2. Trimesečje: pregled nosečnosti. Dešifriranje rezultatov, kaj kažejo, časovni razpored

Ženska mora biti med nosečnostjo še posebej pozorna na svoje zdravje. Zdravniki zdaj priporočajo, da vsak bolnik v določenih obdobjih opravi krvni test in opravi ultrazvok. Zdravnik primerja rezultate z normativi drugega pregleda nosečnosti. Materi se lahko nato predpiše zdravljenje. Koliko tednov v nosečnosti 2 pregledovanje narediti Najboljše od vsega? V tem članku je podan odgovor na to vprašanje.

Kdaj je presejanje primerno?

Pomembno je, da med nosečnostjo vedno preverite svojega zdravnika. Na spletni strani Koliko tednov Za 2. fazo presejalnega testa nosečnosti se priporoča naslednje? Ženski lahko odvzamejo vzorec krvi med 15. in 20. tednom nosečnosti. Menijo, da je v tem obdobju mogoče najnatančneje določiti raven hormonov v telesu. Najboljši čas za pregled je od 16. do 18. tedna. V tem obdobju je mogoče čim natančneje določiti biokemično sestavo krvi. Informacijska vrednost testa bo zelo visoka.

Kdaj je najboljši čas za pregled 2. nosečnosti?? Idealen čas za ultrazvočni pregled je od 19. do 24. tedna. Če imajo zdravniki pomisleke, lahko pregled prestavijo na zgodnejši čas. Običajno zdravnik bodočo mater najprej napoti na krvni test in po prejemu Rezultat testa priporoča Ultrazvočni pregled. V tem obdobju si lahko že dobro ogledate otroka in razumete njegov razvoj v maternici.

Če nosečnost poteka dobro, jo bo zdravnik napotil na ultrazvočni pregled med 19. in 22. tednom. Če se med preiskavo odkrijejo kakršne koli nenormalne ugotovitve, se lahko odredi drugo slikanje. V nekaterih primerih lahko nosečnico napotijo h genetiku ali drugim strokovnjakom.

Zakaj se opravljajo pregledi

Ta postopek je predpisan za vsako žensko, ki nosi otroka, tudi če nima nobenih pritožb glede svojega zdravja. Odločitev o drugem pregledu med nosečnostjo sprejme zdravnik, ki v primeru neugodnih rezultatov predpiše dodatne preiskave. Zdravniki so posebej pozorni na ženske, ki spadajo v eno od skupin tveganja:

• Ljudje, ki pijejo ali uživajo droge.
• zapletena ginekološka anamneza.
• Prvič nosečnice, starejše od 35 let.
• ste preboleli zgodnjo obliko nalezljive bolezni.

Posebna pozornost je namenjena ženskam, pri katerih je bila diagnoza raka postavljena po več kot 14 tednih. Ogrožene so družine, v katerih so bodoči starši bližnji sorodniki. Zakaj sta potrebna 2 pregleda nosečnosti? za odkrivanje in odpravljanje nepravilnega razvoja ploda.

V nevarnosti so tudi nosečnice, ki so že imele otroka z genetskimi nepravilnostmi. Ženskam, pri katerih se je prejšnja nosečnost končala s splavom, se lahko predpiše zgodnejši pregled. V to skupino tveganja spadajo nosečnice, katerih bližnji sorodniki imajo genetske nepravilnosti. Zdravnik mora biti posebej pozoren na ugotovitve tistih žensk, ki so imele težave med prvim pregledom.

Priprava na test

Krvni test je treba opraviti zgodaj zjutraj, da preveč časa brez zajtrka ne povzroči vrtoglavice. Kaj pokaže 2. pregled v nosečnosti? Rezultati so dober pokazatelj razvoja ploda in zdravja nosečnice. Nekatere ženske so zaradi pregleda tako živčne, da ne morejo več spati. To ne bi smelo biti dovoljeno. Najpomembnejša priprava pred testom je mir v duši. Bodoča mamica mora to vzeti resno, saj ne sme biti zaskrbljena.

Odvzem krvi je treba opraviti na prazen želodec. Zadnji obrok naj bo šest do osem ur pred testom. Če ste jedli malo pred darovanje krvi, Rezultati morda niso povsem zanesljivi, kar bodočo mamico le še bolj skrbi. Dan pred pregledom se izogibajte vsem živilom, ki bi lahko povzročila alergije. Tudi uživanje mastne hrane, sladkarij in peciva ni priporočljivo. Neposredno pred testom je treba zaužiti majhno količino vode.

Ultrazvok se lahko opravi kadar koli. Čeprav polnost črevesja in mehurja ne vpliva na rezultate, je priporočljivo, da ju izpraznite. Med preiskavo namreč prebavni sistem ploda že deluje ženska lahko Če boste morali na stranišče, se boste počutili neprijetno.

Ultrazvočni pregled drugega trimesečja

Zdravnik vam bo po opravljenem drugem pregledu nosečnosti izdal poročilo. Čeprav je v njem vse podrobno razloženo, za osebo, ki ne razume medicine, ti podatki verjetno ne bodo informativni. Običajno zdravnik z ultrazvokom ne postavi diagnoze, temveč ženski priporoči obisk lokalnega ginekologa.

Če je čakalna doba za posvetovanje predolga, lahko pacient vpraša o rezultatih perinatalnega presejanja. Ne pozabite, da zdravnik ne bo ocenil prisotnosti ali odsotnosti patologije, če je ugotovljena le ena nepravilnost. Vsi dojenčki v maternici se razvijajo različno, zato ženske ne smejo skrbeti manjše nepravilnosti. Če zdravnik opazi, da ima otrok domnevno nepravilnost, vam bo to takoj povedal.

Zdravnik lahko spola otroka ugotovi na 2. pregledu nosečnosti. Vendar je to mogoče le, če otrok pravilno leži. Če otrok zakriva spolovila ali je obrnjen s hrbtom proti preiskovalcu, med ultrazvočnim pregledom ni mogoče določiti spola. V tem primeru lahko starši le sprejmejo to dejstvo in počakajo na naslednji pregled, ki je predviden v tretjem trimesečju. Včasih pa si nosečnice tako zelo želijo izvedeti spol otroka, da se po določenem času ponovno odločijo za ultrazvočni pregled.

Parametri ploda

Interpretacija 2. presejalnega testa v nosečnosti je sestavljena iz analize podatkov, pridobljenih med ultrazvočnim pregledom. V drugem trimesečju plod aktivno raste, zato bo med številkami 16 in 20 tednov velika razlika. Prav tako se je treba zavedati, da se vsi dojenčki razvijajo različno. Če zdravnik reče, da je parameter normalen, je.

Med najpomembnejšimi meritvami sta višina in teža. Če na začetku 2. trimesečja plod tehta le 100 g, je ob koncu trimesečja že 300 g. Spremenila se bo tudi višina otroka - sprva je 11,6 cm, do 20. tedna pa bo njegova dolžina narasla na 16,4 cm. Med ultrazvokom zdravnik vedno izmeri obseg glave in trebuha. Prva meritev v 16. tednu je 112 do 136 mm. Ob koncu trimesečja naj bi bil obseg glave od 154 do 186 mm. Druga dimenzija mora biti med 88 mm in 164 mm.

Nato zdravnik izmeri velikost sprednje in zadnje okončine. Na začetku trimesečja naj bi bila med 41 in 49 mm, na koncu pa med 59 in 68 mm. Drug pomemben parameter je velikost biparietalnega dela. Običajno je med 31 in 53 mm (odvisno od gestacijske starosti).

Nato zdravnik izmeri dolžino kosti spodnjega dela noge. Na začetku trimesečja naj bi bil ta parameter od 15 do 21 mm, na koncu pa od 26 do 34 mm. Izmeri se tudi dolžina otrokove stegenske kosti. Premer mora biti od 17 do 37 mm (odvisno od tedna pregleda). Kaj pokaže pregled 2. nosečnosti?? Pokaže, kako se otrok razvija.

Zdravnik vedno izmeri plodovo ramensko kost; običajno naj bi bila ta med 15 in 34 mm. Ta vrednost je neposredno povezana z gestacijsko starostjo. Starejši kot je otrok, večja je količina plodovnice. Nato zdravnik izmeri dolžino kosti podlahti, ki mora biti med 12 in 29 mm. Zdravnik bo ugotovil tudi približno količino plodovnice. Nato napiše poročilo.

Notranji organi zarodka

Do rutinskega ultrazvočnega pregleda je otrok že precej oblikovan. Interpretacija 2. pregleda nosečnosti vključuje oceno njenih notranjih organov. Posebna pozornost je namenjena srcu. Zdravnik oceni ritem in pogostost njegovih krčev. V drugem trimesečju srce zavzema približno tretjino plodovega prsnega koša. Normalen srčni utrip je med 140 in 160 udarci na minuto. Zdravnik pregleda velikost srca, njegov položaj in obliko interventrikularnega septuma. Ocenjuje se tudi struktura tkiva miokarda, endokarda in perikarda.

V času pregleda je otrokov dihalni sistem popolnoma oblikovan. Razvitost pljuč pri ultrazvočnem slikanju ocenjujemo glede na razmerje med njihovo ehogenostjo in ehogenostjo jeter. Zdravnik določi stopnjo zrelosti organa in njegovo lokacijo. Pljuča običajno zavzemajo približno tretjino prereza prsnega koša.

Do konca drugega trimesečja se ledvice končajo oblikovati, saj so se začele oblikovati že 3 tedne po spočetju. Glede na gestacijsko starost so lahko veliki od 16 mm do 34 mm. Prebavni sistem zarodka že deluje. Zdravnik vedno pregleda celoten prebavni trakt. Tudi nadledvične žleze so končane do 20. tedna nosečnosti. Normalna velikost v tej fazi je med 9 in 10 mm.

Kemija krvi

Kako deluje pregled 2. nosečnosti?? Zdravnik predpiše krvni test in ultrazvok. Ginekolog vam na pregledu pove tudi, kdaj morate ponovno priti na pregled. Zdravnik bo predpisal zdravljenje na podlagi rezultatov testov in ugotovitev specialistov, če bo to potrebno.

Običajno specialist predpiše tri krvne preiskave, po katerih bo znana raven hCG, estriola, a-fetoproteina v telesu. Včasih bodoči materi svetujejo, da opravi še en test, ki bo pokazal raven inhibina A.

V drugem trimesečju je raven človeškega horionskega gonadotropina med 10.000 in 35.000 enotami. Estriol naj bi bil v 16. tednu med 4,9 in 22,75 nmol/l, v 20. tednu pa med 7,35 in 45,5 nmol/l. Raven alfa-fetoproteina do konca trimesečja ne sme presegati 57.

Zdravnik bo izračunal verjetnost nepravilnosti pri plodu tako, da bo rezultat markerja pomnožil s srednjo vrednostjo. Optimalni rezultat je 1. Zgornja meja tega kazalnika je 2,5, spodnja meja pa 0,5. Normalni razpon nepravilnosti pri plodu naj ne bi bil manjši od 1 od 380.

Napačne vrednosti

Bodoče mamice se pogosto veselijo pregleda za 2. nosečnost, vendar so rezultati lahko napačni. Seveda je to v sodobnem svetu zelo redko, vendar obstajajo precedensi. Nekateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate in povzročijo zmedo.

V poročilu o večplodni nosečnosti se lahko na primer pojavijo lažni odčitki. Včasih je razlog za napako napačna gestacijska starost, saj je otrok morda malo mlajši ali malo starejši, kot meni zdravnik. Natančno gestacijsko starost je zelo težko določiti, razen če je ženska zanosila po metodi IVF.

Lažni odčitki so možni tudi, če je bodoča mati debela ali ima sladkorno bolezen. Pri ženskah, starih 35 let in več, obstaja tveganje napačne razlage rezultatov. Drugi razlog za napake pri presejanju so navade matere: zloraba drog, zloraba snovi, kajenje, alkoholizem. Napačne rezultate lahko pokažejo ženske, ki so jemale hormonska zdravila ali so bile oplojene in vitro.

Možne nepravilnosti

Kaj se zgodi pri 2. pregledu nosečnosti? Zdravnik preveri, kako se otrok razvija. Na podlagi rezultatov testov se lahko sumi na nekatere plodove patologije. Na primer, pri nizki vsebnosti estriola strokovnjaki predlagajo intrauterino okužbo zarodka. Na podlagi tega znaka lahko sumimo tudi na hipoplazijo nadledvične žleze, anencefalijo, fetoplacentarno insuficienco. V nekaterih primerih kaže tudi na Downov sindrom pri otroku. Nizka raven estriola je povezana z večjim tveganjem za prezgodnji porod. Če je indeks visok, lahko kaže na večplodno nosečnost in bolezen jeter pri nosečnici.

Nizka raven alfa-fetoproteina je pogosto simptom Edwardsovega sindroma. V nekaterih primerih je povezana s smrtjo ploda. Lahko je tudi simptom Downovega sindroma. Visoke vrednosti alfa-fetoproteina kažejo na naslednja stanja: Mecklov sindrom, popkovna kila, malformacija Živčni sistem, smrt jetrnih celic.

Nizke vrednosti hCG v nekaterih primerih kažejo na razvoj Edwardsovega sindroma pri plodu. Visoke vrednosti človeškega horionskega gonadotropina kažejo na Downov ali Klinefelterjev sindrom. Včasih pa ta simptom kaže le na to, da je bila nosečnost posledica IVF.

Kaj storiti naprej

Povratne informacije o presejalnem pregledu v drugi nosečnosti so večinoma pozitivne, saj pogosto pokažejo, da je otrok zdrav. Ženske razumejo, da so testi potrebni, zato brez pritožb upoštevajo navodila zdravnikov. V pregledih pravijo, da je precej enostavno opraviti teste. Malo nelagodja po obisku klinike nikogar ne prestraši, saj je bolj pomembno vedeti, da nosečnost poteka dobro.

Toda kaj storiti, če z rezultati niste zadovoljni?? V tem primeru ne obupajte. Včasih je dovolj, da po nekaj tednih opravite še en ultrazvočni pregled, da se prepričate, da je vaš otrok v redu.

Zdravnik lahko priporoči tudi amniocentezo. Pri tem postopku zdravnik z vbodom v potrebušnico odvzame majhno količino plodovnice. Običajno rezultat testa pokaže, da je otrok zdravo. Slabost tega testa je, da lahko včasih povzroči splav.