Mikrostroke: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, okrevanje

Mikrotrdica je kratkotrajna akutna motnja pretoka krvi v možganih ali hrbtenjači. Čeprav je apoplektični šok kratkotrajen, motnje v krvnem obtoku povzročijo resne poškodbe možganov. Za preprečevanje resnih zapletov, morate vedeti o vzrokih za mikromrtvice. Preprečevanje je najboljši način za obvladovanje bolezni.

Mikrotrpljenje: opis

V nevrologiji ni običajnega razlikovanja med obsežno možgansko kapjo in mikromožgansko kapjo. Vendar pa večina zdravnikov meni, da je slednji še bolj nevarno. Pri majhnih žariščnih motnjah krvnega obtoka se spremembe zaradi lezij v majhnih arterijah ohranijo dolgo časa. Nato se pri bolnikih razvijejo nevronske disfunkcije.

Posledice mikrotrombov niso tako hude. Do kome nikoli ne pride, zavest se hitro povrne, odziv na dražljaje se obnovi skoraj takoj. Če oseba nima pojma o simptomih mikrostroke, se morda ne bo zavedala, kaj se je zgodilo. V tem se skriva zahrbtnost patoloških sprememb.

Ne glede na stopnjo možganske žilne okvare po možganski kapi je potreben pregled. Po kapi in raztrganinah ostanejo modrice, ki motijo pretok krvi in prispevajo k več mikromrtvicam. Veliko število majhnih žariščnih lezij brez terapije, ki bi jih odpravila, povzroči obsežne možganske infarkte.

Zakaj pride do mikrotoka?

Patogeneza motenj krvnega obtoka pri v možganskih žilah Kompleksno in raznoliko. Osnovni dejavnik za nastanek napadov je oviranje normalnega pretoka krvi. S spletne strani kaj se zgodi Mikrotrditev? Vzrokov za zamašitve je veliko, običajno pa jih lahko razvrstimo v naslednje skupine:

1. oslabljena živčna regulacija znotrajmožganskih žil, ki vodi do krčenja sten in zoženja svetline arterij in arteriol. Hipertenzija, vegetativna vaskularna distonija so sprožilci. Sproži ga lahko tudi hud stres, pretiran napor, pomanjkanje spanja ali akutna utrujenost.
2. Poslabšanje prehodnosti arterij, morfološke spremembe žilja. Zapore so posledica ateroskleroze, parazitske tromboze in holesterolnih oblog na stenah žil. Mikropoškodbe po anesteziji niso redke. Vzrok je tromboza notranje karotidne arterije.
3. Raztrganje nenormalnih arterij in otočkov. Možganske kapi, ki nastanejo zaradi okvare celovitosti krvnih žil, imenujemo hemoragične možganske kapi (nastanejo zaradi različnih krvavitev). Vzroki za raztrganje - miliarna anevrizma, uničenje stene pri vaskulitisu, stanjšanje žilne stene zaradi aterosklerotičnih sprememb, močno povišan krvni tlak.
4. Motnje splošne hemodinamike. Vzrok za motnje možganskega krvnega obtoka je neravnovesje med potrebami možganov po krvi in zmogljivostjo možganskega sistema, ki ga povzroči prehodni padec krvnega tlaka.

Kdo je ogrožen

Pomembno je ne le vedeti, kako prepoznati mikrotrpinčenje, temveč tudi, kako zmanjšati tveganje za možgansko kap. Motnje krvnega obtoka se diagnosticirajo pri ljudeh različnih starosti. Napad lahko izzovejo naslednja bolezenska stanja:

• sistemske spremembe srednjih in velikih žil kot posledica kopičenja lipidov v njih, uničenja stene (ateroskleroza);
• Ateriovenske malformacije, anevrizme in druge možganske žilne malformacije;
• arterijska hipertenzija;
• hipotenzijo, ki jo povzročajo resne motnje v srčno-žilnem sistemu, miokardni infarkt ali kolaps;
• miokarda, kardioskleroza, revmatična bolezen srca in druge bolezni, za katere so značilne motnje srčnega ritma;
• Endokrina bolezen, za katero je značilno, da ne absorbira glukoze (sladkorna bolezen);
• prirojene anatomske napake srca
• Spremembe biokemijskih in fizikalno-kemijskih lastnosti krvi (adhezija, elektrolitsko neravnovesje, redoks procesi);
• degenerativno-distrofične spremembe vratu;
• krvavitve.

Dejavniki tveganja so:

• zloraba alkohola;
• Kajenje, vključno z e-cigaretami in vodno piro;
• Uporaba drog;
• Pomanjkanje prehrane in dnevne rutine;
• debelost;
• Pogosta težka telesna dejavnost;
• Delo v nevarnih delovnih razmerah (kovinar, potapljač, proizvajalec gradbenega materiala itd.);
• zastrupitev s kemikalijami, kovinami;
• stalni stres.

Osebe v skupini tveganja morajo opravljati letne preglede za odkrivanje in zdravljenje patologij, ki lahko povzročijo mikrotrpinčenje.

Ali lahko alkohol povzroči mikropoškodbo??

Vse vrste alkohola telo dojema kot toksin. Etanol spremeni strukturo krvi in trombociti se ob vstopu v krvni obtok deformirajo. Pri rednem pitju alkohola v velikih količinah se tvorijo krvni strdki. Motnje v delovanju ožilja povzročajo nezadostno oskrbo tkiv, vključno z možgani, s hranilnimi snovmi in kisikom, kar vodi v odmiranje celic.

Vendar pa mikromrtvice po popivanju niso posledica le poslabšanja prepustnosti žil. Etanol povzroči razširitev krvnih žil, krvni tlak začne padati in celice trpijo zaradi hipoksije. Da bi obnovilo oskrbo tkiv s krvjo, poskuša telo dvigniti tlak na potrebno mejo. Adrenalin je potreben za povečan krvni obtok. Presežek tega hormona spodbuja hitrejše bitje srca, ki prispeva k.. krčiti se. Krčenje mišic žilne stene je eden od glavnih vzrokov za nastanek mikrotoka. Pitje alkohola je še posebej nevarno za ljudi, ki so nagnjeni k hipertenziji.

Prvi znaki mikrostroke pri ženskah

Cerebralne žilne motnje niso redke pri mladih ženskah. Eden od glavnih vzrokov za mikrotrpinčenje so nenormalne spremembe v ožilju. Veliko žensk trpi zaradi krčnih žil. Hormonske motnje prispevajo k razvoju bolezni. Mladi ljudje se pogosto prehranjujejo z dietami, ki povzročajo neravnovesje med ogljikovimi hidrati in maščobami ter posledično slabšo presnovo teh snovi. Metabolične motnje povzročajo hormonsko neravnovesje.

Med nosečnostjo se neredko pojavi slaba cirkulacija. Obdobje nosečnosti spremljajo hormonsko prestrukturiranje, toksikoza, skoki tlaka. Te manifestacije povzročajo motnje krvnega obtoka. Ogrožene so ženske, ki so imele več nosečnosti, zato morajo vedeti, kako prepoznati mikrotočnico.

Simptomi so enaki pri obeh spolih in v vseh starostnih obdobjih. Prvi znaki mikrotrombolije pri ženskah so:

• na obrazu se pojavijo rdečice krvi;
• predmeti so videti v rdeči avreoli ali barvi, ženska si začne drgniti oči, vendar učinek ne izgine;
• glavoboli, ki se pojavljajo nerazložljivo od kod prihajajo, v katerem in dobijo občutek stiskanja ali pa občutek otekanja lobanje;
• Delna izguba koncentracije; ženska se ne more orientirati; ne more ugotoviti, kje je in kaj počne;
• Zadihanost, palpitacije.

Če se pojavijo ti simptomi, pokličite pomoč.

Prvi znaki in simptomi mikrostroke pri moških

Delo mnogih pripadnikov močnejšega spola vključuje težko fizično delo, izpostavljenost strupenim snovem, stalen stres. Gasilci, policisti, rudarji, piloti letal in vozniki dirkalnikov so najbolj dovzetni za motnje možganskega krvnega obtoka.

Moški z alkoholom najraje blažijo živčno napetost in stres. Med odmori pri fizičnih delo si vzame odmor za cigareto. Ti dejavniki dodatno povečujejo tveganje za apoplektično kap. Večina moških ne ve, kaj je mikroinzult in kakšni so simptomi. Zato ni redko, da se napadi pojavijo na nogah. Močnejši spol nima usmiljenja za zdravnike in trmasto zavrača zdravstvena oskrba tudi s pogostimi napadi glavobola, splošnim slabim počutjem.

Pri moških je prvi znaki in simptomi mikrodelci se kažejo na naslednji način:

• Hiperemija kože na obrazu, zlasti na čelu in ušesih;
• omotica z epizodami bolečine v glavi;
• letargijo in neodzivnost ali slabo odzivnost na dogajanje okoli sebe;
• občutek "gosje kože" na koži;
• odrevenelost konic prstov na rokah in nogah;
• motnje koordinacije: negotova hoja, občutek, da se noge in roke premikajo nehoteno
• obrazni krč prispeva k motnjam govora z neskladnimi zvoki namesto besed.

Delavci v podjetjih in organizacijah opravijo obvezni zdravniški pregled. zasebni podjetniki menijo, da je izpit izguba časa. Nevarnost neupoštevanja simptomov mikrostroke je tudi v tem, da se med napadom lahko poškodujejo mimoidoči. Napad se lahko zgodi med vožnjo in povzroči nesrečo, v kateri so potniki in drugi vozniki hendikepirani.

Značilnosti možganske kapi v mladosti

Glavni etiološki dejavnik za nastanek mikrotrombov je žilna oslabelost. Oslabitev, blokada elastičnih cevastih struktur so povezane s starostnimi spremembami. Vendar neizprosna statistika kaže, da se majhna žariščna apopleksija vse pogosteje pojavlja pri ljudeh, mlajših od 30 let.

Pri mladih moških in ženskah se simptomi mikrostroke ne razlikujejo od običajne klinične slike motnje možganske cirkulacije. Vendar pa vas vzroki spodbudijo k razmišljanju o.. nacionalno zdravje na splošno:

• bolezni, ki prizadenejo miokard in žilne kanale srca;
• Prirojene napake v anatomski strukturi srca ali velikih žil;
• visoko število trombocitov v krvi;
• bolezni srca, ki jih povzroča infekcijski povzročitelj: miokarditis, borelioza, revmatoidna mrzlica
• Huda otroška pljučnica, vnetje srednjega ušesa, pielonefritis;
• intrakranialna ali arterijska hipertenzija;
• prirojene ali pridobljene morfološke ali kvantitativne spremembe karotidne arterije;
• neoplazija v možganski regiji;
• dedne bolezni žilnega sistema. Običajno je patologija odkrita takoj, vendar sčasoma bolnike omrtviči strah pred zapleti, podporno zdravljenje pa je nezadostno;
• Slabe navade, kajenje, zloraba alkohola hitro uničijo krvne žile, prvi simptomi pa so posledica pomanjkanja spanja ali velikih količin alkohola, zaužitega prejšnjo noč;
• Pomanjkanje hranilnega statusa. Mladi jedo 1-2-krat na dan, večinoma hrano Hitra priprava. Pomanjkanje vitaminov, neravnovesje beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob vodi v uničenje žilne stene.

Diagnoza

Glavna značilnost majhnih žariščnih lezij možganov in hrbtenjače je hitro zunanje okrevanje bolnika. Ženske in moški po napadu sami obiščejo nevrologa.

Osnovna naloga diagnosticiranja mikrostroke je razlikovanje od drugih bolezenskih stanj s podobnimi manifestacijami. Apopleksijska kap ima skupne simptome z epilepsijo, miokardnim mikroinfarktom, posledicami zaprte CMT, zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom.

Podlaga za diagnozo - instrumentalni pregled. Najboljša možnost je slikanje z magnetno resonanco možganov. Preučevanje mikrotrombov na MRI omogoča določitev lokalizacije, velikosti lezije. Ocena sprememb v možganskih strukturah, stopnja edema, odkrivanje krvnih prebojev v dura mater, ventriklih.

Druga največja diagnostična vrednost in objektivnost velja za angiografijo možganskih žil. Rentgensko slikanje žilne stene s kontrastom omogoča nenormalne spremembe v prekrvavitvi možganskega tkiva. Kadar sumimo na anevrizmo, je indicirana. Z angiografijo lahko vidimo, kje so krvne žile zamašene.

Poleg instrumentalnega je predpisan tudi laboratorijski pregled. Bolniki opravijo krvni test za določitev števila in agregacije trombocitov. Koagulogram ocenjuje sposobnost strjevanja krvi.

Ta celovita diagnoza z uporabo dragih metod lahko z največjo natančnostjo opredeli vse spremembe ter razume vzroke za mikrotrpinčenje in izbere ustrezno terapijo.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje je treba izvajati nujno, diferencirano glede na vzrok mikrotrdice, naravo patološkega procesa. V večini primerov mini možganske kapi ni potrebe po sprejemu v bolnišnico. Terapija je ambulantna, vendar morajo bolniki redno hoditi na preglede in teste.

Temelj zdravljenja so antikonvulzivi, ki preprečujejo zaplete apoplektičnega šoka. Zdravljenje odvisnosti od drog vključuje naslednje vrste zdravil

1. Hipotenzivna zdravila. Ta skupina zdravil se lahko uporablja za hitro znižanje krvnega tlaka brez vpliva na presnovne procese. Na splošno so predpisani applodipin, karvedilol, diazepex.
2. Antikoagulanti so zdravila, ki preprečujejo nastanek trombov in pomagajo ustaviti rast obstoječih krvnih strdkov. Zdravila z dolgim delovanjem naj bi bila najučinkovitejša pri zdravljenju mikromrtvic: "Warfarin Nicomed, Acenokumarol, Angioxx.
3. Zaviralci agregacije trombocitov in eritrocitov. Sredstva proti trombocitom olajšajo deformacijo membran rdečih krvničk, izboljšajo pretok krvi. Ta zdravila ne le preprečujejo zlepljanje krvnih ploščic, temveč povzročajo tudi njihovo razpadanje ("...")Acetilsalicilna kislina" (npr. "Dipiridamol").
4. Korektorji motenj možganske cirkulacije - zdravila, ki se uporabljajo za motnje možganske cirkulacije (Vinpocetin, Memoplant, Naftidrofuryl).
5. Nootropics. Zdravila se uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije v možganih (Gliatilin, Cerebrolysin, Pantogam active).

Pravočasno in ustrezno zdravljenje prepreči obsežno možgansko kap, ki jo je pogosto mogoče zdraviti s kirurškim posegom.

Rehabilitacija

В obdobje okrevanja, Najpomembneje je, da bolniku zagotovite relativno dobro počutje. Po napadu je najbolje, da si vzamete kratek počitek. Med rehabilitacijo po manjši možganski kapi se zdravljenje z zdravili kombinira z drugimi ukrepi za spodbujanje hitrega okrevanja:

1. Vaginalne vaje, sklop vaj, ki jih izberete individualno glede na stopnjo poškodbe in splošno počutje pacientke. Terapevtska vadba Izboljša krvni obtok, normalizira dihanje in izboljša razpoloženje po vadbi.
2. Refleksoterapija - terapevtski pritisk na refleksogena področja (točke). Bistvo tehnike je aktivacija nevrohumoralnih mehanizmov, ki spodbujajo obnovo organizma. Najprimernejša metoda je akupunktura.
3. Masaža je obvezen postopek v obdobju okrevanja po mikroinzultih. Običajno poznamo dve vrsti masaže: klasično splošno in masaža glave, obraz, vrat. Slednji se uporablja za izboljšanje krvnega obtoka v površinskih tkivih možganov, kar normalizira venski odtok.
4. Fizioterapevtske obravnave. Pri manjših motnjah krvnega obtoka običajno ne pride do paralize okončin, zato ni potrebe po terapijah, ki so nujne pri možganski kapi. po mikroinzultu se zdravi z borovimi kopelmi, solnimi kopelmi, toplotno in hladno terapijo.

Preventiva

Da bi preprečili motnje možganskega krvnega obtoka, se morate zdravo prehranjevati in živeti zmerno aktivno. Vzdržati se morate slabe navade, izogibajte se stresu, dovolj spite, pazite na svojo težo.

Glavni vzrok za mikropoškodbo je oviranje pretoka krvi. Pogosto je posledica nezdravega življenjskega sloga. Dobro skrbite zase in za svoje zdravje, redni pregledi so bistvenega pomena za preprečevanje apopleksičnih napadov.