Tretji carski rez po dveh carskih rezih: pri kateri starosti, posebnosti operacije, tveganja, mnenja zdravnikov

Nosečnost je nedvomno čudovit čas v življenju vsake ženske, vendar ne gre vedno dobro. Kot kažejo medicinske statistike, vsako leto vse več deklet ne more roditi samostojno, zato potrebujejo kirurško pomoč. Tretji carski rez po dveh carskih rezih je še posebej težaven.

Predstavlja veliko tveganje za zdravje nosečnice in njenega otroka ter povečuje verjetnost različnih resnih zapletov, med katerimi sta celo notranja krvavitev iz maternice in smrt. Vendar pa to žensk ne ustavi pri splavu, saj se raje odločijo za drugo rojstvo. Ugotovimo, kako nevarno je to in kakšne so posledice takšne odločitve.

Možni zapleti operacije

To je najpomembnejša stvar, ki se jo je treba naučiti. Po operaciji s carskim rezom plod ni le brazgotinjen, temveč se pojavijo tudi številne strukturne spremembe, ki so lahko dolgo časa asimptomatske. Na mestu šivov se pojavijo brazgotine, ki so zgostitev vezivnega tkiva. V nasprotju z mišicami niso elastične in se ne raztezajo. Zaradi tega se v tretji nosečnosti maternica ne poveča, saj plod raste, kar negativno vpliva na njegov razvoj. Vendar to ni edino tveganje tretjega carskega reza. To lahko privede do naslednjega:

• motnje v delovanju notranjih organov male medenice;
• anemijo;
• nepopolna prehodnost jajcevoda;
• poškodbe črevesnih sten;
• endometriozo;
• Napačna vzpostavitev plodovih organov;
• zamujen ali ustavljen razvoj zarodka;
• Fetoplacentarna insuficienca;
• pomanjkanje kisika pri otroku;
• krvavitev;
• črevesna hipotenzija;
• akutna zapora krvnih žil;
• počasno krčenje maternice;
• sepsa;
• razvoj gnojnih okužb;
• nesposobnost brazgotin.

Če je pri ženski načrtovan tretji carski rez, je tudi tretja nosečnost nevarna, saj obstaja veliko tveganje, da se maternica razpoči, kar lahko povzroči smrt pacientke. Pri tovrstnih težavah so možnosti za rešitev otroka praktično nične, zato zdravniki poskušajo čim bolj rešiti materino življenje. Vendar to kljub vsem dosežkom sodobne medicine ni vedno mogoče.

Kontraindikacije za operacijo

Ta vidik je še posebej pomemben. Tretji carski rez po drugem carskem rezu je zelo tvegan korak, zato ga zdravniki izvajajo le, če ni druge možnosti. Pred z izvajanjem postopka Bolnike je treba v celoti pregledati glede morebitnih resnih bolezenskih stanj. Ti vključujejo:

• rakavih tumorjev;
• Avtoimunske in kronične bolezni;
• Če gre za akutno patologijo infekcijske etiologije.

Če imate katero koli od zgornjih težav, je kirurška odstranitev otroka strogo prepovedana. Poleg tega zdravniki upoštevajo tudi zdravstveno stanje ženske. To je zato, ker je maternica po carskem rezu Postane manj elastična, zato se morda ne bo mogla raztegniti do želene velikosti. Zaradi tega se plod preneha razvijati in razvije različne resne nepravilnosti. Zato bo morala nosečnica med nosečnostjo redno obiskovati zdravnika.

Časovni razpored

Zdravniki določijo čas operacije za vsakega bolnika posebej. Upoštevamo ne le bolnikovo klinično stanje, temveč tudi posebnosti predhodne operacije. Pri kateri starosti je tretji carski rez najvarnejši?? Če je bil prvi postopek opravljen v 38.-39. tednu nosečnosti, je naslednji predviden 10-14 dni prej. Zdravniki običajno raje ne čakajo predolgo, saj vsako odlašanje poveča tveganje za resne zaplete. Vprašanje skrajšanja obdobja se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• Popolna zapora notranje os placente;
• plod je v položaju trebušne hrbtenice;
• Sum na neskladje šivov;
• krvavitev iz maternice;
• poslabšanje stanja ženske;
• Večplodna nosečnost;
• diagnozo HIV ali nevarne nalezljive bolezni;
• Tveganja za življenje in zdravje nosečnice.

V veliki večini primerov se tretji otrok rodi prezgodaj in šibek, vendar ostane vitalen, če se opravi tretji carski rez. Zato ga po operaciji namestijo v poseben inkubator, kjer ga hranijo, dokler ne doseže ustrezne telesne teže.

Predoperativni pregledi

Poglejmo podrobneje o tej točki. Za pravilen carski rez morate redno hoditi v bolnišnico na ultrazvočne preglede. Oskrbujočemu zdravniku omogočajo, da oceni stanje maternične brazgotine in rast rodilnega organa. V drugem trimesečju nosečnosti je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled vsaj dvakrat na mesec. Ko se približuje porod, je treba ultrazvočne preglede opraviti vsakih 10 dni. Vendar je to odvisno od številnih dejavnikov. Zdravniki pri spremljanju nosečnic upoštevajo naslednje odtenke:

• klinično predstavitev bolnika;
• starost;
• mesto, kjer je maternica zasidrana;
• posebnosti nosečnosti;
• prisotnost spremljajočih bolezni.

Če ima deklica kakršne koli zdravstvene težave, se tveganje poveča. Zdravniki zato veliko pogosteje naročajo nosečnice, da bi po potrebi pravočasno izvedli zdravljenje in povečali možnosti za uspešen porod.

Posebnosti operacije

Kaj morate vedeti o njem? Če bodoča mati potrebuje tretji carski rez, bodo na koncu članka podani pregledi usposobljenih strokovnjakov, je sprejeta v bolnišnico nekaj tednov pred predvidenim datumom. Predpisani so naslednji ukrepi:

• Celovit pregled;
• čiščenje debelega črevesa.

Če obstajajo kakršne koli zdravstvene težave ali življenje ogrožajoče stanje, se izvede nujna hospitalizacija in operacija se odloži. Maternica po carskem rezu je že poškodovana in brazgotinjena, zato kirurgi naredijo rez na istem mestu kot zadnji rez, da je ne bi dodatno poškodovali. Posebna pozornost je namenjena strjevanju krvi, saj je plodni organ manj sposoben krčenja, zato obstaja nevarnost notranje krvavitve.

Anestezija se izbere glede na stanje otroka zdravje bolnika in prisotnost spremljajočih bolezni. Spinalno-epiduralna anestezija velja za najvarnejšo, zato se najpogosteje predpisuje. Ženska mora po operaciji ostati v intenzivni negi, dokler se njeno stanje in zdravstveno stanje ne normalizirata. Običajno traja nekaj dni, vendar je vsak primer drugačen.

Kdaj lahko imate otroka po prejšnji nosečnosti?

Ne smemo pozabiti, da nobena operacija ne poteka brez določenih posledice za zdravje. To še posebej velja za carski rez. Če nameravate imeti še enega otroka, morate biti zelo resni glede tega. Zdravniki ženskam svetujejo, naj se ne odločajo za takšen obupen korak, in zagotavljajo, da je bolje, da se sploh sterilizirajo. Vprašanje, ki še vedno vznemirja predstavnice nežnejšega spola, pa je, kdaj lahko Zanositev po drugem carskem rezu.

Telo si po operaciji popolnoma opomore šele po dveh letih in pol. Zato ni priporočljivo imeti otroka prej, tako kot ni priporočljivo imeti otroka prej kot šest let po carskem rezu. Zdravstveni strokovnjaki so te roke določili z razlogom. Brazgotina se oblikuje v približno 27-28 mesecih. Če je nosečnost zgodnja, obstaja nevarnost šivanja. Raztrgana maternica lahko povzroči ne le smrt ploda, temveč tudi smrt matere.

Če ste imeli dva poroda s carskim rezom, je lahko tretji porod zelo težaven. Obstaja tudi večja možnost za nastanek različnih resnih zapletov. Da bi zmanjšali tveganja, morate med nosečnostjo upoštevati naslednje previdnostne ukrepe:

1. imejte spolne odnose in vedno uporabljajte varno kontracepcijo.
2. Občasni pregledi v bolnišnici, da se zagotovi celovitost šivov.
3. Pred zanositvijo se posvetujte z zdravnikom in se po potrebi zdravite.

Če to vprašanje vzamete resno in upoštevate vsa priporočila usposobljenih strokovnjakov, so možnosti za uspešno prenašanje in rojstvo otroka precej visoke.

Na kaj morate biti pozorni

Če boste po drugem carskem rezu opravili tretji carski rez, morate redno obiskovati svojega zdravnika in opraviti ultrazvok. Pred načrtovanje nosečnosti pomembno je preveriti, ali so se šivi zacelili in ali je na njihovem mestu nastala brazgotina. V celotnem obdobju boste morali biti pod stalnim zdravniškim nadzorom nosečnost. Zaskrbljujoči so naslednji simptomi:

• Občutek teže v spodnjem delu trebuha;
• krči in bolečine;
• omotica;
• nepredvidljivi skoki krvnega tlaka;
• Vaginalni izcedek s pridihom krvi.

Vsi ti simptomi lahko kažejo na razpoko šiva, kar predstavlja veliko nevarnost za zdravje in življenje ženske. Če imate katero koli od teh bolezni, se morate nemudoma odpraviti v ambulanto.

Priprava na operacijo

Poglejmo si to podrobneje. Po mnenju zdravnikov bi se moral tretji carski rez po dveh začeti z načrtovanjem. Že pred operacijo je treba izračunati vsa možna tveganja in sprejeti ukrepe za njihovo zmanjšanje. To je strogo prepovedano:

• splavov;
• kiretaža;
• kirurgija maternice.

Po zaključku obdobje rehabilitacije Vedno je treba opraviti pregled pri ginekologu. Napotil vas bo na ultrazvok, histeroskopijo in kontrastno histerografijo. Na podlagi rezultatov testov bo zdravnik sestavil klinično sliko vašega stanja in se odločil, kaj storiti naprej.

Kako dolgo traja okrevanje po operaciji??

Kot je bilo že večkrat povedano, je tretji carski rez po drugem carskem rezu zelo resna operacija s številnimi tveganji. Zato je težko reči, koliko časa bo trajalo okrevanje. Vse je odvisno od starosti ženske, uspešnosti zadnjega posega, bolezni, ki jih ima, in še veliko več.

Zdravniki bolnikom dovolijo odhod domov že po nekaj dneh, če se dobro počutijo in če ni krvavitve znotraj maternice in okužbe. Šivi pa se v tesni brazgotini oblikujejo šele čez nekaj let. Vendar pa ni posebnih nasvetov ali metod, ki bi lahko pospešili proces okrevanja. To je v celoti odvisno od stanja in kondicije organizma zdravje ljudi. Od vas je odvisno le to, da upoštevate vsa zdravnikova navodila in redno hodite na preglede.

Mnenja zdravnikov o tretjem carskem rezu

Mnenja o tretjem carskem rezu med zdravstvenimi delavci so različna. Vendar so vsi zdravniki bolj občutljivi za ženske, ki so imele med porodom več kirurških posegov. Razlog za to je predvsem veliko tveganje in nevarnost operacije.

Maternica je eden od notranjih organov, ki ne prenesejo nobenega mehanskega udarca. Med nosečnostjo se maternica 500-krat poveča. Brazgotinjenje šivov zmanjša elastičnost mehkega tkiva, kar ima posledice. Noben zdravnik, ne glede na to, kako izkušen in usposobljen je, ne more zagotoviti, da plodni organ med nosečnostjo ne bo počil. Raztrganina je v večini primerov usodna in osebe ni mogoče rešiti. Zato ni presenetljivo, da zdravniki neradi zdravijo problematične bolnike, saj ne želijo prevzeti dodatne odgovornosti.

Za zmanjšanje tveganja za raztrganine in morebitne zaplete pred porodom se morajo ženske izogibati dodatni telesni dejavnosti: ne dvigovanje težkih bremen, Vzdržite se športne vadbe. Tudi intimnost je lahko nezaželena, če zdravnik ugotovi kakršne koli nepravilnosti v strukturi brazgotine.

Zaključek

Nosečnice morajo svoje zdravje jemati zelo resno in se čim bolj zaščititi pred vsemi negativnimi vplivi. Predvsem za porodnice, pri katerih se pripravljajo na drugi ali tretji carski rez. Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, se morate izogibati ali vsaj zmanjšati telesno aktivnost, poskušati ostati na toplem in redno hoditi na preglede h ginekologu. v tem primeru so tudi po večkratnem carskem rezu možnosti za normalen porod velike. Poskrbite zase in za svojega nerojenega otroka.