Povečana jetra pri novorojenčku: vzroki, metode zdravljenja, zdravniško mnenje

Jetra so odgovorna za prebavne procese, boj proti mikrobom in odstranjevanje toksinov. To je žleza z izločanjem, največja te vrste v človeškem telesu. Teža novorojenčka je ena osemnajstina celotne telesne teže. Včasih so povečana jetra pri novorojenčku razlog za celoten zdravniški pregled.

Normalno in nenormalno

Povečana jetra so pogosta v življenju otrok, pravijo zdravniki. Pri otrocih, mlajših od petih let, pa naj bi bil rob rebra zdravo izbočen za največ 2 cm. Staršem ni treba skrbeti, če so jetra nekoliko večja. Blaga povečava je pogosta pri številnih otrocih, mlajših od 5 let, in ne zahteva posebne pozornosti. Alarm je treba sprožiti, kadar se pojavi hepatomegalija, ki jo spremlja povečanje otrokovega obolelega organa za 1-5 cm.

V vseh primerih zdravnik pri novorojenčku s palpacijo diagnosticira patološke ali normalne spremembe v jetrih. Po potrebi bo otrok napoten na nadaljnje ultrazvočno slikanje.

Fiziološka zlatenica

Pri pregledu otroka je treba upoštevati, da so lahko otrokova jetra podolgovata ali sploščena. Včasih imajo otroci pojav "dodatnega" tkiva. To so parenhimatozne novotvorbe, ki obdajajo glavni organ.

Pri novorojenčku z zlatenico so jetra neredko povečana. To je fiziološka težava, ki nastane, ker žleza v primerjavi z intrauterinim razvojem še ni sposobna v celoti opravljati svojih funkcij. Po dveh tednih ti simptomi izginejo brez sledu.

Povečana jetra pri novorojenčku, starem 2 meseca ali več, ne morejo biti več znak fiziološke zlatenice. Poiskati je treba drugega vzrok stanja.

Prekomerno mastno materino mleko je lahko včasih glavni vzrok za zlatenico na otrokovi koži. Dojenčkovo telo ga ne more pravilno predelati in absorbirati. V takem primeru je priporočljiva prekinitev dojenja in prehod na umetno hranjenje.

Dejavniki nepravilnosti pri dojenčkih

Če ima novorojenček povečana jetra, je treba vzroke iskati v motnjah notranjih organov. Med glavnimi dejavniki, ki lahko povzročijo patološke spremembe v žlezi, so naslednji:

1. Osnovna škoda. Lahko jo sprožijo cista, hemoragična telangiektazija ali biliarna ciroza.
2. Vnetni procesi. Pri dojenčkih jih povzročajo prirojene okužbe (rdečke, herpes, citomegalovirus, hepatitisi vseh skupin), blokada žolčnih vodov in podobne nepravilnosti.
3. Diabetična hepatoza.
4. Dedne presnovne nepravilnosti. Povečana jetra in vranica pri novorojenčku lahko kažejo na amiloidozo, Gaucherjevo bolezen, bolezen Niemanna-Picka.
5. Oviranje odtoka krvi in žolča zaradi patologije sečil, ciroze in drugih bolezni.
6. hiperplazija Cooperjevih celic, ki jo lahko povzroči preveč vitamina A, sepsa, hepatitis.

Zgodi se tudi, da se otrok rodi s slabo absorpcijo sladkorja. To vodi v povečana jetra.

Lažna in zmerna hepatomegalija

Kako zdravniki pojasnijo ta izraz? Na velikost jeter pri novorojenčku lahko vplivajo tudi druga stanja. Zdravniki neredko diagnosticirajo tako imenovano lažno hepatomegalijo. Do tega pride, ko so pljuča novorojenčka močno povečana zaradi emfizema. To stanje je vidno na rentgenskih posnetkih. Zdi se, da pljuča izpodrivajo jetra. Vendar organ sam ni poškodovan in ni patoloških sprememb.

Zmerna hepatomegalija se pojavi, ko se dojenčkovo telo bori proti okužbi. Takšen boj postane vzrok za povečana jetra v novorojenček zaradi prevelike obremenitve med boleznijo. To ni bolezensko stanje in ne zahteva posebnega zdravljenja. Kljub temu je vredno nadzorovati situacijo.

Kako se kaže hepatomegalija?

To ni bolezen v ožjem pomenu besede, temveč le pojav težav z jetri. Za določanje njegove Vredno je upoštevajte na podlagi številnih kazalnikov:

1. Otrokova koža in sluznice dobijo značilen rumenkast odtenek.
2. Opazno povečanje velikosti in otekanje trebuha.
3. Obstajajo težave pri hranjenju otroka. Dojenček odločno zavrača hrano, postane vznemirljiv in jokav.
4. Blato postane belo.
5. Vaš otrok ima slab zadah.
6. Na otrokovi koži se pojavi mreža krvnih žil.
7. Boleči občutki ob pritiskanju na trebuh dojenčka.
8. Opazili boste slabost, bruhanje.
9. Pogosto bruhanje.
10. Pojavijo se motnje spanja in otrok ponoči veliko joka.

Če ima vaš otrok katerega od teh simptomov, brez oklevanja pokličite svojega zdravnika.

Testi in izpiti

Za diagnosticiranje težave bodo morda potrebni pediatri, internisti, hematologi, gastroenterologi in specialisti za infekcijske bolezni. Otroku bodo opravili številne teste in preiskave: spremljanje krvi za preučevanje glavnih biokemičnih kazalnikov, rentgensko slikanje, elektrokardiografijo in ehokardiografijo.

Ultrazvočni postopek lahko zagotovi najpopolnejšo sliko za diagnosticiranje bolezni jeter. Z njo je mogoče določiti velikost in patološke spremembe, ki se dogajajo v organu. V zapletenih primerih se lahko opravi biopsija. Če je Če obstaja sum na dedno bolezen, je priporočljiv posvet z genetikom.

Raziskave z ultrazvokom in računalniško tomografijo

Ultrazvok in CT sta v pomoč pri natančni diagnozi bolezni jeter pri novorojenčkih. Vendar se pri CT-preiskavi pri dojenčkih pogosto uporabljajo pomirjevala, ki so nevarna za otrokovo telo, zato se pogosto izbere ultrazvok. Pri tej preiskavi se patološke spremembe v jetrih diagnosticirajo z naslednjimi kazalniki

1. Širitev Pravica ali levi lobus (ali oba).
2. Izbočenost organa 0,4 cm ali več od roba rebra.
3. Izboljšanje kota levega lobusa (v zdravem stanju je nekoliko koničast).
4. Povečane in vnete jetrne bezgavke.

Dodatni kazalniki, ki lahko kažejo na določene bolezni, vključujejo:

1. Prisotnost cist ali cističnih tvorb. Ti so lahko prirojeni ali kažejo na parazitske okužbe.
2. Deformacija portalne vene. Normalni premer jeter pri majhnem otroku naj ne bi bil večji od 41 mm.
3. Heterogenost organskega tkiva, povečana ehogenost. Lahko kaže na intrauterino okužbo z nalezljivimi boleznimi in virusi.
4. Razvoj okroglih ali nepravilno oblikovanih novotvorb s pretokom krvi po obodu.

Na podlagi teh in drugih preiskav je predpisano zdravljenje prizadetih jeter. Uporabljajo se ustrezna zdravila in posebni postopki.

Metode zdravljenja

Terapija je neposredno odvisna od vzroka poškodbe jeter. Če je šlo za virus, se otroku predpišejo protivirusna zdravila, če ima otrok od rojstva težave v presnovnem sistemu, se to ureja medicinsko. Operacijo lahko zahtevajo tudi anomalije žolčnih vodov ali srčne napake.

Kadar se pri novorojenčku diagnosticira hepatomegalija, se predpišejo hepatoprotektorji, antibiotiki, protivirusna zdravila in encimi.

Materina prehrana - zdrava jetra za otroka

Za učinkovito zdravljenje bolezni jeter pri novorojenčku je treba najprej natančno ugotoviti vzrok bolezni. Pomembno je, da mora bolnik upoštevati pravilno prehrano, pravijo zdravniki. Ker se večina novorojenčkov hrani z materinim mlekom, so osnovne zahteve naslednje Pravilna prehrana veljajo za doječo žensko. Predvsem je treba iz prehrane izključiti vse mastne in začinjene jedi, prekajena živila, alkohol, oreščke, mleko, kavo, čaj, kakav in čokolado. V tem obdobju ne uživajte gaziranih pijač. Vsakodnevna prehrana ženske naj bo sestavljena iz kuhanega mesa, dušenih rib, zelenjave in sadja.

Vsako bolezen, tudi tisto, ki prizadene jetra, je mogoče učinkovito zdraviti, če jo odkrijemo v zgodnji fazi. Zato morajo biti starši posebej pozorni na otrokovo slabo počutje in pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Potrebne so raziskave, da bi ugotovili, zakaj ima novorojenček povečana jetra. Samozdravljenje v tem primeru lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravje in izgubo dragocenega časa.