Test rehberg-tareyev: normalne vrednosti, posebnosti testa in rezultati

Ledvice v človeškem telesu delujejo kot čistila, saj neprestano filtrirajo kri. Ti filtri so znani kot globule, saj omogočajo, da izločeni toksini prehajajo v urin in se izločijo z njim. Tak kreatinin se lahko določi s testom Rehberg-Tareyev.

Nekaj zgodovine

Leta 1926 je danski fiziolog Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) razvil.) je bila prva metoda za določanje hitrosti glomerulne filtracije s pomočjo izločanja eksogenega kreatinina iz ledvic. Vendar so se na začetku pojavile težave z rezultati študije. Ker je bilo treba kreatinin dajati intravensko od zunaj. Kasneje so ugotovili, da je kreatinin v plazmi praktično nespremenjen in ne niha bistveno.

Tako je sovjetski zdravnik E. М. Tarejev (1895-1986) je prvi razkril stopnjo.) je Rehbergovo metodo še nadgradil in hitrost glomerulne filtracije določil z merjenjem izločanja endogenega ("naravnega") kreatinina. To pomeni, da je bila snov določena v plazmi in ni bila dana intravensko kot prej. Od takrat se ta študija imenuje Rehbergov-Tareyev test.

Zdravstveni pogoji za odvzem vzorca

Zdravnik lahko predpiše Rehbergov-Tareyev test, če sumite na motnje v delovanju sečil. Zdravstveni razlogi za test so lahko naslednji Takšne nepravilnosti:

1. Oteklina na različnih delih telesa.
2. Visok krvni tlak brez posebnega razloga.
3. Zmanjšano dnevno izločanje urina.
4. Pojav krčev v okončinah.
5. Mišična oslabelost in letargija.
6. Primeri izgube zavesti.
7. Epizode slabosti in bruhanja.
8. Tahikardija.
9. Sprememba barve urina, ki lahko postane temen ali moten, ali sprememba njegove konsistence.
10. Prisotnost gnoja, sluzi ali krvi v urinu.
11. Bolečine v ledvenem delu ali bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ta test se izvaja tudi za spremljanje napredka znanih bolezni, kot je prisotnost gnoja, sluzi ali krvi v urinu:

• Diabetična nefropatija;
• Nefrotski sindrom;
• Sladkorna bolezen brez sladkorja;
• bolezni srca in ožilja;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis itd.

Če je test opravljen pravilno, bo omogočil ustrezno zdravljenje pogostih ledvičnih bolezni, kot so pielonefritis, diabetična nefropatija, amiloidoza, odpoved ledvic itd. Poleg tega lahko ledvično delovanje spremljamo pri endokrinih in kardiovaskularnih motnjah. Rehberg-Tareyev test se uporablja kot diferencialna diagnoza za rakave tumorje.

Kaj je Rehbergov test?

Kreatinin je presnovek kreatin fosfata v mišičnih celicah. Njegova raven je neposredno povezana s telesno težo posameznika. Kreatinin se lahko s starostjo spreminja. Snov se filtrira v glomerulih ledvic. Nato ga nekaj preide v urin in se izloči z njim. Če pride do nenormalne obstrukcije ledvičnih tubulov, se večina kreatinina sprosti v krvni obtok. To povzroči različne nepravilnosti v urinu in krvnih žilah Zdravje, Npr. visok krvni tlak ali motena presnova glukoze.

Z Rehbergovim testom lahko določimo čistilno sposobnost ledvičnih kanalčkov. Ledvični klirens se izračuna z izračunom hitrosti in kakovosti elementa, ki se izloča iz telesa.

Posebnosti priprave na Rehbergov test

Za test sta potrebna kri in urin, vendar je potrebna posebna priprava. Da bi zanesljivo določili normo kreatinina v vzorcu urina Reberg, je treba na primer en dan pred odvzemom vzorca urina izvesti naslednji postopek:

1. Ne pijte alkohola, kave ali močnega čaja.
2. Prehrana, ki izključuje beljakovine, meso in ribe.
3. Vzdržite se telesne dejavnosti in športa.
4. Ne bodite živčni, izogibajte se stresu.
5. Ohrani se običajen režim pitja, tj. do 1,5 litra vode na dan.
6. Ne jemljite nobenih zdravil, saj bodo izkrivljala testne podatke.
7. Če jemanja zdravil ni mogoče preložiti niti za nekaj dni, morate o tem obvestiti zdravnika, ki bo to upošteval pri dešifriranju analize.
8. Ne jemljite tudi diuretičnih zeliščnih zdravil, da se norme Rehbergovega vzorca urina ne spremenijo.

Pravila za pripravo na test

Če želite dobiti najbolj natančen rezultat in v celoti izkoristiti zdravljenje, se morate zavedati pravil priprave na test:

1. Diuretikom se je treba izogibati 48 ur pred testom.
2. Težke beljakovine iz mesa, stročnic, rib itd. je treba v enem dnevu izključiti iz prehrane. Tudi prekajeno meso, kisle kumarice in alkohol.
3. Izogibajte se stresu in telesnim obremenitvam na predvečer analize.
4. Pred odvzemom krvi je treba upoštevati presledek 8-12 ur.
5. Tekočino v obliki vode zaužijte 6-8 ur pred analizo. Izogibajte se kavi, čaju in gaziranim pijačam.
6. Na kritične dni se urin ne sme zbirati.

Vrednote Rehberg-Tareyev: prepis

Rezultati testa so neposredno odvisni od stanja kreatinina. Spodaj so navedene normalne vrednosti za Rehbergov-Tareyev test:

1. Od rojstva do enega leta starosti je pri dečkih in deklicah normalna vrednost od 70 do 100 ml/min.
2. Od 1 leta do 30. leta starosti je kreatinin skoraj nespremenjen. Vrednosti za ženske so 85-146 ml/min, za moške pa 50-150 ml/min.
3. Od 40. do 50. leta starosti se kreatinin nekoliko zmanjša. Vrednosti Rehbergovih testov so 62-115 ml/min za ženske in 65-124 ml/min za moške.
4. 50-60 let, 57-109 ml/min za ženske in 60-120 ml/min za moške.
5. Po 60. do 70. letu starosti se ta vrednost zmanjša na 55-105 ml/min pri ženskah in nekoliko več pri moških, 59-110 ml/min.
6. Nazadnje, med 70. in 90. letom starosti je norma kreatinina za ženske 48-98 ml/min, Rebergova meja za moške pa 51-100 ml/min.

Kaj morate dati?

V laboratorijskem testu se uporablja dnevni urin. Zato se je vredno držati določenih pravila zbiranja, test določa normalne vrednosti testa Rehberg-Thareyev. Prvi urin se ne odvzame zjutraj, prvi obisk stranišča se zabeleži na listu. Nato se urin ves dan zbira v posebno čisto posodo. Ves ta čas tekočino hranimo v hladnem prostoru.

Ko zdravnik prejme vzorec, izmeri količino urina. Nato se 60 ml pošlje v analizo. Poleg merjenja količine urina zdravnik izmeri tudi višino in težo bolnika. Istega dne odvzamejo tudi vzorec krvi za določitev ravni kreatinina v krvi. Rehberg-Tareyev test traja povprečno 3 ure.

Značilnosti pregleda

Ob jemanju kri iz vene Posebne priprave ali upoštevanje pravil niso potrebni. Kri se vzame iz vene na prazen želodec. Zato se jemlje zjutraj.

Zbiranje urina poteka po dveh shemah. Če je potreben dnevni urin, ga je treba zbirati v skladu s temi pravili:

1. Takoj ko se oseba zbudi, je treba spiti kozarec čiste vode.
2. Prvi urin se ne zbira.
3. V tem času je najboljši odvzem krvi. Če pa ga je treba vzeti po vsakodnevnem zbiranju urina, je to tudi sprejemljivo.
4. Ko ste začeli zbirati urin, morate določiti čas, saj boste za zbiranje urina potrebovali natanko 24 ur. Posoda za odvzem mora biti sterilna.
5. Biomaterial je treba hraniti v hladilniku.

Preostali postopek je opisan zgoraj.

Metoda z urnimi odmerki urina

Obstaja bolj poenostavljena metoda zbiranja urina za določitev normalnih vrednosti testa Rehberg-Tareyev, ki se izvede na naslednji način:

1. Vodo pijemo tudi zjutraj, vendar je treba naenkrat popiti vsaj 500 ml vode.
2. Prav tako boste prvič urinirali brez zbiranja urina.
3. Pol ure pozneje lahko iz vene odvzamete kri.
4. Po 30 minutah moramo zbrati celotno količino urina.

Ta metoda je uporabna, če je oseba v bolnišnici, včasih pa se uporablja ambulantno.

Zmanjševanje vrednosti

Vrednosti so običajno nižje pri kronični ali akutni ledvični odpovedi. Pri kompenzirani in subkompenzirani bolezni so vrednosti med 30 in 15 ml/min. Pri dekompenzaciji se kreatinin zmanjša na 15 ml/min.

Klirens kreatinina se zmanjša pri naslednjih boleznih:

• Zastojno srčno popuščanje;
• Arterijska hipertenzija se je razvila v ozadju malignega procesa;
• glomerulonefritis;
• Druga stanja, povezana z okvaro ledvic.

Vendar je Rehbergov test v nosečnosti pri ženskah lahko nekoliko precenjen.

Zvišane vrednosti

Če je norma testa Rehberg-Tareyev previsoka, potem najverjetneje ni povezana s patološkim stanjem, morda se je oseba pred analizo intenzivno ukvarjala s športom ali porabila beljakovinsko hrano. V določenih obdobjih nosečnosti so ravni očistka kreatinina povečane. Zato so lahko normalne Rehbergove vrednosti pri nosečnicah rahlo povišane.

Nenormalno povečanje Rehbergovega-Tareyevega testa lahko opazimo v začetnih fazah sladkorne bolezni, nefrotskega sindroma ali hipertenzije. Hitrost glomerulne filtracije je normalna pri Moški in ženske v različnih številkah. Pri moških je v povprečju 97-137 ml/min, pri ženskah pa 88-128 ml/min.

S testom je mogoče zgodaj odkriti različne nepravilnosti, ki odločajo o uspešnosti nadaljnjega zdravljenja. Dejansko je zdravljenje bolezni v zanemarjenih fazah težavno zaradi pojava zapletov.