"Fenazepam" (raztopina za injiciranje): navodila za uporabo, analogi in pregledi

Režim odmerjanja raztopine "Fenazepam" se razlikuje od tablet. Zdravilo ima močne anksiolitične, miorelaksantne in hipnotične učinke. Rešitev za vbrizgavanje "Fenazepam" Ob nepravilni uporabi lahko povzroči škodo. Pripravek ima obsežen seznam kontraindikacij in veliko tveganje za neželene učinke (zlasti če bolnik krši navodila za odmerjanje).

Sestava in farmacevtska formulacija

Zdravilo je na voljo v dveh različnih oblikah: v tabletah za peroralno uporabo in raztopinah za intravenske in intramuskularne injekcije. V bolnišničnem okolju se pogosteje uporablja raztopina "Fenazepam". V receptu je v latinščini navedeno njegovo ime: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepinum ali Phenazepamum. Nekateri zdravniki raje uporabljajo injekcijsko obliko le v bolnišnici in za nadaljnje zdravljenje v doma predpisan v obliki tablet. Zato bolniki relativno pogosteje iščejo tablete kot raztopino.

"Fenazepam" Fenazepam v obliki raztopine in tablet je strogo predpisano zdravilo, razvrščeno med psihoaktivne snovi psihološka odvisnost v primeru neustrezne uporabe. Pravilen recept psihiatra ali nevrologa mora vsebovati naslednje podatke

• žig zdravstvene ustanove, v kateri zdravnik dela;
• datum predpisa zdravila;
• Ф. И. О. in starost bolnika;
• Ф. И. О. zdravnik;
• predpisovanje zdravila v latinščini (nekateri zdravniki predpišejo ime zdravilne učinkovine, drugi ime zdravila);
• navedba farmacevtu o posebnostih izdaje zdravila bolniku - koliko tablet ali ampul se lahko proda;
• Zdravnikov podpis, osebni pečat in institucionalni pečat.

Recept za rešitev v latinščini "Fenazepam" (ki ga je treba napisati na recept za nakup zdravila v lekarni) je naslednji Amp. Fenazepamum 0,001 #10. Ta vnos pomeni, da je zdravnik odobril nakup enega pakiranja desetih ampul z 0,001 mg zdravilne učinkovine.

Kartonsko pakiranje je opremljeno z desetimi ampulami raztopine "Fenazepam" (vsak po 1 ml), skarifikator in Navodila za uporabo zdravila so naslednja. Če je spretnosti za dajanje injekcij, potem si lahko bolnik sam doma daje injekcije. Vendar pa je najpogosteje rešitev "Fenazepam" ki se uporabljajo v bolnišnicah. Ta previdnostni ukrep je posledica dejstva, da je tablete težje predozirati. V primeru neresne ljubiteljske uporabe raztopine za injiciranje "Fenazepam " učinki na bolnikovo stanje je lahko zelo mučno.

Farmakološki učinki zdravila "Fenazepam"

Zdravilo se ne glede na obliko običajno uvršča med anksiolitike. Vendar pa je za razliko od večine svojih "sosedje" po farmakoloških skupinah, "Fenazepam" ima številne prednosti. Poleg anksiolitičnih (sedativnih) učinkov ima še naslednje lastnosti:

• uspavalne tablete (bolniki ugotavljajo, da zaspijo skoraj takoj po zaužitju zahtevanega odmerka, zato je recept za rešitev "Fenazepam" ga mora vzeti zdravnik in ga ni mogoče jemati samostojno);
• sprostitveni učinek, tj. е. sprostitev telesnih mišic;
• antinevrotično delovanje (sedativni učinek je tako močan, da tiki izginejo, psihotično stanje bolnika pa se normalizira).

Nekateri zdravniki menijo, da je "Fenazepam" po učinku so bližje zdravilom iz skupine pomirjeval. Vendar pa je že od sovjetskih časov uvrščen med anksiolitike, čeprav so njegovi učinki močnejši od večine tipičnih anksiolitikov, kot je razvidno iz navodil za njegovo uporabo.

Rešitev za vbrizgavanje "Fenazepam" Vsebuje bromodihidroklorofenilbenzodiazepin v koncentraciji 0,001 % kot glavno učinkovino. Zdravilo so ustvarili sovjetski farmacevti in se je v prvih letih po sintezi uporabljalo izključno v psihiatriji kot močno pomirjevalo. Vendar je sčasoma postalo jasno, da ima uporaba velikih odmerkov bromohidroklorfenilbenzodiazepina negativne učinke in da ima tako pridobljeno zdravilo številne stranske učinke. Zato so snov sčasoma uporabljali v majhnih odmerkih in kratkih tečajih kot vzdrževalno sredstvo. Zato je običajno, da se razvrstijo "Fenazepam" Ne kot pomirjevalo, temveč kot anksiolitik. Kljub temu se zdravilo prodaja izključno na recept.

Rešitev "Fenazepam" ob intramuskularnem ali intravenskem dajanju čim hitreje doseže krvni obtok in nato deluje na kompleks amigdale v visceralnih možganih (limbični sistem). evforija, ki ji sledi trdno spanje z barvitimi vizijami, če se jemlje v prevelikih odmerkih. Nasprotno pa se pri nekaterih bolnikih pojavita agresivnost in povečana psihotičnost.

Indikacije "Fenazepam"

Opozarjamo vas, da lahko o tem, ali boste jemali to zdravilo, odloča le zdravnik, ki vas zdravi. Samostojna uporaba je prepovedana. Navodila za uporabo rešitev "Fenazepam" navaja, da se zdravilo uporablja za naslednje diagnoze in stanja:

• Pseudonevrotična in nevrotična stanja med poslabšanjem;
• psihopatije različnih etiologij;
• napadi panike, tesnoba, huda tesnoba;
• nespečnost;
• reaktivna psihoza;
• hipohondrični sindrom;
• alkoholni delirij (kot del kompleksnega zdravljenja);
• temporalnega režnja in mioklonske epilepsije;
• živčni tiki;
• diskinezija;
• anksiozno-depresivna motnja;
• umik pri kemično odvisnih osebah;
• togost mišic;
• labilnost vegetativni živčni sistem.

Zaradi možnosti nastanka odvisnosti od zdravila in psihološke odvisnosti od zdravila je treba dosledno upoštevati predpisani odmerek in trajanje zdravljenja. Navodila za rešitev "Fenazepam" poroča, da je treba v primeru pojava neželenih učinkov v prvih nekaj dneh odmerek prepoloviti. Če se po tem še vedno ne pojavijo manj hudi neželeni učinki, morate prekiniti zdravljenje in poiskati analogno zdravilo z drugo učinkovino.

Možni neželeni učinki

Navodila za raztopino za injiciranje "Fenazepam" svetuje, da se med uporabo lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

1. Neželeni učinki živčni sistem - Ataksija, pomanjkanje pozornosti, težave s koncentracijo, apatija, počasne motorične reakcije, glavoboli, tresenje okončin, izguba spomina, distonične ekstrapiramidne motnje. Če je odmerek presežen, se pri nekaterih bolnikih pojavi evforija, drugi postanejo depresivni.
2. Pogosti neželeni učinki so vestibularni simptomi, kot so spotikanje, težave pri hoji v ravni črti in huda omotica. Glede na to je rešitev "Fenazepam" se večinoma uporablja v bolnišnicah, največ v dnevnem varstvu.
3. V razmeroma redkih primerih je lahko bolnik razdražljiv, jezen, agresiven, pretirano zaskrbljen ali. V teh primerih mora zdravnik razmisliti o prilagoditvi predpisanega odmerka. Uporabljeni odmerek je za bolnika verjetno premajhen in ga je treba povečati.
4. hematopoeza v ozadju zdravljenje z drogami Nekateri neželeni učinki so lahko: zmanjšanje števila belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, trombocitov. V redkih primerih lahko med zdravljenjem pride do znižanja ravni hemoglobina.
5. Motnje prebavnega sistema lahko vključujejo zaprtje, zgago, slabost (zlasti na prazen želodec) in povišano raven alkalne fosfataze v serumu. Številni bolniki poročajo o trajni suhosti v ustih med zdravljenjem.
6. Pojavijo se lahko alergijske reakcije - srbenje kože, ekcem, dermatitis itd. д.

Odvisnost od drog in odtegnitveni simptomi

Posebej je treba omeniti neželene učinke, ki jih doživljajo stranke, ki postanejo odvisne od zdravil. Če poskušate prenehati jemati zdravilo, se pojavijo naslednji pogoji

• nizek krvni tlak;
• šibkost, apatija, zmanjšana delovna sposobnost;
• Znatno zmanjšanje telesne teže;
• pomanjkanje apetita;
• vztrajna jeza, huda razdražljivost;
• resne težave s spanjem, vključno z večdnevno nespečnostjo.

Prisotnost teh simptomov kaže na pojav odtegnitvenih simptomov. Seveda je odstotek raztopine "Fenazepam" je majhna in znaša 0,1 %, verjetnost zasvojenosti pa je zelo majhna. Toda če ga uporabljate vsak dan več kot dva meseca, skoraj vsi postanejo odvisni od njega.

Kako premagati odtegnitvene simptome "Fenazepam"? To je zelo težko storiti doma. nekatere osebe bodo morda morale celo v bolnišnico zaradi zdravljenja simptomov odvisnosti od drog. Na splošno se pri zdravljenju uporabljajo blagi pomirjevala, fizioterapija in individualne psihoterapevtske obravnave.

kontraindikacije za uporabo zdravila

Navodila za uporabo za "Fenazepam" Svetujemo naslednje kontraindikacije za njegovo uporabo:

• miastenija gravis; - šok ali koma;
• miastenijo gravis;
• glavkom z zaprtim kotom;
• KOPB;
• nosečnost in dojenje;
• osebe, mlajše od 18 let;
• Preobčutljivost na sestavine zdravila.

Upoštevajte, da lahko zdravilo povzroči povečano depresijo dihanja.

Priporočeni odmerek in način uporabe zdravila

"Fenazepam" v obliki raztopine, namenjene za dajanje v mišico ali veno s curkom ali kapljico. Enkratni odmerek od 0,0005 do 0,001 g. Največji dopustni odmerek je 0,01 g.

Glede na bolnikovo stanje in diagnozo se priporoča naslednji režim odmerjanja:

• Za zdravljenje psihotičnih in anksioznih stanj, ki jih ne spremljajo agresija in halucinacije, 0,003 do 0,005 g, kar ustreza 3-5 ml 0,1-odstotne raztopine. Odmerek se lahko po presoji lečečega zdravnika preseže za faktor 1,5.
• Pri epileptičnih napadih se zdravilo daje v odmerku 0,0005 g ali več, odvisno od diagnoze, ki jo postavi zdravnik.
• Pri odtegnitvenih simptomih, ki so posledica kronične zlorabe alkohola ali drog, je odmerek 0,0025 do 0,0025 g.005 г.
• Če je treba bolnika pripraviti na anestezijo, ga je treba dajati zelo počasi intravensko nekaj ur pred operacijo v odmerku 0,003 do 0,004 g.

Povprečno trajanje zdravljenja "Fenazepam" - dva tedna. V nekaterih primerih lahko tečaj po presoji lečečega zdravnika traja tri ali štiri tedne. Vendar je treba v tem primeru odmerek prilagoditi tako, da je tveganje odvisnosti od drog čim manjše.

Posledice prevelikega odmerka zdravila

Začnite z najmanjšim odmerkom, da se izognete simptomom prevelikega odmerjanja. Te se kažejo kot:

• omotica, izguba koordinacije;
• V nekaterih primerih se lahko pojavijo halucinacije (to je odvisno od bolnika in prekoračitve odmerka);
• Globok spanec na robu kome;
• motorična aktivnost;
• akatizija;
• Tresenje v okončinah;
• hud glavobol;
• Slabost in bruhanje.

Če je bilo preveliko odmerjanje povzročeno z injekcijami zdravila, morate vzeti "Enterosgel" ali druga adsorpcijska zdravila. Če je do prevelikega odmerjanja prišlo zaradi jemanja tablet, povzročite bruhanje ali izpiranje želodca Samostojno zaužijte večje količine raztopine z veliko vode ali pokličite reševalno službo "reševalno vozilo".

Priporočene alternative "Fenazepam"

Če to zdravilo iz takšnega ali drugačnega razloga ni primerno za bolnika, potem omotica; omotica, izguba koordinacije; hud glavobol; fenazepam z njegovimi analogi:

• "Diazepam" - močno pomirjevalo, ki je na voljo v tabletah in ampulah za injiciranje ter se prodaja izključno na recept zaradi narkogenega potenciala (lahko povzroči odvisnost).
• "Seduxen" Na voljo tudi v tabletah in ampulah za injiciranje, ima močan sedativni in hipnotični učinek.
• "Grandaxin" Glavna učinkovina tofizopam, ki je na voljo v obliki tablet, spada v skupino pomirjeval in antidepresivov.
• "Nosepam" spada v razred benzodiazepinskih pomirjeval in ima močan pomirjevalni učinek.
• "Lorazepam" Na voljo kot ampule za injiciranje in tablete za peroralno uporabo. Nanaša se na razred pomirjeval. Prodaja se izključno na recept, ima narkogeni potencial.

Mnenja o uporabi zdravila za nespečnost

Težave s spanjem lahko včasih postanejo resnična težava in resno otežijo življenje posameznika. Pomanjkanje normalnega spanca vpliva na višjo živčno aktivnost. Oseba postane apatična, nepozorna. Zmanjšanje učinkovitosti, pomanjkanje želje po druženju ali ukvarjanju s hobiji. Pogosto bi bolnik rad zaspal, a bi se mu potem spet prikazale nočne more in se sploh ne bi mogel spočiti.

Uporaba tablet ali injekcij "Fenazepam" vam pomaga pozabiti na težave s spanjem. Bolniki opažajo, da se tudi po zaužitju najmanjšega odmerka zdravila že po desetih minutah pojavi močna zaspanost, ki ji sledi močan in dolgotrajen spanec. Vendar pa ni mogoče trditi, da je s tem, ko je "Fenazepam" je mogoče ozdraviti nespečnost. Pristojni nevrolog, preden predpiše določeno zdravilo, vedno poskuša najti vzrok težav s spanjem in postaviti natančno diagnozo. Sprejemanje "Fenazepam" se lahko jemlje največ štirinajst dni. V tem času je treba bolnika čim bolj pregledati in predpisati kompleksno zdravljenje, ki pomaga odpraviti vzroki za težave težave s spanjem.

"Fenazepam" (raztopina): pripombe bolnikov o odtegnitvi alkohola

Ljudje s kronično odvisnostjo od alkohola pogosto trpijo zaradi psihoze, povečane tesnobe, prenajedanja in odtegnitve alkohola pitja alkohola.. se razvije delirij. "Fenazepam" v ampulah (odstotek raztopine 0,1) se uporablja pri abstinenčnem sindromu in akutnih psihotičnih stanjih, ki so posledica zlorabe alkohola.

Povratne informacije bolnikov kažejo, da so posnetki "Fenazepam" Skoraj takoj odpravlja akutne odtegnitvene simptome. Oseba zaspi, razdražljivost in agresivnost pa izgineta. Res je, da po injekcijah poročajo o nekaj letargije in apatije. vožnja in opravljanje zahtevnega dela med abstinenčnim zdravljenjem nista priporočljiva.

Položaj je bolj zapleten v primeru "Fenazepam" zdravljenje delirija. To stanje je zelo zapleteno in eno zdravilo morda ne bo zadostovalo za njegovo zdravljenje. Izkušeni psihiater bo bolniku z akutno alkoholno psihozo ali delirijem običajno predpisal celovito zdravljenje. Temelj zdravljenja ni jemanje tablet ali prejemanje injekcij, temveč izogibanje Uporaba alkohola. V nasprotnem primeru bo stanje napredovalo in sčasoma se lahko razvije alkoholna encefalopatija. е. demenca. V nobenem primeru ne smete izvajati samozdravljenja "Fenazepam" - Pri osebah, ki imajo težave z alkoholom, je skoraj zagotovljeno, da bodo zaradi takšnih poskusov razvile odvisnost od drog.