"Indapamid": kontraindikacije in neželeni učinki, navodila, pregledi

Upoštevajte navodila za Uporaba in kontraindikacije "Indapamid.". To je zdravilo z vazodilatacijskimi, diuretičnimi in hipotenzivnimi lastnostmi. Proizvaja ga več tujih in ruskih farmacevtskih podjetij: "Teva" (Izrael), LLC "PRANAPHARM", JSC "Valenta Pharmaceutica" (Rusija), nemški "STADA Arznaimittel", Hemofarm (Srbija in Črna gora), ukrajinski JSC "Stoma".

Sestava in oblika izdelka

Kontraindikacije in neželeni učinki indapamida so opisani spodaj. Medtem si oglejmo sestavo zdravila.

Na voljo je v več oblikah:

1. Kapsule, ki so v škatli, zaviti v krčljivo embalažo, vsebujejo 5, 6, 7, 10, 30 kapsul. Ali v kozarcih po 10, 20, 30, 40, 50, 100 kosov.
2. Dolgo delujoče obložene tablete v blistrih po 10 kosov. ali 30 enot. v pločevinkah.
3. Ovojne tablete s spremenjenim sproščanjem v škatlicah po 10 kosov in 14 kosov z več razdelki.

Zdravilna učinkovina indapamid je del tega zdravila. Pomožne snovi v kapsulah: magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza. Dodatne sestavine v tabletah: hipromeloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, koloidni brezvodni silicijev dioksid, polietilen glikol, natrijeva kroskarmeloza, krospovidon, povidon K30, talk, natrijev lavrilsulfat. Kontraindikacije zdravila "Indapamid" je pomembno, da se vnaprej seznanite.

Farmakološko delovanje

Je derivat sulfonamida in ima podobne farmakološke učinke kot tiazidni diuretiki. Za zdravilo so značilni diuretični in saluretični učinki zmerne jakosti, ki jih povzroča zakasnjena reabsorpcija natrijevih, kloridnih ter delno kalijevih in magnezijevih ionov v proksimalnih ledvičnih kanalčkih in kortikalni coni distalnega kanalčka nefrona.

Ta farmacevtski izdelek zmanjšuje tonus gladkih mišic arterij, deluje vazodilatatorno in zmanjšuje sistemski periferni žilni upor. Ti učinki zdravila so posledica zmanjšanja reaktivnosti žilnih sten na noradrenalin in angiotenzin II, zaviranja kalcijevega toka v celicah gladkih žilnih vlaken, aktivacije proizvodnje prostaglandina E2, za katerega je značilna vazodilatacijska lastnost.

Pri uporabi indapamida opazimo zmanjšanje hipertrofije levega prekata v srcu. Snov ima antihipertenzivne lastnosti v odmerkih, ki ne povzročajo pomembnega diuretičnega učinka. Za tiazidne in tiazidne diuretike je značilno, da se po povečanju določenega odmerka terapevtski učinek pojavi na planoti, medtem ko se stopnja neželenih stranskih učinkov še naprej povečuje. Zato ni priporočljivo povečati odmerka, če zdravljenje s priporočenim odmerkom ne doseže pozitivnega učinka. Seveda je treba upoštevati kontraindikacije tablet Indapamida, kot je opisano v nadaljevanju.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je indicirano za zdravljenje arterijske hipertenzije. Ne uporabljajte tega zdravila, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom.

Seznam kontraindikacij za Indapamid

O naslednjih bolezenskih stanjih je treba obvestiti lečečega zdravnika. Kot kontraindikacije za indapamid je treba upoštevati naslednja stanja

• Ledvična odpoved (huda, anurična stopnja);
• galaktozemijo;
• hipokaliemija;
• huda odpoved jeter (npr. huda anurija); - akutna odpoved jeter (npr. huda anurija). ч. Encefalopatija);
• motnje absorpcije glukoze/galaktoze, intoleranca na laktozo;
• sočasna uporaba z zdravili, ki podaljšujejo interval QT;
• Nosečnost, dojenje;
• preobčutljivost na sestavo pripravka in na druge derivate sulfonamidov;
• mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost za to starostno skupino nista bili ocenjeni).

Uporabljajte previdno

Na splošno je treba strogo upoštevati kontraindikacije indapamida. Poleg osnovnih obstajajo tudi relativne. Zdravilo je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

• če obstajajo funkcionalne motnje jeter ali ledvic;
• pri sladkorni bolezni (faza dekompenzacije);
• pri hiperurikemiji (če jo spremljata protin in uratna nefrolitiaza);
• če je moteno ravnovesje vode ali elektrolitov;
• Pri hiperparatiroidizmu s povečanim QT intervalom v EKG;
• Za osebe, ki prejemajo antiaritmična zdravila.

Navodila za uporabo

Če ni kontraindikacij za tablete indapamida, pred jemanjem preberite navodila. To zdravilo se jemlje peroralno zjutraj, enkrat, s tekočino in se ne žveči. Dnevni odmerek - 1 kos. (v obliki tablet in kapsul s spremenjenim ali počasnim sproščanjem). Če po 1-2 mesecih uporabe zdravila ni opaziti potrebnega terapevtskega učinka, ni priporočljivo povečati odmerka zdravila (zaradi velikega tveganja neželenih učinkov brez okrepitve antihipertenzivnih učinkov). V takšnih primerih je priporočljivo, da se v režim zdravljenja poleg diuretikov vključijo tudi drugi antihipertenzivi.

Pri jemanju dveh različnih zdravil ni treba prilagajati odmerka. Ob upoštevanju kontraindikacije in navodila "Indapamid je bil ustrezno raziskan, manjša je možnost pojava neželenih učinkov.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s tem zdravilom je možen razvoj nekaterih patoloških stanj:

1. Kardiovaskularni: ortostatska hipotenzija, nepravilnosti v EKG (hipokaliemija), aritmija, palpitacije.
2. CNS: astenija, živčnost, glavobol, omotica, zaspanost, motnje spanja, depresija, vrtoglavica, slabo počutje, povečana utrujenost, izrazita šibkost, mišični krči, napetost, razdražljivost, tesnoba.
3. Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, suha usta pruritus ustne votline, Slabost, anoreksija, gastralgija, bruhanje, zaprtje, driska, možna jetrna encefalopatija in pankreatitis.
4. Urinski sistem: pogoste infekcijske nepravilnosti, nikturija, poliurija. Seveda pa kontraindikacije in neželeni učinki indapamida niso vedno povezani. V nekaterih primerih je zdravilo dovoljeno jemati, vendar še vedno povzroča neželene učinke v telesu.
5. Dihalni sistem: faringitis, sinusitis, rinitis, kašelj.
6. Krvni sistem: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplazija kostnega mozga in hemolitična anemija.
7. Laboratorijski parametri: hiperurikemija, hiperkalcemija, hipokalcemija, hiponatremija, hiperglikemija, hipokloremija, povečanje plazemskega dušika in sečnine, hiperkreatininemija, glukozurija.
8. Alergijske reakcije: izpuščaj, hemoragični vaskulitis, srbenje. Koprivnica.
9. Drugi patološki pojavi: poslabšanje eritematoznega lupusa.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Pomembno je upoštevati ne le kontraindikacije za uporabo "Indapamid, vendar tudi strogo upoštevajte odmerjanje. Predoziranje s tem zdravilom prepoznamo po naslednjih simptomih: oligurija ali poliurija do anurije (zaradi hipovolemije), hiter padec krvnega tlaka, vodno-elektrolitske spremembe (hiponatremija, hipokaliemija), depresija dihanja, zaspanost, letargija, zmedena zavest, krči, omotica, slabost, bruhanje. Pri bolnikih z jetrno cirozo se lahko pojavi jetrna koma. Kot terapija se priporoča simptomatsko zdravljenje (izpiranje želodca, jemanje sorbentov, ukrepi za normalizacijo vodno-elektrolitskega ravnovesja).

Posebni nasveti

Indikacije in kontraindikacije zdravila Indapamid so podrobno opisane v navodilih. Starejšim bolnikom in ljudem, ki jemljejo glikozide in odvajala ob hiperaldosteronizmu, priporočamo redno spremljanje kreatinina in kalijevih ionov. Med zdravljenjem z indapamidom je treba sistematično spremljati raven magnezijevih, natrijevih in kalijevih ionov v plazmi (zaradi možnih elektrolitskih motenj), preostalega dušika, glukoze, sečne kisline in pH. V prvem tednu je treba opraviti začetni kalijev test. Veliko tveganje obstaja tudi pri osebah s podaljšanim intervalom QT v EKG (prirojeno ali zaradi posebnega patološkega procesa).

Osebe s cirozo (zlasti tiste z edemi ali ascitesom zaradi možnosti metabolne alkaloze, ki poslabša jetrno encefalopatijo), KVČB, srčnim popuščanjem in starejše bolnike je treba skrbno spremljati. Hiperkalcemija, ki se je pojavila med uporabo zdravila, lahko kaže na predhodno nediagnosticiran hiperparatiroidizem.

Poleg tega je treba pri osebah s sladkorno boleznijo spremljati raven glukoze. Velika dehidracija lahko povzroči akutno ledvično odpoved (zmanjšana glomerulna filtracija). Bolniki morajo ob začetku zdravljenja nadomestiti izgubo tekočine in spremljati delovanje ledvic.

Indapamid lahko povzroči pozitivne rezultate pri nadzoru dopinga. V primeru hiponatremije in arterijske hipertenzije je treba 3 dni pred začetkom uporabe zaviralcev angiotenzinske konvertaze prekiniti jemanje diuretikov ali uporabiti nizke začetne odmerke zaviralcev angiotenzinske konvertaze. Sulfonamidni derivati lahko povzročijo poslabšanje eritematoznega lupusa. V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem pojavijo posamezni pojavi, povezani s spremembami krvnega tlaka, kot so, Ko je vključen Ne sme se vključiti v terapevtsko shemo drugega antihipertenzivnega zdravila. Lahko poslabša sposobnost vožnje in opravljanja dela, ki zahteva zbranost.

Dajanje med dojenjem in nosečnostjo

Uporaba indapamida med nosečnostjo ni priporočljiva, saj lahko povzroči fetoplacentarno ishemijo, ki lahko zavre rast ploda. Ker glavna sestavina zdravila prehaja v materino mleko, se ga med dojenjem ne sme dajati. Dojenje je treba prekiniti, če morajo zdravilo jemati doječe pacientke. О Kontraindikacije in neželeni učinki "Indapamid" je bolje zbrati informacije vnaprej.

Medsebojno delovanje zdravil

Neželeni učinki se lahko pojavijo, če se zdravilo daje hkrati z drugimi zdravili:

• srčni glikozidi, pa tudi odvajala, saluretiki, tetrakozaktid, amfotericin B, gluko- in mineralokortikoidi: večja verjetnost hipokaliemije in zastrupitve z digitalisom;
• astemizol, eritromicin, pentamidin, terfenadin, vinkamin, sultoprid, antiaritmična zdravila razreda I A (kinidin, dizopiramid) in zdravila razreda III (amiodaron, sotalol): pojav piruetnih aritmij;
• protivnetna nesteroidna zdravila, tetrakozaktid, glukokortikosteroidi, simpatikomimetiki: zmanjšanje hipotenzivnih lastnosti;
• triciklični (imipraminski) antidepresivi in nevroleptiki: povečani hipotenzivni učinki in večja verjetnost ortostatske hipotenzije;
• kalcijevi pripravki: možnost hiperkalcemije;
• metformin: možnost povečanja simptomov laktatne acidoze;
• ciklosporin: tveganje za hiperkreatinemijo;
• kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, v velikih odmerkih: nevarnost ledvične disfunkcije in dehidracije (pred dajanjem sredstev, ki vsebujejo jod, je priporočljivo obnoviti izgubo tekočine);
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze: tveganje za akutno ledvično odpoved in arterijsko hipotenzijo (zlasti pri ugotovljeni stenozi ledvične arterije);
• Baklofen: povečan hipotenzivni učinek;
• Posredni antikoagulanti (kumarinski ali indandionski derivati): zavirajo njihov učinek (potrebna prilagoditev odmerka);
• diuretiki, ki varčujejo s kalijem: pojav hiper- ali hipokaliemije;
• nedepolarizirajoči mišični relaksanti: večja blokada živčno-mišičnih prenosov, ki se razvijejo pod njihovim vplivom.

Indapamid poveča plazemsko koncentracijo litijevih ionov (zaviranje izločanja z urinom), litij pa ima nefrotoksičen učinek.

Analogi

Farmakološki analogi indapamida vključujejo:

• "Indapamid Retard.
• "Indapamid-Teva.
• "Arifon Retard.
• "Indapamid MB Stada.
• "Ionic.
• "Indap".
• "Tensar.
• "Lorvas.
• "Indapen".
• "Indopres.".
• "Akrilamid".
• "Hidroklortiazid.
• "Ciklometiazid".
• "Oksodolin.

Cena

V povprečju so stroški medicinski izdelek "Indapamid" v obliki kapsul znaša od 22 do 30 rubljev (30 kosov. v pakiranju). Cena dolgodelujočih tablet je približno 90-140 rubljev (30 kosov.). Tablete s spremenjenim sproščanjem stanejo približno 100-107 rubljev (30 kosov.).

Ugotovimo, ali ima zdravilo Indapamide Retard 1,5 mg kontraindikacije.

Razlike v izdelkih

Poleg klasičnega zdravila Indapamid lahko na policah lekarn najdete Indapamid Retard, 1,5 mg. Ti izdelki vsebujejo enako aktivno sestavino in imajo enake indikacije za uporabo. Glede kontraindikacij in neželeni učinki, Indapamid Retarde ima popolnoma enako ceno kot običajno zdravilo.

Vendar se ta zdravila med seboj razlikujejo v nekaterih pogledih, najbolj očitna razlika pa je v različnem proizvajalcu. Druga razlika med zdravili je v mehanizmu sproščanja glavne snovi. Razlika je tudi v razpolovni dobi zdravila, zaradi česar ima slednje podaljšan učinek.

Povratne informacije o kontraindikacijah in neželenih učinkih zdravila Indapamid

O tem zdravilu so svoje mnenje pustili ne le bolniki, ki jim je bil dodeljen "Indapamid", temveč tudi zdravstveni strokovnjaki, ki navajajo, da se to zdravilo v nobenem primeru ne more jemati samostojno, brez zdravniškega recepta. To je zato, ker je pri zdravljenju hipertenzije treba jasno diagnosticirati bolezen, izbrati prave odmerke, zmanjšati možnost negativnih učinkov, ki so v primeru tega zdravila lahko zelo resni. Zdravniki prav tako poudarjajo, da če je možnost predpisovanja drugega, varnejši zdravila za zniževanje krvnega tlaka, je bolje, da tega zdravila ne uporabljate.

Bolniki, ki so jemali zdravilo Indapamid, v pregledih ugotavljajo, da v prvih fazah zdravljenja skoraj vedno povzroča neželene učinke. Med njimi so prebavne motnje in spremembe v živčnega sistema, za katere so značilni vrtoglavica, zaspanost, pretirana šibkost in letargija. Veliko ljudi je med jemanjem zdravila Indapamid doživelo pogoste glavobole. Dispeptične motnje in nepravilnosti v blatu so bile pogoste pri bolnikih. Terapevtski učinek je bil po mnenju bolnikov v večini primerov dosežen z jemanjem zdravila.

Pregledali smo navodila, indikacije in kontraindikacije "Indapamida.