Cistadenokarcinom jajčnika: simptomi, vrste, diagnoza in zdravljenje

V sodobni ginekologiji vsako leto narašča število bolnic z diagnozo cistadenokarcinoma jajčnika. Ta bolezen kaže na prisotnost malignega tumorja, ki se razvije na površini epitelija. Je ena najpogostejših epitelijskih novotvorb, ki so prisotne. Cistadenokarcinom je sekundarni rak jajčnikov, ki prizadene pacientke v različnih starostnih kategorijah.

Sodobna medicina razlikuje med dvema vrstama takšnega raka hkrati: seroznim in mucinoznim. Razmislimo o njihovih posebnostih.

Serozni tip

Serozni cistadenokarcinom jajčnika se pojavi pri šestdesetih odstotkih bolnic z malignimi izrastki. V večini primerov je posledica transformacije benignih cističnih epitelijskih celic v neugodno obliko.

Pri seroznem cistadenokarcinomu jajčnikov je napredovanje hitro in bolezen hitro metastazira v druge organe. Simptomi takšnega tumorja postanejo vidni, ko začne rasti do velikih razsežnosti. Ženske, ki zaznavajo spremembe v svojem telesu, vendar dolgo časa ne obiščejo ginekologa, pogosto dosežejo zadnje faze. Pri tej bolezni se simptomi pokažejo šele v pozni fazi v obliki vztrajne dolgočasne bolečine v trebuhu. Takšne bolečine so kronične in ženske ne motijo preveč. Sčasoma se lahko pojavita tudi šibkost in izčrpanost.

Mucinozni tip in njegovi simptomi

Razmislite o drugi vrsti bolezni. Mucinozni cistadenokarcinom jajčnika je v večini primerov asimptomatski, zato ga odkrijejo šele v pozni fazi, ko se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha in ascites. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi nenormalnega delovanja črevesja z zaprtjem ali želodčnimi težavami ter stalnega nelagodja v tem delu telesa. Mucinozna neoplazma se na ultrazvoku kaže kot tumor nepravilne oblike. Ob palpaciji v tem primeru bolniki čutijo bolečino na območju, kjer je nastalo mucinozno telo. Zdravniki lahko med rektovaginalnim pregledom otipajo tumorski vozel.

Za to vrsto raka je značilno, da se v debelini komore cistične mase pojavijo majhna območja razpadajočega tumorja ali papilarnih zarastlin na površini ciste. Mucinozno telo je običajno sestavljeno iz polimorfnih elementov netipičnega videza, ki tvorijo papilarne, žlezne in mrežaste strukture. V končni fazi tega raka so metastazirane potrebušnica ter krvne in limfne žile.

Papilarni cistadenokarcinom jajčnikov

Imenuje se sekundarni. To pomeni, da raste na mestu benigne mase. Do metastaz pride, ko se rakave celice razširijo s krvnim obtokom.

Endometrioidni cistadenokarcinom: značilnosti razvoja

Endometrioidni cistadenokarcinomi jajčnika so manj cistični kot serozni in mucinozni. Velike so od dva do petintrideset centimetrov. Trdni vozliči imajo pegast videz s krvavitvami. Povprečna starost bolnikov je petdeset let. Ascites in številne implantacijske metastaze lahko najdemo v trebušnem predelu, vendar so na splošno pri endometrioidnem raku redkejše kot pri seroznem.

Posebni simptomi

Pozno fazo cistadenokarcinoma jajčnika spremljajo naslednji specifični simptomi:

• Prisotnost nenormalnih Menstrualni cikel, ki Krvavitev iz maternice postane obilna ali redka.
• Okvara črevesja in mehurja.
• Povečanje trebuha brez razloga.
• Občasna vročina, zlasti zvečer.
• Zmanjšana izguba teže zaradi prebavnega sistema.
• poslabšanje počutja, ki se lahko pojavi v obliki hitre utrujenosti, stalne utrujenosti, apatije, zaspanosti.
• Krvavitev v menopavzi.

Diagnostične metode

Predhodna diagnoza cistadenokarcinoma jajčnika je sestavljena iz temeljitega ginekološkega pregleda s splošno sliko. Če ugotovimo, da se je že obstoječa masa povečala ali da je posegla v druge organe, bolnika pošljemo na instrumentalno in laboratorijsko preiskavo. Transvaginalni, transrektalni ali klasični ultrazvok je osnovni diagnostični postopek. S tem lahko strokovnjaki ugotovijo vrsto tumorja in njegovo trdno povezanost z organom. Pregled običajno pokaže širjenje celic med maternico in danko.

Včasih ultrazvok ne zagotovi pravilne diagnoze. Nato se opravi postopek, imenovan paracenteza. Zdravnik v lokalni anesteziji opravi vaginalno punkcijo in biopsijo trebušne votline. Dodatni diagnostični postopki vključujejo punkcijsko biopsijo, peritonealno MRI, peritonealno CT ali limfografijo.

Biopsija seroznega papilarnega cistadenokarcinoma jajčnika je sestavljena iz zbirnega materiala: celic bezgavk. Material se nato pregleda pod mikroskopom.

Z limfografijo lahko pregledamo limfni sistem. To je zelo pomembno, saj se rakave celice zelo aktivno širijo z limfo. Velik del jih ostane v bezgavkah, ki jih je prav tako mogoče odkriti s to metodo.

CT in MRI sta najnatančnejši metodi za določanje velikosti tumorja v jajčnikih, njegove konsistence in natančne lokacije. Laboratorijske preiskave krvi se pogosto uporabljajo tudi v diagnostiki raka, saj pomagajo pri odkrivanju označevalcev raka in določanju njegove vrste.

Za ugotavljanje prisotnosti rakavih celic v jajčnikih v zgodnjih fazah se pogosto uporablja metoda dopplerskega barvnega kartiranja. Pri diagnozi CDC omogoča prikaz in oceno stanja pretoka krvi v žilah mase. Tip patologije (benigna ali maligna) lahko najnatančneje določimo z izračunom vaskularizacije.

Zdravljenje

Za učinkovito zdravljenje cistadenokarcinoma je vedno potrebna kombinacija zdravljenja, ki vključuje kirurško odstranitev obolelega tkiva in hkratno jemanje zdravil (kemoterapija). Spolne organe, vključno z maternico s priveski, je treba v napredovali fazi raka pogosto odstraniti. Če se je tumor razširil le na en jajčnik, lahko zadostujeta odstranitev in zdravljenje z zdravili.

Metastaze v drugih organih lahko zahtevajo večji kirurški poseg v trebuhu. Da bi to preprečili, je priporočljivo redno obiskovati zdravnika in pravočasno zdraviti vse ginekološke bolezni z odstranjevanjem sumljivih tumorjev s cistami jajčnikov.

Faze

Žal medicinska statistika kaže, da so ženske, ki so se obrnile na zdravnika, ko so se pojavili prvi simptomi na jajčnikih ali drugih organih male medenice, že imele raka v stadiju III-IV. 74,7 % vseh bolnikov. To pomeni, da se bolezen začne brez kakršnih koli simptomov.

Poglejmo, kako se razvije rak jajčnikov. Skupno obstajajo štiri stopnje. Prvi trije so ocenjeni s črkami (A, B in C), kar pomeni, kako hitro se razvoj.

Faze:

I.

• I A - prizadet je en jajčnik, vendar ni ascitesa (kopičenje tekočine).
• I B - prizadeta sta dva jajčnika, vendar ni ascitesa.
• I C - tumor na jajčniku in ascites.

Drugi.

• II A - prizadeta sta maternica in jajcevodi.
• II B - prizadeto je medenično tkivo.
• II C - tumor na jajčniku in ascites.

Pri seroznem cistadenokarcinomu jajčnika se stopnja 3 deli na:

• III A - prisotnost mikroskopskih neugodnih celic zunaj medenice v peritoneju.
• III B pomeni, da so patogene celice zunaj medenice in imajo premer do dveh centimetrov.
• III C metastaze so v peritoneju, večje od dveh centimetrov v premeru, ali v regionalnih vozliščih.

IV - več lokalnih in oddaljenih metastaz.

Napoved

Trajanje pričakovana življenjska doba pri Stadij cistadenokarcinoma jajčnika je, tako kot pri številnih drugih rakih, odvisen od stadija, v katerem je bila bolezen ob postavitvi diagnoze. Če je tumor odkrit in zdravljen v prvi fazi, ima do 90 % bolnikov dobre možnosti za ozdravitev (Pričakovana življenjska doba nad 5 let). Poleg tega so ti bolniki v reproduktivni starosti in lahko celo zanosijo nositi zdravega otroka otroka.

Če se zdravljenje začne, ko je bolezen še v drugem desetletju (zgodnji stadij) stopnja razvoja, Preživetje v petih letih je od 70 do 73-odstotno.

Če je rak jajčnikov odkrit v stadiju III, je stopnja preživetja od 40 do 59 %. Prognoza je najugodnejša pri vrsti raka, za katero je značilna A.

Vendar pa obstaja tudi možnost, da bolniki z rakom četrte stopnje. Statistični podatki kažejo, da jih 17 % preživi 5 let ali več. Kot so poročali zdravniki, na rezultat vplivajo splošno stanje bolnika, moč njegovega imunskega sistema, pozitivna naravnanost.

Preventiva

Vzroki za vse vrste raka, vključno s cistadenokarcinomom jajčnika, niso natančno opredeljeni. Zato ni jasnih priporočil za preventivne ukrepe. Strokovnjaki priporočajo redne obiske pri ginekologu (vsaj dvakrat na leto) kot ukrep, ki prispeva k odkrivanju tumorja v prvi fazi.

Ker je rak pogosto deden, je pri ženskah, ki so v družini zbolele za to boleznijo, treba opraviti ne le pregled, temveč vsaj enkrat na leto tudi testiranje na rakavih označevalcih.