Testiranje urina (splošna analiza): dešifriranje, standardi, pravila dostave

Že dolgo je znano, da je rezultat biokemičnega testa negativna korelacija med krvno sliko in količino urina v krvi Analiza urina pri ženskah, moških, pa tudi majhnih otrok, lahko sklepajo o zdravstvenem stanju subjekta.

Vsi laboratoriji so zdaj opremljeni z vso potrebno opremo in reagenti, tako da je mogoče diagnozo postaviti v nekaj minutah. Vendar je treba pripravo in zbiranje urina za splošni vzorec urina opraviti pravilno. To omogoča pridobitev najbolj zanesljivih in informativnih rezultatov.

Samo zdravnik lahko pravilno interpretira rezultate testov. Samodejno dešifriranje lahko privede do napačnih sklepov. Vendar pa se mora vsakdo zavedati, kaj vključuje analiza urina, in da mora v primeru sumljivega izvida čim prej obiskati zdravstveno ustanovo.

Indikacije za uporabo

Urin je biološki material, ki je eden od končnih Zato je urinski test neprecenljiv za diagnosticiranje stanja urina in blata Človeško telo. Do 99 % urina je voda. Vendar se z urinom izločajo škodljive spojine, soli, hormoni itd.

Zato je celoten vzorec urina nepogrešljiv diagnostični test. Zdravnik potrebuje le nekaj minut, da razloži test, vendar dobi veliko informacij. Če vsaj eden od kazalnikov bolj ali manj odstopa od običajnih normativov, so predpisani dodatni testi.

Med analizo laboratorijski tehnik poleg organoleptičnih oceni tudi fizikalno-kemijske lastnosti in opravi mikroskopijo. Tako je mogoče odkriti skoraj vsako patologijo, tudi v najzgodnejši fazi razvoja.

Indikacije za imenovanje pregleda:

  • kakršne koli pomisleke o bolniku, zlasti tiste, ki kažejo na oslabljeno delovanje ledvic ali druga stanja v urinarnem sistemu.
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
  • Preprečevanje razvoja različnih patologij. V tem primeru je test predviden kot del letnega zdravniškega pregleda.
  • Sprejem v bolnišnico, vključno s kirurškim zdravljenjem.
  • Spremljanje stanja zdravje Ženske med nosečnostjo.

Nesporna prednost študije je, da lahko pomaga odkriti tudi tiste patologije, ki so asimptomatske.

Splošna analiza urina

Priprava spletne strani

Analiza urina je laboratorijska preiskava metoda testiranja, katerih rezultati so bolj neposredno odvisni od bolnika. Zato je pomembno, da vzorec urina odvzamete odgovorno.

Za pripravo na analizo urina so potrebni naslednji koraki:

  • Dan pred urinom je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko vplivajo na barvo urina. Mednje spadajo: slaščice, kisle kumarice, prekajeno meso, pisana zelenjava in sadje ter živila, ki jih vsebujejo.
  • 48 ur ne pijte alkoholnih pijač, ne jemljite biološko aktivnih prehranskih dopolnil, vitaminov ali diuretikov. Med slednjimi je, mimogrede, tudi najljubša kava mnogih ljudi.
  • 24 ur ne obiskujte savn ali kopeli.
  • Dva dni pred darovanjem biomateriala zmanjšajte intenzivnost telesne dejavnosti na minimum ali sploh ne trenirajte.

Poleg tega mora bolnik obvestiti zdravnika, ki ga zdravi, če jemlje katero koli zdravilo. Strokovnjak ali svetuje odpoved zdravljenja za nekaj dni ali pa to dejstvo upošteva pri dešifriranju celotne študije urina.

Če ima bolnik višjo telesno temperaturo ali krvni tlak, je treba preiskavo prestaviti. Menstrualna krvavitev pri ženskah je prav tako relativna kontraindikacija.

Zbiranje biomateriala

Pravila za zbiranje urina za splošno analizo

Pomembno je vedeti, da vzorec biomateriala ne sme vsebovati tujih snovi. Zato morate biti odgovorni pri zbiranju urina za pregled CBC. Najbolj informativni so rezultati, pridobljeni med preiskavo urina, ki se je nabral čez noč, tj. zjutraj.

Kako pravilno jemati urin:

  • Splošna analiza vključuje oceno številnih kazalnikov. Da bi se izognili lažnim rezultatom, se morate pred odvzemom vzorcev urina oprhati. Najboljša rešitev je uporaba navadnega ali otroškega mila in detergentov intimna higiena ali geli za tuširanje se ne sme uporabljati.
  • Bistveno pravilo zbiranja urin za splošni vzorec urina - pribor mora biti sterilen. Če nameravate uporabiti steklen kozarec, ga je treba razkužiti, vendar na koncu ne sme vsebovati sledi čistil. Urin je treba zbrati v sterilno posodo za enkratno uporabo, ki jo lahko kupite v vsaki lekarni.
  • Kako dati vzorec urina: urinalna analiza - komplet mora biti sterilen, kako pravilno oddajanje urina. Skupni test ne sme pokazati bakterij, ki so v biomaterial vstopile iz zunanjih spolovil. Zato morate majhno količino urina spustiti v stranišče in brez ustavljanja pretoka postaviti vnaprej pripravljeno posodo za biomaterial. Koliko ml. Splošni vzorec urina je mogoče uspešno zbrati tudi iz majhne količine urina. Zdravniki priporočajo zbiranje vsaj 60 ml urina. Nato je treba posodo tesno zapreti s pokrovom in jo čim prej odnesti v laboratorij. Biomaterial hranite 2 uri v hladnem prostoru. Po tem času urin postane neprimeren za testiranje. Interpretacija vzorca urina lahko privede do napačnih zaključkov.

Pravila za zbiranje biomateriala veljajo za odrasle in otroke. Če je treba urin odvzeti majhnemu otroku, je priporočljivo uporabiti posebno posodo za urin.

Posoda za urin

Organoleptične lastnosti

Biološki material, pridobljen v laboratoriju, se preučuje na več načinov.

Kaj je vključeno v skupni znesek analiza urina:

  • Organoleptične lastnosti.
  • Fizikalno-kemijske lastnosti.
  • Biokemični parametri.
  • Mikroskopski pregled.

Laboratorijski tehnik najprej oceni tiste lastnosti, ki jih je mogoče kakovostno zaznati. Ti so opisani v spodnji preglednici.

Značilnosti

Kaj je norma

Možni rezultati in njihova razlaga

Diureza

Ocenjuje se le, kadar je treba ugotoviti, Kolikšna količina izločenega urina v enem dnevu. Norma - 3/4 popite tekočine.

Neredko se zgodi, da ta kazalnik oceni bolnik

- Poliurija. Ta pogoj, v katerem Zelo velika količina izločenega urina. Razlogi: sladkorna bolezen, živčno vzburjenje, postfebrilno stanje, razpršitev edema.

- Oligurija - premajhna količina urina (do 500 ml). Vzroki: ledvične in kardiovaskularne nepravilnosti.

- Anurija. V tem primeru se v 24 urah ne izloči več kot 200 ml tekočine. Vzroki: tumorji, akutna ledvična odpoved, zamašitev sečil, nefritis, meningitis.

- Pollakiurija - pogost poziv, kaže na vnetni proces.

- Olakizurija - odsotnost nagona. Kaže na prisotnost nevrorefleksijskih motenj.

- Disurija - bolečina med uriniranjem. Kaže na prisotnost vnetnega procesa.

- Enureza. Pri tem oseba nima nadzora nad tem, kako urinira. Razlogi: vročinsko stanje, akutni vnetni procesi, bolezni osrednjega živčevja

Vonj

Biti mora specifičen, vendar ne nenaden

V medicini razlikujemo več deset različnih vonjav urina. V praksi so najpogostejše naslednje

- Fekalni. Indikator vezikoureterične fistule.

- Gnilo. Kaže na gangrenozno vnetje mehurja.

- Amoniak. je simptom procesa fermentacije

Barva

Slamnato rumena. Lahko je nekoliko svetlejši ali temnejši

- Temno rumena. Vzroki: okvare srca in ožilja, neuravnotežena prehrana, nezadosten vnos tekočine.

- Zelenkast, rjavkast. Razlogi: mehanska zlatenica, poškodba jeter, hemolitična anemija.

- Rdeča barva. Razlogi: porfirija, hemolitična kriza.

- Modra barva. Kaže na pojav gnilobnih procesov v črevesju.

- Črna barva. Vzroki: melanosarkom, melanom, hemolitična anemija.

- Roza barva. Kaže na prisotnost fenolftaleina, ki kaže na motnjo med alkalno reakcijo.

- Rumeno-zelena. Kaže na prisotnost patologij, ki jih spremlja nastajanje eksudata

Preglednost

Normalni urin ne sme vsebovati nobenih nečistoč in mora biti prozoren

Soli v urinu odrasle osebe lahko kažejo na prisotnost infekcijskega procesa, presnovne motnje. Poleg tega je pogosto znak neuravnotežene prehrane in slabih pitnih navad. Soli se lahko pri otroku pojavijo zaradi dehidracije in intenzivne telesne dejavnosti

PenjenjePo stresanju se mora oblikovati majhna količina bistre, nestabilne peneTrdna in gosta pena kaže na prisotnost beljakovin v urinu. Če je rumena, je to znak zlatenice

Če organoleptični kazalniki presegajo normo, to že kaže na razvoj patologije v telesu. Podrobna analiza drugih značilnosti bo pokazala, katere so te značilnosti. Za postavitev diagnoze je pogosto potreben celovit diagnostični test, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne preiskave.

Penavost urina

Fizikalno-kemijski parametri

Na tej stopnji laboratorijski tehnik ugotovi specifično težo urina in njegovo kislost. Na obrazcih sta označena kot SG oziroma pH.

Specifična teža je neposredno povezana s količino mikrokomponent v urinu. Običajno mora biti med 1010 in 1022 g/l.

Kislost urina se lahko zmanjša tudi, če je prisotna pomembna nepravilnost, kot je npr

  • Hipertenzija.
  • Diabetes.
  • Ledvična odpoved.

To je tudi stanje, ki se pogosto pojavi med dolgotrajnim zdravljenjem z diuretiki.

Visoka specifična teža lahko kaže na sladkorno bolezen in edem. Poleg tega lahko med nosečnostjo pride do odstopanja od norme navzgor, če ženska trpi za toksikozo.

Urin je nevtralna ali rahlo kisla tekočina. Zato mora biti njen pH med 5,0 in 7,0.

Če je kislost manjša od 5,0, je to zaskrbljujoč znak. Možni vzroki:

  • Nefritis.
  • Acidoza.
  • Podagra.
  • Tuberkuloza.

Povečana kislost urina se lahko pojavi tudi pri prehrani, ki je bogata z mesnimi izdelki.

Če je pH višji od 7,0, to pomeni, da gre za alkalno reakcijo. Vzroki za to stanje:

  • Alkaloza.
  • Ledvična okvara.
  • Hiperkaliemija.
  • Prisotnost vnetnih procesov v sečilih.

Poleg tega lahko pride do spremembe pH v tem primeru zaradi prekomernega uživanja zelenjave in alkalne mineralne vode.

Laboratorijski test

Biokemične lastnosti

Na tej stopnji mora specialist ugotoviti, ali so v urinu prisotne naslednje sestavine in v kakšni koncentraciji: beljakovine, glukoza, bilirubin, ketonska telesa. Vrednosti in njihova razlaga so opisane v spodnji preglednici.

ZnačilnostiNormaDešifriranje
BeljakovineObičajno ne sme biti prisoten v urinu. Kljub temu zdravniki dopuščajo njegovo prisotnost, vendar ne več kot 0,033 g/l

Če je njegova koncentracija višja od običajne vrednosti, se običajno imenuje proteinurija.

Razlogi za prisotnost beljakovin v urinu:

  • Neuravnotežena prehrana.
  • Pogosta izpostavljenost stresu.
  • Bolezni prebavnega sistema.
  • Poškodbe ledvic zaradi že obstoječih bolezni, npr. glomerulonefritis, pielonefritis, lipoidna nefroza, karcinom.
  • Zastrupitev s strupenimi spojinami.
  • Dehidracija.
  • Prekomerno hlajenje.
  • Hipertenzija.
  • Motnje genito-urinarnega sistema.

Ni redko, da med nosečnostjo najdemo beljakovine. To stanje je treba pozorno spremljati, saj lahko kaže na prisotnost gestoze

GlukozaDo 0,8 mmol/l

Običajno se glukoza, ki ni vstopila v krvni obtok, v celoti reabsorbira v ledvicah. Z drugimi besedami, v urinu ga ne sme biti ali pa je lahko prisoten, vendar v zanemarljivih koncentracijah.

Razlogi za prisotnost glukoze (sladkorja) v urinu:

  • Zloraba sladke hrane.
  • dolgotrajna obdobja hudega stresa.
  • Nosečnost (v tem primeru so koncentracije glukoze naravno povišane).
  • Sladkorna bolezen.
  • Akutni pankreatitis.
  • Hipertiroidizem.
  • Akromegalija.
  • Icenko-Cushingova bolezen.
  • Meningitis.
  • Prisotnost malignoma v možganih.
  • Udar.
  • Kraniocerebralne travme.
  • Huda zastrupitev.
  • Tubulopatija.
  • Ledvična sladkorna bolezen.
  • Pielonefritis.
  • Akutna odpoved ledvic.
  • Glomerulonefritis.
  • Nefroza.

Poleg tega se glukoza pogosto pojavi v urinu ob visoki telesni temperaturi

BilirubinObičajno ga najdemo v urinu. Vendar je njegova koncentracija v urinu tako nizka, da ga ni mogoče zaznati v splošnem urinskem testu

Vzroki za bilirubin v urinu (v kateri koli koncentraciji):

  • ciroza jeter.
  • Hepatitis.
  • Rak na jetrih.
  • Patologija žolčnika in njegovih vodov.
  • Metastatski karcinom jeter.
  • zlatenica (zlasti parenhimatozna)
ketonska telesaTo so snovi, ki nastajajo v jetrih: aceton, beta-oksibutirna kislina in acetoocetna kislina. Običajno ga v urinu ne sme biti

Vzroki za ketonska telesa v urinu:

  • Sladkorna bolezen.
  • stradanje (v urin pridejo, ko telo začne pridobivati energijo iz maščobnih celic).
  • Dehidracija telesa.
  • Prekomerno hlajenje.
  • Pogosta in intenzivna telesna dejavnost.
  • Nosečnost.
  • Prekomerno hlajenje.
  • dolgotrajna izpostavljenost stresu.
  • velika razširjenost maščobnih ali beljakovinskih živil v prehrani.
  • Motnja Ščitnična žleza.
  • zastrupitev zaradi pitja večjih količin alkoholnih pijač ali uživanja nekakovostne hrane.
  • Levkemija.
  • Anemija.
  • Nenormalnosti virusnih in nalezljivih bolezni

Na tej stopnji laboratorijski tehnik analizira dejavnike, katerih prisotnost v urinu spremlja poslabšanje vašega splošnega počutja. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi apatije, stalne utrujenosti, nelagodja.

Interpretacija rezultatov

Mikroskopski pregled

Na tej stopnji analizator analizira sediment. To so snovi in celice, ki se oborijo po kratkem centrifugiranju urina.

Preučevanje blata je eden najpomembnejših korakov pri analizi urina. Za razvozlavanje testa je treba oceniti več kazalnikov. Njihov opis in možni rezultati so prikazani v spodnji preglednici.

KazalnikNormInterpretacija rezultatov
EritrocitiMorajo biti odsotni. Pri majhnih spremembah sta sprejemljivi 1-2 rdeči krvnički v vidnem polju

Rdeče krvničke v splošni analizi urina lahko kažejo na prisotnost naslednjih patologij

  • Rak na prostati.
  • Prostatitis.
  • Krvavitev iz maternice.
  • Rak ledvic.
  • Erozije materničnega vratu.
  • Pielonefritis.
  • Urolitiaza.
  • Huda zastrupitev.
  • Hemofilija.

Včasih so rdeče krvničke v urinu posledica dolgotrajnega zdravljenja z zdravili

Bele krvne celiceDo 3 na vidno polje pri moških, do 6 pri ženskah

Vzroki za odstopanje od normalnega razpona navzgor:

  • Cistitis.
  • Urolitiaza.
  • Pielonefritis.
  • Uretritis.
  • Sepsa.
  • Prisotnost vnetnega procesa v telesu.
  • Alergijska reakcija.
  • Prisotnost novotvorbe maligne narave.
  • Glomerulonefritis.
  • Visoka intenzivnost telesne dejavnosti.

Poleg tega se med nosečnostjo poveča število teh celic v vidnem polju. Če pa je število belih krvnih celic v vzorcu urina večje od 10, je to jasen znak, da v telesu poteka patološki proces

Hialinski cilindriTo so tvorbe, katerih sestavo predstavljajo beljakovine in celice ledvičnih kanalčkov. Običajno ne smejo biti prisotni v urinuV večini primerov se v urinu odkrijejo hialinski cilindri Obstaja tudi nevarnost okužbe z urinom Pielonefritis in glomerulonefritis. Manj pogosto njihova prisotnost kaže na hipertenzijo. Poleg tega se lahko pojavijo ob dolgotrajni uporabi diuretikov
Granulirani valjiNjihovo sestavo predstavljajo ledvični kanalčki in eritrociti. Običajno jih ne bi smelo biti v urinu

Kakršna koli koncentracija zrnatih valjev je lahko pokazatelj:

  • Pielonefritis.
  • glomerulonefritis.
  • Zastrupitev zaradi zastrupitve s svincem.
  • Okužbe virusne etiologije
Cilindri z voskomNastane, ko je hialinski ali granularni cilinder dolgo časa v ledvičnem kanalčku. Zato običajno ne smejo biti prisotni v urinu

Vzroki za ledvične cilindre:

  • Nefrotski sindrom.
  • Kronična odpoved ledvic.
  • Amiloidoza
BakterijeMoral bi biti odsoten

Vzroki za bakterije v urinu:

  • Prostatitis.
  • Uretritis.
  • Cistitis.
  • pielonefritis itd.

Prisotnost bakterij vedno kaže na okužbe sečil. Če je tako, bo verjetno potreben bolj specifičen test urina, bakterijska kultura

GliveObičajno ni prisoten v urinuNjihova prisotnost v urinu kaže na glivične okužbe zunanjih organov ali urinarnega sistema. Redkeje so simptom motenj imunske pomanjkljivosti. Glivice se lahko pojavijo tudi zaradi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki
ParazitiMora biti odsotenPrisotnost parazitov kaže na okužbo s helminti. V tem primeru je indiciran tudi krvni test na protitelesa. Na podlagi rezultatov se izvaja antiparazitska terapija

Kot je razvidno iz tabele, zgoraj navedenih kazalnikov v normalnem območju ne bi smeli odkriti. Njihova prisotnost je razlog za izvedbo celovitega pregleda, da bi ugotovili določeno bolezen.

Slab rezultat

Kje kupiti

Biomaterial se zbira v javnih in komercialnih zdravstvenih ustanovah. V prvem primeru se morate naročiti pri svojem zdravniku in poslati urin na določen dan, v drugem primeru pa morate receptorja vprašati o delovnem času laboratorija.

Stroški

Cena je odvisna od vrste institucije in njene politike. Test je v državnih klinikah brezplačen. V zasebnih ustanovah stane v povprečju 450 RUB.

Na koncu

Eden najpogosteje predpisanih je splošna analiza urina. Dešifriranje študije vključuje oceno številnih kazalnikov urina. Zaradi tega je test zelo informativen. Na podlagi rezultatov je mogoče o stanju sklepati naslednje zdravje ljudi. Če so rezultati slabi, je treba opraviti bolj specifične teste.

Članki na tem področju