Zobna restavracija je... Opis postopka, vrste materialov, fotografije pred in po postopku

Restavriranje zob je niz restavratorskih posegov, ki so namenjeni ponovni vzpostavitvi prvotnega stanja zoba. Danes je na voljo veliko različnih metod in vsak lahko izbere tisto, ki ustreza njegovim potrebam glede kakovosti in cene. Izraz restavracija zob se v zobozdravstvu nanaša na obnovo anatomske oblike zoba, njegove barve in ohranitev njegove funkcionalnosti. Metodo izbere zobozdravnik. Zobozdravnik opravi predhodni pregled in upošteva poškodovano območje, ugriz, celovitost zobne substance, alergije itd. Brez predhodnega zdravljenja votlin ali odstranjevanja drugih votlin uničujoče posledice, restavriranja ne bo izvajal nihče.

Osnovne vrste

Glavna delitev temelji na tem, ali se delo opravlja v ustni votlini ali zunaj nje. Danes je precej konvencionalna, saj ni jasnih meja, številne metode so medsebojno zamenljive. Vendar cilj vsake metode ostaja enak - odpraviti okvare zoba. Glavni cilj te restavracije je doseči čim večjo naravnost v smislu naravnega odtenka sklenine in oblike zoba. V nadaljevanju so predstavljene slike pred in po obnovi.

Neposredna metoda

Neposredna metoda obnove zob je tista, ki je bila prej znana kot plomba. Vsa dela se izvajajo v ustna votlina. Obnovljeni zob se ne razlikuje od zdravega zoba. Del restavracije ne more odstraniti niti zobozdravnik.

Posredna metoda

Posredna metoda restavriranja zob - restavriranje po odtisu. Delo opravlja zobozdravnik ortoped. Model je izdelan enako kot zob na zdravi strani čeljusti. Če to ni mogoče, je lahko v pomoč virtualno modeliranje zob. Pri tem postopku se okvarjena območja "pripravijo" v 3D modelu.

Pri posredni metodi pacient na zobozdravniškem stolu preživi veliko manj časa. Inleji za ustno votlino se izdelujejo v laboratorijskem okolju. Restavratorje je mogoče v kliniki enostavno odstraniti brez večjih poškodb.

Kateri materiali se uporabljajo?

Pri izbiri materiali za Obstajajo štiri različne indikacije za restavracije:

• skladnost;
• Metoda utrjevanja;
• namen;
• Velikost polnilnega materiala.

Obnove se lahko naredijo na sprednjih ali stranskih zobeh, metode pa se razlikujejo. Pri neposredni metodi se za anteriorne zobe uporabljajo kompoziti in amalgam, ki se utrjujejo s svetlobo.

Pri posrednih zobnih nadomestkih je izbira večja: lahko so odsevni polimeri, keramika, cirkonij, aluminijev oksid, kovinska keramika. Krone so lahko izdelane iz tradicionalnega zlata ali zdaj priljubljene kovinsko-keramične.

Kontraindikacije za restavracije

Kontraindikacije za zobne restavracije so:

• Alergija na kompozitni material ali njegova lepila
• Nezmožnost izolacije zoba in njegove votline pred vlago;
• Povečana obraba zob v povezavi z ravnim ugrizom;
• bruksizem;
• resnost prekrivanja sekalcev;
• Pomanjkanje ustne higiene.

Trajnost materialov, ki se uporabljajo za restavracije

Noben zobozdravnik ne more navesti točnega datuma ohranitve restavracije, saj je vse individualno. Higiena ima pomembno vlogo, prisotnost slabe navade, prehrana in t. д. Trajanje je odvisno od znanja zobozdravnika.

Razredi obnove

Glede na resnost poškodbe lahko opredelimo tri različne razrede obnove. Imenujejo se tudi pristopi:

1. Razred 1. Uporablja se v primerih razpok, ki so precej pogoste. Težava je nepredvidljiva, saj je na začetku zdravljenja obseg lezije pogosto veliko globlji, kot je bilo predvideno. Žvečilna površina je nedotaknjena. Restavracija je izdelana z metodo okluzalnega ključa. To je pripravek z žvekalne površine odtisa, s katerim se nato pritisne želeni del kompozita, da se dobi prvotna oblika zoba. Za izdelavo Ključ se uporablja v bite-silikonih. So dovolj trdi in vse drobne podrobnosti žvekalne površine so zelo natančno odtisnjene.
2. Zlomi in restavracije 2. stopnje. Gre za globoke kavitete in ohlapna polnila. Glavna značilnost razreda 2 je uničenje do 50 % okluzalne površine, vendar se ohrani osnovna oblika zobnih nasadov, grebenov, dolinic itd. д. Zobozdravnik lahko tako zlahka poustvari zunanje obrise krone in dobi zelo natančno kopijo žvekalne površine. Delo poteka v plasteh.
3. Obnovitev zloma 3. stopnje. V to kategorijo spadajo velike okvare, vse patologije z manjkajočim trdim tkivom. Če je uničenih več kot 50 % krošnje, je metoda posredna. Razred je problematičen, ker ima zobozdravnik malo smernic. Ni mogoče občutiti potrebnih oblik zoba in ni mogoče razumeti pravilnega prostorskega položaja sestavnih delov. V zobnem laboratoriju se s pravilno nastavljenim artikulatorjem izdela predhodni voščen posnetek. Zobozdravnik po svoji presoji obnovi morfologijo zoba, nato preveri okluzijo in odstrani odvečni material z rezkarjem.

Kompozitna restavracija

Kompozitna restavracija je zapolnitev zunanje strani zoba s posebnim materialom (fotopolimer v več plasteh). Postopek je postopen, traja 1 obisk in 30-60 minut. Pri tem ni potrebna preparacija ali priprava zoba.

Kompozitna metoda je podobna venirjem, saj se polnilo prav tako nanaša le na eno stran zoba. Vendar pa sklenina ni prizadeta. Za vsak zob se izvrtata le 2 pilotni luknji površina zoba kot meja polimera. Nato se uporabi poseben pripravek za razmaščevanje emajla in uničevanje mikrobov.

Zadnji korak je nanos fotopolimera po plasteh. Vsak sloj se posuši s posebno svetilko. Zobozdravnik izbere število plasti glede na stanje zoba.

Fotografije pred in po zamenjavi zoba si lahko ogledate spodaj. Med posegom skoraj ni bolečin, vendar se uporabi lokalna anestezija. Kompozitne restavracije se lahko uporabljajo za odlomljeno, razpokano, razpokano in obarvano sklenino. Uporablja se samo na sprednjih zobeh.

Druga imena za kompozitno obnovo so umetniška ali estetska, saj je celoten postopek precej ustvarjalen.

Podrobnosti o sestavljeni metodi

Estetska restavracija s svetlobno utrjenim polnilnim materialom se izvede tako, da se smola in polnilni material zaradi difuzije združita v eno snov. Velika prednost kompozitnih materialov je, da so odporni na obremenitve na žvečenje zaradi svoje plastičnosti.

Dodatna prednost je možnost dokončanja celotne restavracije v enem obisku, brez odtisov ali izdelave krone. S tem se zmanjšajo tudi stroški zdravljenja. Tudi če je del polnila odpadel, ga je mogoče popraviti v eni uri. Poleg tega kompozitni materiali ne odščipnejo antagonističnih zob.

Pomanjkljivosti sestavljene metode

Uporaba kompozitov za neposredno restavracijo ima nekatere slabosti. Prvič, takšna polnila imajo določeno količino krčenja. Od materiala do materiala se razlikuje. Poleg tega kompoziti niso tako barvno obstojni kot drugi materiali, na primer keramika ali furnirji.

Tretjič, material se pogosto ne prilepi tesno na stene votline, kar lahko povzroči ponovitev kariesa. Četrtič, kompozitni materiali so zelo občutljivi na vlago, ki negativno vpliva na njihovo pravilno polimerizacijo, zaradi česar lahko restavracija izpade.

Kompoziti sčasoma potemnijo. Po študijah je v petih letih 15 % restavracij treba nekoliko popraviti ali polirati.

Sodobni materiali za polnjenje za zobne restavracije je mogoče obnoviti izgubljene strukture brez zdravo tkiva. Metodo in materiale izbere zobozdravnik - odvisno od njegovega znanja in izkušenj.

Prednosti in slabosti neposrednih restavracij

Prednosti neposrednega restavriranja zob:

• delo je mogoče opraviti hitro (1-3 ure);
• visoka kakovost in cenovna dostopnost;
• v enem obisku lahko obnovimo več zob;
• velike napake je mogoče odpraviti.

Slabosti:

• če sta tehnologija in kakovost izvedbe ustrezni, trajanje ne presega 10-15 let;
• uspeh je odvisen od strokovnosti zobozdravnika;
• po restavriranju je potrebna posebna skrb za higieno - uporaba kakovostne zobne paste in ščetk;
• jih je treba redno polirati;
• Sčasoma se barva vsakega zoba spremeni, polimeri pa ne, zato je razlika opazna.

Glavni koraki restavriranja

Obnova zoba s kompozitom vključuje naslednje korake:

1. Priprava na restavracijo - popolno čiščenje zob od zobnih oblog in zobnega kamna. določitev barve na posebni lestvici in izbira ustreznega odtenka kompozitnega polnila.
2. Izvajanje lokalne anestezije.
3. Vrtanje kavitet, ki jih je prizadela gniloba.
4. Izolacija zoba od mokrega zadaha in sline, med katero se uporablja koferdam.
5. Če je krona več kot 50-odstotno pokvarjena, se zob odstrani in namesti se zobni vložek. To poveča trdnost polnila med polnjenjem.
6. Oblika zoba mora biti v celoti obnovljena, tako da je videti naravno. V tem primeru se uporablja tehnika plastenja. Plasti se razlikujejo po barvi in prozornosti, vendar se morajo skupaj združiti v strukturo naravnega videza.
7. Obdelava zoba. Postopek vključuje dokončno modeliranje z brusi, poliranje in poliranje restavracije.

Vlaganje

To je metoda za obnovo notranjosti žvečilnih zob. Alternativa objavam. Inleji so lahko začasni ali trajni. V slednjem primeru so izdelani iz kovine ali keramike. Včasih lahko manjkajoči del zapolnimo z vložkom. Vendar ne sme nadomestiti več kot polovico površine zoba.

Čeprav inleji spadajo med neposredne restavracije zob, je za njihovo izdelavo in uporabo potreben odtis. Razlikujejo se po velikosti poškodbe. Osnova za krono je jedro, ki se oblikuje kot osnova za krono. Za to vrsto obnove je potrebnih več obiskov pri zdravniku. Pri prvem obisku odstranimo živec, nato zapolnimo votlino in koreninske kanale. Šele nato se odvzame odtis čistega zoba.

Med drugim obiskom odstranimo začasni vložek in namestimo trajno zalivko. Pritrjena je na posebno spojino.

Če plomba ni kovinska, je zob neopazen. Zanesljivost, v življenjski dobi Inleji so boljši od restavracij, in če so izdelani iz keramike, so boljši od umetniških restavracij.

Sponke

Čepi se uporabljajo pri močno poškodovanih zobeh. Tudi če namesto zoba na dlesni ostane le še štor, ga bo takšna restavracija obnovila. Sama ploščica je podobna kovinskemu zatiču, ki se vstavi v koreninski kanal. Zgornji del, ki štrli nad linijo dlesni, postane nadomestni del osnova za obnovljenega zoba.

Za sekalce in špičake je potreben 1 stojalo, za molarje pa 2 stojali. Vstavljanje takšnih struktur je pripravljalna faza za osnovo krone. Poškodovanega zoba za stojalo ne odstranimo. Treba ga je le čim bolj očistiti, izvrtati koreninske kanale in pod plombo vliti fiksirno malto, v katero se vstavi palica.

Ko se malta posuši, se manjkajoči del zoba pritrdi na stebriček. Pomanjkljivost te metode je nevarnost razbitja; kovinska podlaga ni zelo stabilna.

Krona

Krona je vrsta zobne restavracije, podobna kapici, ki se namesti na močno odlomljen, obolel zob ali post. Zdravljenje zahteva 3-5 obiskov pri zobozdravniku. Krona, izdelana na podlagi odtisa ali virtualnega modela. Zato zelo natančno sledi obliki zdravega zoba. Ta metoda obnove je primerna za velike poškodbe in kadar druge metode niso primerne.

Tudi če je zob poškodovan več kot 70 %, ga je mogoče obnoviti s krono. Najbolj priljubljene so tiste iz keramičnih in kovinsko-keramičnih materialov. Imajo naravno barvo in visoko trdnost.

Pri namestitvi krone ni treba iztrgati obolelega zoba, temveč je mogoče obnoviti prvotni zob obdelava in čiščenje Delitev koreninskih kanalov - obvezni postopki. Nato se naredi odtis bolnikovega obraza. Za zobne krone Zrcaljeni so na najmanjšo velikost. In videti je kot majhen, tanek štor. Če manjka domači zob, se namesti zobna opornica.

Na začetku je začasna krona izdelana iz plastike, saj izdelava stalne strukture iz odtisa zahteva čas. Cirkonijeve zalivke imajo daljšo življenjsko dobo kot druge vrste restavracij (več kot 20 let). Zato ga zobozdravniki najpogosteje priporočajo za obnove s krono.

Alternativne metode obnove sprednjih zob

Okrasne obloge ali luminiserji so alternativa polnitvam. V bistvu gre za isto stvar: tanko keramično ploščico, ki je pritrjena na zob. Razlika je le v debelini. Odvzem prostosti ni potreben.

Pri furnirjih in luminiserjih je brušenje zob minimalno, vendar je sklenina še vedno skoraj v celoti obrabljena do globine velikosti restavracije. To je potrebno za enakomernost vrstice. Furnirji naredijo zob svetlejši za 2-3 odtenke in so priporočljivi za to vrsto obnove nastavljen na jih ni mogoče pobeliti. Z njimi je mogoče doseči popoln nasmeh, tudi če ima pacient nepravilen ugriz, majhne odlomke in razpoke ali mu celo manjka nekaj zob.

Monolitni furnirji so veliko bolj trpežni kot katerakoli plomba. Zato so dolgotrajni. Najbolj iskane keramične, saj se najtesneje prilegajo površini zoba. Z vsemi svojimi značilnostmi so zelo podobni naravni sklenini. Oblikovanje furnirjev z natančnostjo do 1 μm.

Lumineeri so tanjši in lažji. Pri njih ni treba obrobiti emajla. Lumineerji so pritrjeni s pritrdilnim gelom, ki vsebuje fluorid. Zato je nameščanje luminirnih zob koristno tudi za vaše zobe. Gel se hitreje fiksira pod svetilko.

Furnirji in luminiscenti so najdražja vrsta restavracije, ki se izdeluje s posebno opremo. Težava je tudi v tem, da so iz trdega materiala, zaradi česar se oprema hitro pokvari. Zato cena gradnje vključuje tudi stroške popravila in zamenjave.

Furnirji in luminiscenti so naročeni za celotno vrsto. Celotna izdelava takšnih restavracij se lahko zaključi v 2 do 3 obiskih pri zdravniku. Furnirji lahko trajajo do 10 let, luminiscenti pa še dlje - do 20 let.