"Citramon ultra": navodila za uporabo, indikacije, sestava, odmerjanje, kontraindikacije

Citramon Ultra je zdravilo protivnetno in analgetično sredstvo kombiniran učinek na eni strani.

Aktivni elementi tega zdravila so acetilsalicilna kislina, kofein in paracetamol. Zdravilo proizvaja ruska farmacevtska družba PHARMVILAR. Oblika zdravila - filmsko obložene tablete: bikonveksne, podolgovate, z zaobljenimi konicami, na na eni strani - tveganje, lupina svetlo rjava, jedro belo. Škatla vsebuje 5, 6, 10, 15 ali 20 tablet v krhko ovojenih škatlicah in navodila za uporabo.

Pomožne snovi v "Citramonu Ultra" so: hidroksipropilmetilceluloza, koloidni silicijev dioksid, krompirjev škrob, mikrokristalna celuloza, krospovidon, citronska kislina, laktoza monohidrat, stearinska kislina, polietilen glikol. Premaz je sestavljen iz naslednjih sestavin: polivinil alkohol, Opadry II (serija 85), makrogol, talk, titanov dioksid, železov oksid (črn, rdeč in rumen).

Farmakološko delovanje

Kot je navedeno v navodilih, je Citramon Ultra kombinirano zdravilo, katerega učinki so posledica lastnosti glavnih sestavin:

1. acetilsalicilna kislina: deluje protivnetno in protibolečinsko, pomaga zmanjšati bolečinski sindrom, zlasti v zvezi z vnetjem, pomaga pa tudi pri zaviranju agregacije trombocitov, kar zmanjšuje verjetnost tromboze in normalizira mikrocirkulacijo v žariščih vnetja.
2. Paracetamol: ima antipiretično, analgetično in blago protivnetno delovanje, ki je posledica učinka snovi na center za termoregulacijo hipotalamusa in šibkega zaviranja biološke sinteze prostaglandinov v perifernih tkivih.
3. Kofein: poveča refleksno vzburljivost struktur hrbtenjače, vzburja vazomotorične in dihalne centre, slabi agregacijo trombocitov, širi krvne žile v možganih, ledvicah, skeletnih mišicah in srcu. Snov pomaga zmanjšati občutek zaspanosti, utrujenosti, povečana duševna in telesna zmogljivost, normalizacija možganskega ožilja in povečan pretok krvi. V majhnih odmerkih v tej kombinaciji kofein praktično nima spodbujevalnih učinkov na CNS.

Farmakokinetične značilnosti

Glede na navodila za zdravilo Citramon Ultra se acetilsalicilna kislina po peroralni uporabi povsem absorbira. Pri tem poteka presistemsko izločanje v stenah črevesja in jeter (procesi deacetilacije). Absorbirani del snovi se hitro hidrolizira s holinesterazo in plazemsko albumin esterazo. Vezava na plazemske beljakovine - do 90 %. Največja koncentracija snovi v tkivu je dosežena po približno 2 urah. Biotransformacija poteka v jetrih, pri čemer nastanejo 4 metaboliti.

Izločanje askorbinska kislina aktiven predvsem v ledvičnih kanalčkih: 60 % v obliki salicilne kisline. Paracetamol se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Njegova največja koncentracija je 5-20 µg/ml. Vezava na plazemske beljakovine: do 15 %. Metabolizira se v jetrih s konjugacijo z glukuronidi in sulfati. Paracetamol lahko delno oksidirajo tudi mikrosomalni jetrni encimi. Pri tem nastanejo vmesni toksični metaboliti, ki se konjugirajo z glutationom, cisteinom in merkapturovo kislino.

Indikacije za uporabo zdravila Citramon Ultra

Zdravilo je indicirano za zdravljenje zmerne do blage bolečine različnega izvora:

• glavobol;
• algodizmenoreja;
• nevralgija;
• migreno;
• artralgije;
• zobobol;
• vročinska stanja pri akutnih okužbah dihal (gripa).

Ali obstajajo kontraindikacije za jemanje tega zdravila??

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo tega zdravila so:

• krvavitve v prebavilih, erozije prebavil in razjede;
• delna ali popolna kombinacija bronhialne astme in nosne polipoze z intoleranco na acetilsalicilno kislino in druga nesteroidna protivnetna zdravila;
• arterijska hipertenzija, IBS s hudim potekom;
• kirurške posege ali posege, ki vključujejo krvavitve;
• Hemoragična diateza;
• portalna hipertenzija;
• Hiperkoagulacija, hemofilija, hipoprotrombinemija;
• odpoved ledvic;
• K-avitaminoza;
• glavkom;
• anksiozne motnje (napadi panike, agorafobija), hiperaktivnost in motnje spanja;
• I. in III. trimesečje nosečnosti, dojenje;
• mlajši od 15 let (zaradi verjetnosti pojava Reyevega sindroma z vročino v ozadju virusnih bolezni);
• individualna nestrpnost.

Relativne kontraindikacije za "Citramon Ultra" (uporaba pod zdravniškim nadzorom) so:

• protin;
• Bolezen jeter, odpoved jeter, alkoholna okvara;
• benigna hiperbilirubinemija;
• II trimesečje nosečnosti;
• alkoholizem;
• visoka starost.

Kratka navodila. Kako jemati izdelek?

V skladu z navodili za "Citramon Ultra" se zdravilo jemlje peroralno z obroki ali po njih. Priporočeni odmerek: 3-4-krat na dan po 1-2 tableti. Časovni razmik med posameznimi odmerki - 4-8 ur. Največ 8 tablet na dan.

Kako jemati zdravilo Citramon Ultra, je pomembno vnaprej izvedeti. Brez zdravniškega nadzora ne sme biti daljši od 5 dni kot analgetik ali antipiretik.

Cena Citramon Ultra je precej razumna.

Neželeni učinki

Med jemanjem tega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

1. Sistem strjevanja krvi: anemija, trombocitopenija, hipokoagulacija, methemoglobinemija, hemoragični sindrom (krvavitev iz nosu, krvavitev iz dlesni, purpura itd.). д.), zmanjšana agregacija trombocitov.
2. Prebavila: bruhanje, gastralgija, slabost, hepatotoksičnost.
3. Žilni sistem in srce: tahikardija, povišan krvni tlak.
4. Urinski sistem: nefrotoksičnost, poškodbe ledvic v kombinaciji s papilarno nekrozo.
5. Čutilni organi: motnje vida, šumenje v ušesih, gluhost.
6. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, bronhospazem, pruritus, hiperemija, angioedem.
7. CNS: glavobol, omotica.

Reyev sindrom se lahko pojavi pri otrocih in se kaže s presnovno acidozo, hiperpireksijo, bruhanjem, jetrno disfunkcijo, motnjami CNS.

Možni neželeni učinki, povezani z lastnostmi glavnih sestavin zdravila "Citramon Ultra": paracetamol lahko povzroči slabost, bolečine v epigastriju, alergijo, anemijo, methemoglobinemijo, trombocitopenijo; acetilsalicilna kislina - povzroča dispepsijo; kofein - tinitus, nespečnost, tresenje okončin, palpitacija, bruhanje, težko dihanje, odvisnost od drog. V primeru katerega koli od teh učinkov zdravila ne smete jemati.

Razlika med Citramonom Ultra in Citramonom P

Podobna imena pogosto sprožijo veliko vprašanj za bolnike. Citramon P je popolnoma enak izdelek kot Citramon Ultra. Obe zdravili imata podobne učinke in vsebujeta enake učinkovine. Vendar pa je med temi zdravili majhna razlika, in sicer učinek na želodec. Citramon Ultra se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet, zaradi česar je ta oblika zdravila varna za ljudi, ki imajo težave z želodcem. Tablete Citramon P nimajo te obloge in imajo zato lahko negativen vpliv na želodčno sluznico.

Predoziranje

Glavni simptomi blagega predoziranja s tem farmakološkim sredstvom so lahko: bleda koža, omotica, šumenje v ušesih, gastralgija, bruhanje, slabost. V hujših primerih se pojavijo presnovna acidoza, anoreksija, presnovne motnje, ki vključujejo glukozo, bronhospazem, kolaps, letargija, zaspanost, težave z dihanjem, krči, anurija, krvavitev. Zato je treba odmerjanje zdravila Citramon Ultra strogo upoštevati.

največ 48 ur po prevelikem odmerku se lahko pojavijo simptomi jetrne disfunkcije. V hudih primerih se lahko razvije odpoved jeter s progresivno encefalopatijo, komo in smrtjo. Druge možne motnje: aritmija, akutna ledvična odpoved s tubularno nekrozo, pankreatitis. Terapija: potrebno je stalno spremljanje kislinsko-bazičnega in elektrolitskega ravnovesja. Po potrebni diagnozi stanja se lahko daje natrijev citrat, natrijev bikarbonat ali natrijev laktat. Povečano izločanje acetilsalicilne kisline poteka ob povečani rezervni alkalnosti urina.

Posebna priporočila

Ugotovili smo, kaj kaj pomaga "Citramon Ultra.". Ko je to urejeno, si je treba ogledati posebnosti prevzema. Najpomembneje je, da to predpišete zdravila otroci, mlajši od 15 let, niso dovoljeni. Dejstvo, da zdravilo Citramon Ultra vsebuje acetilsalicilno kislino, ki ob prisotnosti virusne okužbe prispeva k povečani verjetnosti pojava Reyevega sindroma. Znaki te patologije so akutna encefalopatija, dolgotrajno ponavljajoče se bruhanje, povečana jetra. Med dolgotrajnim zdravljenjem so potrebni testi periferne krvi in delovanja jeter. Kadar zdravilo Qitramon Ultra uporabljajo bolniki s preobčutljivostjo ali astmo na salicilate ali druge derivate acetilsalicilne kisline, je treba sprejeti posebne previdnostne ukrepe.

Med sprejemom acetilsalicilna kislina se pojavi Upočasnitev procesi strjevanja Zato je priporočljivo, da o načrtovani operaciji vnaprej obvestite svojega zdravnika. Majhni odmerki te snovi prispevajo k počasnejšemu izločanju sečne kisline, kar lahko pri bolnikih s takšno predispozicijo izzove napad protina. Zaradi povečanega tveganja za krvavitve v prebavilih je priporočljivo, da med zdravljenjem ne uživate alkohola.

Kaj še lahko storimo je opisano v navodilih za uporabo za Citramon Ultra?

Medsebojno delovanje zdravil

Kadar se zdravilo Zitramon Ultra uporablja v kombinaciji s heparinom, posrednimi antikoagulanti, reserpinom, steroidnimi hormoni in hipoglikemičnimi zdravili, se njihovo delovanje okrepi. Sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, metotreksatom - povečano tveganje za neželene učinke. Dolgotrajna sočasna uporaba teh zdravil lahko poveča tudi tveganje za nastanek papilarne nekroze ledvic, nefropatije in končne odpovedi ledvic.

Uporaba zdravila Citramon Ultra s salicilati in visokimi odmerki paracetamola lahko povzroči raka na mehurju in ledvicah.

Ob jemanju furosemida, spironolaktona, zdravil s hipotenzivnim učinkom, urikozuričnih zdravil, ki spodbujajo naravno izločanje sečne kisline, skupaj z "Citramon Ultra" njihova učinkovitost je manjša.

V kombinaciji z "Citramon Ultra" Zdravila, kot so fenilbutazon, rifampicin, barbiturati, etanol, triciklični antidepresivi, hepatotoksična zdravila - poveča se tvorba hidroksiliranih metabolitov, zaradi česar obstaja tveganje za hudo zastrupitev tudi pri blagem predoziranju. To potrjujejo tudi navodila za uporabo zdravila Citramon Ultra.

Zmanjšana učinkovitost paracetamola med dolgotrajnim zdravljenjem z barbiturati. Uporaba induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov (vključno s cimetidinom) zmanjša tveganje za hepatotoksične učinke paracetamola. Pri uporabi skupaj z metoklopramidom se pospeši absorpcija paracetamola, s kloramfenikolom pa se znatno podaljša njegov razpolovni čas.

Drugi učinki interakcij z zdravili "Citramon Ultra":

• Antikoagulanti, kumarinski derivati ob sočasni uporabi paracetamola: njihov učinek se poveča zaradi zmanjšanja biološke sinteze prokoagulacijskih jetrnih faktorjev.
• Tveganje za akutni pankreatitis ob sočasnem jemanju z etanolom.
• Diflunisal: raven paracetamola v plazmi se poveča, vendar se poveča tveganje za hepatotoksičnost.
• Ergotamin: njegova absorpcija je pospešena.
• Mielotoksična zdravila: poveča se hematotoksičnost zdravila.

Navodila za "Citramon Ultra" ne določajo analogov izdelka. V nadaljevanju jih upoštevajte.

Generične zdravila

Alternative Medicinski izdelek se šteje za:

• "AquaCitramon";
• "Coface-plus";
• "Ascophen-P";
• "Migrenol Extra;
• "Citramarin;
• "Citramon P";
• "Exedrin";
• "Citrapar in drugi.

Vendar ni priporočljivo, da ga spreminjate sami. Bolje se je posvetovati z zdravnikom.

Stroški zdravila

Cena zdravila Citramon Ultra je približno 50 do 170 rubljev. To je odvisno od regije in lekarniške verige.

Mnenja

Na forumih lahko najdete veliko pregledov tega zdravila, med katerimi so tako pozitivni kot negativni. Nekateri bolniki menijo, da je to zdravilo nepogrešljivo za različne bolečine. Ugotavljajo, da zdravilo Citramon Ultra hitro ublaži nelagodje, nima škodljivih učinkov na želodec in se zlahka prenaša.

Negativni pregledi vsebujejo informacije o neželenih učinkih jemanja tega zdravila. Najpomembnejši so dispepsija, prebavne motnje, huda omotica.