solna kislina, ki je prisotna v želodčnem soku, napade nezaščitene strukture in stene organa. razjede in erozije v želodcu. Dolgotrajne razjede so gojišče za rakave celice.
• uživanje določenih živil. Če jeste preveč ocvrte, prekajene, mastne, začinjene, konzervirane in slane hrane, je verjetnost, da boste zboleli za rakom, veliko večja. Številne študije kažejo, da ljudje v državah, kjer je bolezen najbolj razširjena, uživajo veliko škrobnate hrane. Pomanjkanje prehranjevalnih navad, pogosto prenajedanje, zlasti pred spanjem, ter pogosti in redki prigrizki - vse to sistematično preobremenjuje in slabi želodec, kar vodi v razvoj različnih bolezni.
• Zaužitje nitritov in nitratov. Te kemično aktivne sestavine lahko poškodujejo želodčno sluznico, prodrejo v celično strukturo in povzročijo degeneracijo celic. Najpogostejši viri nitratov in nitritov so običajna zelenjava. Povišane ravni škodljive za človeško telo Uporaba dušikovih gnojil in drugih napak pri kmetovanju. Res je, da so škodljive snovi prisotne tudi v pivu, tobaku, suhi in dimljeni hrani, sirih in celo kozmetiki.
• Uživanje alkohola in kajenje. Poleg tega, da alkohol vsebuje vse iste nitrite in nitrate, velja etilni alkohol, ki povzroča akutne erozivne procese v želodčni votlini, za močnega povzročitelja raka. Kajenje ima uničujoč učinek, ki je bil že večkrat dokazan: dlje ko človek zlorablja cigarete, večje je tveganje za nastanek raka na želodcu.

• Dolgotrajna uporaba zdravil. Protivnetna zdravila, antibiotiki in kortikosteroidi veljajo za nevarne za želodec.
• Izpostavljenost sevanju. Nenormalna celična transformacija je pogosto povezana z radioaktivnim obsevanjem.

Tveganje obstaja pri debelih ljudeh, osebah, ki so bile operirane na prebavilih, imajo tumorje drugih organov ali so genetsko nagnjene k bolezni.

Kaj povzroča raka

Kot že omenjeno, se tumor ne pojavi spontano. Pred tem je vedno prisotna neka vrsta bolezni. Vse te patologije škodljivo vplivajo na želodčno sluznico in povzročijo razvoj epitelija, ki ni značilen za želodec.

• Polipi. V približno 30-50 % primerov se spremenijo v maligno bolezen.
• Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12. Ta element ima pomembno vlogo pri nastajanju vseh celic, zlasti želodčnega tkiva.
• Kronični gastritis. Nekatere vrste te patologije lahko povzročijo celično smrt. Menetrijeva bolezen povzroča nenormalno zaraščanje epitela.
• Razjede. Stopnja razvoja v tumor je 5-12 %.

Prvi simptomi patologije

V zgodnjih fazah je raka želodca skoraj nemogoče opaziti, zlasti če je v ozadju razjeda. Če pa skrbno pazimo na svoje zdravje, jo lahko pravočasno odkrijemo.

Rak želodca v kateri koli fazi ima znake, ki so značilni za vsakega raka:

• Hitra utrujenost;
• Kronična šibkost;
• hujšanje brez očitnega razloga.

Poleg tega lahko drugi simptomi kažejo na razvoj patološkega procesa:

• nelagodje v predelu želodca po obroku, na primer napihnjenost ali občutek polnosti;
• pogosta slabost, rahlo slinjenje, bruhanje
• tanka, boleča ali vlečna bolečina na prizadetem območju - lahko se pojavi po obroku ali ne glede na zaužito hrano;
• izguba apetita brez očitnega razloga;
• Pogosta zgaga, težave pri požiranju tekočin in hrane;
• Bruhanje zastajajoče ali krvaveče hrane in črno tekoče blato - razlog za klic v sili.

Faze

Zdravniki razlikujejo 4 stopnje raka želodca z metastazami. Bolj ko je nepravilnost napredovala, lažje je odkriti patologijo, bolj intenzivni so simptomi in manjše so bolnikove možnosti za preživetje.

• Ničelna faza. Prizadeta je le sluznica. V tem primeru je zdravljenje lahko omejeno na endoskopsko ekscizijo v anesteziji. Prognoza je običajno skoraj vedno ugodna.
• Faza 1. Ta se poglablja in metastazira v bezgavke okoli organa. Preživetje v tej fazi je 70-80-odstotno, čeprav se bolezen odkrije zelo redko.
• faza 2. Novotvorba ne zajame le mišičnega tkiva organa, ampak se zagotovo pojavijo tudi metastaze v bezgavkah. Petletno preživetje po odkritju te stopnje raka je približno 56 %.
• Faza 3. V patološki proces ni vključena le želodčna stena, temveč tudi bezgavke. Ta patologija se pogosto diagnosticira. Vendar je petletno preživetje doseženo le pri 20-38 % ljudi v takšnem položaju.
• faza 4. Rak želodca z metastazami v trebušni slinavki, potrebušnici, večjih krvnih žilah, jajčnikih, jetrih in celo pljučih. Petletno preživetje je le pri 5 % bolnikov. Žal je rak želodca 4. stopnje z metastazami najpogosteje diagnosticiran.

Kot lahko vidite, je slika precej strašljiva. Tudi popolna ozdravitev ne zagotavlja vedno pozitivne napovedi: rak želodca z metastazami je nagnjen k ponovnim pojavom, ki se jih z operacijo ni vedno mogoče znebiti.

Posebnosti metastaziranja

Rak želodca spremljajo hitre metastaze v različne organe. Obstajata dve glavni poti metastaziranja, hematogena in limfna.

Metastaze, ki se širijo po limfnem sistemu, imajo svoja imena:

• Schnitzlerjeve do pararektalnih bezgavk.
• Virchowsky - v nadlahtnično področje.
• Irischa - v pazdušne bezgavke.
• Krukenberg do jajčnikov.
• Marie Joseph - do popka.

Hematogene metastaze se običajno pojavijo v pljučih, možganih, ledvicah, veliko pogosteje pa v jetrih. Rak želodca z metastazami v nadledvične žleze in trebušno slinavko je manj pogost.

Od prisotnosti in števila lezij je odvisna vrsta operacije in zdravila, ki se uporabljajo pri kemoterapiji. Prav tako vpliva na prognozo in pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Diagnoza

Odkrivanje raka želodca 4. stopnje z metastazami ni težavno. Vendar pa so pogosto težave z diagnozo drugih stopenj patologije. Če je v bolnikovi anamnezi veliko dejavnikov tveganja in obstaja genetska nagnjenost, zdravniki uporabijo dodatne metode pregleda.

• Test okultne krvi v blatu je najlažja metoda za diagnosticiranje raka, tudi v zgodnjih fazah razvojne faze.
• Gastroskopija - omogoča temeljit pregled sluznice prebavnega trakta in biopsijo.
• Kontrastna fluoroskopija - prikaže lahko številne znake, značilne za tumor v želodcu.
• Abdominalni ultrazvok - uporablja se za diagnosticiranje samega tumorja in njegovih metastaz.

• CT - omogoča odkrivanje raka, vendar se veliko pogosteje uporablja za odkrivanje metastaz.
• Laparoskopija - uporablja se za odkrivanje majhnih metastaz v trebuhu.
• Krvni testi za ugotavljanje onkoloških označevalcev - informativni le v polovici primerov.

Metastaze v želodcu in zdravljenje raka

Prva stopnja je najpogosteje operativni poseg - popolna odstranitev organa ali njegova resekcija. To odpravlja številne simptome, prinaša olajšanje in podaljšuje pričakovano življenjsko dobo.

Nato odstranijo prizadete bezgavke in organe, v katerih so bile odkrite metastaze. radioterapija ali kemoterapija po intervenciji, če je potrebno.

Z operacijo se ne sme odlašati, zlasti če je pri bolniku diagnosticiran metastatski rak želodca 4. stopnje. Kako dolgo boste živeli, je odvisno od tega, kako hitro bo operacija izvedena ter kako daleč bodo odstranjene bezgavke in tumor.

Posebnosti operacije

Pred operacijo mora bolnik opraviti vse potrebne preiskave: teste dihalnega in srčno-žilnega sistema, oceno splošno stanje zdravstveno stanje in prisotnost kontraindikacij. Obseg operacije je v celoti odvisen od stopnje raka želodca.

• V prvem stadiju lahko zdravniki običajno odstranijo celoten tumor. Med posegom se opravi posebna študija, s katero se ugotovi, ali so tumorski delci ostali. Če obstajajo je treba povečati obseg operacije.
• V fazah 2 in 3 se organ resecira ali v celoti odstrani. Pogosto se odstranijo tudi bližnje bezgavke - to je potrebno za preprečevanje metastaz.
• Pri četrtem stadiju raka želodca z metastazami z zdravljenjem normaliziramo prehodnost prebavnega sistema in zmanjšamo velikost tumorja. Poseg ne vodi do ozdravitve, vendar bistveno izboljša kakovost življenja bolnika.

Prehrana pri raku želodca z metastazami

Takoj po postavitvi diagnoze bo zdravnik bolniku predpisal terapevtsko dieto. Na spletni strani potrebno za:

• za zaustavitev hujšanja;
• Zmanjša lahko tveganje za zaplete pri obdobje rehabilitacije;
• za krepitev imunskega sistema;
• izboljša regeneracijsko sposobnost telesa.

Bolniki z rakom želodca morajo upoštevati le nekaj pravil:

• Hrano je treba peči, dušiti ali kuhati;
• Na jedilnik je treba vsak dan vključiti sveže sadje, zelenjavo ali njihove sokove;
• na dan naj bi bilo 5-6 obrokov.

Dieta se lahko razlikuje glede na fazo zdravljenja. Po kemoterapiji naj oseba uživa čim več svežega sadja in sokov.