Neplodnost: kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

V zadnjem času vse več ljudi osebno izve za neplodnost. Nezmožnost imeti otroke mnogi dojemajo kot obsodbo. Vendar ne smemo obupati in se odreči sreči starševstva. Sodobna medicina je razvila številne učinkovite metode, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje neplodnosti in zanositev.

Neplodnost: splošne informacije

Neplodnost je bolezen reproduktivnega sistema, za katero je značilna nezmožnost ženske ali moškega, da bi razmnoževala otroke. Poroka je neplodna, če redni spolni odnosi prenehajo dve leti pozneje življenje brez brez nosečnosti brez kontracepcije. Različni podatki kažejo, da se z isto težavo sooča od 10 do 15 % parov v reproduktivni starosti. V 20 % primerov je glavni razlog za razpad zakonske zveze nezmožnost imeti otroke.

Diagnoza "Neplodnost" To diagnozo lahko postavi le zdravnik po pregledu. Genetski in imunski dejavniki so zelo pomembni. Neplodni zakoni zaradi nepravilnosti prizadenejo 59 % žensk, 6 % moških in 29 % obeh spolov.

Razlikujemo med absolutno neplodnostjo - nepopravljive spremembe reproduktivnih organov (razvojne nepravilnosti, poškodbe, kirurška odstranitev spolnih žlez) in relativno - obnovljive spremembe.

Razvrstitev ženske neplodnosti

Ženska neplodnost je pogostejša od moške. Nezmožnost postati mati je za ženski spol zelo boleča. Neplodnost se ugotovi, če ženska eno leto ne more zanositi z rednimi nezaščitenimi spolnimi odnosi. Po preiskavi se anamneza ovrže ali izpopolni z obsežnejšo formulacijo. Neplodnost je bolezen, ki se tako kot vse druge deli na. Razvrščajo se na naslednje načine:

Na podlagi prisotnosti nosečnosti:

• Primarna - nezmožnost zanositve od začetka rodne dobe;
• sekundarno - nezmožnost ponovnega spočetja.

Če se je prva nosečnost končala s spontanim splavom ali rojstvom mrtvega otroka, se diagnosticira kot "primarna neplodnost". Pri sekundarni nosečnosti se mora roditi plod, ki je sposoben za življenje.

Te vrste se imenujejo tudi stopnje neplodnosti pri ženskah - prva oziroma druga.

Z zmožnostjo spočetja:

• Absolutno - možnost zanositve je popolnoma izključena (z nezdravljivo disfunkcijo jajčnikov, odsotnostjo jajcevodov, maternice, malformacijami reproduktivnih organov);
• Relativna - majhna verjetnost nosečnosti, ki se lahko poveča z ustreznim zdravljenjem.

Po patogenezi:

• Prirojena neplodnost zaradi genetske ali prenatalne patologije;
• Pridobljeni - posledica negativnega vpliva različnih dejavnikov na genitalni sistem.

Po trajanju:

• Začasno - nezmožnost zanositve zaradi naravnih vzrokov: puberteta, dojenje;
• Trajna - posledica razlogov, ki jih ni mogoče odpraviti (odsotnost jajcevodov);
• Fiziološki - povezani z etiološkimi dejavniki (pred puberteto, po menopavzi).

Vzroki za neplodnost

Etiološki dejavnik za iskanje poti rešitev. Nekateri dejavniki, ki so prispevali k razvoju patologije, ženska lahko ni mogoče niti ugibati. Glavni vzroki neplodnosti so bolezni različnih genez.

1. Hormonske motnje. Zaradi motenj v delovanju hipofize se zmanjša generativna funkcija jajčnikov, hormoni, ki stimulirajo folikle, in luteinizirajoči hormoni pa niso v ravnovesju (hormonska neplodnost). Disfunkcija jajčnikov se kaže tudi v pomanjkanju ovulacije, presežku ali pomanjkanju proizvodnje estrogena.
2. Genetske ali prirojene nepravilnosti reproduktivnega sistema: atrezija maternice, torzija ali odsotnost jajčnika, podvojitev ali odsotnost nožnice (neplodnost maternice).
3. nepopolnost ali odsotnost enega ali obeh jajcevodov (tubarna plodnost). Adhezije, ki so običajno posledica vnetnega procesa zaradi kronične okužbe. Odsotnost jajcevodov po operaciji Pyosalpinx, Če gre za zunajmaternično nosečnost.
4. Endometrioza - razrast endometrija maternice. Tkivo se razširi na jajčnike, jajcevode, mehur (endometriozna oblika neplodnosti).
5. Okužbe spolovil s tuberkuloznimi bacili (Kochov bacil).
6. Medenične adhezije. Med jajčnikom in jajcevodom so vezivni trakovi, ki preprečujejo prehod jajčeca skozi jajcevod. Zrastki na jajčniku ovirajo prehod jajčeca iz folikla. Če so jajcevodi deformirani ali zaprti, oploditev ni mogoča.
7. Prisotnost protiteles proti antigenom sperme v ženskem telesu (imunološka neplodnost).
8. Psihogene motnje. Ženska zavestno ali nezavedno ne želi imeti otrok. Strah pred nosečnostjo, strah pred smrtjo pri porodu ali nepripravljenost imeti otroka z določenim moškim.

Veliko manj pogosti vzroki Plodnost je nejasna (idiopatska neplodnost). Celoviti pregledi ne pokažejo razloga, zakaj partnerja ne moreta zanositi.

Simptomi

Za odgovor na vprašanje, kaj je neplodnost, ne potrebujete medicinske izobrazbe. Opredelitev pojma - nezmožnost zanositve. Nezmožnost zanositve je glavni simptom patologije. Razširjena klinična slika je odvisna od patološke Spremembe v ženskem telesu.

• Pri vnetjih spolovil zaradi okužbe se ženske pritožujejo zaradi mukopurulentnega izcedka;
• Za atrofijo endometrija je značilno pomanjkanje vaginalne "lubrikacije";
• pri primarni neplodnosti so boleče redke menstruacije;
• Pri fibromih, cistomih spolovil ženske trpijo zaradi rednih bolečin v spodnjem delu trebuha in perineumu;
• endometriozo spremljajo nelagodje med spolnim odnosom, bolečine v medenici, bolečine v prvih dveh dneh menstruacije;
• Prolaktinom povzroča glavobole, čustveno nestabilnost in tesnobo.

Nekatere patološke spremembe so skoraj nevidne in postanejo vidne šele po zdravniških pregledih. Če so jajcevodi ovirani, ima ženska redne menstruacije brez bolečin. Občasno nelagodje v spodnjem delu trebuha je posledica utrujenosti, pretiranega fizičnega napora.

Protitelesa proti antigenom sperme ne vplivajo na zdravje ženske nimajo Tumor negativno vpliva na zdravje bolnika. Imunološka plodnost nima drugih simptomov razen nezmožnosti zanositve. Ljudje sploh ne sumijo na neplodnost, dokler se ne soočijo s težavo.

Tudi neoplazija notranjih organov lahko dolgo časa ostane neopazna. bolečine se začnejo pojavljati, ko tumor doseže kritično velikost.

Malformacije se običajno odkrijejo v zgodnjem otroštvu. Njihova simptomatika je odvisna od kompleksnosti nepravilnosti in stopnje negativnih učinkov (poleg plodnosti) na žensko telo.

Diagnoza: objektivni pregled

Vzroki in metode zdravljenja Neplodnost ženske se določi s popolnim telesnim pregledom. Diagnoza je večstopenjski postopek, ki ga izvajajo številni strokovnjaki.

Zbirka Anamneza. Ginekolog pridobi informacije o zdravstvenem stanju ženske in ugotovi naslednje

• rednost spolne aktivnosti;
• Menstruacija: rednost, trajanje in intenzivnost;
• vse nosečnosti, splavi, trajanje Ženska ne more zanositi;
• morebitne dedne ali že obstoječe kronične bolezni;
• v kateri starosti je ženska spolno aktivna, število partnerjev, narava spolni odnosi Z moškim ne more zanositi.

Preizkus. Zdravnik oceni zgradbo, razvoj mlečne žleze in medenice, položaj dlak.

Za laboratorijsko diagnostiko so pomembni naslednji testi: plazemske koncentracije hormonov in urin.

• Ravni prolaktina, luteotropina in folikle stimulirajočega hormona kažejo funkcionalnost jajčnikov;
• Testosteron, kortizol, T3, T4 in TSH na dan 5-7 menstrualni cikel, Rezultati ocenjujejo vpliv steroidnih in ščitničnih hormonov na folikularno fazo;
• Ravni progesterona za oceno ovulacije in delovanja žolčnega telesa jajčnika. Testira se od 20. do 22. dneva ciklusa;
• Ravni 17-ketosteroidov v urinu ("Dehidroepiandrosteron", "Etiokolanolon", "Androstenedion"), DHEA-C za prikaz stopnje funkcionalnosti skorje nadledvične žleze.

Preizkusijo tudi žensko:

• Krvni testi, urinski testi, brisi za okužbe: HIV, HPV, herpes, sifilis, citomegalovirus, gonokok, klamidija in drugi;
• Antispermatski testi;
• Splošni testi krvi in urina.

Nekatere teste je treba opraviti ob določenem času.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje plodnosti

Da bi natančno določili, kako zdraviti neplodnost, ženske pregledajo z različnimi instrumenti.

1. Ultrazvok notranjih spolovil - metoda testiranja, prikaz strukture, velikosti maternice, jajcevodov, materničnega vratu, jajčnikov. Odkrije benigno in maligno hiperplazijo maternice, endometriozo, policistične jajčnike.
2. Ultrazvočna histerosalpingoskopija - diagnoza za odkrivanje organske patologije maternice, obstrukcije jajcevodov, prisotnosti pasov vezivnega tkiva v medenici.
3. Kolposkopija je preiskava za odkrivanje nenormalnih sprememb na materničnem vratu, vključno z rakom.
4. Diagnostična kiretaža - odvzem brisa sluznice materničnega vratu in maternice za histološko preiskavo.
5. Kraniografija je treba izključiti Nevroendokrine nepravilnosti.

Kirurška metoda pregleda

Obstajata dve vrsti kirurških diagnostičnih tehnik:

1. Histeroskopija je način diagnosticiranja endometrioze, neoplazije v miometriju, polipa, raka endometrija z uporabo endoskopske opreme.
2. Laparoskopija. S postopkom se opravi vizualna ocena medeničnih organov.

Indikacije za histeroskopijo:

• Neplodnost prve in druge stopnje, pogosti splavi;
• Sum na endometriozo, malformacije maternice;
• miom maternice;
• Neuspešni poskusi oploditve in vitro.

Indikacije za laparoskopijo:

• primarna neplodnost;
• Obstrukcija jajcevodov;
• zunajmaternična nosečnost;
• endometriozo;
• ciste na jajčnikih.

Kirurške endoskopske tehnike se uporabljajo pri diagnosticiranju in zdravljenju neplodnosti. Tehnika je minimalno invazivna, vendar zelo učinkovita.

V nadaljevanju je podrobnejša razprava o zdravljenju.

Zdravljenje neplodnosti pri ženskah

Za zdravljenje se odločimo na podlagi diagnostičnih ugotovitev in razjasnitve vzrokov bolezni. Cilj terapevtskega zdravljenja je s konzervativnimi ali kirurškimi sredstvi ponovno vzpostaviti spolno funkcijo ženske.

Terapevtske metode lahko razdelimo na 2 vrsti. Osnovna - obnovitev plodnosti, ki ji sledi naravno spočetje, in dopolnilna - niz postopkov, v katerem spočetje se zgodi zunaj žensko telo.

Osnovno zdravljenje neplodnosti:

1. Zdravila. Droge Uporablja se za odpravo okužbe in vnetja, ki ovirajo proces plodnosti. Antibiotike predpišemo, če so genitalije prizadete zaradi tuberkuloze. Konzervativno zdravljenje se uporablja kot dodatek kirurškemu zdravljenju (laparoskopska endokoagulacija) endometrioze.
2. Hormonski. Raztrganje jajčnika in izstop jajčeca v jajcevod uravnavajo določeni hormoni. Hormonske nepravilnosti in stimulacijo jajčnikov zdravimo s hormonskimi zdravili. Ta zdravila so predpisana za uravnavanje telesne teže, prekomerna telesna teža pa je posredni vzrok neplodnosti. Potek zdravljenja hormoni - obvezen korak pri IVF.
3. Fizioterapija se uporablja pri kroničnih vnetnih procesih. Zdravljenje z blatom in magnetna terapija lahko na primer pomagata obnoviti jajcevodi, če je motena zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča spolno prenosljiva okužba. Postopki pomagajo izboljšati splošno zdravje nosečnice.
4. Alternativna spletna stran. Ljudsko zdravljenje neplodnosti pri ženskah ni uradno priznano. Vendar pa velika večina ljudi meni, da če infuzije, kopeli odpravijo vzrok patologije, potem so vredne uporabe.

Metode alternativnega zdravljenja

Obstaja veliko ljudskih receptov za zdravljenje plodnosti. Kljub dejstvu, da so infuzije, poparki pripravljeni iz naravnih sestavin, je treba uporabo sredstev uskladiti z ginekologom. Pri zdravljenju neplodnosti z zelišči je treba upoštevati, da so nekatere rastline močni alergeni. Ne uporabljajte večkomponentnih mešanic; uporabljajte recepte z največ tremi sestavinami.

Močvirnik velja za "žensko" zelišče. Infuzija, napitek za različne ginekološke bolezni.

1. Infuzija. 40 g posušenega materiala prelijemo z 200 g vrele vode in kuhamo eno uro. Napitek precedite skozi filter. Trikrat na dan vzemite žlico pred obrokom. Dva tedna, nato si vzemite teden dni odmora in ponovite.
2. Odvretek. 1 žlica. Žlica (z drsnikom) posušenih zelišč prelijte z vodo (300 g) kuhajte približno pet minut. Dobljeno vročo tekočino pustimo stati eno uro. Odvretek precedite in vzemite 100 gramov 2-krat na dan pred obrokom za en mesec.

Nič manj učinkovita proti neplodnosti so zelišča iz družine vresnic: močvirski dežnik, gorska maternica, bisernica. Za namakanje se uporablja infuzija mešanice teh rastlin. Za pripravo vzemite 50 g vsakega zelišča in ga prelijte z 1,5 l vode vroča voda in infundirajte, dokler se ne ohladi. Z odcejeno tekočino škropimo vsak dan pred spanjem 2 tedna.

Zdravljenje neplodnosti z biomedicinsko pomočjo

Kaj je neplodnost? To je nezmožnost zanositve. Če po določitvi Vzroki bolezni Ženske tudi po terapevtskem zdravljenju ne morejo zanositi: uporabljajo se dopolnilne reproduktivne tehnologije.

1. In vitro oploditev (IVF) je tehnika, ki vključuje spočetje in začetne faze embriogeneze zunaj ženskega telesa. Ta metoda se uporabi, če se drugi načini zdravljenja neplodnosti izkažejo za neučinkovite.
2. Umetna oploditev je vstavitev predhodno pripravljene sperme v maternično votlino s pomočjo tankega katetra.
3. Nadomestno materinstvo - nošenje in rojstvo genetsko tujega otroka nadomestna mati.

Na podlagi povratnih informacij o zdravljenju neplodnosti pri ženskah, ki uporabljajo reproduktivno tehnologijo, obstaja nezadovoljstvo zaradi visokih stroškov postopkov. Številni bolniki menijo, da klinike izkoriščajo pomanjkanje zdravstvene izobrazbe bolnikov in jim vsiljujejo nepotrebne storitve. Če se želite izogniti nepotrebnim postopkom, se lahko posvetujete z neodvisnim strokovnjakom - ginekologom na brezplačni kliniki.

Moška neplodnost: vzroki in metode zdravljenja

Nezmožnost moškega zanositi se v medicini imenuje moška neplodnost. Statistično gledano v štirih od desetih primerov par ne more imeti otrok zaradi reproduktivnih težav pri moškem spolu.

Obstaja več vzrokov za moško neplodnost. Zdravljenje se izvaja na podlagi dejavnikov razvoja plodnosti.

• Motnje ejakulacije - motnje ejakulacije. Oploditev je otežena ali onemogočena zaradi težav pri proizvodnji semenske tekočine;
• Obturacija genitourinarnega trakta;
• Motnje v izločanju epitelija v priveskih semenčic;
• Varikokela je razširitev žil semenovoda, ki povzroči krčenje semenčic in zmanjšanje proizvodnje semenske tekočine;
• oslabljena spermatogeneza;
• Kronični vnetni procesi v genitalijah;
• Prirojene malformacije reproduktivnega sistema;
• endokrine motnje;
• Novotvorbe testisov.

Moški redko dajejo povratne informacije o zdravljenju neplodnosti. Neuspeh pri oploditvi ženske povzroči depresijo močnejšega spola. V večini primerov lahko medicina pomaga moškemu, da postane oče. V primeru vnetnih procesov se predpiše zdravljenje z antibiotiki. Endokrine motnje se popravijo s hormonsko stimulacijsko terapijo. Zdravniki svetujejo paru, da vzame počitnice in počiva skupaj v naravi, morju. Če je zdravljenje neuspešno, se uporabi sperma darovalca.

Kdo je upravičen do brezplačnega zdravljenja neplodnosti

Sodobna medicina ponuja učinkovite, a zelo drage terapije. Obstaja program za državljane Ruske federacije, v okviru katerega se postopki IVF financirajo iz zveznega proračuna. Za sodelovanje v programu mora ženska (66 %) obiskati polikliniko na kraj stalnega prebivališča Predložite zdravniška potrdila, ki potrjujejo naslednje nepravilnosti:

1. Endokrine motnje (policistični jajčniki).
2. Mešana neplodnost.
3. Disfunkcija jajcevodov (adhezije, obstrukcija).
4. Imunološka neplodnost.

Sodeč po številu pregledov, zdravljenje neplodnosti poteka v številnih družinah. Razlogi za visoko pojavnost bolezni so med drugim slaba ekologija, stalni stres. Sodobna medicina pomaga ljudem, da postanejo starši ne glede na dejavnike, ki povzročajo plodnost.