Paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta: vzroki, zdravljenje, pregledi

Paraproktitis je najpogosteje diagnosticiran pri otrocih, mlajših od enega leta. Bolezen je povezana z bolečimi simptomi in neprijetnimi posledicami. Zato ga ni mogoče pustiti brez nadzora. Starši se morajo zavedati znakov, na katere je treba biti pozoren.

zdravniško spričevalo

Paraproktitis je vnetni pojav, ki se razširi na tkivo v predelu danke. Ta organ obdaja več značilnih prostorov: iliakalno-rekto-intestinalni, posteriorni rekto-intestinalni, medenično-rekto-intestinalni in submukozni. Vnetni proces se lahko pojavi v. Ko se okužba infiltrira v maščobno tkivo v predelu danke, se izloči od zdravih območja. To je začetek razvoja abscesa. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče vnetje zaustaviti. V nasprotnem primeru se absces odpre in nastane nekakšen fistulozni prehod. V takem primeru bolezen postane kronična.

Pri otrocih se najpogosteje pojavi pred šestim mesecem starosti (70 % vseh primerov). Zelo redko se diagnosticira pri starejših otrocih. Po statističnih podatkih se vnetje tkiv okoli danke običajno pojavi pri dečkih, kar je posledica posebnosti strukture genitourinarnega sistema.

Glavni dejavniki

Glavni vzrok za paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta, je okužba. Pri dojenčkih, zlasti v obdobju dojenja, stafilokoki povzročajo vnetje. Patogena flora lahko vstopi v danko tudi v naslednjih primerih:

• pomanjkanje higiene pri negi novorojenčka;
• pogoste motnje iztrebljanja, ki jih spremlja nastanek razpok okoli anusa;
• Prirojene bolezni danke;
• Pomanjkanje imunskega sistema;
• Vnetje rektalne sluznice zaradi intolerance na laktozo.

Tako se paraproktitis pojavi, ko v telo vstopi okužba. Za aktivacijo patogene flore so potrebni predispozicijski dejavniki. Na primer, analne razpoke se pojavijo pri slabi higieni. Po plenicah otrok nosi plenico in pod njo se pojavi plenični izpuščaj.

Simptomi akutne oblike bolezni

Najbolj značilni simptomi paraproktitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, v akutni fazi so. V tem primeru starši opazijo dojenčka:

• Vročina do 39 stopinj;
• videz nerazumnega razpoloženja;
• Zavračanje prehranjevanja;
• Odvajanje blata spremlja močan jok.

Boleče nelagodje pri dojenčku vztraja tudi med sedenjem. To povzroča napenjanje in zadrževanje blata. Pri vizualnem pregledu anusa lahko opazimo rdečino kože, nodularne novotvorbe. Otrok začne zelo močno jokati, ko se izvaja pritisk.

Kronična oblika bolezni

Če paraproktitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, ne zdravimo takoj, lahko absces spontano poči in se izloči v podkožje. Po tem se stanje otroka običajno izboljša: temperatura pade, bolečina se umiri ali popolnoma izgine. Iz anusa se lahko izcedita gnoj in kri.

Pogosto pride do spontanega odprtja abscesa in nastanka fistule. Bolezen postane kronična. Posledice so lahko naslednje zdravstvene težave:

• Raztapljanje sluznice danke z novotvorbo (pri deklicah je lahko prizadeta tudi nožnica);
• Okužba se širi po telesu;
• absces izbruhne v trebuh in povzroči peritonitis.

Fistule so včasih prirojene. Pri akutnem poteku paraproktitisa se povečajo in postanejo votle. izrazita asimetrija zadnjice.

Kaj mora skrbeti starše?

Prvi znaki paraproktitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, se pojavijo ob koncu prvega dne bolezni. Drugi ali tretji dan je možen gnojni izcedek iz mase ali neposredno anus. Med iztrebljanjem se z blatom izloči velika količina sluzi, ki pospešuje celjenje tkiva.

Submukozno različico je od zunaj enostavno diagnosticirati. Submukozno različico spremlja le rahlo povišana temperatura, ki jo starši pogosto zamenjajo za zmanjšano odpornost ali izraščanje zob. Zato ne poiščejo takojšnje zdravniške pomoči. Zaradi tega lahko absces poči in povzroči sepso. Vročina se dvigne na 40 stopinj. Otrok ima hiter srčni utrip in bruha. Potrebno je nujno zdravljenje zdravstvena oskrba. Ko se pojavijo zgornji simptomi, morajo starši poklicati reševalno vozilo "".

Diagnostične metode

Diagnoza paraproktitisa poteka v dveh stopnjah. Zdravnik najprej preuči anamnezo mladega bolnika in opravi telesni pregled. Sum na bolezen se lahko pojavi, če se pojavi oteklina ali bolečina v zadnjem predelu.

Za potrditev predhodne diagnoze je potreben celovit pregled. Običajno vključuje naslednje ukrepe:

• pregled prsta;
• Sondiranje danke;
• Rentgensko slikanje;
• Ultrazvočni pregled danke;
• Krvni test, urinski test.

Če otrok iz ustne votline izloča gnoj, se biološki material pošlje v bakterijsko analizo. Ta test pomaga pri prepoznavanju povzročitelja za predpisovanje antibiotične terapije.

Posebne terapije

Glede na medicinske reference se zdravljenje paraproktitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, v akutni obliki izvaja izključno s kirurškim posegom. Operacija se opravi na dan dostopa do zdravnika, saj obstaja tveganje širjenja okužbe v telo v primeru prodora rastline v črevo. Poseg se izvede v splošni anesteziji. Traja največ 20 minut. Če je prisotna fistula, bo operacija potekala v dveh fazah:

1. Tumor se odpre, očisti gnojnih izločkov, spere in odcedi. Antibiotiki so predpisani za preprečevanje okužb pri majhnih bolnikih. Zdravljenje traja 7 dni.
2. Če se otrokovo stanje po 3-4 dneh izboljša, drenažo odstranimo. Po prvi defekaciji so priporočljive vsakodnevne kopeli z raztopino mangana.

Tri dni po posegu se uporablja prehrana brez žlindre. Dodatna fizioterapija se lahko predpiše individualno. Vašega otroka bodo običajno odpustili 2 tedna po operaciji. В doma Zdravljenje z zdravili, ki obnavljajo črevesno mikrofloro, se nadaljuje še nekaj časa.

Kronična oblika bolezni vključuje konzervativno zdravljenje (antibakterijska zdravila, protivnetne svečke, Levomekol). Če so takšne metode neučinkovite, kar je najpogosteje, je predpisano kirurško zdravljenje paraproktitisa pri otroku. Pri starosti 1 ali celo 2 leti se običajno opravi operacija, v odsotnosti Očitna grožnja z intervencijo ni priporočljiva.

Nasveti zdravnika Komarovskega

Priznani pediater Komarovsky meni, da je edini pravi način zdravljenja bolezni kirurgija. Po posegu je pomembno, da z vso skrbnostjo upoštevate osnovna higienska pravila. S tem boste preprečili ponovitev bolezni.

Poleg tega pri paraproktitisu pri otrocih, mlajših od enega leta, Komarovsky svetuje uporabo glicerinskih svečk za lažje iztrebljanje. Zdravnik ne priporoča samozdravljenja, temveč takojšen posvet s pediatrom ob prvih znakih bolezni.

Napoved okrevanja

Paraproktitis pri otrocih, mlajših od enega leta, ni smrtno nevaren. Če jo pravočasno odkrijete, jo lahko popolnoma ozdravite.

Če se vnetni proces odkrije pozno ali se razvijejo zapleti, se lahko zdravljenje večkrat podaljša. Kirurško zdravljenje lahko ozdravi razjedo. Tudi takrat je napoved pozitivna.

Pri kronični obliki paraproktitisa je možen neugoden izid - absces, ki se razpoči v trebušni votlini.

Načini za preprečevanje

Za preprečevanje paraproktitisa pri otrocih po enem letu in v prvih 12 mesecih življenja so osnovna pravila higiene in pravočasno zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami črevesja. Otroci, ki so nagnjeni k zaprtju ali driski, ne smejo neopaženo preiti. Če med odvajanjem blata čutite nelagodje, morate takoj poklicati svojega zdravnika.

Napredovala oblika bolezni lahko povzroči ne le neprijetne simptome, temveč tudi kirurški poseg. Dodatna obremenitev nezrelega telesa.

Preprečevanje paraproktitisa vključuje naslednja priporočila:

1. Preprečevanje zaprtja in diareje. To zahteva prehranjevalne in pitne navade.
2. Dobra osebna higiena od prvih ur življenja. Otroka očistite po vsakem odvajanju blata in ga občasno kopajte v zraku. Uporabite posebno kremo za plenični izpuščaj.
3. Pravočasno zdravljenje črevesnih motenj pod vodstvom pediatra.
4. Krepitev imunskega sistema. Okrevanje, vsakodnevni sprehodi na svežem zraku, vzpostavitev ustreznega režima hranjenja in spanja - vse to pozitivno vpliva na obrambne mehanizme telesa.

Slika paraproktitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, je videti precej neprijetna. Starši morajo zato pri otroku vsak dan preverjati, ali ima rdečico okoli anusa. Obrnite se na pediatra takoj, ko se pojavijo posebni znaki bolezni.

Mnenje staršev

Odzivi staršev na paraproktitis pri otroku, mlajšem od enega leta, so različni. Večina mater in očetov poroča o nenadnem povišanju temperature, ki mu sledi rdečina kože v predelu zadnjika. Otrok je med iztrebljanjem nenehno jokal. Le zdravniški pregled jim lahko pomaga razumeti izvor teh simptomov.

Starši nam prav tako povedo, da je bolezen odpravil le kirurški poseg. Vendar pa je poznejša preveza in zdravljenje prizadetega območja precej naporno. Tudi po odstranitvi novotvorbe so lahko otroci še nekaj časa mrzlični, saj proces rehabilitacije pogosto spremlja manjši bolečinski sindrom.