Anatomija perineja. Topografija perineja

Anatomija perineja obsega območje telesa, ki ga na različnih straneh omejujejo pubis, vrh petnice in gomolji išiasa z grbo in križnimi vezmi. Če so noge umaknjene ali upognjene, ima rombično obliko, ki jo tvorijo kostni aparat pubisa ter sedalni in križni ligament, ki ju pokrivajo velike sedalne mišice.

Razlike v anatomiji perineja med moškimi in ženskami

Na sredini perineja, v anteroposteriorni smeri, je tetivni šiv. Pri moških sega v skrotalni šiv. Medenica je spodnja stena trupa. Tako od spodaj pokriva malo medenico. Preko njih potekajo sečnica, nožnica in rektum pri ženskah.

Funkcija perineja

Perineum pomaga ohranjati medenične organe na njihovih mestih. Preprečuje nenadzorovano izločanje človeških odpadkov ter uravnava izločanje urina in blata.

Pomembno je poznati topografsko anatomijo medenice in perineja. Na to je treba biti še posebej pozoren, če je bolnik ženska. Kirurgi pri popravljanju raztrganin perineja 1. stopnje med porodom vedno upoštevajo strukturo.

Struktura

Perineum je mišični predel med velikimi sramnimi ustnicami in anusom. Izraz se uporablja izključno v ožjem pomenu.

V širšem smislu anatomija opredeljuje perineum kot povezavo sprednjega in zadnjega trikotnika.

Prednji trikotnik je območje, ki se nanaša na genitourinarni sistem. Izpolnjen je s čelno mišično-fascialno ploščo. Znan tudi kot genitourinarna diafragma. Vsebuje globoka prečna vlakna in dve fasciji. Zaprite zadnja mišična vlakna navzgor in navzdol. Pred sečnico mišično-mišična ploščica ne doseže pubičnega stika in tvori perinealno vez, ki poteka prečno. Območje med prečno in obročno vezjo pubisa vstopa v arterijske strukture penisa ali klitorisa.

Zadnji trikotnik je območje danke, ki se razteza do zadnjika. dno medenice vodoravno zapolnjuje trebušna prepona. Oblikuje ga pletež obeh mišic, Dvigovanje anusa, Poleg dveh fibroznih struktur petnice s fascijami. Črevo se skozi medenično prepono konča anus. Membrana genitourinarne strukture pri moških so sečni kanal, mošnjiček in koren penisa, pri ženskah pa deli zunanjega spolovila.

Anatomija perinealnih mišic

Mišična vlakna tvorijo globoko in površinsko plast.

Preponske plasti v bližini sečil:

1. Površinski: kavernozno-sedularni, kavernozno-sedularni, transverzalno-supialni.

2. Globoka: prečno globoka, zapiranje sečnice.

Spongijsko-lobularne plasti so parne in obdajajo spodnji stranski del in spongijski del. Zlitje s podobnimi plastmi na hrbtni strani. Skupaj tvorijo vzdolžni šiv. Osnovna funkcijaStiskanje sečnice: stiskanje sečnice zaradi izločanja urina ali semenske tekočine. Pri ženskah razdeljen na dva dela, ki zožujeta nožnico.

kavernozna-sedatarsalna vlakna, ki potekajo iz obeh gomoljev sedalnega dela. Pritrjen na kavernozno telo. Glavna funkcija: stiskanje venskih prehodov klitorisa ali penisa; zadebelitev penisa in njegovo povišanje, hkrati pa polnjenje kavernoznega telesa s krvjo.

Prečne podpovršinske plasti so parne strukture, ki ležijo med dvema membranama. Začetek od sedalnih gomoljev na obeh straneh. Usmerjeno v središče tetiv za krepitev.

Prečna globinska mišica je ploščata vlaknasta struktura, ki obdaja prepono sečnice. teče od tuberozijev sedalne noge do sredine in tvori tetivni šiv. Opornice membrane urogenitalnega sistema. Vsebuje kanal za odvajanje urina in nožnico. Mišična vlakna, ki obdajajo sečnico, tvorijo nekakšno zapiralo. Služi kot ventil sečnice.

Mišice, ki se spuščajo v perineum

Tkiva, odgovorna za dvig anusa, in mišice petnice tvorijo globoko plast.

Mišica, ki dviguje anus, je videti kot ploščat trikotnik, ki poteka do padajočega dela sramnične kosti, snopičev lictus znotraj zapiralne mišice in medeničnega dna na vrhu sedalne kosti. Del mišice gre v nasprotni smeri, da bi omejil gibljivost sprednjega dela črevesa. Zlitje s svežnji na hrbtni strani. Druga polovica mišice poteka ob strani prostate in mehurja (pri ženskah vagine). Tu se združijo z vlakni, ki obdajajo mehur in nožnico, nato pa preidejo v nasprotno smer, kjer se pritrdijo na spodnje tretjine hrbtenice in petnice-analne vezi.

Mišica petnice leži za medenično prepono. Izhaja iz sedalnega kostnega aparata in križnih križnih vezi. Pritrdi se na strani spodnjega dela hrbtenice.

Medenična preponska mišica tvori plast na površini.

Nanjo je pritrjeno vlakno za analno zapiranje. Glede na anatomijo perineja se nahaja v analnem krogu nad glavno mišico, ki je odgovorna za dvig anusa. Deluje kot zunanje poljubno zapiranje rektalnega izhoda. Skupaj z mišičnimi snopi tvori polkrog. Snopi, ki ležijo na površini, preidejo v podkožje, katerega snopi se začnejo v spodnji tretjini hrbtenice in se končajo v sredini tetiv. Najgloblji predeli pokrivajo anus in mišico, ki ga dviguje.

Lictorialni snopi medenice in perineja

Stene medeničnega prostora in medeničnih organov obdajajo snopi liktalnih žil.

V perineumu žensk in moških ločimo naslednje perinealne snope:

• medenične regije;
• parietalni medenični snopi;
• visceralno;
• Peritonealni in perinealni snopi;
• Zgornji snopi medenične prepone;
• Spodnji snopi medenične prepone;
• Zgornji preponski snopi urogenitalnega sistema;
• Spodnji snopi prepone genitourinarnega sistema;
• Snopi, ki ležijo na površini perineuma.

Glede na anatomijo perineja imajo liktorski snopi omejevalno in ojačitveno funkcijo.