Kaj je pomanjkanje laktoze in kako ga zdraviti?

Dojenje (LF) je naraven in potreben proces za vsakega novorojenčka. Dlje kot traja, bolj stabilen bo razvoj otroka. Vendar pa vsi dojenčki ne prebavljajo pravilno materinega mleka ali formule. Če je tako, gre za pomanjkanje laktoze. Poznavanje glavnih simptomov in zdravljenja je koristno za vse starše.

Kaj je pomanjkanje laktoze?

Da bi odgovorili na to vprašanje, moramo najprej razumeti terminologijo.

Laktoza (mlečni sladkor) je ogljikov hidrat, ki je sladkega okusa. V materinem mleku ga je do 85 %. To je Pomemben je za prebavo laktoze v materinem mleku oblikuje odpornost in črevesno mikrofloro ter zagotavlja pravilno absorpcijo mikrohranil. V prebavilih se laktoza razgradi v glukozo in galaktozo. Prvi zagotavlja približno 40 % energijskih potreb novorojenčka. Galaktoza sodeluje pri nastajanju tkiva mrežnice in razvoju centralnega živčnega sistema.

Laktaza je encim, ki se sintetizira v tankem črevesu. Odgovoren je za razgradnjo laktoze iz materinega mleka. Majhen del se ne predela. Laktoza v svoji prvotni obliki pride v debelo črevo, kjer je gojišče za bifidobakterije in laktobacile. tvorijo koristno mikrofloro črevesja. Po 2. letu starosti se aktivnost laktaze naravno zmanjša.

Izkazalo se je, da je laktoza, ki jo vsebuje materino mleko, vedno dovolj za otroka. Težave z laktazo lahko nastanejo, če telo iz nekega razloga ne proizvaja encima. V tem primeru govorimo o laktozni intoleranci ali pomanjkanju laktaze. Izraz "pomanjkanje laktoze" velja za napačno poimenovanje, vendar se pogosto uporablja tudi v praksi.

Vrste in vzroki

Kaj je pomanjkanje laktoze?.

Je primarna ali sekundarna. Primarni pa se deli na naslednje vrste

1. Prirojeni. je posledica genetske napake, ki jo podedujejo starši. Encim je v črevesju popolnoma odsoten. Ta oblika bolezni je redka in se kaže kot huda driska in dehidracija.
2. Prehodno stanje. Pojavi se pri nedonošenčkih ali nezrelih dojenčkih. Plod prvič zazna laktazo pri 10-12 tednih gestacijske starosti. Od 24. tedna se njegova aktivnost začne povečevati in doseže najvišjo vrednost, ko se otrok rodi. Stanje sčasoma mine in aktivnost encimov se normalizira.
3. Oblika za odrasle. Veliko starejših otrok in odraslih ne prenaša laktoze. To se kaže z občutkom grgranja v želodcu, povečano količino plinov, diarejo. Priporočljiva je doživljenjska dieta brez laktoze.

Najpogostejša je sekundarna oblika ali hipolaktazija. Gre za pridobljeno nepravilnost. Pojavi se lahko ob boleznih prebavil, okužbah ali vnetnih črevesnih boleznih (rotavirus, enteritis, giardiaza itd.).).

V medicinski praksi se pogosto pojavlja nasprotje pomanjkanja laktoze. Pri doječi ženski se nabere velika količina mleka. Otrok zato veliko redkeje prosi za hrano. Najprej prejme porcijo prednjega mleka z nizko vsebnostjo maščob in laktoze. Encim se začne proizvajati v prevelikih količinah. Vendar v tem primeru specifična terapija ni potrebna. Zadostujejo prilagoditve prehrane.

Prvi simptomi

Odkrivanje pomanjkanja laktoze pri otroku običajno ni težko. Njen prvi Znaki se pokažejo Nekaj tednov po rojstvu:

1. Zavračanje dojenja kmalu po začetku dojenja. Sprva se dojenček aktivno doji z dobrim apetitom. Po nekaj minutah postane solzav in nemiren, noče jesti.
2. Bolečine v trebuhu, krči. Simptom se lahko pojavi med hranjenjem ali takoj po njem. Dojenček joka in brca.
3. Pogosta regurgitacija do bruhanja.
4. napihnjenost trebuha.
5. Sprememba vonja, Barva in tekstura iztrebki. Dojenčki imajo običajno drisko, dojenčki, hranjeni z mlečno formulo, pa so običajno zaprti.
6. Povečana plinskost.
7. Pri driski je blato penasto, zelenkasto, kislega vonja. Pogostost odvajanja blata je lahko do 12-krat na dan.
8. Atopijski dermatitis.
9. Brez povečanja telesne teže. V posebno resnih primerih se ugotovi hipotrofija - izguba telesne teže.

Prisotnost eno ali več simptomov z zgornjega seznama hkrati je razlog za za starše opozorilo. Za natančno diagnozo in zdravljenje se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Diagnostične metode

Študija simptomi in zdravljenje Pediater ali pediatrični gastroenterolog se ukvarja s pomanjkanjem laktoze. Zdravniki uporabljajo številne diagnostične metode, da se prepričajo, da ima otrok patologijo. Z njimi lahko določite vzrok in vrsto motnje. Zdravnik najprej pregleda otroka, pregleda njegovo zdravstveno anamnezo, vzorec hranjenja.

Naslednji korak je tako imenovana dieta brez laktoze. Mlečni sladkor je odstranjen iz prehrane. Če simptomi izginejo v nekaj dneh, ko otroka preusmerimo na prehrano brez laktoze ali encim dodamo vsakemu hranjenju, to kaže na prisotnost patologije. Če poskušate ponovno dati mleko, se spet pojavita driska in kolike. Vsi rezultati se zabeležijo v poseben dnevnik.

Obvezen je krvni test za pomanjkanje laktoze, s katerim se določi povečanje sladkorja. Temu sledi nekajurno vzorčenje izdihanega zraka za oceno koncentracije vodika.

Druga uporabna diagnostična metoda je test blata. Kadar encimski sistem deluje pravilno, v njem ni ogljikovih hidratov. V prvih mesecih življenja se dopušča majhna količina kislosti. Če telo noče prebavljati laktoze, bo blato vsebovalo visok odstotek ogljikovih hidratov. Hkrati se opravi tudi preskus vrednosti pH. Normalna kislost blata je nevtralna ali rahlo alkalna (vrednosti med 6,5 in 7). Če pride do pomanjkanja laktoze, je mleko zelo kislo (manj kot 5,5).

Za izključitev netočne diagnoze je potreben celovit telesni pregled otroka. Mnogi neizkušeni starši se ne zavedajo, kaj je pomanjkanje laktoze. Pomanjkanje laktoze se zato zamenjuje z drugimi boleznimi.

Nevarnost motnje

Za dojenčke v prvem letu življenja je ta patologija lahko zelo nevarna. Negativno vpliva na delovanje glavnih notranjih organskih sistemov. Hkrati je prizadeto tudi zgornje črevo, tvorba enterocitov pa je upočasnjena.

Neabsorbirani mlečni sladkor povzroča disbiozo in moti naravno mikrofloro prebavnega trakta. Posledica tega je značilen izpuščaj na otrokovem telesu. To je eden od začetnih simptomov pomanjkanja laktoze in ga je treba opazovati je treba biti pozoren na. Laktoza ob vstopu v želodec povzroča pline in fermentacijo. Otrok postane solzen in nemiren.

Pomanjkanje redne prehrane vodi v izgubo telesne teže. Oslabljeno telo postane ranljivo za patogeno mikrofloro. Nezmožnost želodca, da bi ustrezno prebavil hrano, ki je zanj pretežka, vodi v diarejo. Ta motnja je za vsakega odraslega zelo zaskrbljujoča. Za novorojenčka Lahko je usodna, saj se dehidracija pojavi hkrati z diarejo.

Posebnosti terapije

Kako zdraviti pomanjkanje laktoze, je odvisno od njene oblike. Na primer, v primeru prirojenih nepravilnosti otroka takoj preusmerimo na mlečno formulo brez laktoze. Do konca življenja bo moral upoštevati dieto z nizko vsebnostjo laktoze. Zdravljenje sekundarne oblike je odvisno od vrste hranjenja novorojenčka. Podrobneje pojasnimo to vprašanje.

Zdravljenje z naravnim hranjenjem

Terapija za naravno različico hranjenja poteka v dveh fazah:

1. Naravni (uravnavanje vnosa laktoze).
2. Umetni (z uporabo pripravkov in specializiranih mešanic).

Simptomi pomanjkanja laktoze pri dojenju so precej pogosti pri popolnoma zdravo dojenčki. Te niso posledica slabega delovanja encimov, temveč neustreznega dojenja. Dojenček se pretežno prehranjuje "Sprednja stran" z mlekom. "Zadnja stran", ki je bogata z maščobo, ostane v prsih.

Zdravniki za začetno fazo zdravljenja priporočajo naslednje ukrepe:

1. Tudi če je mleka preveč, je bolje opustiti redno črpanje.
2. Eno dojko dojite, dokler se popolnoma ne izprazni.
3. Prepričajte se, da ima otrok dober oprijem.
4. Da bi spodbudili nastajanje mleka, ne smemo zanemariti nočnega hranjenja.
5. V prvih 3-4 mesecih ni zaželeno, da bi otroka odstranili z dojke pred koncem sesanja.

V nekaterih primerih strokovnjaki priporočajo, da ženska za nekaj časa razmisli o svojih prehranjevalnih navadah. V primeru pomanjkanja laktoze pri otroku se je treba izogibati živilom, ki vsebujejo veliko beljakovin kravjega mleka. Snov velja za močan alergen. Če se ti izdelki uporabljajo prekomerno, lahko beljakovine preidejo v materino mleko in povzročijo alergijo. Po videzu je podoben znakom pomanjkanja laktoze.

Če zgornja priporočila ne pomagajo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Uporaba preparatov laktaze in posebnih formul

Če so izpuščaj zaradi pomanjkanja laktoze in drugi znaki motnje hudi, bo zdravnik otroku predpisal terapevtsko dieto. Izbrana je s takšno količino mlečnega sladkorja, ki ne povzroča prebavnih težav. V primeru hudih zdravstvenih težav (huda driska, dehidracija, bolečine v želodcu) ga je treba za nekaj časa izključiti iz prehrane. Vendar je to začasen ukrep.

Za najbolj priljubljen encimski pripravek velja "Laktaza Baby". Izdelan je v ZDA in je na voljo v kapsulah. Za uporabo je treba iztisniti 15-20 ml materinega mleka, vanj vstaviti eno od teh kapsul in pustiti, da se nekaj minut fermentira. Otroku je treba najprej dati mleko z encimom, nato pa dojenje. Če ta terapija ni učinkovita, se lahko odmerek poveča na 2-5 kapsul, vendar le po posvetu z zdravnikom. Analogi zdravil so "Lactazar", "Encim laktaza".

Encimsko zdravljenje se izvaja v kratkih tečajih. Prenehala je delovati, Ko je otrok Pri starosti 3-4 mesecev. Pri tej starosti je telo običajno sposobno samo proizvajati encim v zadostni količini.

Druga možnost je mlečna formula brez laktoze. Uporabljajo se pred dojenjem v količini 1/3 količine mleka, ki jo otrok zaužije naenkrat. Mešanico začnemo dajati postopoma, količino pa prilagajamo glede na resnost simptomov.

Zdravljenje z umetnim hranjenjem

Tudi starši majhnih otrok z motnjami avtističnega spektra vedo, kaj je pomanjkanje laktoze Umetno hranjenje. Za odpravo njegovih manifestacij zdravnik predpiše formulo z nizko vsebnostjo laktoze. Vsebovati mora mlečni sladkor, ki je primeren za prebavo. Formulo je treba uvajati postopoma, tako da v celoti ali delno nadomesti prejšnjo formulo.

Pri remisiji v 1-3 mesecih je treba to zdravljenje prekiniti. Starši tudi postopoma uvajajo redno formulo, medtem ko spremljajo stanje otroka, njegove teste. Nekateri zdravniki hkrati z zdravljenjem predpišejo zdravila za maternično disbiozo.

Posebnosti uvajanja dopolnilnih živil

Pripravljajo dopolnilno hrano s formulo brez laktoze ali kozjim mlekom. Pri pomanjkanju laktoze je treba uvajanje novih živil začeti z industrijsko proizvedenim sadnim pirejem. Po petih mesecih se lahko uvedejo kaše (riževa, koruzna, ajdova), zelenjavni pireji z mehkimi vlakninami (bučke, korenje, buče). Če po približno 2 tednih dobro prenašate, lahko poskusite z mesno kašo.

Pediatri priporočajo dajanje sadnih sokov po 6. mesecu, ki jih predhodno razredčite z vodo v razmerju 1:1. V drugi polovici leta naj bi uvedli tudi mlečne izdelke za pomanjkanje laktoze. Najbolje je začeti s skuto, trdimi siri in maslom.

Pogled Komarovskega

Po mnenju znanega pediatra Komarovskega za odrasle pomanjkanje laktoze, alergija na beljakovine kravjega mleka ni problem. Nič hudega se ne zgodi, če oseba zavrne uživanje določenih živil. Pri otrocih je situacija nekoliko bolj zapletena, saj je mleko v prvem letu življenja njihov glavni vir.

Genetsko pogojene nepravilnosti so zelo redke (manj kot 0,1 %). Če starši v otroštvu niso marali mleka ali ga niso prenašali, je verjetnost, da ga bo otrok dobil, precej velika. To so resnično bolni otroci, ki ne pridobivajo zlahka na teži in imajo težave s prebavili.

V vseh drugih primerih Komarovsky govori o vplivu farmacevtskih podjetij. Prodajati morajo mleko brez laktoze, ki je veliko dražje od običajnega mleka. Starši, ki se trudijo ugotoviti, kako zdraviti pomanjkanje laktoze, pa se različno trudijo, da bi zagotovili pravilen razvoj svojega otroka.

Patologija pri nedonošenčkih je običajno posledica nezrelosti. Preide sama od sebe in z dozorevanjem organov. Drugi razlog je banalno prekomerno hranjenje. Matere in očetje dajejo svojim otrokom velike količine formule, ki presegajo dovoljene norme. To potrjuje diagnozo intolerance na mlečni sladkor, ker ga nezrelo telo v velikih količinah ne more ustrezno razgraditi.

Dojenčki, ki so dojeni, imajo nekoliko več težav. Če dojenček joka, neizkušeni starši sprva morda ne razumejo razloga za skrb. Ves čas je dojen. Posledično prihaja do prekomernega hranjenja in težav z razgradnjo laktoze.

Po mnenju pediatra ni priporočljivo prenehati z dojenjem in otroka preusmeriti na formulo brez laktoze. Preprosto premislite o načinu hranjenja, poslušajte svojega otroka. Dojenčkom, ki so hranjeni umetno, je treba na začetku dati drugo bradavico z manjšo odprtino. Bolj ko bo dojenček sesal, prej se bo počutil polnega. večja je verjetnost, da se ne bo prenajedal in kasneje imel težave s prebavili.

Kako preprečiti

Kaj je pomanjkanje laktoze pri dojenčku, bi moral vedeti vsak starš, da bi pravočasno prepoznal simptome in zaprosil za zdravstvena oskrba. Ali je mogoče preprečiti pojav patologije?

Preventivno skrb je treba izvajati od trenutka nosečnosti in spočetja. Ženska mora prevzeti odgovornost za svoje stanje, pravočasno obiskati ginekologa in opraviti ustrezne preglede. Dojenček se mora roditi v polnem roku in z normalno telesno težo.

Pri novorojenčku je preprečevanje pomanjkanja laktoze odvisno od izključitve infekcijskih sprememb in bolezni prebavil. Žal dedne oblike ni mogoče preprečiti. Najpomembnejše v takšnem primeru je ugotoviti družinsko patologijo.