Bilateralni maksilarni sinusitis pri otrocih: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vnetje v otroških čelnih sinusih se običajno pojavi pri štirih letih in več. Do takrat je bolezen zaradi strukture sinusov in njihove majhnosti zelo redko diagnosticirana. Bilateralni maksilarni sinusitis pri otrocih je veliko hujši od unilateralnega, saj se žarišče okužbe oblikuje na obeh straneh hkrati. V nadaljevanju ugotavljamo, kako se kaže dvostranska oblika bolezni, ter obravnavamo zdravljenje, znake in vzroke, ki jo povzročajo.

Glavni vzroki

Glavni dejavnik, ki pri otrocih povzroča obojestranski vnetje čeljustnih sinusov, so bakterije in virusne okužbe, zaradi katerih se v čeljustnih sinusih nabira gnoj. Škodljivi mikroskopski organizmi vanje prodrejo zaradi premalo zdravljene gripe, akutnih okužb dihal, škrlatinke, ošpic in drugih nalezljivih bolezni, pa tudi zaradi pojava kariesa, stomatitisa itd. Statistični podatki kažejo, da v petih odstotkih primerov prehladi pri otrocih povzročijo prav ta proces vnetja. Razumemo, kako se to stanje pojavi pri otrocih.

Simptomi pri otrocih

Pri otrocih sploh ni težko prepoznati dvostranskega vnetja čeljustnih sinusov, saj so vsi znaki izraziti in se pokažejo naenkrat:

• Vročina in zamašitev obeh nosnih poti ter težave z dihanjem.
• Sluz, ki se izloča iz nosu, je bistra ali ima zelenkast odtenek.
• Bolečina v licih, bolečina ob obračanju glave in v ušesih.
• Izguba voha in apetita ter šibkost, letargija. Dojenčki so zelo izbirčni.

Občasno se pojavijo simptomi sinusitisa čeljusti brez povišane telesne temperature. Če je prisotnih vsaj nekaj od teh simptomov, se je treba posvetovati z otorinolaringologom. Nepravočasno zdravljenje obojestranskega maksilitisa pri otroku v starosti 3 let ali pri kateri koli drugi starosti prinaša resne in včasih nevarne zaplete, kot so gnojni otitis, meningitis ali meningoencefalitis.

Vrste tega stanja pri otrocih

Obstaja akutna in kronična oblika dvostranskega maksilarnega sinusitisa pri otrocih. V akutnem poteku so vsi simptomi bolezni izraziti in otroku povzročajo resno nelagodje. Če ukrepi niso sprejeti pravočasno, lahko bolezen postane kronična in oslabi, vendar vztraja. Stanje se lahko za nekaj časa izboljša, vendar se po določenem času pojavi ponovitev in cikel se nadaljuje. Ta "cikel" je za mlade bolnike zelo izčrpavajoč, saj zmanjšuje njihovo odpornost.

Glede na naravo vnetja ločimo kataralne in gnojne sinuse. Prvi tip se razlikuje po popolni odsotnosti gnoja v sinusih, patologija pa je akutna. Pri drugi vrsti bolezni se iz nosu izloča gnojna masa.

Kako hitro pozdraviti vnetje čelne votline? To je odvisno od pravočasne diagnoze.

Diagnoza

Zanesljivo ugotoviti, ali ima otrok dvostranski maksilarni sinusitis ali je to simptom drugih bolezni, bo mogoče s pomočjo rentgenskega pregleda sinusov. Lahko se opravi tudi računalniška tomografija, vendar je draga. Za pravilno diagnozo v večini primerov zadostuje rentgensko slikanje.

Pri dvostranskem kataralnem sinusitisu čeljusti pri otroku je lahko levkocitoza neposredno v krvi skupaj s povečanjem nevtrofilcev, ki so oblika belih krvničk. Vse to se določi s splošnim pregledom biomateriala. Zdaj smo ugotovili, kaj so danes načini, kako se znebiti bolezni. Kako zdraviti sinusitis čeljusti doma doma, vam bomo povedali v nadaljevanju.

Načini zdravljenja

Če je pri otroku diagnosticiran obojestranski sinusitis čeljusti, lahko zdravljenje poteka doma in ambulantno, vendar vedno pod nadzorom otorinolaringologa. Pomembno je, da se držite urnika ENT in upoštevate vsa navodila ENT. Kaj je najbolj Hiter način zdravljenja vnetja čeljustnih sinusov? Danes se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, ki vključujejo uporabo antibiotikov za uničenje okužbe, vazokonstriktorjev zdravila za To zdravljenje se uporablja za sprostitev blokade, skupaj s protibolečinskimi zdravili, izpiranjem sinusov in fiziološkimi postopki za izboljšanje protivnetnih učinkov sinusitisa.

Kopanje pri vnetju čeljustne votline je najbolje izvajati pod nadzorom usposobljenega otorinolaringologa, saj lahko zaradi neustrezne manipulacije antiseptik prodre v uho in izzove vnetje ušesa. Irigacija nosnih sinusov se imenuje po ameriškem zdravniku Arthurju Proetzu, ki je prvi uporabil to tehniko. Danes pa jo pogosto imenujemo "kukavica". Zamisel je naslednja: v eno nosnico vlijemo antiseptično raztopino, iz druge nosnice pa pod pritiskom izsesamo patogeno vsebino. Med manipulacijo morate reči "koo-koo", da preprečite, da bi raztopina slučajno prišla v grlo in bi se lahko mali bolnik nenamerno zadušil. Ta postopek je popolnoma varen za dojenčke in bistveno olajša stanje.

Kako se hitro strdi Zdravnik vam bo povedal o vnetju čeljustnih sinusov. Kadar konzervativne metode ne zadostujejo, zdravnik predlaga punkcijo sinusa, da bi očistil vsebino. Nato se v notranjost vstavi antiseptik. Uporablja se redko, vendar jo bodo v dobri kliniki pri dojenčkih opravili hitro in večinoma neboleče.

Alternativa punkciji je uporaba dvobalonskega katetra NAMIC. V nosnico ga vstavijo v lokalni anesteziji. Napihnjena sta oba balona: sprednji v nosnici in zadnji v nosnem žrelu. Z brizgalko se iz votline iztisne zrak. Z vakuumom se odprejo sinusi in gnojna vsebina se posesa v brizgo.

V vsakem primeru mora biti zdravljenje vseh oblik vnetja čeljustnih sinusov pri otrocih, tudi obojestranskih, celovito, z uporabo zdravil in fizioloških postopkov. Ko se vaš otrok počuti bolje, ne smete opustiti terapij, ki jih je priporočil zdravnik. Za utrditev pozitivnega učinka je treba izpolniti vse predpise. Če pravočasno obiščete zdravnika in upoštevate priporočila, ne bo težko pozdraviti dvostranske oblike bolezni.

Ali potrebujemo antibiotike??

Najprimernejši in najsmotrnejši način zdravljenja v tem primeru je najprimernejše protimikrobno zdravljenje. Zato so ta zdravila najpogosteje predpisana v boju proti bolezni. Vendar ne smemo pozabiti, da antibiotikov ne predpisujejo starši ali sorodniki, temveč usposobljeni zdravniki. Žal so odmerki antibakterijskih zdravil pri zdravljenju dvostranskega maksilarnega sinusitisa pri otrocih veliki, potek pa ni sedem dni, ampak vsaj deset.

Dejstvo, da je za učinkovito zdravljenje te bolezni potrebno, da se zadostna koncentracija antibakterijskih sredstev ne kopiči v krvi, temveč neposredno v sluznici čelnih sinusov. Če se je zdravljenje s protimikrobnimi zdravili že začelo, ga ne smemo prekiniti, tudi če se stanje pri otroku občutno izboljša.

Kakšne antibiotike jemati pri otrocih z maksilitisom?

V začetnih fazah bolezni otroku predpišejo antibiotike iz družine penicilinov. So veliko blažji od drugih in povzročajo manj neželenih učinkov, kot so amoksiklav, ampicilin in amoksicilin.

V primeru, da penicilinom ni uspelo s svojo nalogo in ozdraviti otroka, ali pa je mali bolnik pred kratkim že vzel antibiotike te skupine, potem zdravnik predpiše makrolide, kot so "Roxithromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin" ali "Sumamed".

Če makrolidi nimajo ustreznega učinka ali je otrok v napredovali fazi bolezni, bo zdravnik predpisal eno od zdravil iz serije cefalosporinov. Otrok bo moral jemati težja, vendar učinkovitejša zdravila, kot je ceftriakson skupaj s cefuroksimom ali cedexom.

In zelo redko zdravniki uporabljajo fluorokinolone pri zdravljenju kroničnega maksilarnega sinusitisa pri otroku. To sploh niso pediatrični antibiotiki, vendar se včasih še vedno predpisujejo otrokom po petem letu starosti za zdravljenje hudih oblik, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa: Cifran, Ciprofloksacin, Lomefloksacin. Dodatne informacije o tradicionalnih terapijah.

Zdravljenje otroka doma

Torej, ugotovimo, kako zdraviti sinusitis čeljusti doma. Z naslednjimi metodami lahko malim bolnikom olajšate dihanje:

• Akupresura - pritisk na določene točke. Takšna manipulacija dokaj učinkovito pomaga dojenčkom pri čiščenju nosu. Tlačna točka je med obrvmi, tik nad korenino nosu. S kazalcem ali palcem pritiskajte trideset sekund. Pritisk mora biti zmerno močan, da dojenček ne čuti bolečine.
• Tudi kamilice in sladkorne kapljice pomagajo pri lajšanju zamašenega nosu. V skodelico dodajte dve žlici glavne sestavine. Zdravilo, ki nastane, sprosti zastoje in otrok lahko normalno diha.
• Inhalacija služi kot druga metoda učinkovitega zdravljenja maksilarnega sinusitisa doma. Deset kapljic bronhialnega balzama dodajte v vrelo vodo (prostornina tekočine je 1 liter). Počakajte nekaj minut, da se zmes ohladi. Otrokovo glavo pokrijte z brisačo in ga prosite, naj se skloni nad posodo. Pri tem pazite, da se ne opečete.
• Pri tem vam lahko pomaga izdelek, kot je med. Namesti se v nos. Zaradi telesne temperature se začne topiti in se razširi po celotni nosnici.
• Matični mleček lahko pomaga enako učinkovito. Prodaja se v obliki tablet, ki jih je treba pogoltniti.

Večina otrok dobi dvostranski sinusitis čeljusti zaradi okužbe. Zdravljenje na domu Uporaba ljudskih zdravil je nedvomno varna metoda, vendar vsi ne dosežejo hitrih rezultatov. Terapija se izvaja simptomatsko in v zvezi s tem so na voljo predvsem zdravila proti bolečini in vnetju. Antibiotike dajemo le, če so jasni znaki bakterijske okužbe ali če je prejšnje zdravljenje neuspešno in se bolezen močno poslabša.

Izpiranje nosnih sinusov pri otrocih, odvisno od starosti

Ta tehnika je odvisna od starosti otroka. Irigacije se običajno izvajajo s sterilno fiziološko raztopino ali prekuhano vodo. Uporablja se tudi raztopina morske soli.

Za dojenčke in otroke do drugega leta starosti. Otroka nagnite na hrbet in mu nežno očistite nos z vatirano palčko, namočeno v prekuhano vodo. Nato v vsako nosnico nežno vbrizgamo kapljico raztopine morske soli. Počakajte nekaj minut, v tem času mora tekočina v globini nosu popolnoma raztopiti skorjo. Vsebino nato izvlečemo s pomočjo aspiratorja, posebne žarnice, ki jo dobimo v lekarni.

Dojenčki lahko uporabljajo kapljice ali razpršila na osnovi naravnih morska voda. Po možnosti morajo biti opremljeni s posebnim nastavkom, da konica ne zaide globoko v nos, in morajo biti mehkega pršenja. Uporabite lahko na primer Rhinostop Aqua Baby.

Izpiranje nosu pri vnetju čeljustnih sinusov pri otrocih od dveh let starosti. Otroka prosimo, da glavo rahlo nagne vstran. Raztopino vlijte v bučko in jo sperite. Njegovo konico le rahlo vstavite v nosnico in začnite postopek. Nato ponovite enako z drugo nosnico in nagnite otrokovo glavo na drugo stran. Po manipulaciji prosite bolnika, naj izpiha nos. Naredite to s pravo tehniko: odprta usta, izmenično zapiranje ene nosnice, brisanje druge.

V primeru močnega smrčanja lahko sluz vstopi v notranje uho in povzročajo vnetje srednjega ušesa. Najprimernejša možnost je uporaba naravnega razpršila z morsko vodo iz lekarne, ki je pripravljeno za uporabo. Postopek je tako manj neprijeten in hitrejši. To je velika prednost za vsakega otroka.

Tudi izpiranje nosu pri šolskih otrocih se izvaja na nekoliko drugačen način. Pri tej starosti lahko otrokom že razložimo pomen postopka in ga lahko opravijo sami - seveda pod nadzorom odraslih. Ta metoda se ne razlikuje veliko od tehnike, ki se uporablja za otroke, starejše od dveh let. Namesto steklenice za stiskanje lahko uporabijo poseben gumijast kotliček - skledo z ukrivljenim dolgim nosom.

Druga možnost je, da se sklonite nad kad ali umivalnik, vdihnete in zadržite dih. V nosnico se vstavi razpršilna šoba ali steklenička za namakanje. Raztopina se črpa v nosno votlino, pri tem se izperejo odprtine organa, tekočina pa priteče iz druge nosnice.

Zapleti

Ob napačnem ali nezdravljenem zdravljenju se lahko lokalni in splošni zapleti razvijejo kot kronični proces, tj. nastanek kroničnega sinusitisa čeljusti. Poleg tega so verjetni naslednji neželeni učinki:

• Razvije se absces ali flegmona v očesni votlini.
• Meningitis in septikemija.

Ali je vredno opozoriti, da lahko odlašanje s stikom z zdravnikom in neustrezno samozdravljenje privedeta do katastrofalnih posledic.

Preventiva

Pri tem se uporabljajo standardne metode kot pri vseh drugih okužbah. Preprečevanje gripe in otolaringoloških patologij ter splošna krepitev telesa in pravočasna odprava nalezljivih bolezni, zlasti bolezni dihal, so bistvenega pomena.

Kot poseben preventivni ukrep proti pogostemu vnetju čeljustnih sinusov je treba natančneje odkriti in odpraviti (tudi kirurško) nosno anatomsko napako.