Cervikalna eritroplakija: simptomi, diagnoza, zdravljenje in povratne informacije

Eritroplakija materničnega vratu je motnja naravne strukture epitelija, ki pokriva maternični vrat, za katero je značilna atrofija tkiva. Patologija je redko diagnosticirana, kar onemogoča podrobno preučevanje bolezni. Zato še vedno velja za malo raziskano. Eritroplakija je predrakavo stanje in se pojavlja pri ženskah vseh starosti. V nadaljevanju bomo več povedali o tej bolezni in njenem zdravljenju.

Eritroplakija materničnega vratu - kaj je to??

Ta izraz se nanaša na patologijo sluzničnih tkiv, ki so najbližje vhodu v nožnico. Za bolezen je značilna atrofija površinske epitelijske plasti materničnega vratu. Bolezen velja za premalo raziskano, zato so informacije o njej nepopolne in strokovnjakom puščajo veliko skrivnosti. Kljub temu jo je mogoče zdraviti in ima pozitivno prognozo.

Cervikalna eritroplakija (koda 87 po MKB-10) se tako imenuje zaradi svojega videza. Grška beseda je prevedena kot "rdeča pega". Pojavi se lahko pri ženskah v rodni dobi, pa tudi pri ženskah v menopavzi ali postmenopavzi. Diagnoza je preprosta in pogosto jo spremljajo vnetni procesi (kolpitis ali cervicitis).

Eritroplakija (glej fotografijo). Eritroplakija materničnega vratu je resno stanje (glej spodaj).

Ker gre za predrakavo stanje, je zgodnja diagnoza bistvenega pomena. Ustrezno zdravljenje zagotavlja popolno okrevanje bolnika in zmanjšuje verjetnost nastanka malignoma.

Najpogosteje je cervikalna eritroplakija (ICD-10 87) asimptomatska, včasih pa jo lahko spremljata sluznični izcedek in kontaktna krvavitev. Pri postavljanju diagnoze zdravnik upošteva podatke razširjene kolposkopije, vaginalnega pregleda v ogledalih, histološkega pregleda biopsijskega vzorca in citološke analize. Bolezen se najpogosteje zdravi kirurško z uporabo minimalno invazivnih tehnik, poškodbe vratnega kanala pa so lahko indikacija za konizacijo materničnega vratu.

Vzroki

Cervikalna eritroplakija je premalo raziskano in zelo redko stanje, povzroča ki niso povsem jasni. Strokovnjaki ugotavljajo več skupin žensk, ki so najbolj dovzetne za kolpitis. Bolezen se najpogosteje razvije ob:

1. Cervicitis (vnetje materničnega vratu).
2. Kužni in vnetni procesi različne narave.
3. Displazija.
4. Različne oblike kolpitisa.

Poleg tega lahko nepravilnosti v strukturi epitelija povzročijo poškodbe, ki nastanejo med operacijo:

• poškodbe materničnega vratu med porodom;
• splavov;
• Uporaba kemično agresivnih metod kontracepcije;
• Izvajanje terapevtskega ali diagnostičnega strganja materničnega vratu.

Strokovnjaki tudi menijo, da razvoj cervikalne eritroplakije pospešujejo poškodovani procesi obnavljanja tkiva, hormonsko neravnovesje, endokrine motnje in motnje v delovanju imunskega sistema.

Posebno tveganje predstavlja pomanjkanje estrogena. To je vzrok za nenormalno tvorbo epitelijskih celic. Številni zdravniki menijo, da se eritroplakija lahko prenaša genetsko. Pri bolnikih, pri katerih so podobne bolezni v ženski liniji, je tveganje za razvoj patologije precej večje.

Simptomi cervikalne eritroplakije

Bolezen je najpogosteje asimptomatska. Občasno ženske opazijo majhno količino krvavitve, ki ni povezana z menstruacijo. To je mogoče razložiti s poškodbo oddaljene plasti epitelijskega tkiva. Če se bolezen razvije ob lokalni okužbi, se pokaže s tipičnimi simptomi vnetja. Ti vključujejo:

1. Nelagodje.
2. Vaginalne bolečine.
3. Obilni gnojni serozni izcedek.

Med ginekološkim pregledom so na površini materničnega vratu jasno vidne svetlo rdeče površine. Madeži so vidni na madeži na ozadju zdrave, nekontaminirane sluznice Maternični vrat je pokrit in ima nepravilno obliko. Rdečina sluznice med eritroplakijo je posledica stanjšanja epitela, zaradi česar postanejo vidne krvne žile. Vizualno je prizadeto območje videti kot bleščeče rdeče mesto, ki začne krvaveti ob vsaki najmanjši poškodbi (z orodjem ali prsti).

Diagnoza

Cervikalne eritroplakije ni težko diagnosticirati. Potrdite bolezen in izključite raka:

1. Pregled na ginekološkem stolu. Na površini epitelijskega tkiva so vidna svetlo rdeča ali burgundska območja z jasnimi robovi in nepravilno obliko. Če se prizadetega območja dotaknete, lahko začne krvaveti.
2. Razširjena kolposkopija. Skozi stromo materničnega vratu se kaže tanko tkivo. Pri izvajanju Schillerjevega testa (obdelava epitela) "Lugolol"), se prizadeta mesta ne obarvajo, ampak ob nanosu 3-odstotne ocetne kisline zbledijo.
3. Citologija praskavca. Ta test pokaže povečano število bazalnih celic z znaki atipije. Če je atipičnih celic veliko, bo zdravnik predpisal usmerjeno ali konhotomsko biopsijo ter histološko preiskavo eritroplakije materničnega vratu.

Če je bolezen kombinirana z nalezljivo boleznijo, se uporabljajo kulture razmazov, serološke metode in PCR-diagnostika. Ocenjevanje splošno stanje Naroči se lahko ultrazvočni pregled medeničnih organov. Eritroplakija lahko povzroči raka materničnega vratu, predrakava stanja, endometriozo, levkoplakijo, prave erozije, cervicitis, adenomatozo, displazijo. V zapletenih primerih sodeluje onkolog.

Omeniti velja, da se bolezen najpogosteje odkrije po standardnem pregledu na stolu. Za izključitev sočasnih patologij, vključno z rakom, so potrebni dodatni testi.

Zdravljenje

Strokovnjaki obravnavajo dve vrsti zdravljenja cervikalne eritroplakije: konzervativno in kirurško, ki uniči patološko območje. Pred izbiro ustrezne terapije zdravnik upošteva vzroke bolezni in trenutne simptome.

Za zdravljenje so na voljo naslednje metode:

1. s kateterizacijo prizadetega območja z električnim tokom.
2. Obdelava s tekočim dušikom.
3. Zdravljenje cervikalne eritroplakije s hormoni.
4. Zdravljenje prizadetih področij z radijskimi valovi ali laserjem.

Po potrebi se opravi konizacija materničnega vratu. To terapijo lahko izvajamo z nožem, laserjem ali zanko. Ginekolog, ki zdravi, določi terapijo glede na rezultate diagnostičnega testa.

Zdravila

V večini primerov ginekologi predpišejo zdravila, Z upravljanjem Imunostimulansi in Protivirusna zdravila, kot so: "Panavir", "Aciklovir", "Imunski", "Famvir", "Polioksidonij", interferoni in druga zdravila. Trajanje tečaja določi zdravnik. Po potrebi se uporabljajo vaginalne svečke in kreme.

Glavni cilj pri zdravljenju eritroplakije je odstraniti obstoječe vnetje. Začetek zdravljenja same patologije šele po odpravi vnetnih procesov. Kauterizacija s katero koli metodo se izvaja le na pogojno zdravih tkivih, nato pa se bolniku dajejo pripravki z zdravilno in antiseptično močjo: svečke "Galavit", "D-pantenol", "Suporon" in podobne izdelke.

Hormoni

Če je vzrok eritroplakije hormonska okvara, se zdravi s korekcijo ozadja. Odstranitev nenormalnega območja šele po normalizaciji menstrualni cikel. Najpogosteje uporabljena sredstva zdravljenja so

1. "Trisiston".
2. "Utrogestan".
3. "Anteovin".
4. "Lindinet" in drugi.

Predpisovanje hormonskih zdravil se opravi šele po krvnih preiskavah za določitev ravni hormonov.

Kauterizacija z električnim tokom

To zdravljenje se imenuje diatermična koagulacija. Je eden najstarejših metode zdravljenja. Med zdravljenjem se na prizadeto območje aplicira visokofrekvenčni električni tok. Traja približno pol ure, učinkovitost je več kot 70-odstotna, popolno okrevanje po postopku pa lahko traja od 2 do 4 mesece.

To vrsto zdravljenja spremljajo zapleti, vključno z brazgotinjenjem materničnega vratu, ki povzročajo zožitev vratnega kanala. Elektrokavterija je primerna le za ženske, ki so rodile in ne nameravajo ponovno zanositi.

Kriodestrukcija

Pri tem postopku na atrofirana območja nanesemo tekoči dušik. Poškodovana mesta se uničijo, zdravo tkivo pa se preprosto zamrzne. Okrevanje po krioablaciji traja od 8 do 12 tednov. Ni primeren, če velikost eritroplakije presega pet milimetrov. Prednost zdravljenja s tekočim dušikom je, da je brez brazgotin in neboleče. Ženska se lahko takoj po zdravljenju vrne domov in ne potrebuje hospitalizacije.

Treba je omeniti, da v odsotnosti Povzroči lahko poškodbo vaginalne stene in ponovni pojav eritroplakije. Ponovitev je lahko posledica nepopolne odstranitve atrofičnih področij.

Radijski valovi in laser

Ti posegi so boleči, zato je pred posegom potrebna anestezija. Lasersko zdravljenje se izvaja med petim in sedmim dnem po začetku zadnje menstruacije.

Regeneracija poškodovanega tkiva traja mesec in pol. V tem obdobju ženska lahko bolečine v spodnjem delu trebuha in rahla krvavitev. Vse to velja za normalno. Zaplet je nastanek vnetja ali okužbe na zdravljenem območju, vendar ga lahko povzroči le neupoštevanje navodil nasvet ginekologa.

Zdravljenje z radijskimi valovi se uporablja od četrtega do devetega dne po zadnji menstruaciji, saj je krvavitev malo verjetna, obnova tkiva pa hitrejša. Postopek traja največ 15 minut, popolno okrevanje pa se doseže v enem mesecu.

Posledice

Nepravočasno zdravljenje eritroplakije materničnega vratu lahko privede do preobrazbe sprememb v maligne tumorje. Terapija lahko traja veliko dlje in ni vedno uspešna.

Treba je vedeti, da je eritroplakija predrakavo stanje in da jo je treba zdraviti. Ker je bolezen skoraj vedno asimptomatska, bi morala vsaka ženska redno opravljati ginekološke preglede.

Prognoza in profilaksa

Pravočasno odkrivanje in zdravljenje eritroplakije je ugodno. Zelo redko se zgodi, da patologija postane maligna in se po kratkem času ponovno pojavi Operacija praktično ne obstaja. En mesec po zdravljenju in nato eno leto vsake tri mesece opravite citološki, kolposkopski in bakteriološki pregled. Tudi za preventivne namene so potrebni redni pregledi pri ginekologu, pravočasno zdravljenje vnetij reproduktivnega sistema, opustitev nezaščitenih spolnih odnosov in načrtovanje nosečnosti.

Mnenja

Mnenja bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, najpogosteje govorijo o uspešnem zdravljenju. Ker bolezen zaradi individualnih značilnosti vsakega organizma v vsakem primeru poteka drugače, lahko način zdravljenja in njegovo trajanje določi le zdravnik.