"Flukonazol" ("vertex"): pregledi, sestava, oblika odmerka, indikacije za uporabo

Zdravilo flukonazol je protiglivično zdravilo iz skupine triazolnih derivatov. Zdravilo proizvaja rusko farmacevtsko podjetje ZAO VERTEKS s sedežem v Sankt Peterburgu. Mnenja o Fluconazolu s strani Vertexa bodo podana spodaj.

Sestava in oblika odmerka

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, katerih učinkovina je flukonazol v odmerku 50 mg ali 150 mg. Flukonazol ni na voljo v obliki tablet.

Kot pomožne snovi se v proizvodnji uporabljajo: polivinilpirolidon (povidon), koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid (aerosil), natrijev lavrilsulfat, laktoza, kalcijev stearat. Za kapsule v odmerku 50 mg se uporabljajo želatina, titanov dioksid, azorubin in barvilo sončno rumene barve, medtem ko se za odmerek 150 mg flukonazola iz zdravila Vertex - titanov dioksid in želatina. Želatinaste trde kapsule - z belim ohišjem in oranžnim pokrovčkom, vsebina - zgoščena masa ali prah belega ali rumenkastega odtenka.

Farmakološke lastnosti

Kot smo obveščeni navodila za uporabo, "Flukonazol iz zdravila Vertex spada v razred triazolov antimikotiki. Je močan selektivni zaviralec celičnega encima 14-α-demetilaze gliv. To zdravilo ovira procese pretvorbe lanosterola v ergosterol - glavni element celičnih membran gliv.

Vsi ne vedo, kaj pomagajo tablete flukonazola. Zdravilo ima povečano delovanje proti oportunističnim mikozam, zlasti tistim, ki jih povzročajo Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Poleg tega je bilo delovanje glavne sestavine preizkušeno na modelih endemičnih mikoz, vključno z okužbami, ki jih povzročajo Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis in Histoplasma capsulatum. Vendar so histoplazmoze, blastomicete, sporotrix in parakoccidioide manj občutljive na flukonazol kot na druge azole.

Indikacije

Zdravilo Flukonazol iz Vertexa je predpisano za zdravljenje naslednjih patologij:

• oslovski kašelj, vključno s kriptokoknim meningitisom in drugimi lokalizacijami te okužbe (koža, pljuča) pri bolnikih z normalnim odzivom imunskega sistema in z različnimi vrstami imunosupresije (AIDS, presaditve organov);
• generalizirano kandidozo, vključno s kandidemijo, diseminirano kandidozo in drugimi oblikami kandidoznih invazivnih okužb (okužbe endokarda, peritoneja, oči, sečil in dihal);
• kandidoza sluznice, npr. kandidoza žrela in ustne votline (vključno z atrofično kandidozo ustne votline zaradi nošenja zobnih protez), bronhopulmonalna neinvazivna kandidoza, kandidurija, kožna kandidoza;
• preprečevanje ponavljajoče se orofaringealne kandidoze pri osebah z aidsom;
• Mikoza kože (dimlje, telo, stopala);
• Onihomikoza, pityriasis;
• Kožna kandidoza;
• Genitalna kandidoza: kronična in akutna ponavljajoča se vaginalna kandidoza ter preventivna uporaba za zmanjšanje pogostosti ponovitev (trikrat ali večkrat na leto);
• Preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih z rakom, ki so nagnjeni k glivičnim okužbam zaradi radioterapije ali zdravljenja s citostatiki;
• Candida balanitis;
• globoke endemične mikoze, vključno s histoplazmozo in kokcidiomikozo.

Kontraindikacije

Tablete flukonazola (Vertex) so pri teh stanjih kontraindicirane:

• Velika občutljivost na flukonazol, druge sestavine zdravila ali azolne spojine;
• sočasna uporaba terfenadina in tega zdravila (ob stalni uporabi flukonazola 400 mg ali več dnevno), astemizola ali cisaprida in drugih zdravil, ki podaljšujejo interval Q-T in povečujejo tveganje za srčne aritmije;
• Obdobje dojenja;
• mlajši od 3 let.

To je treba vedno upoštevati pred predpisovanjem.

Previdnostna uporaba

Zdravilo je previdno pri bolnikih z jetrno in ledvično insuficienco ter pri bolnikih s sistemskimi/invazivnimi glivičnimi okužbami ali s površinskimi okužbami, če imajo izpuščaj. Previdnost je potrebna tudi pri jemanju flukonazola in terfenadina v zgornjem odmerku, saj lahko pri ljudeh z dejavniki tveganja (elektrolitsko neravnovesje, organske bolezni srca, sočasno jemanje zdravil, ki povzročajo aritmijo) povzroči potencialno proaritmogeno stanje. Pregledi zdravila Fluconazole by Vertex je treba prebrati vnaprej.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo ni priporočljiva, razen pri življenjsko nevarnih vrstah glivičnih okužb.

Zdravilna učinkovina zdravila se v materinem mleku nahaja v enaki meri kot v krvi, zato je njegova uporaba med dojenjem nezaželena.

Navodila za uporabo

Zdravilo se jemlje peroralno, dnevni odmerek pa je odvisen od resnosti in narave glivične okužbe.

Pri kriptokoknih okužbah in kriptokoknem meningitisu se prvi dan predpiše 400 mg, nato se zdravljenje nadaljuje z odmerkom 200 mg na dan 10-12 tednov.

Pri diseminirani kandidozi, kandidemiji in drugih invazivnih okužbah s kandidami je odmerek 400 mg prvi dan, nato pa 200 mg vsaj 2 tedna.

Pri orofaringealni kandidozi 50-100 mg enkrat na dan do 14 dni.

Pri atrofični kandidozi 50 mg na dan 2 tedna v kombinaciji z lokalnimi antiseptiki.

Pri kandidozi, ki ni genitalna kandidoza (ezofagitis, neinvazivne bronhopulmonalne poškodbe, kandidurija, glivične spremembe kože in sluznice), je učinkovit odmerek 50-100 mg na dan, 30 dni. Pri hudih oblikah teh bolezni se lahko odmerek poveča.

Kako se flukonazol uporablja za driske pri ženskah?

Pri vaginalni glivici vzemite enkratni odmerek 150 mg enkrat tedensko, pri mikozi kože 150 mg enkrat tedensko, pri škrlatinki 300 mg enkrat tedensko. "Flukonazol za glivice uporaba nohtov 150 mg enkrat na teden. Pri endemični mikozi se zdravilo daje v odmerku 200-400 mg na dan 2 leti.

Za preprečevanje kandidiaze je priporočeni odmerek flukonazola 50-400 mg na dan. Pri bolnikih s pričakovano hudo ali dolgotrajno nevtropenijo je optimalni odmerek 400 mg enkrat na dan.

Neželeni učinki

Glede na preglede lahko zdravilo Fluconazole Vertex povzroči naslednje neželene učinke

1. Prebavni sistem: sprememba okusa, zmanjšan apetit, dispepsija, driska, napenjanje trebuha, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov in spremembe njihovih funkcionalnih indeksov (hiperbilirubinemija, zlatenica, hepatocelularna nekroza, povečana aktivnost asparagin aminotransferaze, alanin aminotransferaze in alkalne fosfataze, hepatitis), vključno z. ч. usodni.
2. CNS: glavoboli, omotica, napadi.
3. Krvni organi: nevtropenija, agranulocitoza, hematološke motnje (trombocitopenija in levkopenija).
4. Kardiovaskularni sistem: podaljšanje intervala Q-T na EKG, ventrikularno plapolanje/fibrilacija.
5. Alergijske reakcije: eksudativni multiformni eritem, kožni izpuščaj, epidermalna toksična nekroliza, bronhialna astma, anafilaktoidne reakcije.
6. Drugo: spremembe v delovanju ledvic, hiperholesterolemija, hipokaliemija, alopecija, hipertrigliceridemija.

Medsebojno delovanje zdravil

Pri enkratnem zdravljenju vaginalne kandidoze (mrzlica) ni opaziti pomembnih interakcij z zdravili. Kljub temu so pri uporabi večjih odmerkov zdravila skupaj z drugimi zdravili možne naslednje reakcije:

1. S terfenadinom, astemizolom in cisapridom: povečane plazemske koncentracije teh zdravil, kar lahko podaljša interval Q-T in povzroči resne srčne aritmije. Flukonazol zavira encime P450 v jetrih, kar zmanjša presnovo teh zdravil.
2. Pri sočasnem jemanju flukonazola in varfarina se podaljša protrombinski čas, zato ga je treba pri kombiniranju zdravil spremljati.
3. Flukonazol podaljša razpolovni čas peroralnih hipoglikemikov (derivati sulfonilsečnine).
4. Sočasna uporaba s hidroklorotiazidom poveča koncentracijo flukonazola v krvi.
5. Rifampicin pospešuje presnovo flukonazola.
6. Pri bolnikih po presaditvi ledvic lahko zdravilo poveča raven ciklosporina v plazmi. Zato je priporočljivo spremljati koncentracije ciklosporina.
7. Flukonazol poveča plazemske koncentracije teofilina, midazolama in indinavirja.
8. Zdravilo v veliki meri potencira farmakološke lastnosti rifabutina in fenitoina.
9. Zdravilo poveča raven takrolimusa, zato obstaja tveganje za nefrotoksičnost.

Mnenja za zdravilo Fluconazole Vertex

Flukonazol je danes zaradi svoje učinkovitosti in pogostega predpisovanja s strani zdravnikov znan skoraj vsem. Zdravilo iz Vertexa velja za najboljše med vsemi drugimi, kar potrjujejo številni pregledi bolnikov.

Bolniki, ki so jemali kapsule, ugotavljajo, da se to zdravilo uspešno in hitro spopada z različnimi oblikami glivičnih bolezni. Najpogostejše Glivične spremembe sluznic, vključno z mrzlico pri ženskah, kandidozo ustna votlina itd. д. Flukonazol se pogosto uporablja za glivice nohtov na nogah in stopalih, v tem primeru pa je zdravilo pokazalo visoko učinkovitost.

Negativni pregledi zdravila so posledica velikega števila neželenih učinkov, ki se razvijejo zaradi jemanja zdravila. Kot najpogostejše reakcije ljudje navajajo glavobol, dispeptične motnje, pretirano zaspanost in omotico. Prebavne motnje v obliki napenjanja in zaprtja pri bolnikih niso bile redke.