Kaj je hrbtenična kila: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hrbtenične kile so pogosto vzrok hudih bolečin v hrbtu. Njihov nastanek je značilen za ljudi v zrelih letih (35-50 let). Za odpravo hernije diska lahko uporabite nekirurške in kirurške tehnike. Končno odločitev vedno sprejme zdravnik splošno stanje Hernija bolnikovih hrbteničnih živcev in prvotni Vzroki patologija.

Kaj je hrbtenična kila

Vsa vretenca so med seboj ločena s posebnimi ploščicami, ki ščitijo kosti pred poškodbami med gibanjem. Poleg tega zagotavljajo dobro prožnost celotne hrbtenice. Diski so sestavljeni iz dveh delov - vlaknatega obroča in jedra. Kaj je hrbtenična kila?? Hernija diska je deformacija, ki nastane zaradi poškodovanega diska in njegovega izbočenja. Zaradi takšne spremembe se živčni končiči hrbtenjače zaprejo in nastane hernija diska.

Patologija povzroča nelagodje, motnje v delovanju notranjih organov in zmanjšano občutljivost v okončinah. Najpogosteje diagnosticirana hrbtenična kila Ledvena hrbtenica, Na področju vratu in prsnega koša pa je veliko manj pogosta. Za nastanek deformacije sploh ni potrebna močna telesna aktivnost - včasih je dovolj neprevidno gibanje, zlasti če ima oseba že predispozicijske dejavnike.

Če veste, kaj je hrbtenična kila, jo lahko pravočasno prepoznate in začnete z zdravljenjem. Pravočasnost je v tem primeru ključ do uspeha.

Vzroki

Najpogostejši razlogi za nastanek kile so

• osteohondroza;
• kifoza;
• skoliozo;
• lordoza;
• Težek padec ali udarec;
• Travma hrbtenice.

Čeprav se v resnici lahko razvije patologija in drugi, manj očitni vzroki:

• sedeč življenjski slog. Redna vožnja, dolgotrajno delo pred monitorjem in slaba drža lahko prej ali slej privedejo do hernije diska.
• Težke uteži.
• huda podhladitev.
• Kajenje že več let.
• Glede na spol je hernija diska veliko pogostejša pri ženskah.
• Zmanjšana telesna dejavnost. Diskete negujejo globoke mišice hrbta. Če jih ne izvajate redno, izgubijo tonus in moč.
• starejši od 30 let in višji od 170 cm.
• Povečana telesna dejavnost. Nenadni, neprevidni gibi in prevelike obremenitve lahko povzročijo poškodbe vlaknate membrane diskov.

Simptomi herniranega vretenčnega diska

Zdravljenje je odvisno od tega, kako se bolnik počuti in kateri posebni simptomi težave ga motijo. Včasih za ozdravitev ni nujno potrebna operacija - veliko bolnikov se z boleznijo spopade tudi s konzervativnim zdravljenjem.

Glavni simptom hrbtenične kile je bolečina, ki se lahko razlikuje glede na mesto poškodbe. Poleg tega se klinična slika pogosto dopolnjuje:

• povečano znojenje;
• mišični tonus;
• zmanjšan občutek v nogah in rokah.

Ostali znaki bolezni so odvisni od vrste patologije.

Ledvena hrbtenična kila

Ko se to zgodi, oseba občuti pekočo in ostro bolečino, kar je posledica močnega pritiska, ki ga hernija povzroča na živčne receptorje v bližini. Občutek se običajno razširi na zadnji del telesa. Glavni simptomi ledvene hrbtenične kile:

• odrevenelost prstov na nogah;
• Bolečine v stopalu, spodnjem delu noge, stegnu ali zadnjici;
• Okvara medeničnih organov;
• Občutek mravljinčenja ali ščemenja v spodnjih okončinah;
• Bolečine v križu, ki trajajo več kot tri mesece;
• izguba občutka v predelu dimelj.

Hernija prsne hrbtenice

To stanje velja za najtežje prepoznavno. Pogosto se namreč prikriva kot težave s srcem in prebavili. Bolečina je prisotna v prsnem košu, vendar lahko le rahlo sega v zgornji del trebuha.

Obstajajo tudi druge značilne manifestacije bolezni:

• mravljinčenje, odrevenelost ali mravljinčenje v predelu trebuha, prsnega koša, hrbta ali rok;
• popolna ali delna paraliza pod prizadetim področjem;
• huda šibkost v rokah;
• nepravilnosti v danki, mehurju in reproduktivnih organih.

Klinična slika se lahko izrazi na različne načine, odvisno od stopnje izbočenega diska, ki vpliva na hrbtenjačo ali živčne končiče. Način zdravljenja hrbtenične kile se določi po opravljeni popolni diagnozi in določitvi resnosti poškodbe. Pri poškodbi zgornjega dela hrbtenjače ni mogoče izključiti popolne paralize, pri čemer Motorična funkcija ostaja le v glavi. Vendar so takšni primeri zelo redki.

Hernija vratne hrbtenice

Do poškodb tega območja pride v približno 20 % vseh primerov, kar pomeni, da gre za drugo najpogostejšo poškodbo. Glavna nevarnost se skriva v tesni povezavi tega področja vratu z vitalnimi telesnimi organi. Zato lahko nepravočasno zdravljenje povzroči resne težave.

Pri herniji diska v vratu se znaki lahko razširijo na zgornji del telesa. Bolniki običajno doživljajo:

• Izguba občutka v rokah;
• tinitus;
• Hitro naraščanje tlaka;
• Huda omotica;
• Migrene;
• sistematične bolečine v vratu in ramenih, ki postopoma postanejo trajne;
• Težave pri premikanju vratu in ramen;
• znatno povečanje bolečine pri upogibanju, obračanju ali celo kašljanju.

Sindromi hernije vretenc

nelagodje in drugi simptomi se brez zdravljenja postopoma poslabšajo. Zaradi tega se lahko razvije sindrom hrbtenične kile, ki dodatno poslabša stanje.

Radikularni sindrom. Korenine hrbtenjače zaradi dolgotrajnega pritiska postopoma odmrejo. Posledica tega je slabša prehranjenost tkiv in sposobnost gibanja. Sprva mišice nog oslabijo, zaradi česar je težko stopati po stopnicah ali sedeti pokonci, nato pride do atrofije in lahko celo do popolne paralize. Občutljivost kože je zmanjšana, znojenje pa je verjetno oslabljeno. Sčasoma ovirajo delovanje organov male medenice.

Spinalni sindrom. V hrbtnih mišicah se pojavijo krči ob stalni bolečini, ki povzročajo večje nelagodje. Ovirajo popolno zravnavo hrbta, omejujejo gibljivost spodnjega dela hrbta in motijo telesno držo ter povzročajo nepravilno postavitev. Posledice so odvisne od velikosti kile in njene lokacije. Če je patologija povezana s hrbtenjačo, se sčasoma diagnosticirajo bolezni povezanih organov in sistemov.

Diagnoza

Zdravnik lahko med telesnim pregledom posumi na hernijo diska. Pri tem se preveri naslednje: - hernija diska:

• refleksov;
• obseg gibanja;
• občutljivost;
• bolečine;
• moč mišic;
• kakovost hoje.

Magnetna resonanca ali računalniška tomografija je odličen način za diagnosticiranje deformacije diska. Magnetna resonanca je primernejša, saj je veliko bolj informativna o stanju mehkih tkiv. Ta preiskava ne pokaže le herniacije, ampak tudi oceni stopnjo zožitve hrbteničnega kanala.

Če pa je preiskava z magnetno resonanco iz nekega razloga kontraindicirana, lahko opravimo kontrastno mielografijo. Medvretenčna hernija ima pogosto klinično sliko, podobno manifestacijam drugih patologij. Za diferencialno diagnozo so lahko potrebni gastroskopija, EKG ali rentgensko slikanje.

Konzervativno zdravljenje

V nekaterih primerih se je mogoče izogniti operaciji. Pozitiven rezultat se lahko pojavi po zdravljenju z zdravili in določenimi vajami. Zdravnik zdravljenje hrbtenične kile vedno določi na podlagi resnosti bolezni in resnosti simptomov, ki se pojavijo.

Razumeti je treba, da bo brez zdravljenja patologija precej hitro napredovala, kar bo prej ali slej pripeljalo do potrebe po ležanju na operacijski mizi.

Zdravljenje z drogami

Optimalna shema se določi individualno in včasih zahteva nasvete več strokovnjakov. Zdravila lahko dopolnimo s fizikalno terapijo ali posebnimi postopki. Tudi monoterapija je včasih učinkovita, vendar je celostno zdravljenje še vedno bolj priporočljivo. Zdravniki običajno predpišejo več vrst zdravil hkrati:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Na voljo v obliki tablet in mazila - "Ibuprofen", "Diklofenak", "Indometacin". Lahko pomagajo precej hitro ublažiti bolečino, vendar imajo negativen vpliv na prebavni trakt, zato jih je priporočljivo jemati skupaj s posebnimi zaščitnimi sredstvi. Najpogosteje jih predpisujejo zdravniki "Almagel" и "Omeprazol".
• Blokada z novokainom. Odpravi tudi hude bolečine, učinek traja 20 dni. Vendar se takšna terapija redko uporablja v boju proti hrbtenični kili zaradi velikega tveganja atrofije vezi.
• Hondoprotektorji. Učinkovita v zgodnji fazi, dobro deluje pri obnovi hrustanca. Idealno za zdravljenje ledvene hrbtenične kile. Najpogosteje zdravniki predpišejo "Structum" и "Teraflex".
• Miorelaksacijska sredstva. Pomagajo sprostiti mišice, lajšajo krče. Najpogosteje se uporablja "Midocalm" и "Sirdalud".
• Kortikosteroidi. zdravi vnetne procese. Vendar se takšni pripravki ne smejo uporabljati predolgo, saj lahko povzročijo številne neželene učinke. Zdravniki svetujejo "Metiprednizon" и "Decadron".

Fizioterapevtski postopki

Takšne seanse se ne uporabljajo samostojno - služijo kot pomožna komponenta glavnega zdravljenja hrbtenične kile. Simptomi bolezni se umaknejo že po nekaj zdravljenjih. Fizioterapija je enako učinkovita pri odpravljanju nelagodja v različnih delih hrbtenice. Zdravljenje hrbtenične kile brez operacije.

Fizioterapevtske terapije:

• Spodbuja presnovne procese;
• Izboljša mikrocirkulacijo krvi;
• Pospeši regeneracijo poškodovanih delov telesa;
• zmanjša bolečino;
• spopadanje s togostjo gibanja.

Zdravniki priporočajo različne tehnike zdravljenja hrbtenične kile:

• Elektroforeza. Pri tem zdravljenju se uporablja enosmerni tok, s katerim se zadevno zdravilo pripelje neposredno v središče patologije.
• Fonoforeza. Ima enak učinek kot elektroforeza, vendar z ultrazvokom.
• Elektrostimulacija. Pomaga sprostiti mišice in stabilizirati pretok limfe. postopek se izvaja z izmeničnim tokom.
• Magnetoterapija. Izboljša učinek drugih načinov zdravljenja in zdravil. Nikoli se ne uporablja kot samostojno zdravljenje.
• Laserska terapija. Sprošča bolečino in vnetje ter bistveno izboljša regeneracijo.

Terapevtska gimnastika

Kaj je vretenčna hernija?? Gre za deformacijo diskov med vretenci, ki povzroča bolečine. Če bolnik nima bolečin ali pa so mu bolečine zdravili, lahko svoje stanje izboljša tako, da terapevtska vadba.

Zdravljenje hernije diska vključuje redno telesno vadbo brez prevelikih obremenitev hrbtenice. Rezultati se morda ne bodo pojavili čez noč, zato jih bo morda treba redno spremljati z magnetno resonanco.

Terapevtske vaje so najpogosteje priporočljive za zdravljenje ledvene hrbtenične kile. Deluje pa tudi pri težavah s prsno in vratno hrbtenico.

Vse vaje izvajajte v ležečem položaju, pri čemer jih izvajajte čim bolj počasi in počasi. Zdravniki priporočajo 10-12 ponovitev. Če med vadbo začutite bolečino ali se težko premikate, prenehajte.

• Zvijanje telesa. Stopala postavite v širino ramen in prekrižajte roke na prsih. Nežno in predvsem nežno zasukajte trup najprej na eno in nato na drugo stran. Telo pod pasom naj bo negibno.
• Naslonite se na hrbet v položaj za hrbet. Postavite se na enak način kot pri prejšnji vaji. Trup nežno upognite najprej v desno in nato v levo. Raztegnite se, kolikor lahko, ne da bi povzročili nelagodje.
• Obrati kolkov. Izravnajte noge, roke pritisnite na tla, roke rahlo razmaknite. Obračajte boke, stopala naj bodo v začetnem položaju.
• Drsniki za noge. Zavzemite enak položaj kot zadnjič, z nogami skupaj. Tu in tam jih premaknite na eno stran, pri tem pa si pomagajte s stranskimi in ledvenimi mišicami.

Te vaje so zelo učinkovite za ledveno hrbtenično hernijo.

Kirurški posegi

Operacija je zadnja možnost v odsotnosti učinek konzervativnega zdravljenja. Operacija je lahko potrebna pri tistih, ki so odlašali z zdravljenjem z zdravili, ali pri bolnikih, ki so svoje stanje odkrili prepozno.

Če se stanje hitro slabša, je edina možnost kirurška odstranitev hernije diska rešiti težavo. Vendar je pomembno, da se zavedate kirurškega postopka:

• ima lahko negativne posledice;
• lahko zahteva drugo operacijo;
• Potrebujete popolno okrevanje.

Po operaciji hrbtenične kile mora bolnik čim bolj skrbeti za njihovo zdravje in upoštevajte vsa zdravnikova navodila. V tem obdobju so nadaljnje napovedi in možnosti za popolno okrevanje odvisne od posameznika.

Vrste operacij

Kako zdraviti hrbtenično kilo, če zdravila in fizioterapija ne pomagajo? Zdravniki predlagajo na več načinov:

• Diskektomija. Delna ali popolna odstranitev deformiranega diska. Opravi se skozi 8 centimetrov dolg rez v splošni anesteziji. Vendar danes velja za zastarelo zaradi dolgega obdobja rehabilitacije in potrebe po 10-dnevnem jemanju antibiotikov.
• Endoskopija. Izvede se skozi 5-centimetrski rez z miniaturnimi napravami. To velja za boljšo možnost, saj preprečuje poškodbe mišic, kar pospeši proces zdravljenja. Gre za hiter postopek, tako da je bolnik odpuščen naslednji dan. Za rehabilitacijo so potrebni približno 3 tedni. Res je, da ima postopek pomanjkljivosti: visoko tveganje ponovitve in potrebo po spinalni anesteziji.
• Mikrodiskektomija. Opravi se skozi 4 cm dolg rez pod mikroskopom in v splošni anesteziji. Najpogosteje se uporablja, ker se živci sprostijo brez hkratne poškodbe mišic. Hkrati se lahko odpravi več kot ena dislokacija. Največje trajanje bivanja v bolnišnici 3 dni.
• Nukleoplastika. Napredna tehnologija z lokalno anestezijo. Operacija se izvaja z laserskimi, plazemskimi ali radiofrekvenčnimi žarki z iglami premera 2-3 mm. Zdravljenje ublaži pritisk na živce in popolnoma ustavi bolečino. Bolnik je lahko odpuščen iz bolnišnice v nekaj urah. Na ta način je mogoče odstraniti tudi do 7 mm veliko kilo.

Rehabilitacija

Kakovost in hitrost okrevanja sta odvisni od bolnika in pravilne rehabilitacije. Po kirurški odstranitvi hrbtenične kile potrebuje oseba kompleksen pristop, katerega sestavine se izberejo individualno.

V večini primerov zdravniki priporočajo več stopenj rehabilitacije, ki omogočajo čim hitrejši pozitiven rezultat:

• Zdravila. Predpisan za odpravljanje bolečine, preprečevanje različnih zapletov in pospeševanje regeneracije tkiva.
• Fizioterapevtski postopki. lahko poveča učinkovitost drugih tehnik in sredstev.
• Terapevtska gimnastika. Obnovi mišično aktivnost in znatno izboljša gibljivost vretenc.
• Rehabilitacija v sanatoriju. Vključuje vrsto blagodejnih tretmajev, kot so terapevtske aplikacije, masaže in blatne kopeli.

Zdaj veste, ali se lahko hrbtenična kila zdravi konzervativno in kako pravilno spopadanje z neprijetnimi simptomi. Najpomembnejša stvar, ki si jo morate zapomniti: Samo pravočasno zdravljenje in popolno upoštevanje vseh zdravnikovih navodil vam lahko zagotovita okrevanje in dobre napovedi za prihodnost.