Proksimalna površina zoba je stična površina z zobom, ki se nahaja zadaj. Zobna anatomija

Zobna krona ima večstransko obliko, ki zagotavlja pravilno mletje in žvečenje trdne hrane. Delitev zoba na dele se uporablja za opis topografije zobnega loka in različnih patoloških procesov, ki se pojavljajo na površini vsakega zoba. Zgornji zobovje je delno eliptično, spodnji zobovje pa eliptično. Elementi so v stiku drug z drugim in tvorijo eno samo vrstico. Podrobneje si oglejmo glavne zobne površine.

Površine zobnih kron

Proksimalna površina zoba je območje, ki meji na sosednje zobe. To se zgodi v eni vrstici. Delimo ga na mezialnega, ki je usmerjen proti medialnemu delu zobnega loka, in distalnega, ki je oddaljen od središča zobnega loka.

Vestibularna površina, ki je usmerjena proti sprednjim ustom. Ločimo dva podtipa: površino ustnic (v sprednjih zobeh, ki se dotikajo ustnic) in površino lic (v zadnjih zobeh, ki mejijo na lica).

Okluzalna površina obstaja samo na premolarjih in molarjih. jezikovna površina je usmerjena proti nasprotnim zobem.

jezikovna površina je obrnjena navznoter ustna votlina v smeri jezika. Na območju zgornje čeljusti se imenuje palatalni del. Alveole in stene korenine, ki segajo v usta.

Posebnosti aproksimalne površine

Proksimalna površina se imenuje tudi kontaktna površina. To je stična površina z zobom, ki je zadaj. Konfiguracija vpliva na enotnost zobovja in njegov estetski videz. Medzobni prostor je odvisen od stičnih točk stranskih sten zob, strukture rezalnega roba in nagiba zoba. Prostor med zobmi je najmanjši med pravokotnimi in največji med trikotnimi zobmi. Pravilen stik zobnih površin v zobnem loku povzroči porazdelitev žvečilnih sil. Če je vrzel porušena, se zobje med žvečenjem premaknejo na eno stran.

Odtenki estetike

V prostoru med aproksimalnima površinama sosednjih sprednjih zob je gingivalna papila, ki zapolnjuje piramidalno votlino med njimi. Papile trikotnih zob so velike, medtem ko pri pravokotnih zobeh zaradi tesnega stika s steno lahko manjkajo. Atrofija papile pri ovalnih in trikotnih zobeh povzroči črno votlino med zobmi. Ta patologija ni bolezen. Zobno nitko je treba temeljito speljati. Na proksimalni površini zoba se lahko v prihodnosti razvije karies, če se ne izvaja ustrezna higiena.

Razvoj proksimalnega kariesa

Manjših poškodb na kontaktnih površinah pri vizualnem pregledu ni mogoče vedno odkriti. Najtežje jih je diagnosticirati na stičnih točkah molarjev in premolarjev z raziskovalnimi metodami. Prvi znaki pojava zobnega kariesa so spremembe barve sklenine. Najboljši način za ugotavljanje je pogled na sluznico Na obrobju distalne površine zoba so vidni kredni madeži. Od prvih znakov do pojava vidnih napak lahko mine več let.

Pomembno! Pojav kariesnih področij je za bolnika asimptomatski. Bolnik se težave zave, ko velikost poškodbe postane precejšnja.

Diagnoza okvare

Najnatančnejši rezultat se doseže z odkrivanjem kariesa na sprednjih zobeh. Okvarjena območja lahko prepoznamo v presevani svetlobi kot rjave poloble. S spletne strani zdravo so jasno ločeni od površine zob. Za diagnosticiranje kariesa v kontaktnih votlinicah žvečilnih zob je treba opraviti naslednje korake

• toplotni test - na zob se pritisne segret instrument ali pa se pod vplivom vodnega curka na vatirano palčko nanese specializirano hladilno sredstvo; v primeru napak se pojavi boleča reakcija, ki hitro popusti;
• sondiranje - z zobno sondo se preveri občutljivost, celovitost in konsistenca tkiva; pri skritem kariesu ni zelo učinkovito;
• sušenje - zdravo trdo tkivo je sijoče in gladko, prizadeto pa hrapavo in mehko;
• Elektrodontodiagnostika - ocena stopnje električne upornosti tkiva z enosmernim ali izmeničnim tokom;
• Laserska diagnoza - uporaba aktivne svetlobe z laserjem in fotodiodo v zobni votlini, ki ji sledi ocena fluorescenčne luminiscence.

Transiluminacija je najboljša metoda za prepoznavanje kariesnih okvar na proksimalnih površinah zoba. Temelji na obsevanju krone in koreninskega kanala s hladnim žarkom. Rentgenske žarke uporabljamo v primerih, ko so druge metode neučinkovite. Tako je mogoče oceniti globino poškodbe, debelino dentina in interakcijo z okoliškim tkivom. Rezultati so približni, natančne velikosti votline z rentgenskim slikanjem ni mogoče določiti.

Posebnosti zdravljenja aproksimalnega kariesa

Zdravljenje poteka v več fazah. Dutina se odpre in razširi. Odstranitev nekrotičnega trdega tkiva. Obnovitev proksimalne površine zoba je oblikovanje nove kavitete in zobnega roba. Če so med zobmi naravne votline ali nepravilnosti, se lahko restavracija zapečati ali patološki Razhajanje, ni mogoče ustvariti novih kontaktnih točk. Pri obsežnih poškodbah in večjih poškodbah se defekt zapre s krono.

Obnovitev anatomske strukture zob na robovih se izvede s posebnimi matricami. Matrica zadrži material v votlini, oblikuje pravilen obris proksimalne površine, izboljša prilagajanje polnila na gingivalno območje. Polnilo je varno poravnano na obeh straneh krone. Matrica preprečuje vključitev zraka v material, mešanje s krvjo, slino.

Fotopolimerizacija poteka brez dostopa zraka. Kakovost plombe preverimo tako, da med zobe vstavimo zobno nitko. Drsiti mora po površini in s klikom zdrsniti iz vdolbine. Okvara na aproksimalnih površinah se pokaže z raztrganino zobne nitke ali z ujetostjo nitke med zobe. Takšne pomanjkljivosti je treba odpraviti.