Trombin je... Funkcije v procesu strjevanja krvi

Trombin je ena od glavnih sestavin, ki sodelujejo v procesu strjevanja krvi. Omogoča, da se v rani tvori strdek, ki ustavi krvavitev in prepreči, da bi telo izgubilo veliko krvi. Sam proces strjevanja krvi je precej zapleten, zato si je vredno podrobneje ogledati, kako ta faktor strjevanja deluje. To bo omogočilo boljše razumevanje mehanizma celjenja ran.

Kaj je trombin?

Pri strjevanju krvi pri poškodbah sodeluje cela skupina dejavnikov, ki prispevajo k samemu procesu. Ta trombin, ki ga iz snovi protrombin proizvaja poseben encim tromboplastin, je plazemska beljakovina fibrinogen, ki se pretvori v fibrin. Zaradi medsebojnega delovanja teh snovi nastane strdek, ki zamaši rano in ustavi pretok krvi.

Trombin je predvsem encim, aktivna snov, ki katalizira (tj. pospešuje) kemični proces v telesu. Kadar telo ni poškodovano, je trombin prisoten v krvni plazmi kot kemično neaktivna snov protrombin.

Ko se protrombin pretvori v trombin, se plazemski fibrinogen iz topne oblike spremeni v netopno. Netopna oblika fibrinogena, ki tvori glavni del tromba, ki zamaši poškodovano žilo. Netopna oblika fibrinogena se imenuje fibrin, medtem ko je trombin vmesna sestavina, ki pospešuje hitro pretvorbo iz ene oblike v drugo.

Proces nastajanja v telesu

Ko dejavniki poškodbe uničijo krvne ploščice, se sprosti encim tromboplastin. Pod vplivom tega encima se iz neaktivne oblike tvori trombin. Ta način aktivacije strjevanja je znan kot zunajžilno strjevanje in deluje le v primeru travme.

Vendar je določena količina dejavnikov strjevanja vedno prisotna v krvi, ne le takrat, ko je ogrožena celovitost krvne žile. Pot, po kateri poteka koagulacija, se imenuje žilna pot in se začne v notranjosti žile z aktivacijo tako imenovanega Hagemannovega faktorja.

Sprostitev katerega koli od teh dejavnikov sproži kaskado biokemičnih reakcij, v katerih sodelujejo encimi, ki v nekaj sekundah sprožijo proces strjevanja. Ker v teh biokemijskih reakcijah sodelujejo predvsem encimi, jih imenujemo proteolitične reakcije.

Funkcije v procesu strjevanja krvi

Ker je trombin encim, je njegova funkcija, tako kot pri večini drugih proteolitičnih snovi, aktiviranje in pospeševanje različnih reakcij v telesu. Ta encim deluje le v procesu strjevanja krvi.

Pomanjkanje ali odsotnost encimov za strjevanje krvi povzroča težave pri zaustavljanju krvavitev. Takšna motnja se imenuje "hemofilija" in se prenaša genetsko. Težave s proteolitičnimi pomanjkljivostmi in motnjami strjevanja krvi lahko povzročijo ne le invalidnost, ampak tudi smrt. Posebej ogroženi so otroci in ljudje, ki so operirani.

Medicinska uporaba

Trombin se v medicini uporablja za neposreden namen: kot del sredstev za strjevanje krvi in za zaustavljanje krvavitev. Takšna sredstva so koristna tako za kirurge med operacijami, kjer je treba skrbno nadzorovati morebitno izgubo krvi pri bolniku, kot za zdravnike drugih specialnosti, npr. zobozdravnike, specialiste za intenzivno nego.

Trombin v obliki zdravila Na voljo kot bel prah v vialah ali ampulah, ki se raztopi v fiziološki raztopini in uporabi lokalno. To storimo tako, da gazo iz sterilne brizge namočimo v raztopino. Ne injicirajte v veno ali mišico, saj to povzroča številne tromboze.

Najpogostejši so tamponi ali gobice za zaustavljanje krvi, ki se uporabljajo med operacijo in se vstavljajo v rane. Gobice so na voljo v različnih velikostih, od velikih kosov za kirurške posege na velikih plovilih do majhnih kock, ki se uporabljajo v zobozdravstveni praksi.

Nadzor

V nekaterih primerih se lahko količina trombina v telesu poveča, kar povzroči stanje, ki je obratno od hemofilije - povečano strjevanje krvi. Prekomerno nastajanje trombov lahko povzroči trombembolijo - zamašene krvne žile. V nekaterih primerih lahko povzroči hude nepravilnosti Zdravje, in včasih do smrti. Zato je treba pri bolniku, pri katerem obstaja tveganje za povečano trombozo, redno preverjati trombotične dejavnike. Posebne zobne paste pomagajo nadzorovati njihovo količino zdravila. V posebno hudih primerih je bolnik hospitaliziran in se zdravi s sredstvi za redčenje krvi.