Binokularna okvara vida pri odraslih in otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Binokularni (stereoskopski) vid nam omogoča, da predmete vidimo tridimenzionalno. Zaradi te funkcije lahko oseba pravilno oceni razdaljo med predmeti. Različne patologije očesa in osrednjega živčnega sistema lahko povzročijo motnje binokularnega vida. Kako se ti pogoji kažejo? In ali je binokularno motnjo mogoče zdraviti?? Na ta vprašanja so odgovori v tem članku.

Splošna značilnost

Kaj je binokularni vid?? Običajno oseba zaznava vse okoliške predmete in objekte z dvema očesoma. Vendar ne vidi dveh vizualnih slik, temveč eno. Informacije, ki jih možgani dobijo iz obeh vidnih organov, se združijo v eno volumetrično (stereoskopsko) sliko. To sposobnost človeškega očesa oftalmologi imenujejo binokularni vid.

Najprej vsako oko posebej prepoznava predmete v okolju s pomočjo fotoreceptorjev mrežnice (čepki in paličice). Signali se nato prenesejo v vidni center možganov, kje se obdelujejo. Informacije iz mrežnice enega in drugega očesa se združijo v eno sliko. Ta proces združevanja dveh vizualnih slik zdravniki imenujejo fuzija.

Za pravilno delovanje binokularnega vida so potrebni naslednji pogoji:

• Ostrina vida vsakega očesa je vsaj 0,3 dioptrije;
• sposobnost združevanja vizualnega analizatorja;
• usklajeno delovanje mišičnega in vezivnega aparata očesnih zrkel;
• brez odstopanja vidnih osi od fiksacijske točke pogleda;
• Odsotnost nepravilnosti mrežnice.

Prizadetost katerega koli od teh pogojev vodi do motenj binokularnega vida. Pri teh nepravilnostih postane zaznavanje sveta monokularno. Usklajeno delovanje obeh vidnih organov je moteno. Oseba zaznava vse predmete izmenično z enim in drugim očesom. Takšen bolnik lahko pravilno zaznavanje oblike in velikosti Otrok težko zaznava predmete, zelo težko pa jih locira v prostoru. Težave pri ocenjevanju razdalj med predmeti.

Etiologija

Upoštevajte spletno stran Najpogostejše Vzroki za motnje binokularnega vida. To motnjo lahko povzročijo naslednje očesne in centralne živčni sistem:

• Bolezni in poškodbe mrežnice;
• sivo mreno;
• Opekline roženice;
• napake v strukturi očesnih mišic;
• Zastrupitev telesa z različnimi strupi;
• kromosomske nepravilnosti;
• nevrološke motnje.

Motnje binokularnosti so zelo redko ločena patologija. Strabizem je pogosto le eden od simptomov oftalmoloških in nevroloških bolezni.

Najpogostejše oblike motenj binokularnega vida so naslednje:

• strabizem;
• slabovidnost;
• Anizometropija.

V nadaljevanju bomo podrobneje obravnavali zgornje vrste motenj.

Strabizem: splošni opis

Strabizem je odstopanje vidne osi enojno ali dveh oči od zadevnega predmeta. Nastane zaradi neusklajenega delovanja mišic vidnega organa. Eno človeško oko se osredotoča na določen predmet, drugo pa se odmakne na eno stran in zaznava povsem druge predmete. Zaradi tega se ne oblikuje enotna vizualna podoba.

Ločimo naslednje vrste strabizma:

• Skupni strabizem;
• Paralitični.

Na spletni strani vrste strabizma različna etiologija in simptomatologija.

Spremljajoča oblika strabizma

Konfluentni strabizem je najpogostejša vrsta binokularnega vida pri otrocih. Razlogi za to so naslednji:

• Nevrološke motnje;
• Neželeni učinki na plod v plodovem obdobju;
• Kromosomske nepravilnosti;
• Pridobljena daljnovidnost ali kratkovidnost;
• Zdravljenje vključuje uporabo sode za zmanjšanje ostrine vida na enem očesu;
• heteroforija (različna mišična moč levega in desnega očesa);
• Zapleti infekcijskih patologij.

Pri sočasni obliki strabizma ima bolnik spremembe le na enem od vidnih organov. Ni nenormalnega gibanja očesnih mišic, koti odklona od vidne osi so enaki. To pomeni, da če je eno oko nagnjeno za 5 stopinj, se za enako količino odkloni tudi drugo.

Konfluentni strabizem je pogosto videti kot povsem zunanja napaka in pacientu ne povzroča večjega nelagodja. Te oblike strabizma ne spremlja dvojni vid. Vendar pa lahko strabizem sčasoma povzroči zmanjšanje ostrine vida. Če želite videti stvari, morate pomežikniti in napenjati oči. To povzroča utrujenost vida in glavobole. Strabizem je zato treba zdraviti že v otroštvu. Motnje binokularnega vida pri odraslih so veliko manj primerne za korekcijo.

Strabismus paralyticus

Paralitična oblika strabizma se pojavlja zelo redko. Ta patologija se pogosteje pojavlja pri odraslih. Nastane zaradi poškodb oči, okulističnih operacij, zastrupitev. Strabizem se razvije zaradi paralize mišic, ki so odgovorne za gibanje očesnega zrkla.

Za to vrsto motnje binokularnega vida je značilna popolna nezmožnost premikanja ohromljene mišice očesnega zrkla. Bolniki imajo pogosto dvojni vid. Pri paralitični obliki strabizma se vidna ostrina močno zmanjša. Hitro se razvije kratkovidnost ali daljnovidnost. Zelo težko se osredotočimo na kakršen koli predmet. To obliko strabizma je težko zdraviti.

Ambliopija

Pri tej motnji je bolnikov binokularni vid močno oslabljen. Kaj je slabovidnost? Bolniki to motnjo pogosto zamenjajo s strabizmom. Vendar gre za različne patologije.

Ambliopija se razvije kot zaplet strabizma. Sčasoma pride do funkcionalnih sprememb v mrkih očeh. Preneha polno sodelovati pri vizualnem zaznavanju. To stanje se imenuje tudi "Sindrom lenega očesa".

Vendar v prizadetem vidnem organu ni anatomskih sprememb. Vse motnje so funkcionalne. Vendar je prizadeto oko zelo malo vključeno v proces vidnega zaznavanja, kar ima za posledico enostransko zmanjšanje vidne ostrine.

Pri slabovidnosti oseba vidi različno z zdravim in prizadetim očesom. Zato se enotna vizualna podoba v možganih ne oblikuje. Prizadeti vidni organ dobro razlikuje barve in obseg predmetov, vendar zelo slabo prepoznava podrobnosti.

Anizometropija

Človeško oko deluje kot leča, ki lomi svetlobo žarki svetlobe. To zdravniki imenujejo refrakcija. Običajno sta refrakcijski moči levega in desnega očesa enaki.

Če je lomna moč enega očesa omejena, oftalmologi to patologijo imenujejo anizometropija. To motnjo vedno spremljajo motnje binokularnega vida. Če razlika v refrakcijski moči med očesoma odstopa za več kot 2 dioptriji, se pojavi izrazito nelagodje.

Anizometropija je najpogosteje posledica spremembe oblike kristalne leče ali roženice (astigmatizem). Patologija se lahko razvije tudi pri bolnikih s katarakto in po oftalmoloških operacijah.

Pri anizometropiji oseba vidi zdravo Oko vidi jasno in svetlo sliko, bolno oko pa zamegljeno sliko. Zato možgani ne oblikujejo enotne vizualne podobe. Pojavi se podvojitev očesa, bolniki pa se pritožujejo zaradi zamegljenega vida. Če prizadeto oko pokrijete z dlanjo, vsi simptomi izginejo.

Diagnoza

Obstaja več domačih testov, s katerimi lahko sami preverite svoj binokularni vid:

1. Sokolovova metoda. Zvijete papirnato cev (podobno kot pri daljnogledih) in jo prislonite k enemu od oči. Nasproti drugega očesa položite dlan in jo držite v višini konca cevke. Če je binokularni vid normalen, bo oseba videla luknjo na dlani.
2. Knjižna metoda. Pristavite svinčnik na razdaljo 2-3 cm od konice nosu in poskusite prebrati besedilo. Oseba z normalnim binokularnim vidom to lahko stori brez težav.
3. Metoda teleta. Pred seboj držite dva svinčnika, enega navpično, drugega vodoravno. Nato poskusite združiti njuna konca. Če ima oseba težave z binokularnim vidom, bo imela težave pri izvajanju testa.

Ti testi pomagajo le pri predhodni oceni kakovosti stereoskopskega vida. Le specialist lahko natančno diagnosticira binokularne motnje. Če imate povečano utrujenost oči, dvojni vid ali viden strabizem, morate nujno obiskati oftalmologa.

Zdravniki predpišejo naslednje diagnostične postopke preveriti binokularni vid:

1. Pregledi oči "Monobinoskop" и "Sinoptofor". Te naprave ne pomagajo le pri natančnem diagnosticiranju strabizma in slabovidnosti, temveč se pogosto uporabljajo tudi v terapevtske namene.
2. Refraktometrija. S posebno napravo se oceni in primerja refrakcijska moč obeh oči.

Oftalmoskopija in biomikroskopija. To omogoča oceno stanja tkiva roženice, leče in očesnega dna.

Metode zdravljenja

Zgodnje zdravljenje motenj binokularnega vida poteka konzervativno. Uporabljajo se naslednje terapije:

1. Okluzija. Bolnik nosi posebna očala, katerih ena leča je prekrita z mavcem. Nalepka je nameščena na zdravi strani. Bolnik mora napenjati oko, ki ga mrka. Ta vrsta način obdelave Preprečuje razvoj slabovidnosti s strabizmom.
2. Metode strojne opreme. Za zdravljenje se uporabljajo aparati "Monobinoskop" ali "Sinoptofor". Uporabljajo se za izvajanje vaje za združevanje več slik v eno celoto. Ti aparati s svetlobnimi signali spodbujajo tudi očesne mišice.

Medikamentozno zdravljenje pri motnjah binokularnega vida je pomožno. Predpisujte komplekse z betakarotenom, vitaminoma A in C. To pomaga ohraniti ostrino vida. Pri paralitični obliki strabizma so indicirana zdravila, antioksidanti in nevroprotektiki.

Če konzervativno zdravljenje v obdobju 1,5-2 let ne daje učinka, se to šteje kot indikacija za operacijo. Med operacijo zdravnik oslabi očesno mišico. To vodi v normalizacijo gibanja oči in odpravo zunanjih znakov strabizma. Vendar lahko binokularna motnja ostane. Zato se po operaciji ponovi zdravljenje z aparatom "Sinoptofor".

Pomembno se je zavedati, da zdravljenje strabizma in slabovidnosti je najboljši Za uporabo v otrokovi starosti. Pri odraslih takšna okvara vida zahteva dolgotrajno in vztrajno zdravljenje, včasih tudi operacijo.