Kaj je roženični refleks?

Roženični refleks (ali drugače roženični, mrkaški, konjunktivni refleks) je naravni odziv telesa na draženje očesne roženice. Preverjanje njegove odsotnosti ali oslabitve služi kot pomožni diagnostični znak nekaterih patologij. Z rožničnim refleksom lahko ocenite tudi stopnjo potopitve v anestezijo.

Splošni opis

Roženica človeških in drugih živalskih oči je zelo občutljiva. To je posledica dejstva, da je okoli nje živčni pletež dolgih ciliarnih živcev. V roženici nimajo mielinske ovojnice, zato so nevidni.

Obstajajo tri stopnje zapletanja živcev. Čim bližje so živci površini roženice, tem tanjši in debelejši so. Skoraj vsaka celica zunanjega sloja roženice ima ločen živčni končič. Zato oseba občuti izrazit bolečinski sindrom, kadar je to območje mehansko draženo, pa tudi kadar je vnetne bolezni.

Visoka občutljivost roženice je eden od naravnih zaščitnih mehanizmov očesa. Roženični refleks je najbolj jasno viden pri novorojenčkih. Po enem letu starosti postopoma oslabi. Pri odraslih ga v posameznih primerih sploh ni mogoče odkriti.

Kaj kaže?

Roženični refleks se kaže kot naslednji proces:

• veke so zaprte;
• Očesno zrklo se obrne navzgor in umakne roženico pod veke;
• Solzne žleze izločajo tekočino, ki odplakne dražeče delce.

ta refleks se lahko sproži z rahlim dotikom roženice ali celo z gibanjem zraka, nenadnim povečanjem svetlobe, hitrim približevanjem predmeta očesu ali kot posledica odziva na nenaden močan zvok.

Vrste

Roženični refleks lahko razdelimo v dve kategoriji:

• Roženični refleks, ki ga povzroči draženje roženice;
• Konjunktivalni (vezničnih) - ko je veznica izpostavljena.

Slednje je pogosto odsotno v zdravo ljudje.

Senzorični del refleksnega loka izvaja trigeminalni živec, motorični del pa obrazni živec.

Bolezni

Izguba ali oslabitev refleksa mežikanja roženice se pojavi pri naslednjih stanjih:

• huda poškodba možganov (zlasti trupa), ki jo spremlja koma;
• poškodbe vratnih vretenc;
• Tumor slušnega živca, pri čemer je imel bolnik tudi enostransko okvaro sluha in motnje požiranja;
• organska poškodba trigeminalnega, obraznega živca;
• Patološke spremembe na očesni roženici;
• Deformacija varus pontus, ki je odgovoren za prenos impulzov iz hrbtenjače v možgane.

Refleks je lahko zmanjšan tudi pri histeriji, zlasti na tisti strani obraza, kjer je prišlo do izgube kožnega občutka.

Izvedba pregleda roženice z refleksom

Postopek za preverjanje reakcije očesa je naslednji:

• Bolnika namestite na kavč v vodoraven položaj;
• Dvignite zgornjo veko, da široko odprete očesno jamico;
• Dotaknite se roženice s koščkom sterilne vate.

Če je očesno zrklo zavito nazaj, veke pa so zaprte, je refleks nedotaknjen. Pri nezavestnih bolnikih se preiskava opravi podobno. Včasih pri teh bolnikih test opravijo s tankim curkom vode.

Intenzivnost rožničnega refleksa je tako kot pri drugih testih na sluznici zelo različna.

Učinki drog in drugih snovi

Tega refleksa ne zmanjšujejo le travmatske poškodbe možganov in bolezni osrednjega živčnega sistema živčni sistem, pa tudi z uporabo nekaterih Droge. Med njimi so naslednja zdravila:

• pomirjevala;
• Derivati barbiturične kisline;
• zdravila proti bolečinam;
• antipsihotik;
• antikonvulzivi;
• antiemetiki;
• zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Nenormalne reakcije roženice opazimo tudi pri zlorabi alkohola in prevelikem odmerku drog.

roženični refleks se pojavi pri bolnikih, ki za oči uporabljajo kontaktne leče. Roženica jih vidi kot tujek, zato povzročajo nelagodje. Vendar to ne pomeni, da se morate odpovedati tej učinkoviti metodi korekcije vida. Zdravniki priporočajo, da nekaj tednov pred uporabo leč oči vadite s koščkom sterilne vate, da se nanje navadite. Da bi se izognili okužbi, si je treba predhodno umiti roke.

Pomen v medicinski diagnozi

Roženični refleks je lahko zavrt in lahko pomeni, da je bolnik padel v komo. Če vaši refleksi postopoma slabijo, lahko posumite na notranjo možgansko krvavitev, ki Prizadeto območje se sčasoma poveča. Če se refleks nenadoma pojavi, to pomeni, da se je stanje osebe po poškodbi glave izboljšalo.

Vendar tega ni mogoče uporabiti kot edino diagnostično merilo. Pomaga pri celostnem pregledu bolnika.

Preiskava rožničnega refleksa ne pomaga le pri prepoznavanju določenih patologij, temveč tudi pri določanju stopnje potopitve osebe v splošno anestezijo pred kirurškim posegom.

Po uporabi anestetika zdravnik vedno preveri odziv roženice. Če ga ni, to pomeni, da je zdravilo doseglo deblo možganov, in pacient med kirurškim posegom ne bo čutil bolečine.