Ustni vestibul: struktura, norme in nepravilnosti

Prvo od notranjih telesnih področij, ki "je na voljo na spletnem mestu" s hrano je ustna votlina. Njegova struktura je neposredno povezana s prebavnimi procesi. Ima veliko posebnih funkcij. Upoštevajte enega od sestavnih delov - ustni preddverje, njegovo strukturo, norme, posebnosti pregleda in korekcije možne nepravilnosti.

Funkcije človeških ust

Struktura človeške ustne votline, ki je v neposrednem stiku s hrano in je odgovorna za prebavne procese, opravlja številne osnovne funkcije. In sicer:

• Drobljenje živil. drobljenje hrane na koščke, mletje majhnih in trdih delcev.
• Mehčanje. To pomeni maksimalno drobljenje hrane, tudi mehke. Vse temeljito prežvečimo, da se hrana hitreje predela s slino in želodčnim sokom.
• Vlaženje hrane. Tudi kos mehkega kruha ne gre preprosto skozi grlo. Slina vsebuje encime, ki so potrebni za prebavo vseh snovi.
• Analiza sestave živil. pri tem procesu sodeluje jezik, ki vsebuje različne receptorje, ki prenašajo informacije o hrani (temperatura, okus) v možgane.

Kaj je preddverje ustne votline?

Usta so začetek prebavnega trakta. Od njega so odvisne številne funkcije, ki so vse odgovorne za proces vstopa v telo.

Sestavljata jo neposredni preddverje in ustna votlina. Preddverje je prostor med zobmi in dlesnimi na notranji strani ter ustnicami in ličnicami na zunanji strani. Je mehko tkivo, skozi katero se odpirajo usta. Tu se nahajajo številne majhne žleze slinavke in kanali obušesnih žlez slinavk.

Struktura

Izstopni kanali žlez slinavk (podčeljustnih, podčeljustnih in obušesnih) se odpirajo v ustni votlini. V ustni votlini so tudi številne manjše žleze. Žleze, ki sestavljajo preddverje ustne votline in ustno votlino, so glede na vrsto izločka treh vrst: serozne, sluzaste in mešane.

Velike žleze slinavke, ki segajo preko sluznice in so velike, ostanejo povezane z ustno votlino s svojimi kanali. Med njimi so:

• Parotidna žleza (Glandula parotidea). Je največja žleza seroznega tipa in najbolj zapletena alveolarna žleza. Nahaja se na stranski strani obraza spredaj in tik pod ušesom. Pokrita je s fascijo in ima lobularno strukturo.
• Podčeljustna žleza (Glandula submandibularis). Je mešano alveolarno-tubularno in je drugo največje.
• Hipoidna žleza (Glandula sublingualis). Kompleksna alveolarno-tubularna mešana žleza. ki se nahaja na ustnem dnu in tvori pregib.

Kako poteka preverjanje

Zdravniki začnejo z ustno votlino z zaprto spodnjo čeljustjo in sproščenimi ustnicami. Zdravnik z ustnim ogledalom odmakne spodnjo ustnico in najprej pregleda ustne kotičke in rob ustnic. Stene ustnega preddverja morajo biti rožnate, brez krast ali lusk. V tem primeru notranja površina Ustnica je lahko rahlo nazobčana, kar je posledica drobnih žlez slinavk.

Opazimo lahko tudi luknjice, to so patentirani kanali s kapljicami izločka. Nato z ogledalom pregledamo notranjost ličnic ter določimo barvo in vlažnost. Na sluznici so lahko vidni zobni odtisi. Tako lahko zdravnik diagnosticira nepravilen grizenje.

Poleg tega zdravnik preveri vrsto slinjenja (prekomerno ali nezadostno slinjenje), slab zadah, krvavenje dlesni itd. V primeru bolezni je sluznica lahko hiperemična, otekla in rashasta, kar kaže na razvoj vnetja.

Velikost in globina

Globina ustnega preddvora je lahko plitva (manj kot 5 mm), srednja (8-10 mm) ali globoka (> 1 cm), odvisno od razdalje med premičnim delom in fiksnim delom dlesni. Če je preddverje plitvo, se lahko razvije gingivitis ali marginalni parodontitis. Nastane lahko nekakšen gingivalni žep, tj. votlina med zobom in dlesnijo. To stanje lahko povzroči običajen pogovor, umivanje zob ali uživanje hrane. Če se poveča gibljivost bradavic, lahko povlečenje ohlapnega konca dlesni privede do parodontalne bolezni.

Če preddverje odstopa od normalne velikosti, se opravi operacija, imenovana vestibuloplastika. Lahko so odprti ali zaprti in se izvajajo na različne načine.

Normalni in nenormalni vzroki

Pregled ustne sluznice se začne s pregledom vestibula, zlasti njegove globine. Za to meritev se uporablja merilno tipalo ali parodontalna sonda. Izmeri se razdalja od roba dlesni do ravni prehodne gube. Običajno je globina 5-10 mm. Če je manjši, je preddverje plitvo, če je večji, je globok.

Nenormalnost lahko prepoznamo po naslednjih znakih:

• povečanje, zožitev ali popolna odsotnost območja, na katerega je pritrjena sluznica;
• na območju, kjer so zobje in dlesni pritrjeni, je tkivo dlesni napeto
• Krvavitev in vnetje dlesni;
• preobčutljivost sekalcev;
• anatomske nepravilnosti zoba in dlesni;
• kratek frenulum;
• težave z dikcijo.

Zmanjšana velikost vestibula lahko povzroči nepopolno zaprtje ustnic, nepravilen griz, delno togost ustnic ali nekoliko manjšo zgornjo čeljust v primerjavi s spodnjo čeljustjo.

Posledice nenormalnega preddvora so:

• obrobni parodont je lahko med prehranjevanjem travmatiziran;
• poveča se mišični tonus brade;
• slabši pretok krvi v tkivo dlesni;
• malokluzijo;
• mobilnost ustnic je zmanjšana;
• Zgornja čeljustna linija se upočasni
• Atrofija in vnetje dlesni;
• razrahljanje zobovja
• se razvije parodontitis.

Plitvo preddverje

Višina dlesni, zlasti pri otrocih. Z razvojem zobnih mešičkov in izraščanjem zob (tako mlečnih kot stalnih) se velikost preddverja lahko spremeni.

Za poglobitev sprednje ustne votline pri otrocih obstajajo določeni standardi predustne higiene:

• 6-7 let - globina 4-5 mm;
• 8-9 let - 6 mm do 8 mm;
• Do 15. leta starosti do 14 mm.

Plitvo preddverje pomeni nepravilnost v razvoju sluznice. Najprej se lahko razvije kataralni gingivitis, ki prizadene enega ali več zob, lokalni parodontitis. To lahko povzročijo slaba ustna higiena in različne ortodontske napake.

Majhen preddverje je lahko posledica razvoja majhnega preddverja:

• prirojena patologija z dednim dejavnikom;
• posledice kirurških posegov;
• mehanske poškodbe mehkih tkiv v ustih.

Zdravljenje je celovito, s terapevtskimi, ortodontskimi in kirurškimi postopki. V nekaterih primerih se lahko sprednja votlina zdravi preventivno.

Vestibuloplastika

Načrtovanje perforatorja se pogosto izvaja, ko je ustna votlina zmanjšana. Z odprtim ali zaprtim kirurškim posegom se lahko poveča rob dlesni, s čimer se izognemo kasnejšim težavam z dlesnimi.

Indikacije za vestibuloplastiko so:

• manjka gingivalni nastavek;
• napetost, premik ali sprememba barve dlesni, ko ustnico potegnemo nazaj;
• globina preddverja je manjša od 1 mm;
• gingivalno tkivo je močno vneto;
• priprava na ortodontsko zdravljenje;
• potrebo po protetični obnovi;
• Atrofija gingivalnega tkiva.

Operacijo je mogoče izvesti na različne načine, ki jih lahko razdelimo v naslednje skupine: odprta, zaprta, tehnika lopute in plošče. Odprta vestibuloplastika vključuje rezanje skozi sluznico spodnje ustnice in premikanje mehkega tkiva, kar poveča globino vestibula. Tako nastane rana, ki se zabrazgotini, okrevanje pa traja približno 14 dni.

Pri zaprtih postopkih sluznica skoraj ni poškodovana, čas okrevanja je kratek, vendar obstaja velika pomanjkljivost, tj. možnost ponovitve bolezni. Statistično se po nekaj letih globina preddverja praktično prepolovi.

Listi se uporabljajo, kadar je dlesensko tkivo zelo napeto, kar bi lahko vodilo do zrahljanih zob in vnetja ustne votline. Izvaja se z navpičnimi in vodoravnimi rezi. V tem primeru se lopute pritrdijo s šivi. Ploščo lahko uporabite tudi za povečanje preddverja. Gre za vestibularno konstrukcijo, ki se nanese na mesto reza sluznice in pritrdi s šivi. Za doseganje rezultatov ga je treba nositi najmanj dva meseca.

Druge metode zdravljenja:

• Vestibuloplastika po Edlanu-Meycherju. Precej učinkovito za razbremenitev plitvega preddverja. Rez sluznice in okostja ter premestitev submukoze v sprednjem in stranskem delu vestibula v lokalni anesteziji, obdobje okrevanja Do dva tedna.
• Vestibuloplastika po Schmidtu. Operacija je podobna prejšnji, vendar se okostje ne odlušči. Tehnika je primerna za zgornjo in spodnjo čeljust.
• Vestibuloplastika po Clarku. Izvedba na zgornji čeljusti za maksilofacialno patologijo. Sluznico odlepimo s škarjami, globina reza je največ 15 mm. Repozicija odtrganega območja in naknadna fiksacija s šivi.
• Glickmanova vestibuloplastika. Lahko se opravi v celotni ustni votlini ali na določenem območju. Rezanje, premikanje in šivanje poteka v anesteziji.
• Vestibuloplastika tunela. Najmanj travmatičen postopek, ki se lahko izvaja tako na spodnji kot na zgornji čeljusti. Čas okrevanja po rezanju, premestitvi in namestitvi zaklopke ni daljši od desetih dni.

Vendar plastična kirurgija, ne glede na metodo ali tehniko, ni za vsakogar. Obstajajo številne kontraindikacije, in sicer:

• kronične bolezni ustne sluznice;
• Zobni karies, ki prizadene skoraj celotno zobovje;
• Vnetni procesi, ki prizadenejo mišično-skeletno tkivo;
• nepravilnosti živčni sistem;
• slabo strjevanje krvi ali druge motnje v delovanju obtočil;
• maligne neoplazme;
• predhodno obsevanje glave ali vratu.

Faze vestibuloplastike in možni zapleti

Ker se žleze slinavke odpirajo v preddverju ust, je pomembno pregledati dlesen, da določimo višino. Če specialist ugotovi, da je preddverje še vedno majhno in je indicirana vestibuloplastika, se je treba na operacijo temeljito pripraviti. Tako boste zmanjšali morebitno tveganje za zaplete v prihodnosti.

Načela priprave:

• Popolna dezinfekcija ustne votline;
• Vsaj šest ur pred operacijo ne smete jesti trdne hrane;
• ne smete jemati zdravila razen tistih, ki jih predpiše zdravnik, ali tistih, ki so potrebni za vzdrževanje normalnega človeškega življenja.

Strokovnjaki opozarjajo, da je pomembna tudi psihološka naravnanost. Na splošno je vestibuloplastika, ne glede na metodo, neboleč poseg, saj se izvaja v lokalni anesteziji in traja približno eno uro.

Faze vestibuloplastike:

1. Anestetike dajemo, ko se zdravnik z bolnikom pogovori o morebitni preobčutljivosti na določena zdravila in jo izključi. Od izbire anestezije je odvisno, kako se bo oseba počutila med operacijo in po njej.
2. Sama operacija se izvede z eno od zgoraj opisanih metod. Trajalo bo največ eno uro.
3. Za zmanjšanje otekline in zmanjšanje bolečin po operaciji je treba na operirano mesto za 15 minut položiti ledene kocke.

Otekanje in rdečica kože po operaciji sta normalna. Zdravila proti bolečinam so priporočljiva do 24 ur po vestibuloplastiki, vendar je to odvisno od bolnikovega počutja.

Do zapletov, ki se zelo redko pojavijo po operaciji perforacije, lahko pride, če se ne upoštevajo naslednja priporočila Neupoštevanje navodil strokovnjaka in v primeru slabe ustne higiene.

Možni neželeni učinki:

• Povečana krvavitev, zlasti na območju šivov;
• brazgotinjenje tkiva;
• nizka občutljivost;
• Huda oteklina dlesni.

Če to stanje traja več dni po vestibuloplastiki, kaže na vnetni proces. Vredno se je posvetovati z zdravnikom o.

Zaključek

V primeru težav z zobmi je treba nujno pregledati ustni preddverje. Določitev njegove Globino je mogoče zaznati Vzroki bolezni, zob, razvoj nepravilnega priklona ali govorne ovire. Ne glede na obliko (plitvo, srednje globoko ali globoko preddverje) in vrsto patologije (prirojena ali pridobljena) jo je mogoče zdraviti. Specialisti izvajajo vestibuloplastiko z različnimi metodami za sredstvo.