Blokada semenovoda: indikacije in tehnika

Blokada semenovoda je medicinski postopek, ki vključuje vbrizgavanje anestetika v področje skrotala. Izvaja se z namenom, da se za nekaj časa odpravi bolečina, npr. med kirurškim posegom.

Anatomska referenca

Semenski mešiček je žila, ki nastane ob prehodu spolnih žlez v skrotalnem predelu. Izvira na notranji strani odprtine ingvinalnega kanala. Velikost kanala največ 20 cm. Njegovi glavni sestavni deli so:

• Venska interpozicija;
• živčnih snopov;
• Vodni kanal semenovoda je glavna ovira za semenovode;
• Limfno ožilje;
• mrežo arterij in ven.

Spermatična vrvica ima več funkcij. S krvjo oskrbuje semenčice in odvaja semensko tekočino neposredno v semenovode.

Indikacije

Blokada semenovoda je terapevtski postopek. V diagnostičnih postopkih se uporablja le občasno. Uporablja se za lajšanje bolečinskega sindroma, značilnega za različne bolezni.

Glavne indikacije za blokado spermatične vrvice so naslednji pogoji:

• orhitis;
• epididimitis;
• ledvične kolike;
• urolitiaza;
• Travmatske poškodbe genitalij.

Postopek se uporablja tudi kot ena od sestavin lokalne anestezije pri kirurških posegih v testisih, njihovih priveskih.

Pripravljalna faza

Posebna priprava bloka spermatične vrvice ne zahteva. Pred manipulacijo kožo na območju vbrizgavanja obdelamo s 70-odstotnim alkoholom ali drugo antiseptično raztopino. Zaradi lajšanja bolečin po vnetju priveska mod ali samega moda se ne sme britje ingvinalnih in skrotalnih dlak. Kadar se uporablja kot vodilni anestetik, je treba en dan pred operacijo opraviti higienske posege.

Tehnike za izvajanje

Bolnik med postopkom ostane v ležečem položaju.

1. Najprej zdravnik področje, ki ga bo vbodel, obdela z antiseptično raztopino.
2. Injekcija za blokado se izvede v središču korena skrotuma. Zdravnik z eno roko pritrdi popkovino, z drugo pa opravi samo punkcijo.
3. Zelo dolgo iglo počasi vstavite 6-8 cm navznoter. Pazite, da ne poškodujete venskih žil. Ko je igla vstavljena, se bat brizgalke umakne. Injekcija anestetikov se nato vbrizga neposredno.
4. Zdravnik prizadeto mesto prekrije s sterilno oblogo.

Veliko ljudi pozna ta postopek pod imenom "Lorin-Epsteinov blok semenskega mozga". Tehnika vključuje uporabo novokaina ali ultrakaina kot anestetika. V prvem primeru traja blokada približno eno uro, v drugem pa do 6 ur. "Ultrakain se pogosto kombinira z antibakterijskim priprava na Vnetni proces je odpravljen.

Sam postopek je zasnoval Dr. M. de Waldock. Ю. Laurin-Epstein. Po njem je bil nato poimenovan. Njegov učinek na bolečine v skrotumu, ki jih povzroča vnetje semenčnika ali njegovih priveskov, je posledica blokade živčnih snopov na tem območju. Pri ledvični koliki analgetični mehanizem temelji na povsem drugačnem načelu. To je učinek skupne sedacije, ki je posledica filogenetske povezave med sečevodom in semenovodom.

Pri ženskem spolu je analogen postopek, ki zagotavlja analgezijo pri ledvični koliki, blokada okrogle vezi maternice.

Obdobje rehabilitacije

Posebna funkcije rehabilitacije obdobje ne vključuje. Takoj po manipulaciji mora zdravnik pregledati bolnika. Če je pozitiven, ga pošlje domov ali v njegovo sobo, če je bolnik v bolnišnici.

Možne kontraindikacije

Tehnika blokade spermatične vrvice vključuje medicinsko manipulacijo. Zato ima ta postopek določene kontraindikacije:

• starost bolnika (v pediatriji se blokada ne uporablja);
• velika verjetnost alergijske reakcije na anestetično sredstvo;
• prisotnost kožnih sprememb na območju injiciranja;
• Motnje strjevanja krvi;
• diagnosticiran psihiatrične motnje.

V vsakem primeru se potreba po zapori ploda s spermatično vrvico obravnava posebej.

Posledice in zapleti postopka

Za izkušenega zdravnika je blokada običajno nezapletena. Poleg tega sam postopek ne zahteva nobenih pomožnih nadzornih ukrepov. To je slikanje z magnetno resonanco ali ultrazvokom. Po dajanju anestetične raztopine bolnik običajno takoj občuti lajšanje bolečin. V nasprotnem primeru Laurin-Epsteinov blok spermatične vrvice ne vpliva na življenjski slog moškega.

Le pri redkih bolnikih se med postopkom pojavijo naslednji neželeni učinki:

• nizek krvni tlak, prekomerno potenje
• Krvavitev v obliki hematoma;
• vnetna reakcija na mestu vboda.

Običajno izginejo sami v nekaj dneh. Če pa se pojavi vnetje, se je najbolje posvetovati z zdravnikom za dodaten pregled.

Seveda se lahko isti postopek pri različnih bolnikih kaže različno. To velja tudi za verjetnost nadaljnjih zapletov. Pri večini moških se redko pojavljajo. Majhen občutek togosti ali odrevenelosti ne bi smel biti razlog za zaskrbljenost.

Najhujši zapleti se pojavijo, kadar je Lorinova blokada spermatične vrvice izvedena neprevidno ali nestrokovno, z nezadostnimi aseptičnimi ukrepi. Pojavijo se lahko tudi v primeru prevelikega odmerka anestetika. Predoziranje običajno spremljajo občutki tesnobe in vznemirjenosti. Bolnik doživlja trzanje mišic, hitro dihanje. V teh primerih je treba v sili zdravstvena oskrba.

Povratne informacije pacientov

Po poročilih bolnikov blokada spermatičnega mozga omogoča hitro odpravo bolečih občutkov. Vendar je njihovo trajanje v veliki meri odvisno od uporabljeni pripravek kot anestetik. Poleg tega sam postopek redko spremljajo zapleti obdobje rehabilitacije Brez posebnih previdnostnih ukrepov. Takoj po zdravljenju lahko odidete domov in opravljate običajne dejavnosti.

Ta blokada se lahko uporablja ne le za boleč sindrom. Dodatek antibakterijskega sredstva iz skupine penicilinov ali aminoglikozidov raztopini lahko na primer dodatno vpliva na vnetje. V medicinski praksi se aktivno uporablja za zdravljenje vnetnih procesov v testisih ali njihovih dodatkih.

Vendar je treba opozoriti, da blokada ni medicinski postopek, s katerim bi lahko odpravili težavo. Uporablja se samo za zatiranje bolečine za določen čas, da lahko zdravnik izvede druge diagnostične ali terapevtske ukrepe. Le v nekaterih primerih ledvične kolike je za odstranitev kamna iz sečevoda v mehur dovolj že sama blokada.

Negativni pregledi so izjemno redki. Te so običajno posledica nepravilnih ali neustreznih potek postopka. Na primer, napačna izbira točke za blokado spermatičnega mozga lahko povzroči pomanjkanje pozitivnega lajšanja bolečine ali pa povzroči zaplete v celoti. Zato je pomembno, da pred zdravljenjem skrbno izberete ne le kliniko, temveč tudi zdravnika. Če obstajajo močne kontraindikacije, je manipulacijo najbolje zavrniti.