Skupna luskavica: vzroki, simptomi s fotografijami, diagnoza in zdravljenje

Luskavica sklepov je vnetni proces, ki se pojavlja v kronični obliki in prizadene sklepne površine. Po statističnih podatkih za psoriatičnim artritisom trpi od 8 do 10 % bolnikov. Luskavica sklepov je med kostnimi boleznimi na drugem mestu za revmatoidnim artritisom. Treba je omeniti, da bolezen nikoli ne prizadene vseh sklepov v telesu. Luskavica je lahko neaktivna, v remisiji, ali aktivna, z akutnimi stanji.

Razvrstitev

Mednarodna klasifikacija bolezni opredeljuje naslednje vrste bolezni:

1. Oligoartritis - asimetrično vnetje več sklepov, vendar ne več kot treh.
2. Distalni interfalangealni psoriatični artritis. Ta bolezen običajno prizadene male sklepe na prstih rok in nog.
3. Psoriatični spondilitis. Ta bolezen prizadene hrbtenico in se lahko razširi na vse njene dele.
4. Mutilacijski artritis. Ta vrsta psoriaze sklepov prizadene kosti in povzroči njihovo popolno uničenje. Bolezen se lahko razvije na zgornjih in spodnjih okončinah z otekanjem mehkih tkiv. Nadaljnje skrajšanje prstov na rokah in nogah zaradi uničenja kosti.
5. Simetrični poliartritis. Značilna je simetrična prizadetost obeh okončin.

Znaki bolezni

Nekateri simptomi luskavice so podobni simptomom revmatoidnega artritisa. Vendar pa obstajajo številni znaki, ki so značilni le za to bolezen.

1. Pri luskavici bolijo sklepi neposredno v predelu pete.
2. Pogosto je prizadet več kot en sklep na prstih.
3. Lokalno območje postane vijoličasto in otečeno. To je jasno vidno na fotografijah luskavice sklepov. Poleg tega ta bolezen poveča temperaturo v prizadetih sklepih.
4. Boleči občutki na Veliki prst na nogi.

Bolezen prizadene predvsem sklepe prstov na nogah. Luskavica kolenskih sklepov je redka, vendar je lahko hujša. Pri tej vrsti patologije bolečina bolniku preprečuje normalno vzpenjanje in spuščanje po stopnicah, sklep pa se deformira, zaradi česar je gibljivost kolena omejena. Vse to lahko sčasoma privede do popolne izgube motoričnih funkcij.

Etiologija pojava

Vzroki za luskavico na kosteh še vedno niso povsem pojasnjeni, vendar menijo, da so glavni naslednji

1. Poškodbe okončin in sklepov.
2. Infekcijske in virusne bolezni s hudo akutno obliko.
3. Visoki odmerki zdravil, kot so "Vasokordin", "Egilox", "Atenolol".
4. pogost stres, psiho-čustvene motnje in živčna napetost.
5. Velika fizična obremenitev.

Dejavniki tveganja

Tveganje za nastanek luskavice na sklepih se znatno poveča zaradi naslednjih dejavnikov

1. Oslabljen imunski sistem.
2. Zastrupitev zaradi dolgotrajne uporabe zdravila, zloraba alkohola, tobaka in drog.
3. Metabolična motnja.
4. Genetska nagnjenost.
5. Virus človeške imunske pomanjkljivosti in aids.
6. Prekomerna telesna teža - debelost, prenajedanje.
7. Neustrezen počitek, tj. motnje v Režim spanja in budnosti.
8. Telesna preobremenjenost in čustvena izčrpanost.
9. delo v industriji z visokimi odmerki kemičnega sevanja.

Diagnostični ukrepi

Če obstaja sum na psoriatično bolezen sklepov, bo zdravnik bolnika skrbno pregledal in ga poslal na teste in preiskave.

1. Splošni krvni test. Povečana sedimentacija, globulin, sialna kislina in fibrinogen pri luskavici.
2. Rentgenski žarki na. Ugotavlja zoženje sklepne vrzeli, kar kaže na osteoartritis. Poleg tega lahko z rentgenskimi posnetki določimo obseg poškodb sklepov in resnost bolezni.
3. Študija sinovialne tekočine. Ta test se izvede le pri prizadetih velikih sklepih. Zmanjšanje viskoznosti sinovialne tekočine in povečana citoza kažeta na razvoj osteoartritisa.
4. Diferencialna diagnoza. imenovan za razjasnitev prisotnosti ali odsotnosti bolezni. V tem primeru se opravi test revmatoidnega faktorja. Če je odgovor pozitiven, ima bolnik revmatoidni artritis. Negativen rezultat pomeni prisotnost luskavice v sklepih.

Zdravljenje z zdravili

Uporaba zdravljenja z zdravili je indicirana za doseganje naslednjih ciljev:

1. zaustavitev napredovanja bolezni in delno zaustavitev vnetja.
2. Odprava nelagodja in bolečin.
3. Krepi in podpira imunski sistem.
4. Zmanjšanje delovanja mišično-skeletnega sistema.

Zdravljenje psoriaze sklepov je odvisno od simptomov in spremljajočih znakov bolezni. Za zdravljenje se uporabljajo naslednje skupine Droge:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila. Ta skupina pomaga odpraviti bolečino, znatno zmanjšati vnetje in otekanje sklepa ter ublažiti nelagodje, kot je togost. Glavna zdravila, predpisana za luskavico sklepov, so "Ibuprofen", "Diklofenak", "Nimesulid", "Voltaren", "Piraxicam", "Movalis" и "Metotreksat".
2. Kortikosteroidi. Ta skupina zdravil pomaga bolnikom, da se znebijo vseh neprijetnih simptomov luskavice. Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje luskavice so "Deksametazon", "Prednizolon", "Hidrokortizon". Nadaljnja uporaba hormonskih mazil lahko povzroči kožno nekrozo, zato se ta zdravila injicirajo neposredno v sklepno ali mišično votlino.
3. Zdravila, ki izboljšujejo cirkulacijo. V to skupino zdravil spadajo "Curantil", "Drotaverine", "Pentilin" и "Piridoksin".

Treba je omeniti, da je uporaba takega zdravila, kot je "Metotreksat", zaradi neželenih učinkov na jetra in ledvice je treba uporabljati še posebej previdno.

Če je prišlo do bakterijske okužbe, lahko zdravnik predpisati uporabo Zdravila, kot so "Sulfasalazin". Zaradi dolgega seznama neželenih učinkov uporabljajte previdno.

Vsa zdravila, ki se uporabljajo pri luskavici sklepov, lahko predpiše le zdravnik, samozdravljenje je v tem primeru nesprejemljivo. Ker lahko le zdravnik izbere najboljši režim in odmerek za vsakega posameznega bolnika.

Fizioterapevtski ukrepi

V povezavi z medikamentozno terapijo pri luskavici v sklepih bolnik imenuje postopke fizikalne terapije. Glavne metode te terapije so:

• vaje, ki se uporabljajo v Terapevtska vadba;
• elektroforezo z uporabo analgetikov;
• uporaba ozokerita;
• magnetoterapija;
• laserska terapija;
• Terapija UHF in PUVA.

Kirurški posegi

Kirurgija za odstranitev luskavice iz sklepov se redko uporablja, saj je v večini primerov preprosto nepotrebna. Kirurški poseg je indiciran le, če vsi drugi načini zdravljenja niso uspešni.

Sinovektomija je ena od kirurških metod. Glavni namen tega posega je ponovno vzpostaviti funkcionalnost prizadetega sklepa.

V najnaprednejših primerih se opravi artroplastika ali endoproteza hrustanca, ki okvarjeni sklep nadomesti z umetnim. Včasih bolnika operirajo, da popravijo hrustanec zapestja in gležnja ter prstov na rokah in nogah.

Številni bolniki po kirurškem posegu za odpravo poškodb sklepov pri luskavici občutijo znatno olajšanje. Na ta način izginejo bolečine in nelagodje ter se obnovi delovanje sklepa.

Prehranski nasveti

Stroga prehrana je zelo pomemben dejavnik pri zdravljenju luskavice sklepov. V svoji prehrani se morate popolnoma izogibati vsemu kislemu, prekajenemu, pikantnemu, slanemu, sladkemu, agrumom in alkoholu.

Bolnikova dnevna prehrana mora vključevati mlečne izdelke, zelenolistno zelenjavo, ribe, svežo zelenjavo, sadje in rastlinsko olje. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo uživati nizkokalorično prehrano in poskrbeti, da so vedno na pogostem deljenem obroku.

Prognoza in možni zapleti

Nepravočasno ali nepravilno zdravljena luskavica na sklepih lahko povzroči nadaljnjo invalidnost. Poleg tega ima lahko bolezen takšne posledice in zaplete:

1. Entezopatija. Vnetni proces se razvije na mestih, kjer se vezi in kite pritrdijo na kost. Ta proces poteka predvsem na stopalih. Zaradi tega je delovanje okončine močno okrnjeno, saj ima bolnik med hojo hude bolečine in ima težave z upogibanjem ali razgibavanjem prstov.
2. Daktilitis. Vnetje se razvije na falangah prstov. Daktilitis povzroči močno povečanje velikosti prstov, bolečine, motnje v delovanju rok in posledično bolnik sploh ne more uporabljati prstov. Daktilitis pogosto prizadene prste na nogah in povzroča hude bolečine pri hoji.
3. Vnetje medvretenčnih sklepov. Ta vrsta zapleta pomeni, da bolnik občuti neznosno bolečino, ko upogne ali razgiba hrbet. Glavno mesto patologije je stičišče medenice in hrbtenice.

Luskavico je težko odkriti v zgodnjih fazah, zato jo v večini primerov diagnosticirajo pozneje, kjer je Nekateri učinki so že vidni. Zato je zdravljenje precej težje.

Vpliv psoriaze sklepov na notranje organe

Pri luskavici kosti je lahko vnetje sklepov edina manifestacija bolezni. Pogosto pa je takšno vnetje del sistemskih bolezni, kot so patologije prebavil, bolezni ledvic, jeter in srca, polinevritis, amiloidoza.

Tovrstne bolezni je težko diagnosticirati v zgodnji fazi, saj je značilen znak le povišana telesna temperatura. Vnetje nastane zaradi neravnovesja v krvnem obtoku v žilah. Poleg tega se antigeni odlagajo na žilno steno, kar povzroči zadebelitev in izgubo elastičnosti tkiva.

Preventivni ukrepi

Posebnih preventivnih ukrepov za preprečevanje luskavice na kosteh in sklepih ni. Vendar pa zdravniki priporočajo upoštevanje številnih splošnih ukrepov, ki pomagajo organizmu, da se upre razvoju bolezni. glavni so:

1. Izogibajte se preobremenitvi in poškodbam sklepov.
2. Znebiti se Slabe navade, Izogibanje alkoholu in zlasti kajenju.
3. Uživati morate le dobro uravnoteženo prehrano. Omejite vnos soli in sladkorja.
4. Izogibanje prenajedanju in debelosti.
5. В hladna sezona Pomembno je, da sklepov ne ohladite preveč, kar pomeni, da jih oblečete toplejše.
6. Občasno pijte mineralno vodo iz naravnih zdravilnih izvirov. Če je mogoče, si privoščite počitek na obali.

Luskavico na sklepih ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar lahko z upoštevanjem vseh zdravnikovih nasvetov bolezen pripeljete v stabilno obdobje remisije. Z dobrimi previdnostnimi ukrepi lahko preprečite razvoj bolezni.