"Azitromicin: način uporabe, odmerki, kontraindikacije

"Azitromicin" - Močan makrolidni antibiotik, ki ga splošni zdravniki uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, občutljive nanj. Pogosto način dajanja "Azitromicin" - ustni. Lahko se jemlje v obliki tablet, kapsul ali suspenzije v različnih odmerkih. Uporaba injekcijske oblike je indicirana v posebno hudih primerih v bolnišnicah.

Farmakološko delovanje

"Azitromicin" spada v skupino makrolidov, ki imajo širok spekter antibiotikov. Ima predvsem bakteriostatični učinek. To pomeni, da zdravilo s prodiranjem v steno bakterije zaustavi glavne sintezne procese v njej ter upočasni in ustavi njen razvoj in razmnoževanje. Visoke koncentracije izdelka lahko takoj uničijo mikrob, kar pomeni, da ima baktericidni učinek. To se lahko zgodi zunaj ali znotraj prizadete celice v človeškem telesu.

Kako predpisati in kako dajati zdravila "Azitromicin" Odvisno od občutljivosti bakterij na to zdravilo. Občutljivi so grampozitivni (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae in Pyogenes) in gramnegativni mikroorganizmi (Haemophilus influenzae, Legionella, Moraxella catalis, Pasteurella, Neisseria gonorrhoeae), anaerobi (Clostridium flavum, Prevotella flavum, Porphyromonidae) ter klamidije, mikoplazme in Borrelia. Enterococcus faecalis, proti meticilinu odporni Staphylococcus aureus, vključno s Staphylococcus aureus, in Bacteroides fragilis so odporni na to zdravilo.

Absorpcija in izločanje

Po uporabi azitromicina v obliki tablet se zdravilo absorbira v kri in doseže največjo količino v dveh urah in pol. Zlahka prehaja skozi tkivne pregrade, zato začne hitro delovati v notranjih organih in lahko aktivno prodre v prizadete celice. Ker ga po telesu prenašajo bele krvničke, je koncentracija zdravila na mestu okužbe za tretjino višja kot na mestu okužbe zdravo organi in celice.

Zdravilo se presnavlja v jetrih z encimi. Srednji razpolovni čas izločanja 50 ur. Polovica zdravila se izloči z blatom, 6 odstotkov pa z urinom. Azitromicin lahko zaradi svojih lastnosti shranjevanja ohrani svoje učinke do enega tedna po končanem odmerjanju.

Indikacije

Uporaba azitromicina v 500 mg in 250 mg kapsulah ter podobnih odmerkih tablet je odvisna od bolezni.

Indikacije za zdravilo so:

• Infekcijske spremembe nosu in žrela, zgornjih dihal, ušes, vnetje grla, tonzilitis, škrlatinka, faringitis (vnetje zadnjika grla), laringitis (vnetna patologija grla), sinusitis (maksilitis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis), vnetje srednjega ušesa.
• Patologija, ki jo povzročajo bakterije, ki vdirajo v spodnje dihalne poti (akutni bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica).
• Bakterijski procesi v koži in podkožju (vnetje rje, impetigo (pioderma, ki jo povzročajo stafilokoki), zmerne akne, sekundarna okužba kožnih bolezni).
• Lymska borelioza v začetni fazi z eritemom migrans (izpuščaj v obliki obroča).
• Mikrobne okužbe sečil (pielonefritis brez ledvične disfunkcije, cistitis) in spolovil (cervicitis, uretritis), ki jih povzročajo bakterijske in klamidijske okužbe.
• Okužba z bakterijo Helicobacter, ki povzroča razjedo želodca in dvanajstnika.

Kontraindikacije

V navodilu za uporabo azitromicina so jasno navedeni naslednji pogoji, ki Ne smete jemati tega zdravila:

• Dojenje.
• Individualna preobčutljivost na zdravilo v preteklosti.
• Preobčutljivost na makrolide.
• Otroci, mlajši od šestih mesecev.
• sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom (zdravila za migreno).
• Huda ledvična okvara.
• Okvara jeter.

Odmerjanje in uporaba azitromicina

Tablete, kapsule ali suspenzijo je treba jemati peroralno. Delovanje zdravila je dolgotrajno, zato ga morate uporabljati enkrat na dan, ob istem času. Da hrana ne bi ovirala absorpcije, ga je treba vzeti po dveh urah ali eno uro pred obrokom.

Tablete se ne smejo žvečiti, uporabite majhne količine tekočine. Za pripravo suspenzije se uporabi prašek, ki se mu po potrebi doda hladna prekuhana voda.

Način uporabe azitromicina pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let in težjih od 45 kg, je odvisen od patologije organov in sistemov.

Pri okužbah nosu in žrela, ušes, pljuč, bronhijev, kože in spodaj ležečih struktur 500 mg zdravila enkrat na dan tri zaporedne dni. Le 1,5 grama.

Uporaba zdravila Azitromicin 500 mg na dan tri zaporedne dni, ki ji sledi uporaba zdravila v tem odmerku enkrat tedensko devet tednov, se izvaja pri navadnih aknah z zmerno obliko. Skupni priporočeni odmerek za eno zdravljenje je šest gramov.

Lymsko boreliozo v začetnih fazah simptomov zdravimo po shemi: prvi dan - 1 gram (dve 500-mg tableti), nato od drugega do petega dne odmerek zmanjšamo na eno 500-mg tableto. Skupni odmerek je trije grami.

Azitromicin za klamidijo: dve tableti po 500 mg enkrat na dan. Samo en gram.

Injekcijska oblika zdravila se uporablja pri hudi pljučnici, pri čemer se intravenske kapljice ali intramuskularne injekcije nadomestijo s tabletami. To zdravilo za injiciranje vsebuje 500 mg zdravilne učinkovine, ki se razredči z vodo za injekcije in vbrizga intramuskularno ali razredči s 500 ml natrijevega klorida, dekstroze ali Ringerjeve raztopine in počasi kaplja tri ure. Po treh dneh tečaj na Zdravilo se daje v obliki kapsul ali tablet za stabilizacijo stanja.

Način uporabe azitromicina pri vnetju ledvic (pielonefritisu) je odvisen od delovanja ledvic. V standardnem odmerku 500 mg ga lahko dajemo tri dni le, če je ledvična filtracija ustrezna, in v odsotnosti Lahko se predpiše drug antibiotik, ki je primernejši za vnetje ledvic.

Za izkoreninjenje okužbe z bakterijo Helicobacter se zdravilo jemlje v kombinaciji z drugimi zdravili, en gram na dan tri dni.

Kako uporabljati azitromicin za otroke

Pri mlajših od 12 let je najbolje uporabiti zdravilo v prahu izdelka za Pripravite suspenzijo za izračun natančnega odmerka glede na otrokovo težo. Po podatkih Navodila za uporabo "Azitromicin" (250 mg) to zdravilo se daje otrokom v razmerju 10 mg/kg.

200 mg/5 ml suspenzije se odmerja na naslednji način:

• Otroci od 10 do 14 kilogramov - ena in pol žlice (100 mg) - 2,5 ml.
• Od 15 do 25 kg - ena žlica (200 mg) - 5 ml.
• 26 do 35 kg - ena in pol žlice (300 mg) - 7,5 ml.
• Od 35-45 kg - dve žlici (400 mg) - 10 ml.

100 mg/5 ml suspenzije se odmeri na naslednji način:

• Otroci od 10 do 14 kg - ena merica (100 mg) - 5 ml.
• 15 do 25 kg - dve žlici (200 mg) - 10 ml.
• Za otroka, ki tehta 26-35 kg, tri merice (300 mg) - 15 ml.
• Otroci 35-45 kg - štiri žlice (400 mg) - 20 ml.

Neželeni učinki

Tudi pri pravilni uporabi azitromicina se lahko pojavijo neželeni učinki:

• Motnje prebavil: driska (10 %), slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu (9,99-1 %), povečana količina plinov, zaprtje, težave s požiranjem, suha usta, povečano slinjenje, bruhanje, razjeda v ustih, hepatitis, anoreksija (0,99-0,1 %), Vnetje trebušne slinavke, holestatična zlatenica (do 0,01 %). V zelo redkih primerih lahko pride do odpovedi jeter, nekrotične razgradnje jetrnega tkiva ali smrti.
• Na živčni sistem in analizatorje vplivajo: glavobol (9,99-1,0 %), motnje okusa, omotica, gosja koža, motnje spanja, razdražljivost, motnje vida in sluha, astenija (0,99-0,1 %), razburjeno vedenje (0,099-0,01 %), zelo redko tudi sinkopa, krči, motnje voha, halucinacije, blodnje, gluhost in miastenija.
• Motnje srca in dihal: tahikardija, zadihanost, bolečine v prsih, rdečica na obrazu, krvavitev iz nosu (0,99-0,1 %), zelo redko hipotenzija, aritmija, podaljšanje intervala Q-T na elektrokardiogramih.
• Genitourinarni organi lahko trpijo v obliki bolečin v ledvični projekciji, motenj uriniranja, otekanja, krvavega izcedka pri ženskah, motenj delovanja semenčic pri moških (0,99-0,1 %). V izjemno redkih primerih lahko pride do akutne odpovedi ledvic.
• Preobčutljivostne reakcije, kot so Quinckejev edem in kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija in vročina (0,99-0,1 %), neznana pogostost anafilaktičnega šoka, Stevens-Johnsonov sindrom.
• Koža, sklepi in mišično-skeletni sistem se lahko odzovejo s: suho in vneto kožo, znojenjem, artritisom, bolečinami v mišicah (0,99-0,1 %), povečano občutljivostjo na sončno svetlobo (0,099-0,01 %).
• Pojav infekcijskih patoloških procesov: kandidoza, vnetje pljuč, vnetje grla, nosu, gastroenteritis (0,99-0,1 %) in pojav psevdomembranoznega kolitisa v neznanem odstotku.
• V krvi zmanjšanje števila belih krvnih celic zaradi limfocitne komponente, povečanje števila eozinofilcev, monocitnih celic in bazofilov (9,99-1 %), povečanje jetrnih encimov v kemiji krvi, bilirubina, sečnine, kreatinina, klora, glukoze, natrija, trombocitov in hematokrita (0,99-0,1 %), zmanjšanje števila trombocitov, hemolitična anemija (0,09-0,01 %).

Nekatere značilnosti

Uporaba azitromicina (za metodo glejte navodila za uporabo). zgoraj) je treba dajati previdno:

• pri boleznih jeter in ledvic, ki povzročajo resne motnje v delovanju teh organov.
• Stanje srca (aritmije, podaljšanje intervala Q-T).
• Miastenija gravis.

Blaga do zmerna ledvična in jetrna okvara ter pri starejših bolnikih odmerka antibiotika ni treba zmanjšati.

V primerih prevelikega odmerjanja zdravila se lahko pojavijo dispeptični simptomi in izguba sluha, ki sčasoma mine.

V primeru alergijskih reakcij se nujno posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje in spremljanje v tem primeru lahko traja nekaj časa.

Zaradi možnega razvoja reakcij na živčni sistem potrebna je izjemna previdnost pri delu delo na višini in vožnja.

Interakcije z zdravili

Antacidi (Renni, Vicaline) lahko zmanjšajo največjo vsebnost azitromicina v krvi za 30 %, zato morata med odmerki miniti dve uri.

Skupno odmerjanje digoksina bo povečalo njegovo raven v krvi. Morda bo treba prilagoditi odmerek digoksina.

Azitromicin in ciklosporin lahko povečata koncentracijo slednjega, zato je treba zmanjšati njegov odmerek.

Veliki odmerki azitromicina in nelfinavirja lahko povečajo količino azitromicina v krvi, vendar brez povečanja neželenih učinkov.

Kombinacija z varfarinom zahteva pogostejše spremljanje INR.

Zdravila za migreno, ki vsebujejo ergotamin in dihidroergotamin, so lahko v kombinaciji z azitromicinom toksična za telo.

Analogi

1. "Azitral, Shreya life sciences Pvt. Ltd. (država proizvajalka - Indija) je na voljo v 250 mg kapsulah, pakiranih v blistrih po 6, 12, 18 ali 24 kosov, ter v 500 mg kapsulah po 3, 6, 9 ali 12 kosov v škatli. Cena je od 210 do 343 rubljev.
2. "Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Hrvaška) se proizvaja v tabletah po 125 mg (po šest tablet), 500 mg (po tri tablete), v v obliki prahu za proizvodnjo Otroška suspenzija 100 mg/5 ml v eni steklenički z žličko in brizgo za odmerjanje. Stroški se gibljejo od 330 do 1650 rubljev.
3. "Kemomicin, HEMOFARM A.D. (Srbija) je na voljo v obliki 250 mg kapsul (6 kosov), v obliki praška za redčenje suspenzije za peroralno uporabo v odmerku 200 mg/5 ml ali 100 mg/5 ml (za različne starostne skupine otrok), v obliki 500 mg tablet (za odrasle) v treh kosih ter v obliki liofilizata za pripravo raztopine za infundiranje v odmerku 500 mg na stekleničko. Cena je od 270 do 340 rubljev.
4. "Azitromicin Ecomed, AVVA RUS domače proizvodnje V šestih zavojčkih po 250 mg in treh zavojčkih po 500 mg, cene od 156 do 217 rubljev.
5. "Azitrox, OJSC "Pharmstandard Drugs" (Rusija) je snov v prahu za izdelavo peroralne suspenzije, ki se jemlje v odmerkih 100 mg/5 ml in 200 mg/5 ml. Viala vsebuje 15,9 grama praška, ki je v škatlici z merilno žličko. Tudi kapsule po 250 mg v šestih kosih in 500 mg v treh kosih stanejo od 263 do 358 rubljev.
6. "Azitrus", Synthesis, OJSC se proizvaja v Rusiji v kapsulah po 250 (6 kosov), v prahu za uporabo kot suspenzija 200 mg/5 ml, 100 mg/5 ml, pa tudi v prahu za samo-razredčenje 50 mg (v treh ali šestih kosih), 100 mg in 200 mg. V lekarniški verigi stane od 210 do 559 rubljev.

Prebrali ste navodila za uporabo "Azitromicin" (250 in 500 mg).