Podvojena maternica: vzroki, simptomi, zapleti

Patološko popolno podvojenje maternice in materničnega vratu je proces v ženskih spolovilih, ki se običajno pojavi med porodom. Pojav bolezni kaže na nenormalen razvoj dveh maternic naenkrat in dveh vagin, ki imata posledice.

Splošne značilnosti stanja

Maternica se ob dozorevanju ploda podvoji. Povzročajo jo negativni zunanji vplivi, o katerih se lahko seznanite v naslednjih člankih. Müllerjevi jajcevodi v tem stanju ženskega reproduktivnega sistema niso združeni. Kot ugotavljajo zdravniki, je lahko takšna motnja delna ali popolna.

Najbolj očitna manifestacija patologije se imenuje absolutna podvojitev ne le maternice, ampak tudi nožnice. Organ postane izoliran in iz njega lahko izstopita dva materničnega vratu, jajčnika, dve nožnici in dva jajcevoda.

V nekaterih primerih se lahko organ odtrga od nožnice zaradi mehurja, danke ali preprosto v stiku z njimi. Glede na obstoječe značilnosti ženskih spolovil se lahko razvijeta obe polovici kot polnopravni organi. V nekaterih primerih, ko sta maternica in nožnica popolnoma podvojeni, pa je lahko en del manj razvit od drugega.

Bolezen se lahko pojavi hkrati z drugimi nepravilnostmi v ženskem urogenitalnem sistemu. Tveganje za splav in dolgotrajna nezmožnost zanositve sta najbolj zanesljivi indikaciji za operacijo, kadar je ugotovljeno to bolezensko stanje.

Vrste patologije

Medicinska stroka je opredelila 2 vrsti patologije:

1. Abnormalnost z nepopolno aplazijo nožnice, ki povzroča nenormalen odtok krvi iz reproduktivnih organov (nepopolna podvojitev maternice).
2. Patologija brez motenega odtekanja krvi med menstrualni cikel.

Razvrstitev oblik nepravilnosti

Če je takšna patologija ugotovljena, sta maternični vrat in nožnica običajna, vendar so opažene naslednje vrste nepravilnosti:

1. Organi z rogovim nastavkom z drugačno strukturo. votli organ, ki izhaja iz maternice, je privesek, ki lahko opravlja svojo vlogo neodvisno od plodnega organa.
2. Dvospolni z normalno nožnico in materničnim vratom, vendar z izrazito podvojitvijo.
3. Sedlasto oblikovan organ predstavlja prvo stopnjo nastanka prejšnje vrste anomalije, bikuspidalne maternice. Pri tej nepravilnosti je dno organa običajno deformirano.
4. Intrauterini septum deli organ na dva različno globoka dela.

Vzroki nepravilnosti

Ta vrsta nepravilnosti se običajno pojavi med embriogenezo, kar je lahko posledica zunanjih vplivov patogenih, genetskih in endokrinih dejavnikov. Med normalnim razvojem se distalni kanali prekrivajo in nastanejo strukture VH in MT. HG del se razvije zaradi konvergence kaudalnega segmenta Müllerjevih vodov, kloake in urogenitalnega sinusa.

Kadar je maternica podvojena na zgoraj omenjenem mestu, med embriogenezo ne pride do združitve, kar povzroči določene nepravilnosti v otrokovem razvoju. Pojav običajno spremljajo motnje urinarnega sistema.

Do neugodnih sprememb v polnem razvoju zarodka lahko pride zaradi z vsemi vrstami vzroki:

• Nepravilna prehrana med nosečnostjo, pomanjkanje vitaminov, ki vplivajo tudi na zarodek;
• nalezljive bolezni, ki jih je ženska prebolela v V prvem trimesečju nosečnosti, Med nastajanjem zarodka;
• jemanje zdravil, ki škodljivo vplivajo na plod;
• Endokrine motnje;
• huda toksikoza na začetku nosečnosti;
• Stalni stres;
• zastrupitev zaradi uživanja škodljivih snovi, tobaka in alkohola med nosečnostjo.

Zarodek se lahko nepravilno razvije tudi zaradi neugodnih dednih dejavnikov, zato je treba posebno pozornost nameniti bolnikom, pri katerih so se v družini pojavile takšne nepravilnosti. Nenormalni razvoj reproduktivnih organov se pogosto pojavlja ob hkratnem slabem delovanju ledvic.

Simptomi patologije

Podvojena maternica se lahko pojavi šele po daljšem času in se večinoma odkrije med rutinskim ginekološkim pregledom. Lahko se diagnosticira z ultrazvočno preiskavo in med operacijo.

Pri deklicah z delno HG-aplazijo se med menstruacijo v maternici začne nabirati kri. Na primer, nekaj časa po menstruaciji lahko dekleta doživijo precej hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih ni mogoče ublažiti z zdravili proti krčem.

Fistule lahko povzročijo mukopurulenten in krvav izcedek. V primeru dvojnega roga z zaprtim rogom se lahko po določenem času v adolescenci pojavijo pritožbe zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha. Vse druge znane vrste podvojitve maternice niso posebej simptomatske.

Torej Latentni potek bolezni Ženske se morajo običajno posvetovati z ginekologom, opraviti ultrazvočni pregled in letne preglede pri zdravniku.

Algodizmenoreja

To stanje se običajno pojavi, kadar pride do hkratne odpovedi jajčnikov in kadar je maternica podvojena. In treba je omeniti, da Razvoj dveh plodnih organov Ženski organi ne bodo prizadeti, če so dovolj zdravi, da lahko nosijo plod.

Včasih pa lahko pride do zapletov, kot so prezgodnje kontrakcije ali prekinitev nosečnosti. V nekaterih primerih je to patološko stanje maternice povezano z metroragijo, oviranim porodom, zapleti pri porodu in drugimi enako resnimi zapleti v nosečnosti.

Plod, ki se ustali v določenem delu maternice, lahko v sosednjem delu maternice sproži decidualno ovojnico. V celotnem obdobju okrevanja po porodu mora biti membrana popolnoma ločena.

Če gre za hudo nosečnost, lahko zdravnik priporoči splav, ki vključuje kiretažo votline organa.

Če se otrok razvije v nepopolno razvitem delu bikuspidalne maternice, se lahko pri bolniku diagnosticira zunajmaternična nosečnost. Takšno stanje lahko nedvomno predstavlja določeno tveganje za žensko telo, zaradi pretrganja roga lahko pride do krvavitve.

Diagnoza nepravilnosti

Kot je navedeno zgoraj, ženska morda dolgo časa ne sumi, da ima podvojeno maternico. Ta patologija se pokaže na začetku spolne aktivnosti ali kadar so težave z nosečnostjo na splošno. Ginekološki pregled običajno ne pokaže nobenih sprememb na spolovilu.

Diagnoza patologije je sestavljena iz naslednjih kompleksnih ukrepov:

1. Odvzem in pregled anamneze za pridobitev popolne klinične slike bolezni.
2. Temeljita preiskava vzrokov za nastanek nepravilnosti.
3. opravljanje ginekološkega pregleda, ki pomaga odkriti patološke manifestacije in omogoči boljšo diagnozo za žensko.
4. Histeroskopija.
5. Vaginoskopija.
6. Pregled ženskih spolovil z uporabo magnetne resonance in ultrazvoka. To so najpogosteje uporabljene metode, ki lahko razkrijejo katero koli obliko patologije. Z ultrazvokom in magnetno resonanco je mogoče odkriti agenezo ledvic ter ugotoviti velikost in strukturo maternice. MRI, da se določi najprimernejša metoda operacije.
7. Dodatni pregled ledvic, da bi preprečili razvoj ledvičnih patologij.
8. Kolposkopija za odkrivanje nepravilnosti materničnega vratu. Če se ugotovi, da je podvojena, se s tem testom določita položaj in velikost reproduktivnih organov.

Kdaj obiskati zdravnika

Popolno podvojitev maternice običajno odkrijemo med rutinskim ginekološkim pregledom. Omeniti velja, da približno 40 % vseh bolnikov izve za prisotnost patologije zaradi neustrezno predpisanega zdravljenja ali zaradi neustreznih ukrepov zdravnikov: nenamerna odstranitev priveskov, buginacija vratnega kanala in apendektomija.

Natančnega vzroka, ki je povzročil podvojitev maternice, pogosto ni lahko ugotoviti, zlasti pri mladostnicah. Zato ginekologi močno priporočajo izvedbo popolnega ginekološkega pregleda, če opazimo patologijo in prirojene nepravilnosti rodil, da bi lahko odkrili malformacije drugih organov. V večini primerov se v ta namen uporablja metoda MRI, ki omogoča pridobitev čim več informacij stanje vseh ženskih reproduktivnih organov.

Zdravljenje patologije

Če ugotovimo podvojeno maternico, neredne menstruacije ali delno aplazijo nožnice, je treba izvesti operacijo. Kirurg opravi rez vaginalne stene, s čimer ustvari nit med materničnima votlinama in omogoči odtekanje hematokolposa. Pri bolnici opravijo vaginalno resekcijo.

Opravimo laparoskopsko preiskavo, da razjasnimo lokacijo organov. Zelo pomembno je, da odstranimo morebitno nakopičeno kri v maternici in njenih ceveh ter pregledamo potrebušnico.

K identifikaciji dodatne zaprte tvorbe rogov pripomore ekstirpacija rudimentarne maternice z laparoskopijo. S postopkom se rešita jajcevod in jajčnik.

Če je prišlo do nastanka intrauterinega septuma ali če reproduktivni sistem slabo deluje, se lahko zdravi z metaplastiko. Če odkrijemo podvojeno maternico z obojestransko aplazijo, uporabimo abdominalno kolpopoezo in kolpoeleongacijo.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode za podvojitev materničnega telesa se uporabljajo predvsem, kadar se ugotovi menstrualni izliv krvi. V zaprtem privesku ženska lahko je potrebna njegova odstranitev. Napake maternične pregrade običajno ne zahtevajo kirurškega zdravljenja, vendar se lahko ta metoda uporabi, da bi ženska v prihodnosti lahko imela otroka.

Pregled pri specialistu

Če poleg nenormalne strukture spolovila odkrijemo tudi nenormalno delovanje mehurja ali ledvic, morata nefrolog in urolog predpisati dodatno zdravljenje. Vsak ženski zdravnik mora izbrati drugačen, poseben način zdravljenja Razlog za to je, da imajo ženski reproduktivni organi drugačno anatomsko strukturo kot maternica.

Razume se, da sta popolna podvojitev maternice in nosečnost združljiva. Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in upoštevati vsa priporočila ter opraviti celoten potek zdravljenja.