Ekstrakcija katarakte v starosti: posledice, rehabilitacijsko obdobje, možni zapleti

Siva mrena je ena najbolj znanih oftalmoloških bolezni. Po statističnih podatkih najpogosteje prizadene starejše ljudi. Danes je najučinkovitejše zdravljenje ekstrakcija sive mrene. V visoki starosti je posledice kirurških posegov težje prenašati. Kakšne so razmere v tem primeru? Kako poteka kirurgija? Ali obstajajo alternativne terapije? Kaj je siva mrena, kako se razvije in ali jo je mogoče preprečiti s preventivo? Na ta in druga vprašanja boste našli odgovore v nadaljevanju.

Kaj je to??

Katarakta očesa. Kaj je to?? Gre za zameglitev kristalne leče, ki je v našem vidnem sistemu naravna leča, ki prevaja in lomi svetlobne žarke. Anatomsko se kristalna leča nahaja med šarenico in steklovino v očesnem zrklu.

Ko je človek mlad, je takšna "objektiv" prozoren in elastičen. Objektiv lahko zlahka spremeni obliko, da se izostri na predmet, ki ga je treba videti. Zaradi te zmožnosti ostrenja lahko oseba enako dobro vidi tako na bližnje kot na daljše razdalje.

S staranjem pa lahko ugotovimo, da je stanje leče patološko. Kaj je to?? Katarakta očesa - delna ali popolna motnost očesne leče. Zaradi tega le del svetlobnih žarkov prodre v najgloblji del očesa. Slabše vidne funkcije. Oseba vidi zunanji svet nejasno in zamegljeno.

Sčasoma bolezen le še napreduje: leča postaja vse bolj motna in oseba postopoma izgublja vid. Če sive mrene ne zdravimo, lahko povzroči popolno slepoto.

Danes je bilo ugotovljenih več oblik te bolezni: prirojena, travmatična, sevanje, ki ga povzročajo nekatere bolezni. Najpogostejša je senilna, s starostjo povezana katarakta.

Statistični podatki

Po medicinskih statističnih podatkih siva mrena prizadene predvsem ljudi, starejše od 50 let. Na svetu za boleznijo trpi približno 15 milijonov ljudi. Večina jih je starejša od 60 let.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije pri starosti 70-80 let za to očesno boleznijo trpi 460 od vsakih 1000 žensk in 260 od vsakih 1000 moških. Pri starejših od 80 let ima vsak drugi prebivalec sivo mreno. Po isti statistiki 20 milijonov ljudi izgubi vid prav zaradi te bolezni.

Vzroki bolezni

Globalno obstaja več načinov odstranitev sive mrene. In to ni naključje, saj je število obolelih za to boleznijo še danes zelo visoko. Toda zakaj se razvija?

Običajna prozornost leče je utemeljena z njeno naravo. Sestavljena je iz vode, mineralov in beljakovin. Hrani ga intraokularna tekočina. Z izpiranjem kristalne leče jo nasiči z bistvenimi hranilnimi snovmi.

Vendar se s starostjo v očesni tekočini začnejo kopičiti različni presnovni produkti. Ti izdelki strupeno vplivajo na kristalno lečo. Moteno njegova prehrana, zaradi česar sčasoma izgubi potrebno jasnost.

Vendar je to le glavni vzrok za motnost. Narava bolezni je lahko različna. Tudi druge oftalmološke patologije in bolezni drugih organov lahko povzročijo motnost. V tem primeru lahko govorimo o zapleteni sivi mreni. Zlasti se razvija pod naslednjimi pogoji:

• Glavkom.
• Kratkovidnost.
• Poškodbe očesnega ožilja.
• Pigmentarne distrofije.
• Odlepitev mrežnice.

Katarakto lahko povzročijo tudi naslednje bolezni:

• Sladkorna bolezen.
• Bolezni krvi.
• Skupne stiske.
• Bronhialna astma.
• Kožne bolezni - luskavica in ekcem.

Poznati moramo vzroke, simptome in zdravljenje sive mrene. Pomembno je opozoriti, da lahko bolezen sprožijo tudi zunanji dejavniki:

• Neustrezna prehrana.
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu. Zlasti kalcij in vitamin C.
• Ves čas so na delovnem mestu nezdrave razmere.
• izpostavljenost ultravijoličnemu ali radioaktivnemu sevanju.
• Kajenje.
• Neugodni okoljski pogoji.

Bolezen najprej prizadene eno oko. Pogosteje je prizadeto levo oko. Napredovanje, širjenje na obe leči.

Simptomi

Posledice ekstrakcije sive mrene v starosti so naštete spodaj. Najprej opredelimo znake, po katerih lahko prepoznamo to bolezen. Starogrško ime. Iz tega jezika se prevaja kot "slap".

To je neposredno povezano s simptomi bolezni. Katarakta povzroča meglen vid. Občutek, kot da je skozi zamegljeno steklo ali nenehno nalivanje vode. Z napredovanjem bolezni se intenzivnost "megla" poveča . Pred očmi utripajo trakovi, lise in poteze.

Bolnik lahko opazi tudi naslednje:

• Svetofobija.
• Težave pri pisanju, branju, delu z računalnikom, šivanju, delu z majhnimi deli.
• Zamegljen vid.

Razvoj katarakte je viden tudi navzven. Če natančno pogledate bolnikovo oko, lahko vidite, da je očesna zenica nekoliko zamegljena. V napredni fazi bolezen brez Zenica je opazna, da je popolnoma bela.

Faze bolezni

Preučujemo vzroke, Simptomi in zdravljenje katarakta. Pri starostni obliki gre za progresivno stanje. V skladu s tem sprejema več razvojne faze:

1. Začetni. V tem primeru se motnost leče pojavi na periferiji, zunaj območja optike. V tej fazi bolnik ne opazi nobenih simptomov. Sivo mreno lahko prepoznamo le med okulističnim pregledom. ali na letnem zdravniškem pregledu.
2. Nezreli. V tej fazi motnost napreduje proti optičnemu območju. Vid postane slabši, kar bolnik že zaznava. Pred očmi se mu nenehno pojavlja megla. To bolniku otežuje opravljanje nekaterih dejavnosti dejavnosti, in samostojno vzdrževanje. Na tej stopnji je potrebna operacija sive mrene z zamenjavo leče.
3. Zrela katarakta. Sijaj obdaja celotno kristalno lečo. Vid se zmanjša do te mere, da bolnik prepozna le svetlobo. Bolnik ne vidi skoraj ničesar, niti na razdaljo roke, in prepozna le približni obris predmetov.
4. Prezrela katarakta. Na tej stopnji je kristalna leča tako razredčena, da dobi značilno mlečno-belo barvo. Jasno svetlobo je mogoče videti le neposredno v oko. Stanje je povezano tudi s številnimi zapleti. Na primer sekundarni glavkom zaradi povečane kristalne leče, ki stiska druga očesna tkiva. V distrofični proces so lahko vpletene tudi vezi, ki držijo kristalno lečo skupaj. Razvije se lahko makulodistrofija mrežnice. Če se vezi pretrgajo, se leča premakne v stekleno votlino. Poleg tega lahko telo beljakovine v degenerirani kristalni leči zaznava kot tujek. Zato se razvije iridociklitis.

Diagnoza

Tudi splošni zdravnik lahko posumi na razvoj sive mrene. Vendar pa nima potrebne opreme za preiskave, na katerih bi lahko utemeljila to diagnozo.

Če opazite zamegljen vid, dvojni vid, stalne bliske, "utripa", je treba čim prej obiskati usposobljenega oftalmologa. V nekaterih primerih zdravnik diagnosticira bolezen med vizualnim pregledom s potrebno opremo. Včasih je treba opraviti naslednje:

• Oftalmoskopija.
• Biomikroskopija.
• Visometrija.

Zdravljenje z zdravili

Operacija sive mrene z zamenjavo leče je trenutno glavna možnost zdravljenja. Poleg tega obstaja možnost zdravljenja z zdravili. Z enim pridržkom - učinkovita je le v začetnih fazah, ko se bolnik še ne pritožuje zaradi zamegljenega vida, ko optični del kristalne leče še ni prizadet.

Zdravila predpiše lečeči oftalmolog v skladu z indikacijami. Samodiagnosticiranje je tu polno popolne slepote. Uporabljajo se naslednje kapljice za oči:

• "Quinax".
• "Taufon".
• "Vita-Yodurol".
• "Ophthan-Katachrom".

Vsa navedena zdravila lahko zavirajo napredovanje motnosti. vendar ne more odpraviti že obstoječega. Mimogrede, podobna zdravila se uspešno uporabljajo pri zdravljenju odstopa mrežnice.

Učinkovitost različnih bioizboljševalcev, bioenergetskih naprav in kompleksov ni bila eksperimentalno potrjena. Najpogosteje so to pripravki-"goljufije", ki je na voljo za veliko denarja. Način bogatenja ljudi, ki se bojijo kirurških posegov. S sklicevanjem na vrsto "zdravljenje", bolnika le zapravlja dragoceni čas in sproži bolezen. To je povezano s popolno slepoto, ki je ni več mogoče ozdraviti.

Kirurški poseg

Ko govorimo o posledicah odstranitve sive mrene v starosti, imamo v mislih predvsem operacijo zamenjave leče. Uradno medicinsko ime postopka je fakoemulzifikacija z implantacijo umetne zadnje očesne leče. Statistični podatki kažejo, da ga predpišejo 99 % bolnikov z diagnozo sive mrene.

Laserska ekstrakcija katarakte in njeni analogi se v Rusiji uporabljajo že več kot 20 let. Najugodnejši izid je pri bolnikih z nezrelo katarakto (druga faza bolezni).

Kako se izvaja ekstrakcija sive mrene? Celotna operacija se izvede v lokalni anesteziji. V bolnikovo oko se skozi rez na roženici vstavi 2,2 mm dolga ultrazvočna sonda. Uporabljajo se za uničenje motnosti kristalne leče. V kapsulo kristalne leče se vstavi umetna premična intraokularna leča.

Ta postopek traja največ 20 minut. Po ekstrakciji sive mrene se vid hitro povrne. Včasih lahko v prvih 24 urah po ekstrakciji sive mrene sivo mreno zdravimo z majhno količino kapljic za oči po operaciji. Bolnik po ekstrakciji katarakte dobi posebne kapljice. Prispevajo k hitri obnovi vidnih funkcij. Zdravilo se uporablja 4 tedne po operaciji. Zato se lahko bolnik v enem mesecu vrne k običajnemu načinu življenja.

Brezplačno kirurški poseg za odstranitev Danes je mogoča tudi operacija sive mrene. Najpogosteje ga predpišejo bolnikom v tretji do četrti fazi bolezni. Postopek se izvede na nekoliko drugačen način: odstrani se celotna kristalna leča in namesto nje se vsadi perspektivna leča. Namestimo jo v kapsulo kristalne leče ali pa jo prišijemo na šarenico.

V tem primeru je dodatno potreben poseben neprekinjen šiv. Po 4-6 mesecih ga po potrebi odstranite. V tem primeru je leča implantirana kot leča pooperativno obdobje pri odstranitvi sive mrene pri starejših letih se slabši vid ohrani. To je posledica pooperativnega obrnjenega astigmatizma. Funkcija vida se v tem primeru povrne v normalno stanje po odstranitvi šiv. Tukaj lahko zaplet po odstranitvi katarakte opišemo kot pooperativno divergenco rane. Vendar so takšni primeri redki. Na splošno je tovrstna manipulacija z objektivi gladka.

Danes v Rusiji razlikujejo naslednje glavne metode ekstrakcije sive mrene:

• Laserska kirurgija brez šivov. Ta metoda je daleč najučinkovitejša. Operacija se izvede brez rezov, v nekaj sekundah. Njeno bistvo je odstranitev motne kristalne leče in vsaditev umetne leče.
• Fakoemulzifikacija z ultrazvokom. S posebno opremo v oko vbrizgamo mešanico, ki zmehča patološko spremenjeno kristalno lečo. Nato ga odstranite s kirurškim instrumentom. Na mesto ablirane kristalne leče se vstavi nova umetna leča.
• Ekstrakapsularna ekstrakcija. Na roženici se naredi kirurški rez, skozi katerega se odstrani stara leča in vsadi umetna nadomestna leča.

Umetne leče

Starejše bolnike pogosto prestraši dejstvo, da jim bodo v oko vstavili tujek. Vendar to na trenutni stopnji razvoja medicine ne bi smelo povzročati skrbi - umetna leča je po svojih lastnostih zelo podobna naravni leči.

Glede na stanje pacienta in priporočilo pristojnega oftalmologa kirurg izbere tudi določeno vrsto intraokularne leče:

• Z rumenim filtrom. Ta dodatek ščiti vaše oko pred škodljivimi ultravijoličnimi žarki. In tako preprečuje razvoj drugih s starostjo povezanih okulistične bolezni.
• prilagoditvena leča. Takšna umetna leča zaradi svoje zasnove omogoča doseganje največje ostrine vida na daleč in hkrati omogoča videnje na blizu brez uporabe očal.
• Leče iz hidrofobnega akrila. Te umetne leče imajo najvišjo stopnjo biokompatibilnosti z očesnimi tkivi. To pomeni, da se zlahka prilagodijo vsem vrstam vida oblika in velikost kapsularne vrečke (kjer je nameščena kristalna leča). Leče so popolnoma centrirane, kar pacientu omogoča, da ponovno pridobi in celo izboljša svoj prejšnji vid.

Rehabilitacija

Operacija zamenjave leče je eden najhitrejših in najlažjih posegov. Izvaja se v načinu "v enem dnevu", ne zahteva hospitalizacije, tudi pri starejših bolnikih. Za vsakega bolnika se izbere najprimernejša metoda anestezije. Zato je po kirurškem posegu dovolj, da oseba počiva pol ure, nato pa se lahko brez omejitev vrne k staremu življenju.

Kaj ne more narediti po ekstrakcija sive mrene? Obdobje rehabilitacije ne pomeni nobenih resnih omejitev. ni treba skrbeti za bolnika. Običajno boste normalno videli v nekaj urah po operaciji.

V obdobju rehabilitacije mora bolnik upoštevati le ta preprosta priporočila:

• Izogibajte se močni svetlobi - sončna očala nosite le na prostem.
• Izogibajte se pregrevanju. To pomeni, da ne uporabljajte savn in parnih kopeli.
• Vzdržite se alkoholnih pijač.
• Poskusite ne.. dvigovanje težkih predmetov - predmeti, ki tehtajo več kot 1,5 kg. Po obdobju rehabilitacije - teža več kot 10 kg.
• Izogibanje nalezljivim boleznim. Zlasti gripa.

Obdobje rehabilitacije traja en mesec. Po tem času se vedno posvetujte z oftalmologom. Na podlagi bolnikovega stanja bo pripravil individualna priporočila.

Zapleti

Po takšni operaciji človeško oko izgubi zelo pomemben element - lečo. Lomne lastnosti steklovine, intraokularne tekočine v sprednji komori in roženice ne zadostujejo za jasen vid. Očala, umetno lečo in vid na splošno mora redno preverjati oftalmolog, da bi pravočasno odkril zaplete po ekstrakciji sive mrene.

Omenili smo že, da je najboljša možnost zdravljenja implantacija umetne leče. Vendar to zaradi možnih zapletov ni izvedljivo v vseh primerih:

• Nenormalno stanje očesnega tkiva ali žil, ki oskrbujejo ta organ.
• Kronična ponavljajoča se bolezen oči.

Zgoraj navedeno lahko zmanjša učinek opravljenega kirurškega posega.

V zreli in prezreli fazi bolezni začne povečana kristalna leča zavzemati veliko površino sprednje očesne komore. To povzroči motnje v odtoku znotrajočesne tekočine. Eden od resnih zapletov sive mrene - sekundarni glavkom - je lahko posledica. V takem primeru se lahko vid nepopravljivo izgubi, če operacija ni izvedena pravočasno.

Posledice ekstrakcije sive mrene pri starejših so lahko? Starostnih omejitev ni. Pri 100-letnih pacientih so celo stoletniki opravili operacijo za odstranitev leče.

Če ima bolnik diagnosticirane bolezni srca, ožilja, prebavil, tudi to ni ovira za operacijo. Navsezadnje je treba pred operacijo opraviti popoln pregled bolnika pri okulistu, kardiologu, anesteziologu. Opravljajo se tudi laboratorijske preiskave.

Mnenja

Če se obrnemo na preglede odstranjevanja sive mrene v starosti, opazimo, da je večina pozitivnih odzivov zbranih z lasersko operacijo za zamenjavo leče. Vendar so bolniki poročali, da je v primerjavi z drugimi postopki razmeroma drag. Vendar je v tem primeru strošek popolnoma upravičen.

Večina bolnikov je po operaciji ponovno dobila relativno normalen vid. Nekateri so morali nositi očala. Toda avtorji pregledov niso opazili nekdanje meglice pred očmi z umetno lečo.

Kar zadeva zdravila, ljudska zdravila, je malo pregledov o njihovi uporabi. Zlasti zato, ker te metode predpiše zdravnik kot pripravo na operacijo, da bi upočasnil napredovanje bolezni.

V pregledih ni redko prebrati, da je zdravljenje sive mrene najučinkovitejše, če je pravočasno odkrito v začetnih fazah.

Preventiva

Seveda je lažje preprečiti katero koli bolezen, kaj zdraviti na spletni strani . To velja tudi za sivo mreno. Glavni preventivni ukrep so redni pregledi oči pri oftalmologu. Vsi ljudje, starejši od 40 let, bi morali vsaj enkrat na leto opraviti poseben očesni pregled za odkrivanje patoloških sprememb na kristalni leči.

Siva mrena ni bolezen, ki bi jo lahko zdravili sami ali z ljudskimi zdravili. Ali je potrebno medicinsko ali kirurško zdravljenje, lahko ugotovi le usposobljen strokovnjak. Kar zadeva jemanje zdravil, je učinkovito le v začetni fazi bolezni. In ne v vseh primerih lahko njihov recept prekliče potrebo po operaciji.

Kapljice za oči, ki vsebujejo aminokisline, bistvene za oko, vitamini in elementi v sledovih, lahko le upočasni razvoj sive mrene. Izboljšajo presnovo (metabolizem) v očesnih tkivih in jih oskrbijo s potrebno prehrano. Toda sive mrene ni mogoče ozdraviti. Oftalmolog bo odločil, katere kapljice so primerne za bolnika. Predpisovanje odmerka sredstev, izdelava načrta zdravljenja - tudi to je v pristojnosti strokovnjaka.