Test hbs: kako se izvede, kaj pokaže, dekodiranje rezultatov

Hepatitis B je izjemno nevarna bolezen, ki prizadene jetrne celice in prej ali slej privede do uničenja organa. Da bi pravočasno dobili diagnoza patologije Zdravniki odredijo test Hbs. Gre za laboratorijski test, s katerim se odkrivajo antigeni in protitelesa, ki jih proizvaja telo.

HbsAg in anti-Hbs: koncept

Povzročitelj hepatitisa B je virus. Sestavljen je iz posebnega sklopa proteinov, ki določajo lastnosti patogena. Tisti, ki so na površini, se imenujejo antigeni. To lahko imunski sistem prepozna in nato proizvede protitelesa, katerih naloga je uničiti virus.

Je površinski antigen in je v laboratorijskih poročilih naveden kot Hbs Ag. To je zelo uporaben označevalec za hepatitis B. Vendar pa pri postavljanju dokončne diagnoze ni koristen le ta test.

Kmalu po vstopu patogena v telo imunski sistem sproži proizvodnjo protiteles. V tem primeru laboratorijski tehniki v poročilo zapišejo "test pozitiven na anti-Hbs". Zdravnik lahko stopnjo hepatitisa B določi na podlagi koncentracije protiteles v krvi. Na splošno se patogen odkrije v tekočem vezivnem tkivu 3 mesece po okužbi. Vendar pa ni nič nenavadnega, če zdravilo nosi virus vse življenje.

Če je bolnik ozdravljen ali če je bolezen postala kronična, v krvi ne odkrijemo antigenov. To se običajno zgodi 3-4 mesece po začetku patološkega procesa. Vendar se protitelesa pojavijo takoj, ko se oseba okuži, njihova koncentracija pa se s časom le še povečuje. Zaznamo jih lahko celo v življenju. Tako postane telo odporno proti ponovnemu vstopu patogena v tkiva.

Indikacije

Pomembno je razumeti, da je krvni test za Hbs specifičen test. Zdravnik ga predpiše le, če sumi, da je hepatitis B pri bolniku napredoval.

Indikacije za testiranje Hbs:

• pogoste epizode glavobolov.
• Postopno slabšanje počutja.
• Izguba apetita ali celo popolna izguba apetita.
• Šibkost, letargija.
• Bolečine v mišicah in sklepih.
• Znaki bolezni dihal.
• Spreminjanje barve urina. Urin je po videzu povezan s temnim pivom.
• Porumenelost ustne sluznice in skleroz. Enako razbarvanje kože, ki je najbolj opazno na dlaneh.

Tudi, morate vedeti, Povejte svoji materi, da je krvni test za Hbs najprimernejši test za otroke, katerih mati ima hepatitis B. Virus se namreč zlahka prenaša s transplacento. Poleg tega je krvni test za Hbs priporočljiv za vse osebe, ki so spolno promiskuitetne, in za osebe, pri katerih je vsaj en član družine zbolel za hepatitisom B.

Priprava

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, je treba upoštevati nekatera pravila. Ko vam zdravnik predpiše test Hbs Ag in anti-Hbs, vas obvesti, kako se pripraviti na test in koliko dni počakati na rezultate.

Navodila, kako ravnati pred dajanjem biomaterialov:

• Vzorce krvi je treba odvzeti na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo 8-10 ur pred testom. Prednost je treba dati lahko prebavljivi hrani. Piti je treba le čisto negazirano vodo. Tekočine, ki vsebujejo tudi najmanjšo količino sladkorja, niso dovoljene. Uživanje glukoze lahko namreč resno ogrozi rezultate testa Hbs.
• Neposredno pred odvzemom vzorca krvi ni priporočljivo umivati zob. Večina past namreč vsebuje sladkor.
• En dan pred preiskavo ne jejte nobene mastne hrane. Tudi uživanje masla pogosto povzroči, da analiza Hbs ni mogoča. Kakšna naj bo prehrana? Uživati morate raznovrstno sadje in zelenjavo (rumene in oranžne barve), pusto meso ali ribe ter žitne kaše vseh vrst.
• Dva dni pred vzorčenjem se je treba izogibati pijačam, ki vsebujejo alkohol.
• Do ene ure pred krvnim testom ne kadite. Tobak namreč negativno vpliva na kazalnike homeostaze.
• Priporočljivo je, da 2 tedna pred pregledom ukinete vsa zdravila. Če to zaradi življenjskih razlogov ni mogoče, je treba obvestiti zdravnika.
• En dan pred odvzemom krvi se morate izogibati intenzivni telesni dejavnosti.

Na končni rezultat lahko vpliva tudi psiho-čustveno stanje. Zaradi tega 15 minut pred darovanje krvi Sedite tiho in razmišljajte o prijetnih mislih.

Laboratorijska diagnoza

Test je kvalitativen. Z drugimi besedami, rezultat je lahko pozitiven ali negativen.

Biološki material je venska kri. Algoritem za njegovo zbiranje je naslednji:

• Medicinska sestra vam bo na podlaket (tik nad komolcem) namestila turniket.
• Naslednji korak je obdelava kože na mestu testa mesto vbrizgavanja V veno se vbrizga antiseptično sredstvo.
• Medicinska sestra vstavi iglo v veno na komolcu in napolni epruveto s krvjo. Če krvna žila ni dostopna za palpacijo, se izbere druga krvna žila.

Takoj po vzorčenju se biološki material pošlje v laboratorij. Če je test Hbs negativen, nadaljnji diagnostični ukrepi niso potrebni. Če je pozitiven, lahko zdravnik predpiše kvantitativni test.

Hitra diagnoza na domu

Zdaj je mogoče opraviti test Hbs za hepatitis B. V ta namen zadostuje testni komplet za hitro diagnostiko. Za kvalitativni test ni potrebna posebna oprema ali reagenti (za kvantitativni test pa ne).

Algoritem za hitro diagnozo:

• Prst obdelajte z antiseptično raztopino.
• kožo prebodite s skarifikatorjem, ki je priložen v kompletu.
• Iztisnite 3 kapljice krvi na testni trak. Ne dotikajte se traku s prstom.
• Počakajte 1 minuto.
• Po tem času dodajte 3 kapljice pufrske raztopine na testni trak. Slednje je prav tako vključeno v komplet.
• Rezultat ocenite v 10-15 minutah.

Če je rezultat negativen ali dvoumen, je treba kri odpeljati v zdravstveno ustanovo in jo ponovno testirati.

Metode pregledovanja biomaterialov

Trenutno obstajajo že tri generacije seroloških diagnostičnih metod za hepatitis B. Ti so prikazani v spodnji preglednici.

Trenutno sta najbolj uporabna testa TIA in ELISA. To je posledica dejstva, da je v testu mogoče ločeno zaznati imunoglobuline razredov M in G. To omogoča oceno poteka patološkega procesa.

Najnovejša diagnostična metoda je PCR (verižna reakcija s polimerazo). Ta metoda ni le kvalitativna, temveč tudi kvantitativna. Poleg tega lahko testiranje s PCR opravimo že v začetnih fazah razvoja patologije.

Interpretacija rezultatov

Analizo Hbs mora določiti specialist za infekcijske bolezni ali hepatolog. V večini primerov samointerpretacija vodi do napačnih sklepov. Pri dešifriranju je namreč treba upoštevati ne le vrednost Hbs Ag, temveč tudi druge označevalce hepatitisa B, vključno s prisotnostjo protiteles.

Običajno je v laboratorijskem poročilu navedenih več vrednosti. Primerjava obeh lahko zagotovi natančno diagnozo. Možnosti vrednotenja in njihove razlage so povzete v spodnji preglednici.

Ko je rezultat pozitiven ali negativen, zdravnik odredi dodatne teste. Kvantitativne metode Diagnoza omogoča natančno določanje koncentracije protiteles/antigenov v tekočem vezivnem tkivu.

Pozitivno: kaj storiti naprej

V tem primeru je splošno sprejeto, da ima bolnik hepatitis B. Bolezen je najpogosteje v akutni fazi. Kot je navedeno zgoraj, so v primeru pozitivnega rezultata potrebni nadaljnji testi. Testiranje Hbs je treba opraviti rutinsko, ko je bolezen potrjena. Tako lahko zdravnik spremlja vse majhne spremembe v telesu.

Na podlagi rezultatov diagnoze specialist pripravi čim bolj učinkovit načrt zdravljenja. Praviloma vključuje naslednje točke:

• Počitek v postelji.
• Omejitev telesne dejavnosti.
• prehrana.
• dajanje ali dajanje zdravil (protivirusna zdravila, Imunomodulatorji, razstrupljevalne raztopine).

V skladu z veljavno rusko zakonodajo je treba informacije o osebi, pri kateri je diagnosticiran hepatitis B, posredovati Oddelku za register nalezljivih bolezni pri Državnem sanitarnem in epidemiološkem nadzoru (GosSanEpidNadzor).

Vzorec krvi je mogoče odvzeti tudi anonimno. Vendar se v tem primeru informacije ne prenesejo v zadevni organ, zato oseba ne more biti hospitalizirana in prejeti rezultata testa zdravstvena oskrba.

Kje ga lahko dobite

Vzorci se lahko odvzamejo v katerem koli neodvisnem laboratoriju ali zasebni zdravstveni ustanovi. Kako dolgo traja test Hbs?. Čas je odvisen od izbrane metode. Običajno je čakalna doba najmanj 1 in največ 3 delovne dni.

Stroški

Pomembno je vedeti, da je treba teste Hbs Ag in anti-Hbs plačati. Preiskave niso brezplačne, tudi če ste zdravstveno zavarovani. Stroški posameznega testa znašajo približno 250 rubljev.

Za zaključek

Hepatitis B je resna bolezen, ki ima nepopravljive posledice, če se ne zdravi. Za zgodnje odkrivanje bolezni lahko odvzamete vzorec krvi. Hbs Ag in anti-Hbs sta klinično pomembna. Prvi test je antigen - površinski protein. Na to snov se odzivajo obrambni mehanizmi telesa. Imunski sistem začne proizvajati protitelesa, katerih naloga je uničiti patogen. Če je test na hepatitis B pozitiven, se morate zdraviti. Kri je treba jemati v rednih časovnih presledkih.