Tromboflebitis površinskih ven: vzroki, simptomi in zdravljenje

Tromboflebitis površinskih ven" je patološko stanje, v katerem v žilni steni se razvije vnetni proces. Hkrati nastane krvni strdek, ki zamaši veno. Bolezen je lahko samostojna ali pa je znak napredovanja drugih bolezni v telesu. Ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi, je treba čim prej obiskati flebologa. Specialist vas bo napotil na celovito diagnostiko, na podlagi izvidov pa bo pripravil shemo zdravljenja tromboflebitisa povrhnjih ven. To lahko vključuje konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Patogeneza

Tromboflebitis tako globokih kot površinskih ven je vedno posledica nepravilnega delovanja več sistemov. Z drugimi besedami, bolezen je večfaktorska.

Najpogostejši vzrok je kombinacija motenj srca in ožilja, limfnega in obtočnega sistema. Če opozorilnih znakov ne upoštevamo, bo učinek teh dejavnikov neizogibno privedel do tromboflebitisa.

Mehanizem bolezni temelji na vnetju žilne stene in hkratnem nastanku krvnega strdka. V večini primerov je potek patološkega procesa nemikrobnega značaja. Včasih pa se zgodi, da se v ozadju površinskega venskega tromboflebitisa pojavi bakterijska okužba. V tem primeru je običajno reči, da je proces gnojni.

Obstajata dve različici razvoja bolezni:

• Ugodna smer. Tromboza se ustavi in vnetje se umiri. Prepustnost določene posode se nato ponovno vzpostavi. Nastane lahko kot posledica kot nestabilen strdek Zdravljenje površinskega venskega tromboflebitisa se lahko zdravi na enak način ali naknadno. Vendar zdravila ni, saj vedno pride do poškodbe zaklopk, kar poslabša klinično sliko venskega popuščanja.
• Vnetni proces napreduje. En konec strdka je pritrjen na vensko steno, drugi konec pa se nahaja neposredno v lumnu. V tem primeru pravimo, da je strdek nestabilen. Njegova rast je v teh razmerah usmerjena navzgor. Treba je opozoriti, da se lahko strdek odtrga tudi ob šibkem delovanju. To lahko povzroči trombembolijo, ki je pogosto usodna.

Da bi preprečili nevarne zaplete, se je treba že ob prvih alarmantnih znakih posvetovati s flebologom.

Etiologija

Kot je navedeno zgoraj, je tromboflebitis povrhnjih ven večfaktorska bolezen. Razvije se, ko se združijo naslednji neugodni pogoji:

• Poškodba žilne stene. Površinske vene so dovzetne za vse vrste poškodb. Že manjša poškodba lahko povzroči tromboflebitis. Najpogostejši vzroki so ureznine, modrice in nepravilni medicinski postopki.
• Zmanjšana hitrost pretoka krvi. To stanje je pogosto posledica dolgotrajne imobilizacije. Ima na primer resno bolezen in mora biti strogo vezan na posteljo. Srčno popuščanje pogosto povzroči tudi zmanjšanje hitrosti pretoka krvi.
• Spremembe v sestavi in lastnostih tekočega vezivnega tkiva. Zelo pogosto se pojavi pri sladkorni bolezni. Kri se lahko strjuje tudi, če je organizem dehidriran, npr. med bruhanjem ali drisko.

Površinski vilni tromboflebitis lahko povzročijo tudi naslednje bolezni in stanja:

• Obsežna poškodba.
• Pretekli kirurški posegi.
• Patologije infekcijske etiologije.
• Povečana občutljivost na alergene.
• Maligne neoplazme.
• Hormonsko neravnovesje.
• Prekomerna telesna teža.
• Kršitev tehnike medicinske manipulacije.

Poleg tega se simptomi površinskega venskega tromboflebitisa pogosto pojavijo pri ženskah med nosečnostjo in po splavu.

Oblike bolezni

Začetek bolezni se lahko razlikuje glede na etiološke dejavnike:

• Kužna. Tromboflebitis je lahko povezan z gnojnimi vnetji ali pa je zaplet infekcijske patologije. Pojavi se lahko tudi po porodu ali operaciji.
• Neinfektivni. V tem primeru je patologija lahko posttravmatska ali migracijska. Tromboflebitis je pogosto zaplet bolezni srca in ožilja ali krčnih žil.

Zdravniki pravijo, da lahko vsaka oblika tromboflebitisa, če je ne zdravimo, privede do vnetnega procesa, v katerega so vključeni živci, limfni sistem in somatski organi. Poleg tega obstaja nevarnost splošne septikemije.

Klinična slika

Intenzivnost in simptomi so odvisni od vrste in resnosti bolezni.

Tromboflebitis površinskih ven je lahko

• Akutna. Ta faza se razvije v 2-3 dneh. Površinske vene pri tromboflebitisu otečejo na mestu krvnega strdka. Splošno stanje Bolnikovo stanje se močno poslabša. Akutni tromboflebitis povrhnjih ven spremlja znatno povišanje telesne temperature.
• Kronični. Simptomi so manj izraziti kot pri akutnem tromboflebitisu povrhnjih ven. Vnetje je nizke stopnje in je običajno zaplet krčnih žil. Če s prstom pritisnemo na mesto, kjer je krvni strdek, se ta poveča. Boleči občutki so izraziti. Otekanje okončine.
• Gnojni. Pojavi se, ko je na koži žarišče okužbe. Patološki proces spremljajo znaki zastrupitve, zlasti visoka telesna temperatura.
• Nefrotski. V tem primeru je sprožilni dejavnik motnja krvnega obtoka. Na splošno je to stanje posledica zadebelitve tekočega vezivnega tkiva. Splošno počutje je zadovoljivo, vendar so na koži vidne rdečkaste lise, ki ob dotiku postanejo boleče. Nelegalni tromboflebitis lahko mine sam od sebe ali se spremeni v kronično obliko.

Pomembno je, da lahko bolezen pravočasno prepoznamo. Dobro je treba razumeti razliko med tromboflebitisom in krčnimi žilami.

Prvi simptom je vedno ostra bolečina v stegnu ali spodnjem delu noge. Tromboflebitis površinskih ven spremljata tudi oteklina in rdečina. Poleg tega se oseba napihne pod očmi. Vena je močno otečena in vsak poskus dotika kože nad njo povzroča hude bolečine. Takrat se telesna temperatura dvigne na 39 stopinj ali več.

Vendar so krčne žile na otip neboleče in na koži nad njimi ni rdečine. Tudi telesna temperatura se ne zviša. Če Dvignite noge, Napetost hitro popusti.

Ne glede na to, kako hudi so simptomi tromboflebitisa povrhnjih ven spodnjih okončin, z zdravljenjem ni mogoče odlašati. Pomembno se je zavedati, da je ignoriranje opozorilnih znakov lahko usodno.

Diagnoza

Zlahka ga opazite. Flebolog lahko postavi diagnozo že na podlagi telesnega pregleda in anamneze.

Za potrditev je predpisan barvno kodiran dupleksni ultrazvok. Med preiskavo lahko zdravnik natančno ugotovi lokacijo tromba in oceni verjetnost, da bo tromb počil.

Flebolog lahko predpiše tudi način zdravljenja:

• Reovasografija. S to metodo je mogoče podrobno preučiti krvni obtok.
• CT SCAN, MRI.
• Venografija. To je diagnostična metoda, ki temelji na rentgenskem slikanju in vključuje vbrizgavanje kontrastnega sredstva v bolnikovo telo.

Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik pripravi najučinkovitejši način zdravljenja tromboflebitisa povrhnjih ven.

Konzervativne terapije

Če je žila vneta v spodnjem delu noge, hospitalizacija ni potrebna. V primeru ascendentnega tromboflebitisa povrhnjih ven, pri katerem so lahko strdki lokalizirani v predelu stegna, pa je zdravljenje hospitalizirano.

Terapevtski ukrepi so namenjeni:

• Profilaksa prehoda vnetnega procesa v globoke vene.
• Preprečevanje vseh vrst zapletov.
• Obvladovanje vnetnega procesa.
• Preprečevanje tromboze.

Če obstaja sum na embolijo, bo bolnik počival v postelji. Če tega ne storite, lahko bolnik izgubi življenje. V vseh primerih je treba intenzivnost telesne dejavnosti zmanjšati na minimum.

Klasični režim Zdravljenje tromboflebitisa To se izvede na naslednji način:

• Uporaba elastičnih povojev ali nošenje kompresijskega oblačila. Izbira zdravnika na podlagi anamneze in diagnostičnih izvidov.
• Intravenski antikoagulanti prvih 7 dni. Ta zdravila pomagajo utekočiniti tekočino v vezivnem tkivu, kar preprečuje trombozo. Najpogosteje predpisano zdravilo je enoksaparin. Po 7 dneh preklopite na peroralne antikoagulante (Aspirin Cardio).
• Dajanje flebotikov. Zasnovan za nadzor vnetnega procesa. Zdravniki običajno predpišejo zdravilo Troxerutin. Za zmanjšanje vnetja se predpišejo tudi nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen, diklofenak).
• Lokalna uporaba zdravil na osnovi heparina. Mazila za tromboflebitis površinskih ven lajšajo bolečine in nelagodje. Zdravniki najpogosteje predpišejo zdravljenje s heparinom.
• Zdravljenje s sredstvi za preprečevanje edema. Primer: "Wobenzyme.
• Lokalna uporaba izdelkov na osnovi propolisa. To zdravljenje odpravi bolečino in uniči patogene organizme.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke. Najučinkovitejši so naslednji: UVB, elektroforeza, infrardeče sevanje, magnetna terapija, laserska terapija in baroterapija.

Kirurško zdravljenje

Če konzervativne metode niso učinkovite, zdravnik predpiše kirurški poseg.

V praksi se trenutno uporabljajo naslednje tehnike:

• Povijanje prizadetih žil. Cilj operacije je ustaviti uhajanje krvi iz globokih ven v površinske vene. Poseg se opravi v lokalni anesteziji.
• Venektomija. Med delovanje Kirurg naredi več rezov na koži. Zdravnik s kljukami odstrani nenormalno žilo skozi nastale luknje.
• Disekcija tromboziranih vozličev.

Po operaciji je treba zmanjšati intenzivnost telesne dejavnosti na minimum. Poleg tega je priporočljivo upoštevati dieto, ki vključuje pogosto uživanje hrane, bogate z vlakninami. Poleg tega je treba v prehrano vključiti korenino ingverja, plodove gloga, česen, korenino baldrijana in rdeči čili.

Če upoštevate vsa zdravnikova priporočila, lahko popolno okrevanje pričakujete v 2-3 tednih.

Napoved

Izid bolezni je neposredno odvisen od pravočasnosti zdravljenja. Če se dogovorite za sestanek S posvetovanjem s flebologom takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, se lahko izognete številnim resnim zapletom.

Ignoriranje znakov bolezni ima naslednje posledice:

• Absces.
• Ekcem.
• Flegmona spodnjih okončin.
• Limfadenitis.
• Gangrena.
• Sepsa.
• Tromboza globokih ven.
• Embolija.

Treba je opozoriti, da številni od teh zapletov niso nevarni le za zdravje, vendar tudi življenjsko nevarna.

Preventiva

Za preprečevanje tromboflebitisa površinskih ven je treba upoštevati naslednja pravila:

• Če je pri vsakodnevnih dejavnostih treba dlje časa ostati v enem položaju, si privoščite odmore in se občasno raztegnite.
• Kadar je mogoče, spodnje okončine postavite v dvignjen položaj.
• Vsakodnevni dolgi sprehodi.
• Pri debelosti prilagodite prehrano, da zmanjšate telesno težo.
• Vsakodnevna jutranja vadba.
• Vzdrževanje higiene.

Flebologa morate obiskati tudi zaradi simptomov krčnih žil. Pravočasno zdravljenje lahko prepreči razvoj tromboflebitisa.

Na koncu

Patologija je večfaktorska. Za potek tromboflebitisa sta značilna hkratni pojav vnetja v venski steni in nastanek krvnega strdka. V primeru simptomov se je treba čim prej posvetovati s flebologom. Zdravnik vas bo napotil na pregled, na podlagi katerega bo pripravil učinkovit režim zdravljenja.