Hipoplazija frontalnega sinusa: vzroki, zdravljenje, pregledi

Med številnimi boleznimi ušes imajo malformacije posebno mesto. S pojavom novih diagnostičnih možnosti je mogoče doslej neznane prirojene nepravilnosti vse lažje razlikovati od bolezni, vključno z vnetnimi boleznimi, ki zahtevajo posebno antibiotično zdravljenje. To pomeni, da zdravniki pacientom ne predpisujejo nepotrebnih zdravil.

Značilnosti

Frontalni sinus ali čelni sinus je votlina v kosti za nadočesnim lokom, oblikovana kot nepravilna piramida z zaobljenimi vogali. Stranice: spredaj zunanja stena čelne kosti, spodaj zgornja stena orbite, zadnja stena je notranjost čelne kosti, ki meji na čelni del možganov, notranja stena je medprostorski septum. Asimetrija je normalna, tj. septum je vedno poševno obrnjen na stran.

Frontalni sinus je od znotraj obložen s sluznico, ki vsebuje bokalitične celice, ki proizvajajo izločke. Ta vlaži nosno votlino in ščiti njeno sluznico pred poškodbami in različnimi okužbami.

Komunikacija sinusa z okoliškimi tkivi velja za razvojno anomalijo. Imenujejo se dehiscenca. Na primer:

1. Komunikacija labirinta z vsemi sinusi.
2. Odprtine v stranski steni sinusa. Zaradi njih pride do stika njegove sluznice z meningealno membrano in optičnim živcem, kavernoznim sinusom in notranjo karotidno arterijo.
3. Dehiscenca debelina stene Cuneiform sinus. Ta nepravilnost spodbuja stik z optičnim in blokado, okulomotornim in trigeminskim živcem.

Osnovne opredelitve

Upoštevati je treba osnovne koncepte. Hipoplazija je različna stopnja nerazvitosti anatomske enote do njene popolne odsotnosti. Gre za prirojeno okvaro omenjene votline, ki nastane zaradi nepravilne resorpcije kanceroznega kostnega tkiva.

Poznamo več vrst hipoplazije. Aplazija je okvara, ko se razvoj še ni začel - je, ko Začelo se je, vendar se je na določeni točki ustavilo. Atrezija je popolna odsotnost odprtine.

Klasifikacija hipoplazije sprednjih sinusov

Obstaja prirojena hipoplazija, pridobljena hipoplazija ali sekundarna hipoplazija.

Zdravnik lahko diagnosticira enostransko obliko hipoplazije. Na primer hipoplazija desnega frontalnega sinusa. Že po imenu lahko ugotovite, za kaj gre. Seveda to ni edina možnost. Pogosta je tudi hipoplazija levega frontalnega sinusa. Kaj je to?, Če ga boste našli, vam bo to povedal zdravnik. Zanjo je značilna obvezna asimetrija obraza na prizadeti strani. Možna je tudi nekakšna okvara ali zmanjšanje velikosti sinusa na nasprotni strani. Takrat je diagnostična tehnika punkcije najbolj informativna.

Obstaja tudi obojestranska hipoplazija in večkomorna (trabekularna).

Epidemiologija in etiologija bolezni

Kot smo že povedali, je lahko nepravilen razvoj sinusov enostranski ali obojestranski. 3-5 % ljudi na svetu jih sploh nima (eno ali dva). V 71 % primerov so sinusi odsotni z na eni strani, 29 % jih ima dve. V 45 % primerov je prisotna hipoplazija, v 55 % pa popolna aplazija. Pogoste so politematozne okužbe sinusov, imenovane trabekularna hipoplazija. Ta patologija je značilna za moške.

Hipoplazija čelnih sinusov je posledica izpostavljenosti ploda neugodnim razmeram: nizka vsebnost tekočine, travma, vročina, kemikalije, vključno z zdravili, alkoholom in nikotinom, bolezni matere, okužbe TORCH, intrauterine okužbe, poškodbe obraza ob rojstvu.

Patogeneza hipoplazije čelnih sinusov

Oblikovanje sprednjih sinusov je genetsko programiran proces. Vsak otrok se rodi brez njih, tj. novorojenček jih sploh nima. Frontalni sinusi se običajno začnejo razvijati pri približno 7-8 letih in se končajo pri 25 letih. Njihova votlina pri osemletnem otroku je največ 0,7 cm³, pri odraslih pa doseže 7 mililitrov.

Delovanje čelnega sinusa ali čelnega sinusa:

• Zmanjšanje mase lobanje; olajšanje lobanje;
• Zaščita možganov pred poškodbami, nekakšna blazina;
• akustična funkcija, oblikovanje značilne barve glasu;
• individualnost obraznih potez;
• Vlaženje nosne sluznice.

Ageneza ali atrezija frontalnih sinusov je lahko tudi pridobljena. Takšna hipoplazija je v bistvu sekundarna skleroza. To stanje je posledica okužb, kot so frontitis, ponsinuzitis ali poškodba obraza. Njuni posledici sta regresija razvoja votline in konsolidacija kosti.

Tehnike za odkrivanje te nepravilnosti

To vključuje naslednje:

• Rentgenska preiskava;
• Magnetna resonanca;
• ultrazvočni pregled;
• računalniška tomografija;
• diagnostična punkcija.

Rentgenske slike lahko pokažejo zmanjšano preglednost sinusa, kar se pogosto napačno diagnosticira kot sinusitis, bolnik pa je deležen neupravičenega zdravljenja. Zdravniki menijo, da je ta tehnika nezanesljiva.

Po mnenju strokovnjakov je tomografija trenutno edina metoda, ki lahko zanesljivo zazna malformacije in anatomske razlike v razvoju struktur, vključno s tistimi, ki tvorijo osteomeatalni kompleks. Z računalniško tomografijo lahko ugotovimo, kateri sinus je manjši, ali so njegove kostne stene vdrte v sinus ali odebeljene, vendar ohranjajo gladke in jasne obrise, ali je nosna votlina razširjena ali ne.

Simptomi in zdravljenje

Simptomov ni in ni pomembno, ali gre za hipoplazijo desnega ali levega čelnega sinusa. V nekaterih primerih lahko oseba občuti blago nelagodje. Lahko se pojavi nelagodje na mostu nosu in nad njim, v kotičku očesa, zamašenost nosu, solzenje. To je običajno znak regresivne ageneze, tj. sekundarne ageneze zaradi sprememb v sluznici po okužbi.

Po mnenju znanstvenikov pa lahko prirojeno malformacijo obravnavamo kot razvojno varianto in celo kot normalno varianto. Odkrije se naključno in ne zahteva zdravljenja ali spremljanja. Nasprotno pa hipoplazije nikoli ne smemo zamenjati z vnetnim procesom in cistami sinusov. Ker zdravljenje hipoplazije čelnih sinusov ni potrebno, temveč le preprečevanje.

Pri tem se izključijo škodljivi dejavniki, ki vplivajo na plod. V obdobju načrtovanje nosečnosti Zdraviti je treba vse bolezni matere, zlasti okužbe, endokrine težave. Izključiti je treba vse kemične napade na plod: na primer, spremeniti je treba škodljivo za zdravje delo.

Posledice hipoplazije frontalnega sinusa

Nedavne klinične študije so pokazale, da hipoplazija čelnega sinusa ni vzrok in ne povzroča vnetja sluznice obnosnih votlin ali sinusov, ki ga imenujemo sinusitis.

Med njimi so frontitis, sinusitis čeljusti, etmoiditis ali vnetje sluznice vseh sinusov hkrati (pansinuzitis). Takšna stanja so zapleti običajnih okužb, povezanih s prehladom zgornjih dihalnih poti, tj. grla in nosu ter zahteva poseben pregled in zdravljenje pri otorinolaringologu.

Sinusitis je lahko akutni, kataralni, gnojni, polimerizirani ali kronični. Te bolezni zahtevajo posebno zdravljenje z antibiotiki, protivirusnimi zdravili in po možnosti zdravili proti parazitom, s protiglivičnimi zdravili. Ta vnetni proces grozi z resnimi zapleti, kot so meningitis, arahnoiditis in encefalitis (to so vnetja trde mrežaste membrane možgani in možganske snovi).

Znanost ne miruje, nastajajo nove terapije in zdravila, ki lahko hitro in enostavno zdravijo in odpravljajo napake. Vse recepte pa izdaja izključno zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Nima smisla, da bi karkoli delali sami, saj lahko v tem primeru to privede do neželenih posledic. Zdravljenje se lahko izvaja le pod nadzorom zdravnika in v skladu z njegovimi priporočili.