"Memantine canon": pregledi, indikacije, navodila za uporabo, analogi, proizvajalec

V tem članku si oglejmo navodila in preglede za Memantine Canon. Je zdravilo za zdravljenje hude do zmerne demence Alzheimerjeve vrste. Proizvajalec tega zdravila je rusko farmacevtsko podjetje Canonfarma Production ZAO.

Sestava in farmacevtska oblika

Zdravilo je v obliki filma, okroglega, bikonveksnega, belega, v oblikah 5, 15 in 20 mg. V modri barvi, v odmerku 10 mg. Zdravilo je pakirano v polivinilkloridno folijo in tiskano aluminijasto lakirano folijo v kartonskih škatlah.

Tablete vsebujejo zdravilno učinkovino - memantin hidroklorid in dodatne sestavine: koloidni silicijev dioksid, laktozo monohidrat, povidon, kalcijev hidrofosfat dihidrat, natrijevo kroskarmelozo, magnezijev stearat. Prevleka vsebuje: hiprolozo, titanov dioksid, hidroksipropilmetilcelulozo, talk, črni železov oksid.

Farmakološke lastnosti

Aktivna sestavina zdravila Canonfarma Production, memantin, je nekonkurenčni blokator receptorjev NMDA z zmerno afiniteto. Ta snov popolnoma blokira učinke glutamata, ki lahko v patološko visokih koncentracijah povzroči razvoj nevronske disfunkcije.

Glavna značilnost zdravilne učinkovine zdravila Memantine Canon je, da je derivat adamantana s farmakološkimi lastnostmi in kemijsko strukturo, podobno amantadinu. Blokira NMDA-glutamatne receptorje (tudi v substantia nigra) in tako zmanjša prekomerne stimulativne učinke glutamatnih kortikalnih nevronov na neostratum, do katerih pride zaradi nezadostne proizvodnje dopamina. Do zdaj ni zanesljivih dokazov, ki bi potrjevali sposobnost tega zdravila za preprečevanje ali upočasnitev napredovanja patoloških simptomov Alzheimerjeve bolezni.

Antagonisti NMDA-receptorjev za glutamat imajo simptomatski nootropni učinek, eksperimentalni dokazi pa kažejo, da delujejo kot nevroprotektivi pri vaskularni in mešani demenci. Njihov mehanizem temelji na zmanjšanju nevrotoksičnosti glutamata. Glutamatergična prekomerna aktivnost se pojavlja pri nevrodegenerativnih procesih in ishemiji možgani. Zdravila so lahko učinkovita v poznejših fazah Alzheimerjeve bolezni.

Indikacije za uporabo zdravila

Glede na navodila za uporabo zdravila Memantin Canon se ta farmakološki izdelek uporablja za zdravljenje demence Alzheimerjeve vrste s hudo do zmerno intenzivnostjo. V nekaterih primerih zdravila niso predpisana. Preberite več o tem.

Kontraindikacije za predpisovanje

Absolutno kontraindikacije za uporabo Indiciran je Memantin Canon:

• huda odpoved jeter (Child-Pughov razred C);
• Pomanjkanje laktoze ali motena absorpcija glukoze ali galaktoze, prirojena intoleranca na galaktozo;
• nosečnost, dojenje;
• mlajši od 18 let;
• Preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali pomožne snovi zdravila.

Obstajajo tudi nekatere relativne kontraindikacije za zdravilo, pri katerih je treba biti pri jemanju previden:

• napadi, epilepsija (v anamnezi);
• kronično srčno popuščanje;
• arterijska hipertenzija (nenadzorovana);
• miokardni infarkt (prejšnji);
• motnje v delovanju jeter ali ledvic;
• dejavniki, ki prispevajo k povišanemu pH urina, npr. močno uživanje želodčnih alkalnih pufrov, sprememba prehrane, tubularna renalna acidoza ali okužbe sečil;
• Kombinirana uporaba z antagonisti receptorjev NMDA (amantadin, ketamin, dekstrometorfan).

Navodila za uporabo

Zdravljenje z Memantinom Kanon iz Kanonfarma Production mora potekati pod nadzorom strokovnjaka, ki ima izkušnje s terapijo in diagnosticiranjem demence pri osebah z Alzheimerjevo boleznijo. Priporočljivo je, da začnete jemati to zdravilo šele, ko je bolnik (ali skrbnik) pripravljen na sistemsko spremljanje. Spremljati je treba tudi prenašanje zdravila in učinkovitost predpisanega odmerka, po možnosti v 3 mesecih po začetku zdravljenja.

Kaj nam še pove? navodila za uporabo na Memantin Canon? Klinično učinkovitost in prenašanje zdravljenja je treba sistematično oceniti v skladu z vsemi veljavnimi smernicami klinične smernice. Trajanje vzdrževalnega zdravljenja ni časovno omejeno, če se zdravilo normalno prenaša in ob upoštevanju pozitivnih učinkov, ki jih je zdravilo imelo med jemanjem. V odsotnosti Če bolnik ne prenaša zadnjega zdravljenja ali če ga ne more prenašati, je treba zdravilo Memantine Canon tablete prenehati jemati.

Zdravilo se jemlje peroralno ob istem času, 1 tableta na dan. Ne smemo jih žvečiti in jih pogoltnemo s tekočino. Uživanje hrane ne vpliva na učinek zdravila. Na dan lahko vzamete največ 20 mg glavnega elementa zdravila. Režim odmerjanja določi strokovnjak individualno. Na začetku zdravljenja se priporoča predpisovanje najmanjšega učinkovitega odmerka. Da bi zmanjšali možnost neželenih stranskih učinkov, lahko fiksni odmerek dosežemo s titracijo, tako da odmerke povečujemo po 5 mg enkrat tedensko (3 tedne).

Neželeni učinki

Glede na preglede zdravila "Memantine Canon" splošni profil neželenih učinkov zdravila vključuje:

1. Psihiatrične motnje: halucinacije, zmedenost, psihotične reakcije.
2. Srce in ožilje: povišan arterijski tlak, trombembolija ali venska tromboza, srčne napake, srčno popuščanje.
3. CNS: motnje ravnotežja, omotica, somnolenca, glavobol, spremenjena hoja, krči, epileptični napadi.
4. Dihalni sistem, mediastinalni organi in prsni koš: dispneja.
5. Podkožno tkivo in koža: Stevens-Johnsonov sindrom.
6. Imunski sistem: preobčutljivost na sestavine zdravila.
7. Prebavni sistem: zaprtje, dispeptične motnje, pankreatitis.
8. Žolčni trakt in jetra: nenormalni testi delovanja jeter, hepatitis.
9. Urinski trakt in ledvice: akutna odpoved.
10. Okužbe in parazitske okužbe: glivične okužbe kože in sluznice.
11. Krvni organi: levkopenija (vključno z nevtropenijo), agranulocitoza, trombocitopenična purpura, trombocitopenija, pancitopenija.
12. Splošne motnje: utrujenost, splošna šibkost.

Pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo, ki so jemali to zdravilo, so poročali tudi o depresivnih stanjih, samomorilnih mislih in poskusih samomora.

Posebna priporočila

Bolniki z nagnjenostjo k epilepsiji ali z epilepsijo v anamnezi in bolniki z napadi v anamnezi morajo biti pri jemanju memantina previdni. Ker sočasna uporaba z drugimi antagonisti receptorjev NMDA (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) lahko pogosteje povzroči neželene učinke, ki so lahko hudi (predvsem na ravni CNS), se je priporočljivo izogibati sočasni uporabi.

Stanje bolnika je treba natančno spremljati v primeru naslednjih dejavnikov, ki vplivajo na pH vrednost urina: nenadne spremembe prehrane (prehod na vegetarijansko prehrano, intenzivna uporaba želodčnih alkalnih pufrov); hude okužbe sečil; tubularna renalna acidoza.

Zdravljenje z zdravilom "Memantine Canon" pri bolnikih s kardiovaskularnimi težavami je treba izvajati pod nadzorom kardiologa. Alzheimerjeva bolezen v fazi hude do zmerne demence pogosto povzroča motnje pri upravljanju zapletenih strojev in prevoznih sredstev. Poleg tega lahko uporaba zdravila Memantine Canon neposredno vpliva na hitrost reakcije. Zato se je treba pri tej kategoriji bolnikov vzdržati takšnih dejavnosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ker ni kliničnih dokazov o vplivu tega zdravila na nosečnost, je uporaba zdravila Mementin Canon v tem obdobju kontraindicirana. Znanstvene študije so pokazale, da lahko aktivna sestavina pri izpostavljenosti podobnim ali višjim koncentracijam (poskusi so bili izvedeni na živalih) povzroči intrauterino zaostajanje v rasti.

Ni podatkov o izločanju zdravilne učinkovine v materino mleko. Vendar naj bi memantin zaradi svoje lipofilne strukture prehajal v materino mleko, zato ga med dojenjem ne smete jemati.

Medsebojno delovanje zdravil

Pri jemanju zdravila Memantine Canon v kombinaciji z drugimi zdravili lahko pride do naslednjih interakcij:

1. blokatorji M-holinoma, levodopa, agonisti dopaminskih receptorjev: učinek teh zdravil se lahko poveča, prav tako pri sočasnem jemanju z drugimi antagonisti receptorjev NMDA.
2. Nevroleptiki in barbiturati: opazimo lahko zmanjšanje njihovih učinkov.
3. antikonvulzivi (baklofen, dantrolen): vpliv na njihovo učinkovitost - povečanje ali zmanjšanje terapevtskega učinka.
4. Amantadin, ketamin, dekstrometorfan: večja verjetnost psihoze in depresije.
5. Fenitoin: kombinirana uporaba ni priporočljiva.
6. Cimetidin, ranitidin, kinidin, prokainamid, kinin, nikotin: njihove plazemske koncentracije se lahko povečajo, ti elementi uporabljajo isti ledvični sistem za prenos kationov kot memantin.
7. Posredni antikoagulanti (varfarin): možno je povečanje MHO.
8. Hidroklorotiazid (ali katera koli kombinacija s hidroklorotiazidom): Nizka raven hidroklorotiazida v krvi se lahko zmanjša. Čeprav vzročno-posledična povezava ni bila ugotovljena, je pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo skupaj z varfarinom, priporočljivo spremljati INR in protrombinski čas.
9. Zaviralci monoaminooksidaze, antidepresivi in zaviralci privzema serotonina: potrebno je natančno spremljanje bolnika.

Kako se Memantin razlikuje od Memantina Canon?

Obe zdravili sta zelo učinkoviti pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni, pa tudi v primeru različnih stopenj resnosti. Uporabljata se kot del paketa za zdravljenje in imata popolnoma enako sestavo. Njihova glavna razlika je, da zdravila proizvajajo različna farmacevtska podjetja in se prodajajo po različnih cenah. Memantin je cenejši od memantina Canon, zato ga zdravniki pogosteje predpisujejo. Zdravilo stane približno 400 rubljev.

Analogi

Seznam glavnih analogov zdravila Memantin Kanon vključuje takšna zdravila:

1. "Alzeim" - absolutni analog zadevnega zdravila z enako sestavo. Izdelano v Argentini.
2. "Maruksa" je ruski analog zdravila "Memantine Canon" na osnovi memantina, vendar dražji - skoraj dvakrat toliko.
3. "Noogeron je hrvaško zdravilo, katerega glavna sestavina je memantin. Je absolutni analog zdravila Memantine Canon. Kljub temu je to zelo drago zdravilo - njegova cena se giblje okoli 2500 rubljev.

Zdravnik mora izbrati nadomestno.

Mnenja

Na medicinskih spletnih straneh in forumih, namenjenih razpravi o zdravilih, so pregledi zdravila Memantine Canon precej pozitivni. Najbolje je, da se z njimi seznanite vnaprej. Strokovnjaki pravijo, da je memantin Canon najboljše zdravilo za Alzheimerjevo bolezen. Opozarjajo tudi, da samostojna uporaba ne pride v poštev, saj gre za precej resen farmakološki izdelek, ki lahko povzroči številne neželene učinke, od katerih večina vpliva na strukture Živčni sistem... Najpogostejši neželeni učinek je, da lahko povzroči veliko neželenih učinkov zdravljenje z zdravilom Lahko povzroči različne duševne motnje, vključno s halucinacijami in hudo depresijo. Zdravniki zato odsvetujejo samozdravljenje in nakup tega zdravila brez recepta strokovnjaka.

Bolniki, ki so se zdravili z zdravilom Memantin Kanon ali njegovimi analogi, ugotavljajo, da pozitivnega učinka zdravljenja ne opazijo takoj. Če zdravljenje ni povzročilo nobenih negativnih simptomov, se rezultati pokažejo šele po približno enem mesecu.

V zvezi z neželeni učinki Bolniki v pregledih pišejo, da skoraj v vsakem primeru zdravilo povzroča negativne reakcije v telesu. Najbolj neškodljive so bile dispeptične motnje, ki so v večini primerov minile brez simptomatskega zdravljenja. Resnejše pojavne oblike neželenih učinkov so bile motnje v delovanju srca, ravni krvnega tlaka, spremembe zavesti, huda omotica. Mnenja o "Memantine Canon" to potrjujejo.