Avtoimunski artritis: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Avtoimunski artritis je bolezen, ki nastane zaradi nepravilnosti v imunskem sistemu, kjer se lastna tkiva dojemajo kot tuja. Imunske celice proti njim začnejo proizvajati posebne beljakovine, ki povzročajo vnetje sklepnih membran, hrustanca in krvnih žil. Obstaja več oblik artritisa, od katerih so številne avtoimunske narave. V tem članku bodo obravnavani naslednji vzroki, simptomi in zdravljenje te bolezni.

Vzroki

Vnetje sklepov mišično-skeletnega sistema je vse večja težava sodobnih ljudi. Revmatoidni artritis, ki je vrsta avtoimunske bolezni, večinoma prizadene ljudi v delovni dobi po štiridesetem letu, pri ženskah pa se pojavlja petkrat pogosteje kot pri moških. Glavni Vzroki bolezni sklepov je splošno sprejeta:

• Genetska nagnjenost zaradi okvarjene strukture kromosomov. Pri krvnih sorodnikih je štirikrat večja verjetnost, da bodo imeli revmatoidni artritis.
• Okužbe - virusne bolezni: rdečke, herpes, retrovirus, Epstein-Barr. Vsi ti dejavniki prispevajo k vnetnemu procesu v sklepih.
• Neugodni pogoji okolje: Radioaktivno sevanje, stalna izpostavljenost nizkim temperaturam, kemično onesnaženje.
• Sistematične stresne situacije, čustvena preobremenjenost. Avtoimunski artritis pri ženski polovici prebivalstva se pogosto pojavi med nosečnostjo, po porodu, splavu, menopavzi.
• Hitro povečanje telesne teže.
• Odvisnost od alkohola in tobaka.

Vsi navedeni dejavniki prispevajo k razvoju vnetnih procesov, zlasti v hrustančnem tkivu sklepov.

Simptomi

V zgodnjih fazah je bolezen pogosto razmeroma blaga, zato bolniki ne iščejo takoj zdravstvena oskrba. Simptomi avtoimunskega artritisa se razvijajo postopoma, celotna klinična slika bolezni pa se razvije šele po več letih. Pri odraslih so na začetku bolezni običajno prizadeti mali sklepi, zlasti na rokah, pri otrocih pa veliki sklepi. V tem obdobju ima bolnik le splošne simptome. Ti vključujejo:

• Slabost;
• slabo počutje;
• Izguba apetita;
• Izguba telesne teže;
• Subfebrilna vročina.

Glavni znaki slabega počutja so:

• jutranja bolečina in togost v sklepih, ki traja eno uro ali dlje.
• Bolečina in oteklina.
• Značilna je simetrična prizadetost desnega in levega sklepa.
• Omejitev delovanja zaradi otekanja sklepov.

Ko se razvije avtoimunski artritis, se pojavijo značilni znaki

• Tipične deformacije rok in nog.
• Pojav poslabšanja stanja mišic.
• Razpad poškodovanih spojev, stiskanje vlaken.

V zadnjih fazah bolezni se lahko pojavijo:

• Pojav revmatoidnih vozličev, ki ne povzročajo bolečine.
• Povečanje bezgavk.
• Vnetje krvnih žil.
• Nenormalni procesi v ledvicah, pljučih.
• Težave s srcem.
• Osteoporoza.
• Bolezen prebavil.
• Nevropatija.
• Vpletenost oči.

Avtoimunska bolezen (artritis) povzroči poškodbe vseh organov in poškodbe malih sklepov okončin. Ker oseba dolgo časa ne občuti značilne bolečine v sklepih, obišče zdravnika, ko so na hrustancu in sklepih že nastale večje spremembe, kar zelo otežuje zdravljenje.

Diagnoza

Najprej se poslabšanja pojavijo kot minutni zagon in včasih trajajo več dni. Nenormalne spremembe imunskega sistema pa se lahko začnejo, še preden se pojavijo jasni simptomi bolezni. Pomembno je, da ne preskočite začetnih simptomov bolezni in pravočasno obiščete zdravnika. Bolniki pogosto želijo vedeti, ali jih bolijo sklepi in pri katerem zdravniku naj se posvetujejo? Če ne veste, h kateremu zdravniku se obrniti, lahko vedno vprašate v ordinaciji ali pri splošnem zdravniku, ki vas bo pregledal in napotil k potrebnim specialistom: nevrologu, revmatologu, ortopedu in kirurgu. Zgodnje odkrivanje bolezni omogoča odložitev njenega napredovanja in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Ob obisku zdravnika pri bolniku se opravi krvni test:

• Intervju, ki pojasnjuje pritožbe, Trajanje in posebnosti bolezni;
• Opravi se zunanji pregled in palpacija;
• se opravi celotna anamneza.

Za diagnosticiranje avtoimunskega artritisa se opravijo naslednji laboratorijski testi:

• Klinični krvni test - značilna lastnost je povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, z razvojem bolezni se zmanjša količina hemoglobina.
• Biokemični krvni testi - ugotavljanje dušikovih odpadnih produktov, delovanje jeter, trebušne slinavke, presnova ogljikovih hidratov, preverjanje strjevanja krvi.
• Krvni test za protitelesa - prisotnost in koncentracija protiteles.
• C-reaktivni protein kaže na razvoj vnetnega procesa.

Poleg tega se za postavitev natančne diagnoze avtoimunskega artritisa naročijo naslednji testi strojne opreme:

• Radiografija je pomembna diagnostična metoda: ugotavlja prisotnost poškodbe, spremembe, povezane z vnetjem, deformacije sklepov, kostne zarastline, spremembe v sklepni votlini.

• Ultrazvok - pogosto se uporablja za ugotavljanje sprememb v velikih sklepih.
• CT-preiskava - omogoča prikaz stanja mehkih tkiv.
• MRI - pogosto se uporablja za spremljanje sprememb v vezeh, medvretenčnih ploščicah in mišičnih strukturah.
• Scintigrafija - pogosto se uporablja za diagnosticiranje artritisa (koda M05-M99 po MKB-10) in lahko odkrije bolezen v zgodnjih fazah.
• Artroskopija - pogosto se uporablja za kolenske sklepe.
• Punkcija - uporablja se za zbiranje sinovialne tekočine za nadaljnje preiskave.

Ko so rezultati vseh preiskav pripravljeni in ko se posvetujemo z vsemi strokovnjaki, postavimo natančno diagnozo in predpišemo ustrezno zdravljenje.

Terapevtske tehnike

Najpomembnejši cilji pri zdravljenju artritisa so:

• Zmanjšanje vnetja v sinovialnem območju za podporo in normalizacijo dinamične zmogljivosti sklepov.
• Preprečevanje razvoja destruktivnega procesa.

Možnosti zdravljenja avtoimunskega artritisa vključujejo vrsto različnih ukrepov:

• Obvladovanje simptomov - pogosteje se spopadate z bolečino. Dobro se zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• Osnovno zdravljenje - začne se takoj, ko je bolezen diagnosticirana. Če so zdravila pravilno predpisana, lahko zmanjšamo vnetje in dosežemo dolgoročno remisijo. Posebej učinkovita so zdravila prvega reda, kot je metotreksat; zdravila drugega reda so manj učinkovita in se uporabljajo, če se prva vrsta ne prenaša.
• Lokalno zdravljenje - vtiranje z mazili in drugimi sredstvi, kot so obkladki sklepov z Dimexidom.
• Fizioterapevtske terapije - odpravljanje vnetij, zmanjšanje bolečin. Uporablja se lahko v različnih fazah bolezni.
• Kirurgija - zelo redko se uporablja V odsotnosti Učinek konzervativnega zdravljenja.
• Ljudska sredstva - uporabljajo se le po posvetu z zdravnikom. Ljudski zdravilci zelo pogosto priporočajo repinec in lovorjev list.
• Dieta je predpogoj za uspešno zdravljenje artritisa.

Zdravljenje z zdravili

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih motenj sklepov:

• Glavni - upočasnijo destruktivne in vnetne procese v sklepih: klorbutin, ciklofosfan, plakvenil. Imunolog izbere zdravila za zatiranje avtoimunskih motenj. Pomagajo obnoviti imunske procese.
• Lokalno - zdravila, ki se uporabljajo lokalno. Zmanjšujejo vnetje, otekanje in bolečino v prizadetih sklepih. V ta namen so za sklepe, ki jih prizadene artritis, predpisani obkladki z "Dimeksidom", pa tudi "Hidrokortizon", "Novocain".
• Simptomatska - nesteroidna zdravila, ki imajo protivnetni in analgetični učinek. Ti vključujejo: "Ibuprofen", "Voltaren", "Ketonal".

Zdravljenje zahteva dolgotrajno jemanje zdravil z resnimi stranskimi učinki. Zato je potrebno stalno laboratorijsko spremljanje njihovih učinkov in pravočasno odkrivanje neželenih učinkov. Za uspeh je zelo pomembno, da upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika in mu zaupate.

Fizioterapija

Fizioterapija je bistven del zdravljenja artritisa (koda M05-M99 po MKB-10) pri bolezni sklepov. Nekatere se uporabljajo v akutni fazi bolezni. Postopki na vnetih sklepih:

• elektroforeza z glukokortikoidi;
• ultravijolično sevanje.

Blažijo vnetje in bolečino.

V drugih fazah bolezni so predpisana zdravljenja:

• magnetoterapijo;
• lasersko obsevanje
• svetlobno terapijo s svetilkami;
• masaža in samomasaža;
• Blatne kopeli;
• hidroterapija.

Vadba je zelo pomembna pri poškodbah sklepov. Izboljšuje gibljivost in preprečuje nastanek adhezij. Bolnik mora vsak dan vaditi od začetka diagnoze, razen v času poslabšanja bolezni. Poleg tega je treba bolnike z avtoimunskim artritisom vsako leto zdraviti v letnem zdravilišču, osnovnih zdravil pa ne smemo prekiniti.

Prehrana za artritis

Pri avtoimunskih motnjah je zelo pomembno, da upoštevate omejeno prehrano ne le med poslabšanjem, temveč tudi v remisiji. Prehrana, ki ne vključuje mastnih ali ocvrtih mesnih ali ribjih izdelkov, močnih zalog, konzervirane hrane ali pripravljenih jedi. Zmanjšati je treba vnos soli in sladkorja. Ne uživajte koruze, polnomastnih mlečnih izdelkov, pšenične kaše ali rženega kruha.

Uporaben pri artritičnih jedeh, sestavljenih iz živil rastlinskega izvora, pustih morskih in rečnih rib, puste perutnine, kunčjega in telečjega mesa. Za pitje uporabite poparke iz šipkov in zelišč, koščke jagodičevja, zeleni čaj, šibek mineralni čaj vode brez plin.

ljudska medicina

Če so vaši sklepi deformirani in imate hude bolečine, se lahko posvetujete z zdravnikom in hkrati Zdravila poskusite uporabiti ljudska zdravila. Receptov je veliko, tukaj je nekaj izmed njih:

• Zdrobite korenino repinca, vzemite čajno žličko in jo prelijte s pol litra strme vrele vode. Posodo pokrijte in jo pustite stati en dan. Naslednji dan pijte v majhnih količinah. Zdravljenje nadaljujte en teden.
• 50 g v sekljalniku zdrobljenih listov regrata napolnite s pol litra vodke, pretresite in postavite v hladen prostor. Na prizadete sklepe nanesite nočni losjon. Bolečina bo postopoma izzvenela.
• V litru vodke dva tedna kuhajte 100 g zelišča deteljice. Vsebino občasno pretresite. Iztisnite pripravljeno tinkturo in vzemite 30 g eno uro pred obrokom.
• Zdrobite liste lovorjevega lista. Žlico praška prelijte z litrom vrele vode, pustite na nizkem ognju 10 minut, odstranite in pustite stati osem ur. Poparek precedite in vzemite 30 ml pred obrokom trikrat na dan.
• Na poškodovani sklep naredite nočni obkladek iz naribanega svežega krompirja.

Vsa zdravljenja mora odobriti zdravnik.

Kirurško zdravljenje

Pri artritisu se strokovnjaki zatečejo k operaciji šele po tem, ko so bile preizkušene vse metode konzervativnega zdravljenja. Pri kirurgiji sta najpomembnejši dve aplikaciji:

• sinovektomija - odstranitev sklepne kapsule;
• Celovita zamenjava sklepa z endoprotezo.

Odločitev o zamenjavi sklepa sprejme ortoped skupaj z revmatologom. Operacija se izvede, kadar je sklep močno deformiran in je izgubil sposobnost gibanja. Najpomembnejša je bolnikova pripravljenost na operacijo. V tem primeru pooperativno obdobje To je veliko bolj uspešno. Pričakovana življenjska doba umetnega kolenskega sklepa je od 5 do 15 let. Bolnik mora dobro skrbeti za nov sklep in omejiti njegovo gibljivost.

Zaključek

Kronična motnja sklepov, ki posledično vključuje hrustančne in kostne strukture, je zelo resna motnja. če se ne zdravi pravilno, se lahko trajno poslabša in postane še bolj invalidna. Le celovito zdravljenje in bolnikovo upoštevanje vseh terapevtovih priporočil privedeta do remisije. Zdaj veste, katerega zdravnika obiskati, če vas bolijo sklepi. Ne odlašajte z obiskom zdravstvenega centra. Samozdravljenje ali nedovoljen odvzem zdravil za to bolezen ni dovoljen. Poslabšajo stanje zdravje in napredovanje bolezni.