Duktalni rak dojk: simptomi, zdravljenje, prognoza

Maligna obolenja dojk so že več let na vrhu seznama onkoloških bolezni. Rak dojk je najpogostejša patologija tega organa (diagnosticiran v 80 % primerov). Razvije se iz žleznih epitelijskih celic, ki obdajajo kanale. Ob pravočasnem odkritju in radikalnem zdravljenju je prognoza ugodna.

Razvrstitev patologije

Patogeneza tega raka je praktično enaka procesom, ki privedejo do razvoja novotvorbe v katerem koli delu telesa. Na mlečno žlezo vplivajo različni rakotvorni dejavniki, ki sčasoma povzročijo mutacijo DNK. Tako običajna celica postane atipična. Izgubi svoje normalne lastnosti, začne se nenadzorovano razmnoževati.

V medicinski praksi se običajno razlikujeta dve klinični različici patološkega procesa:

1. Preinvazivni ali intraduktalni rak. Viden je le po izstopu v kanal, pri čemer ostala tkiva in organi ostanejo nedotaknjeni. Ta oblika velja za začetno fazo bolezni. Zapleti so redki. Klinične značilnosti so običajno blage, zato je zgodnja diagnoza težavna.
2. Invazivni ali infiltrativni duktalni rak dojk. Pojavlja se v 80 % vseh vrst raka. Invazivna oblika je podaljšek predinvazivne oblike. Zaradi izpostavljenosti negativnim dejavnikom tumor sekundarno degenerira. Pomeni sposobnost metastaziranja, rasti v nedogled. Maligne celice se lahko razrastejo v sosednja tkiva in organe, bezgavke.

V današnjem članku se osredotočamo na drugo različico bolezni.

Vzroki bolezni

Glavni element, ki določa razvoj duktalnega raka dojk pod vplivom provokativnih dejavnikov, je čas. Starost ženske zato velja za glavni dejavnik tveganja. Zdravniki še vedno niso uspeli ugotoviti natančnih vzrokov bolezni. Vendar opozarjajo na skupino neugodnih pogojev, ki so sprožilec procesa nastanka raka. Med njimi je treba omeniti zlasti naslednje:

1. Starost ženske. Tveganje za nastanek raka se poveča po 30. do 50. letu starosti, ko se konča menstrualni cikel in nastopi menopavza.
2. Genetska nagnjenost. Če je med bližnji sorodniki Pri ženski v družini je bil diagnosticiran rak dojk, zato se poveča možnost, da bo rak dojk zbolel tudi v naslednjih generacijah.
3. Pozna porod ali odsotnost nosečnosti.
4. Visoka stopnja splavov v preteklosti.
5. Zgodnji začetek pubertete in pozna menopavza.
6. Dolgotrajna uporaba hormonskih oralnih kontracepcijskih sredstev.
7. Ne dojenje.
8. Travma in mehanske poškodbe mehkega tkiva v dojki.
9. Redni stres.
10. Visokokalorična prehrana s prevladujočo hrano, bogato z živalskimi maščobami v prehrani.
11. Zloraba alkohola, kajenje tobaka.

Prisotnost Ena ali Hkrati je treba upoštevati več dejavnikov z zgornjega seznama. Takšne ženske morajo biti posebej pozorne na samodiagnostiko in vsaj enkrat na leto obiskati strokovnjaka za dojke.

Primarni signali

Simptomi duktalnega raka dojk so v začetni fazi običajno odsotni. Večinoma je nenačrtovana in se zanjo med pregledi ali preventivnimi zdravstvenimi pregledi ne sliši.

Prvi znak prizadetosti mlečne žleze je izcedek iz bradavic. Razrešnica se lahko razlikuje od ene Njegova barva in konsistenca (od bistrega do zelenkastega z mešanico krvi). Ta izpust ni odvisen od faze Menstrualni cikel. Pri dolgotrajnem pojavljanju patološkega procesa so prizadete tudi areole. Pojavijo se razjede in koža postane zatekla. Palpacijo spremlja močna bolečina.

Z napredovanjem bolezni ženska zlahka opazi sam tumor. Njegove tipične značilnosti so naslednje:

• Gosta konsistenca;
• bolečine;
• Velika velikost;
• Bradavica postane počasna;
• neravna površina.

Z rastjo novotvorbe se žleza začne deformirati. Njena oblika se spremeni, bradavica se umakne. Vnetje bližnjih bezgavk. Klinično sliko pogosto spremljajo poslabšanje splošnega počutja, nepojasnjena izguba telesne teže. Možna je omejitev gibanja okončine na strani poškodbe.

Stopnje razvoja patološkega procesa

V medicinski praksi je običajno, da se potek vsake onkološke bolezni razdeli na več stopenj ali faz.

1. Za prvi stadij duktalnega raka dojk je značilno, da ni metastaz. Velikost tumorja ne presega 2 cm v premeru.
2. Tudi v drugi fazi ni metastaz, vendar so prizadete regionalne bezgavke. Velikost tumorja ne presega 5 cm.
3. V naslednji fazi v onkološki proces niso vključene le regionalne, temveč tudi oddaljene bezgavke. Brez metastaz, velikost tumorja je večja od 5 cm.
4. Četrta faza je terminalna. V tej fazi zdravniki diagnosticirajo obsežen tumor z več prizadetimi bezgavkami. Prav tako se določijo metastaze v oddaljenih organih.

Določitev stopnje ali razreda tumorja pomaga pri predpisovanju ustreznega zdravljenja in napovedi okrevanja.

Diagnostične metode

Diagnoza bolezni se začne z ogledom bolnika, preučevanjem njegovih pritožb in anamneze. Temu sledi pregled in palpacija prizadete dojke za potrditev ali ovržbo subjektivnih občutkov.

nujno predpisati biokemične in imunološke krvne preiskave za odkrivanje znakov bolezni, označevalcev raka. Za vizualizacijo tumorja, določitev njegove velikosti in lokacije se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode:

• ULTRAZVOČNI PREGLED;
• mamografija
• računalniška tomografija.

Izvede se biopsija za določitev vrste tumorja. Postopek vključuje odvzem tkiva iz tumorja in njegovo preiskavo v laboratorijskih pogojih.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje duktalnega raka dojk je najučinkovitejše v kombinaciji z. Običajno je potrebna kirurška odstranitev tumorja, ki ji sledi kemoterapija, hormonska terapija in radioterapija.

Protokol zdravljenja določi zdravnik po pregledu klinične slike in rezultatov preiskave. Poleg tega bo morda potrebno posvetovanje s strokovnjaki (onkologom, mamologom, kemoterapevtom). Potek zdravljenja je odvisen od starosti bolnika, prisotnosti spremljajočih zdravstvene težave, prisotnost metastaz in lokalizacija tumorja.

Kirurški poseg

V večini primerov zdravljenje duktalnega raka dojk zahteva radikalen pristop - odstranitev tumorskega jedra. Operacija se izvede na enega od naslednjih načinov:

• Lumpektomija (delna odstranitev tkiva prizadete žleze);
• Kvadrantektomija (odstranitev vsega tkiva dojk);
• mastektomija (popolna resekcija dojke in bližnjih bezgavk).

Plastična kirurgija za povrnitev videza dojk se izvaja med mastektomijo ali leto dni po posegu.

Možnosti kemoterapije

V začetni fazi zdravljenja se uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni stopnja razvoja Bolezen se zdravi s kemoterapijo. Z njo je mogoče zaustaviti rast malignih elementov, kar omogoča, da se pozneje opravi operacija, ki ne bo posegala v organe.

Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Običajno se uporablja več zdravil hkrati, kar je še posebej učinkovito proti metastazam.

Potreba po radioterapiji

Radiacijska terapija je indicirana, če operacija ni mogoča ali neposredno pred operacijo, da se odkrije mesto bolezni. Uporablja se tudi za preprečevanje ponovitve bolezni, če je bil diagnosticiran duktalni rak dojk 3. ali 4. stopnje. Zdravljenje ima nekaj omejitev. Na primer, radioterapija ni indicirana pri bolnikih z motnjami krvnega obtoka, presnovnimi motnjami ali motnjami v delovanju jeter.

Kdaj je indicirana hormonska terapija?

Prsi so zelo občutljiv del telesa na učinke nekaterih hormonov. Zato je zdravljenje z uporabo drog Uporabljajo se tudi v onkologiji. Običajno se izberejo zdravila, ki zmanjšujejo vrednosti estrogena, kar zavira rast tumorja.

Terapija se izvaja po operaciji ali po drugih možnostih zdravljenja. Po mnenju številnih zdravnikov je uporaba hormonov učinkovitejša v primerjavi s tem način zdravljenja s kemoterapijo.

Napoved okrevanja

Če greste k zdravniku pravočasno in v zgodnji fazi raka dojk, je prognoza zelo ugodna.

Manj optimistične besede onkologa lahko slišimo v naslednjih primerih:

• velika velikost neoplazme;
• prisotnost metastaz v bližnjih bezgavkah;
• Pomanjkanje receptorjev za ženske spolne hormone;
• nizko diferenciran tumor.

Medtem ko je stopnja preživetja v prvem stadiju približno 90-odstotna, je stopnja preživetja raka dojk v drugem stadiju le 70-odstotna. Stadij IV je tudi ob dobrem zdravljenju skoraj vedno usoden.

Vendar bolezni ne smemo obravnavati kot kazni. Uspeh proti njej je odvisen od pravilnega odnosa bolnika in njegove resnosti. Natančno je treba upoštevati zdravnikova priporočila, pregledati življenjski slog.

Kako preprečiti

Najboljša preventiva pred rakom dojk sta redni pregledi pri ginekologu in samopregledovanje. Poleg tega zdravniki dajejo naslednja priporočila za preprečevanje bolezni:

• pravočasno zdravljenje genitalnih nepravilnosti;
• Spremljajte rednost ženskega ciklusa;
• ne prelagajte nosečnosti na obdobje po 35. letu starosti;
• redno spolno življenje;
• Uporabljajte ovirana sredstva za kontracepcijo;
• Zagotovite dolgotrajno dojenje (vsaj 1 leto);
• Izogibajte se stresu.

Če se pojavijo prvi simptomi raka dojk, je napoved ozdravitve ugodna, če takoj obiščete zdravnika. Pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje lahko včasih staneta življenje ženske.