Plantarni refleks ali refleks babinskega

Nevrologija je veja medicine. Zdravniki, specializirani za to področje, so usposobljeni za diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov z ustreznimi motnjami. Sodelujejo lahko tudi v kliničnih preskušanjih, v katerih preučujejo in zdravijo motnje mišično-skeletnega sistema. Vendar se osredotočajo predvsem na živčni sistem in vse njegove sestavne dele. Pri kompleksnem pregledu bolnika zdravnik preveri prisotnost zdravo Plantarni in trebušni refleksi. Na podlagi prejetih podatkov pripravimo sklepe.

Zdravstveni delavci uporabljajo izraz refleks Babinskega. Vključuje pregled stopala in je sestavni del vsakega nevrološkega pregleda. Odziv palec na nogi na zdravnikovih dejanjih pokaže, kako gladko se impulzi iz osrednjega živčnega sistema prenašajo v hrbtenjačo. Plantarni refleks s patološkim odzivom kaže na možne bolezni živčnega sistema.

Nevrofiziologija

Načelo plantarnega refleksa ni povsem pojasnjeno. Lahko pa rečemo naslednje. Vsak del kože se refleksno odziva na zunanje dražljaje, cilj tega odziva pa je odpraviti.

Pri določenih gibih stopalo vodi zdravnika, normalen odziv pa je stiskanje podplata. V primeru nepravilnosti ali nepravilnosti palec se ob dotiku stopala iztegne v napačno smer - navzven. Položaj drugih sklepov se ne spremeni.

Zadevni refleks služi kot povezava med hrbtenjačo in višjimi centri živčnega sistema. Kadar kortikospinalni trakt ne deluje ustrezno, pride do iztegovanja stopala zaradi signalov, ki običajno spodbujajo upogibanje prstov.

Drugi dejavniki

V patologiji se lahko plantarni refleksi pojavijo tudi zaradi drugih vzrokov:

1. Pri otrocih, mlajših od enega leta - ko je skorja možgani še ni v celoti razvita in nekateri procesi so ovirani.
2. V globokem spanju ali komi - z zakasnelim prenosom živčnih impulzov.
3. V splošni anesteziji, anesteziji ali elektrokonvulzivni terapiji.
4. V postiktalni fazi epilepsije.
5. v stanju opitosti.
6. Če je hipoglikemija.
7. V hipnozi.
8. Pri fizični izčrpanosti in maratonski hoji.
9. pod vplivom določenih zdravil (skopalamin, barbiturate).

Postopek

Bolnik je v ležečem položaju. Njegova stopalo je v roki v predelu gležnja, z drugo roko pa zdravnik otipa sredino stopala.

Črta, po kateri se izvaja gibanje, se začne nekaj centimetrov od pete. Poteka vse do dna prstov na nogi, ob robu in nato prečka prečni lok stopala. Refleks naj bi trajal pet ali šest sekund.

Klinični pomen

Plantarni refleks je segmentni odziv hrbtenice za zaščito stopala. Klinični pomen je v tem, da nenormalnost zanesljivo kaže na motnjo v kortikospinalnem sistemu.

Učinek raztezanja prstov se kaže pri strukturnih spremembah, kot so krvavitev, možganski in hrbtenični tumor, multipla skleroza, pa tudi pri patoloških presnovnih stanjih, kot so hipoglikemija, hipoksija in anestezija.

Normalne in patološke reakcije na plantarno stimulacijo je Babinski na kratko opisal v svojih raziskavah: "Normalno plantarno mravljinčenje sproži upogibanje kolka, noge, stopala in prstov. V patologiji pa pride do razširitve".

Ugotovljeno je bilo, da so ugotovitve plantarnih refleksov natančnejše od kliničnih in elektromiografskih zapisov.

Ustno sporazumevanje in preverjanje

Nekaj zdravstvenih ugotovitev živčni sistem se lahko opravi s teoretičnim vprašanjem pacienta. Tudi značilnosti, ki jih določa specializirano strokovno znanje, je mogoče prepoznati ustno.

Na primer, če želimo preučiti, kako oseba zaznava temperaturo, je dovolj, da se vprašamo o težavah pri ocenjevanju tega parametra vode. Pri občutljivosti na dotik lahko pri bolniku preverimo natančnost pri izvleku katerega koli predmeta iz žepa.

Kljub temu je nekatere pomembne podatke mogoče pridobiti le s pregledom bolnika. Poleg tega so informacije, pridobljene v dialogu, nezanesljive. Prepričani morate biti v veljavnost informatorjevih besed: informator mora biti pozoren, ne sme mu biti težko komunicirati, posredovati mora resnične podatke.

Refleksi obeh skupin se testirajo pri novorojenčkih in odraslih. Dajo bistvene informacije o stanju živčnega sistema posameznika. Tako lahko nagnjenost k skoliozi ugotovimo s preverjanjem trebušnega refleksa. Pri dveh tretjinah bolnikov z multiplo sklerozo tega odziva ni.

Na podlagi navedenega lahko sklepamo, da refleksi označujejo celovitost in funkcionalnost živčnega sistema (živčno-mišični spoj, periferni živec, živčna korenina, hrbtenjača) in so zelo koristni pri anatomski diagnostiki.