Cistitis s krvjo pri ženskah: vzroki in zdravljenje

Ugotovimo, kaj povzroča cistitis s krvjo pri ženskah. Kakšna bolezen? Normalno vnetje se od hemoragičnega cistitisa razlikuje po tem, da je pri tej bolezni prisoten je urin sledi krvi. To je isti cistitis, vendar kri v urinu kaže na znatno globino poškodbe večplastnega epitela sluznice mehurja in širjenje patološkega procesa na kapilarni endotelij njegove mikrocirkulacijske posteljice.

Bolezen ima kodo ICD-10 N 30. Vzroke za cistitis s krvjo v urinu pri ženskah je treba najti.

Epidemiologija

Vsako leto okužbe sečil prizadenejo približno 150 milijonov ljudi. Po znanstvenih raziskavah se hemoragični infekcijski cistitis veliko pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. To se še posebej pogosto zgodi v menopavzi, saj se zaradi zmanjšanja koncentracije estrogena v krvi začnejo zmanjševati zaščitne lastnosti sluznic. Trenutni vzroki cistitisa s krvjo pri ženskah, opredelitev se delijo na nenalezljive in nalezljive.

Infekcijski razlogi za razvoj bolezni

V večini primerov je akutni hemoragični cistitis bakterijske etiologije posledica okužbe notranja površina Infekcijski vzroki okužbe mehurja z Escherichia coli, uropatogenimi sevi, Proteus bacillus, Staphylococcus aureus ali Klebsiella oxytoca.

Patogeneza spremembe je posledica sposobnosti Escherichie (sinantropne črevesne flore, ki pa jo pri cistitisu najdemo v sečilih), da deluje kot znotrajcelični oportunistični patogen. S pomočjo adhezijskih organelov ti mikrobi prodrejo v celice in okužijo sluznico mehurja in sečnice. Pri tem porabijo železove spojine, ki jih izločijo iz celic, in proizvajajo toksine, ki uničujejo rdeče krvničke, kar povzroči vnetni odziv in odziv efektorskih celic urotelija. Kaj še povzroča cistitis s krvjo pri ženskah? Simptomi so naslednji.

Ureaplazme, mikoplazme, trihomonade, klamidije, gardnerella, gonokoki in drugi krvni patogeni pogosto povzročajo to stanje. Primarni glivični cistitis je redek in je posledica zdravljenja bakterijskega cistitisa: zatiranje vaginalne komenzalne mikroflore z antibiotiki omogoča prosto razmnoževanje laktobacilov in gliv Candida.

Neinfektivni vzroki

Cistitis s krvjo pri ženskah nebakterijskega izvora se po mnenju urologov lahko razvije zaradi prisotnosti kamnov v mehurju - zlasti uratnih kamnov pri razvoju diateze sečne kisline -, ko je poškodovana sluznica mehurja in se mikro poškodbe pod vplivom preveč kislega urina poglobijo. Številni lokalni zdravniki ga imenujejo ulcerozni cistitis s krvjo v urinu.

Poleg tega vrste hemoragičnega cistitisa, kot sta hemoragični cistitis, povzročen s sevanjem, ali kemično povzročeni hemoragični cistitis, niso povezane z infekcijsko poškodbo tkiva. Vnetje sluznice mehurja, ki ga povzroči sevanje, se pogosto razvije po zdravljenju malignih novotvorb v mali medenici. V tem primeru je patogeneza bolezni posledica sevanja, ki povzroči prekinitev verig DNK. Poleg tega sevanje prodre globoko v mišična vlakna mehurja in s tem zmanjša neprepustnost žilnih sten.

Kemično povzročen cistitis s krvjo v urinu pri ženskah je posledica intravenskega dajanja zdravil proti raku - citostatikov, kot so ifosfamid, ciklofosfamid, doksorubicin in bleomicin.

Hemoragični cistitis v ženske lahko Če prehajajo skozi sečnico v mehur z intravaginalnimi sredstvi. To se lahko zgodi na primer, če uporabite tuš z Genzianvioletom, ki se uporablja za zdravljenje vaginalne kandidiaze, ali s spermicidi, kot je nonoksinol.

Hormonska neravnovesja

Drug nenalezljiv vzrok te patologije pri ženskah so lahko hormonske motnje v telesu, jemanje oralnih kontracepcijskih sredstev. Mehanizem bolezni v tem primeru je posledica dejstva, da hormonsko neravnovesje spremeni sestavo mikroflore sluznice, kar oslabi naravno pregrado pred prodiranjem patogenih bakterij v telo. Torej so vzroki za cistitis s krvjo pri ženskah zelo raznoliki.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za hemoragični cistitis so:

• zmanjšana imunska zaščita;
• Prisotnost vaginalne okužbe v ženskem telesu Žensko telo latentne urogenitalne okužbe ali rak;
• urolitiaza in zastoj urina;
• trombocitopenijo (nizko število trombocitov v krvi);
• pomanjkanje asepse med urološkimi ali ginekološkimi posegi;
• motnje higiene spolovil.

simptomi

V večini primerov se začetni znaki cistitisa s krvjo pri ženskah kažejo kot polakiurija - pogostejše uriniranje s hkratnim zmanjšanjem izločanja tekočine. Skoraj sočasno s tem simptomom se pojavi zgodnji simptom vnetja, večkratni pozivi k praznjenju mehurja (pogosteje ponoči) in akutna bolečine in pekoč občutek Ob koncu uriniranja.

Druge klinične manifestacije vključujejo

Poleg tega so klinične manifestacije hemoragičnega cistitisa naslednje:

• bolečine v pubičnem predelu;
• Bolečine v medenici, ki se širijo v dimlje in spodnji del hrbta;
• motnost ter sprememba vonja in barve urina (od rožnate do svetlo rdeče);
• Pojavi se lahko nenadzorovano uriniranje (urinska inkontinenca).

Bolnikovo stanje se močno poslabša splošno stanje - ima hudo oslabelost, zmanjšan apetit, febrilni sindrom in povišano telesno temperaturo.

Če ima bolnik v kateri koli fazi bolezni težave pri odvajanju urina, to pomeni tamponado - zamašitev odprtine mehurja s krvnimi strdki.

Diagnoza

Diagnosticiranje cistitisa s krvjo pri ženskah je običajno enostavno. Uretritis, akutni cistitis in divertikulum mehurja je treba razlikovati. Nadaljnji testi vključujejo:

• splošno testiranje urina;
• Ultrazvok mehurja;
• cistoskopija;
• Vaginalni razmazi za ugotavljanje flore;
• vzorec urina.

Zdravljenje patologije

Ključno je, da simptome cistitisa s krvjo pri ženskah prepoznamo že v zgodnji fazi. Zdravljenje mora biti tudi celovito. Pomembno je razumeti, da je popolno okrevanje sluznice mehurja mogoče le z uporabo močnih zdravil. Opozoriti je treba, da se možnosti za popolno ozdravitev povečajo s pravočasno diagnozo in uporabo antibiotikov ustrezne skupine občutljivosti. Pozen začetek zdravljenja cistitisa s krvjo v urinu pri ženskah in predpisovanje zdravil, ki le odpravljajo simptome bolezni, ne da bi vplivali na patogeno okolje, lahko povzroči prehod hemoragične bolezni v kronično obliko.

Glavna naloga specialista je uničiti patogene, ki so vstopili v votlino mehurja in povzročili vnetje sluznice.

Zdravilni pripravki

Izbira sredstev za antibakterijsko zdravljenje cistitisa s krvjo pri ženskah je odvisna od parametrov, kot sta resnost simptomov in trajanje bolezni. Poleg tega se pri izbiri zdravil upošteva verjetnost neželenih učinkov, sočasne patologije itd. д.

Pri akutnem cistitisu se predpišejo antibakterijska zdravila, antispazmodiki in zelišča z diuretičnimi učinki. Pri hudi bolečini priporočamo jemanje zdravila, ki sprošča krč mišičnih vlaken v mehurju ("Papaverin", "Drotaverine"). Uporabljajo se lahko v obliki tablet in rektalnih čepkov. Pri močni bolečini si lahko pomagate z grelno blazinico, ki jo položite na spodnji del trebuha.

Široko se uporablja pri akutnem cistitisu s krvjo pri ženskah diuretična zelišča, kot so bearberry, ledvični čaj, listi brusnice. Obstajajo tudi že pripravljeni fitopreparati - "Cyston", "Kanefron", "Fitolizin. Obvezno Pogoj za hitro Za okrevanje je priporočljivo veliko toplega pitja.

Eno od glavnih sredstev proti bolezni je zdravilna snov fosfomicin, na podlagi katere se proizvaja priljubljeno zdravilo za cistitis "Monural". To je antibiotik širokega spektra, ki je derivat fosfonske kisline. Zdravilo ima baktericidni učinek, katerega mehanizem je posledica zaviranja sinteze bakterijske stene. To zdravilo se lahko uporablja tudi sočasno z drugimi antibiotiki.

Metronidazol se pogosto uporablja pri zdravljenju cistitisa s krvjo v urinu. Lahko ga dajemo v obliki kapljice ali peroralno skupaj z glavnim antibiotikom. To zdravilo je učinkovito antiprotozijsko in antibakterijsko sintetično zdravilo zdravilo Širok spekter učinkov. Antibiotik, izbran kot osnovno zdravilo. Najpogosteje gre za cefalosporinsko zdravilo - ceftriakson, cefotaksim itd. д.

Zelo učinkoviti za cistitis fluorokinoloni, na primer norfloksacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).

"Norfloksacin" priporočljivo je, da ga jemljete štirinajst dni. Upoštevati je treba, da je ta izdelek za obdelavo cistitis s krvjo pri ženskah je kontraindiciran pri boleznih ledvic, nosečnosti in epilepsiji.

Posledice te patologije

Glavni zapleti hemoragičnega cistitisa so:

• Motnje v odtoku urina (zaradi zgoraj omenjene tamponade s krvnim strdkom), kar lahko privede do urosepse, odpovedi ledvic in raztrganine mehurja;
• Poškodovani deli urotelja lahko postanejo prepustni za okužbe in povzročijo njihov vstop v sistemski krvni obtok;
• Motnja celovitosti žilja mehurja lahko povzroči hudo izgubo krvi in anemijo zaradi pomanjkanja železa, zlasti če je diagnosticiran hemoragični cistitis s kronično obliko;
• Odprte razjede na notranji površini mehurja se postopoma zacelijo, na njihovem mestu pa nastanejo brazgotine, ki povzročijo sklerotične spremembe sten, deformirajo mehur in zmanjšajo njegovo velikost.

Kirurgija za to stanje

Pri refraktarnem hemoragičnem cistitisu je potrebno kirurško zdravljenje. Poleg cistoskopije z elektrokoagulacijo lahko izvedemo tudi selektivno embolizacijo subkostalne arterije. Cistektomija (odstranitev organa) je indicirana v nekaterih primerih (izrazito brazgotinjenje sten in deformacija mehurja). Operacija se uporablja zelo redko, v večini primerov se cistitis s krvjo pri ženskah zdravi z zdravili.

Priljubljene metode

Metode alternativne medicine so primerne ne le po radioterapiji, temveč tudi kot pomožno zdravljenje akutnega cistitisa, ki je nagnjen k recidivom. Odlivi so učinkoviti proti krvi v urinu zdravila rastlinskega izvora, ki jih je treba opraviti kot celoten tečaj. Tukaj so preverjeni ljudski recepti:

• Zdrobljen posušen peteršilj. Vlijte 1 žlico. л. 2. st. hladna voda. Vreti 8-10 ur in nato čez dan piti v več napitkih.
• 1 žlica. л. list brusnice vlijte 1 žlico. vrelo vodo, infuzijo. Peroralno vzemite pol kozarca trikrat na dan pred obroki.
• Sveže brusnice zmeljite v jagodni pire in ga zaužijte vsak dan za zajtrk.