Kako izrezati mandlje: indikacije, zakaj in kako jih odstraniti

Mandlje (latinsko tonsillae) so limfatično tkivo v nosu in žrelu ustna votlina in je ovalne oblike. Patološki procesi organa so Najpogostejše med prebivalstvom. Obstajajo v akutni in kronični obliki.

Vrste mandeljnov

Poznamo dve vrsti mandeljnov:

• v paru;
• neparni.

Prva vrsta tonzil se deli na:

• Prva in druga mandlja, ki se nahajata v žrelnem obroču (med mehkim nebom in jezikom);
• peti in šesti, ki se nahajata na ustju žrela in slušne cevi.

Palatinalne tonzile predstavljajo:

• tretja mandlja (žrelna ali nazofaringealna), ki se nahaja na območju žrelnega loka in na zadnji strani žrela (njena patološka sprememba se imenuje adenoidi);
• Jezikovna mandlja je četrta mandlja, ki se nahaja pod jezikom.

V primeru hipertrofičnih procesov palatinalnih tonzil se ta organ najpogosteje odstrani skupaj z delom vezivnega tkiva (tonzilektomija).

Struktura in funkcionalne lastnosti

Mandlje, ki se nahajajo na obeh straneh grla, preprečujejo vdor patogenih dejavnikov (bakterij in virusov) v telo skozi žrelni obroč okolje. Mandlje so filter za okoliško okolje. Mandlje so pomemben del ohranjanja normalne odpornosti, saj opravljajo krvotvorno funkcijo.

Nebne tonzile se razlikujejo po tem, da so porozne strukture s tako imenovanimi lakunami (vdolbinami). So past za patogeno mikrofloro. Vsako tonzilo sestavlja od 10 do 20 vdolbinic. Folikli so na celotni površini in v globini organa. Njihova vloga je proizvodnja makrofagov, limfocitov in plazemskih celic, ki se "borijo" proti tujim mikroorganizmom. Gre za razvoj nespecifičnega imunskega odziva limfocitov T in B na tujo mikrofloro (tvorba belih krvnih celic).

Zunanja površina mandeljnov je kapsula iz sluznice in obžvekovalnega tkiva na zadnji strani. Pojav gnoja v teh predelih iz foliklov in lukenj vodi v gnojni absces (peritonzilarni proces).

Žleze so ovite v mrežo živčni sistem. Ko se tkivo vname, bolnik trpi zaradi bolečin v grlu. Dobro jih napaja tudi kri iz vratne arterije. Pri gnojnih zapletih, ko gnojni absces poči, obstaja tveganje za sepso, Lemierrov sindrom, streptokokni meningitis.

Vzroki za tonzilitis

Vnetje mandeljnov se lahko razvije zaradi različnih vzrokov:

• okužbe (karies, stafilokoki in streptokoki);
• dedna nagnjenost;
• pogosta podhladitev;
• nizka odpornost.

Simptomatski simptomi vnetih mandeljnov

Vnetni procesi (tonzilitis) v mandljih so na splošno pogosti. pogosteje v Predšolski otroci vneto grlo (od 3. do 6. leta starosti) s simptomi, kot so bolečine v grlu (vneto grlo) in vneto grlo (vneto grlo). Če vas močno in pogosto boli grlo, vam bo zdravnik svetoval odstranitev mandeljnov. Če je vneto grlo resna bolezen, se pogosto obravnava kot vneto grlo. Je tudi zelo huda, z naslednjimi simptomi:

• zvišanje telesne temperature za 38 stopinj ali več;
• Huda bolečina v grlu, zlasti pri požiranju;
• značilne obloge na mandljih (bele ali rumene, odvisno od vrste tonzilitisa);
• otekle vratne bezgavke;
• Huda zastrupitev telesa;
• vročina;
• slabost;
• Povečanje prvih dveh palatinalnih tonzil;
• šibkost;
• izguba apetita.

Po ustreznem zdravljenju izgine in se ne pojavi več. Pri pogostih vnetjih grla (več kot trikrat na leto) postane kronična. In ta nidus je gojišče za okužbe. Prizadete notranje organe. Trajni kronični nidus in njegovi zapleti (revmatoidni artritis). Tukaj so primeri, ko je treba mandlje odstraniti natančno in brez dolgega premisleka.

Tonzilektomija: indikacije in indikacije

Če tonzilitisa ni mogoče zdraviti z zdravili in mandlje ne opravljajo svoje funkcije, je indicirana tonzilektomija (odstranitev mandeljnov).

Takrat se odstranijo mandlje:

• Pogosto ponavljajoči se tonzilitis (trikrat ali večkrat na leto);
• adenoidi;
• Zapleti (pojav patoloških procesov v drugih organih: srcu, ledvicah, sklepih);
• neučinkovito terapevtsko zdravljenje;
• obstrukcijo nosne dihalne poti;
• apneja (posledica razrasti limfatičnega tkiva);
• smrčanje;
• Zmanjšana imunost s pogostimi recidivi;
• paratonsilarni absces.

Diagnostični ukrepi

Pred odstranitvijo mandeljnov pri odraslih in otrocih se opravijo naslednje priprave: testi, ultrazvok mandeljnov in izbira ustreznega obdobja. Pogoj za operacijo je, da je bolnik v remisiji (brez simptomov vnetja).

Vrste ekstrakcije

Kako opraviti tonzilektomijo, je vroča tema. Danes obstajajo različne metode ekstrakcije mandeljnov, ki izpolnjujejo vse sodobne zahteve. "Tonzile je mogoče odstraniti hitro in kakovostno, okrevanje pa je minimalno.

Pri tonzilektomiji se uporabi laserski žarek. Če se sprašujete, kako lahko mandlje odstranite brez bolečin, je to metoda za vas. sintranje in uničenje tkiva mandljevine brez krvavitve. Postopek traja od 22 do 26 minut in se opravi po predhodni lokalni anesteziji. Odprte rane ni, operacija pa je kratkotrajna obdobje okrevanja pri nizki stopnji okužbe.

Odobreno za uporabo:

• Infrardeči laser - ločuje in povezuje tkiva;
• Holmij - odstrani vnetje, ne da bi poškodoval zdravo tkivo
• optično vlakno - popolna odstranitev organa;
• ogljik - odstranitev okuženega nidusa z uparjanjem.

Ta vrsta intervencije ima pomanjkljivosti:

• tkivo morda ne bo v celoti odstranjeno, kar lahko privede do razvoja vnetnega procesa;
• obstaja nevarnost opeklin zdrave sluznice;
• visoki stroški postopka.

Odstranjevanje z radijskimi valovi

Pri izrezovanju mandeljnov se uporabljajo radijski valovi - izpostavljenost tkiva toplotna energija, Pretvorjeno iz radijskih valov. To omogoča uničenje tuje mikroflore, hkrati pa poškoduje bližnjo mikrofloro zdravo minimizacija tkiva. Trajanje je 18-20 minut. Postopek se izvaja ambulantno. Okrevanje traja od 5 do 7 dni, tveganje za zaplete pa je minimalno.

Slabost operacije so ponovitve, ki se lahko pojavijo pozneje, saj organ ni odstranjen v celoti, temveč le delno. Visoka usposobljenost kirurga je v tem primeru zelo pomembna.

Uporaba krioablacije

Postopek se izvede ambulantno z zamrznitvijo mandeljnov s tekočim dušikom. Temperatura izpostavljenosti: -196 С. Lokalna anestezija, ki se uporabi vnaprej. Brez krvavitve. Trajanje postopka: 16-22 minut. Kratek čas okrevanja. Po 14 dneh se odmrlo tkivo odlušči.

Slabosti vključujejo možnost nepopolne odstranitve poškodovanega tkiva, slab zadah in nelagodje pri pilingu. Postopek ima visoke stroške.

Odstranitev z izrezom tonzil

Odstranitev tonzil z ekscizijo: tkivo tonzil se odstrani s skalpelom ali kopjem (klasična metoda). Ali vas boli, ko vam na ta način odstranijo mandlje?? Tu je indicirana splošna anestezija. Ta metoda je priznana kot najbolj radikalna metoda, ker kako v celoti odstraniti mesto okužbe. To zahteva daljše obdobje okrevanja. Postopek traja od 40 do 50 minut.

Ta vrsta operacije ima pomanjkljivosti:

• Obstaja nevarnost krvavitve za 7-10 dni;
• otekanje tkiv po postopku odstranitve (izgine po 24 urah);
• Dolgo okrevanje po operaciji;
• obstaja nevarnost okužbe (vhodna vrata so odprta rana);
• bolnik čuti veliko bolečino.

resekcijo mandljev lahko zaradi sodobne visokotehnološke opreme opravimo v vseh starostnih obdobjih. Operacija je priporočljiva pri mlajših otrocih (od 2. leta starosti) in starejših.

Kontraindikacije za operacijo

Mandeljnov ne smete odstraniti, če:

• kakršne koli bolezni notranjih organov, zlasti hude (huda odpoved ledvic in srca, sladkorna bolezen);
• Aktivna oblika tuberkuloze;
• žilne anomalije žrela (anevrizma);
• bolezni živčnega sistema (hud potek);
• krvne bolezni (hemofilija, trombocitopenija itd.). д.);
• rak (levkemija);
• razvoj akutnega procesa v mandljih (tonzilitis);
• Prisotnost menstruacije pri ženskah;
• Nosečnice (nad 26 tednov).

Obdobje rehabilitacije

Če poznate primere, v katerih se mandlje izrežejo, morate poznati tudi pooperativno obdobje. Pomembno je, da se po operaciji pravilno obnašate in upoštevate vsa zdravnikova priporočila:

• po operaciji morate pljuvati kri, medtem ko ležite na boku;
• Prvi dan rehabilitacije ne govorite in se ne premikajte veliko (lahko se zviša telesna temperatura);
• Prvi vnos tekočine (vode) je dovoljen po 4-5 urah;
• Drugi dan lahko uživate hrano v obliki tekočega pire krompirja (ne vroče dietne hrane);
• 2-3 dni po operaciji ne grgrajte (strogo prepovedano)!);
• Navedena je uporaba zdravil za lajšanje bolečin;
• Antibiotike predpišemo, če se pojavi bolečina v grlu;
• Omejite telesno dejavnost (za 14-21 dni);
• izogibanje stresnim situacijam.

Kakšni so zapleti??

Po operaciji se lahko bolnikovo stanje poslabša. Pri tem obstaja tveganje za razvoj:

• krvavitev v 14 dneh po operaciji (v tem primeru je treba poklicati reševalno službo);
• huda bolečina v grlu, neprijeten predel grla (priporočljiva je uporaba posebnih lizik);
• zvišanje telesne temperature (37.1- 37.2, pri 38 °F ostane vročina več dni - 2-3 dni se ne sme izpirati skozi grlo.0-39.0 - poiščite zdravniško pomoč).

Tonzilektomija je glavna metoda zdravljenja kronični procesi v tkivih tonzil, saj se v tem primeru bolezen ne odziva na glavno zdravljenje z zdravili, lahko se razvijejo zapleti zaradi vztrajne patogene mikroflore. To so lahko alergijske reakcije, bolezni sklepov ter bolezni srca in ledvic.

Statistično je stopnja pooperativnih zapletov precej nizka. pravilno ravnanje bolnika pred zdravljenjem in po njem odstranitev mandeljnov, Dobra priprava, uporaba sodobne tehnike in sredstva za preprečevanje zapletov.

Ali je treba odstraniti mandlje??

Otorinolaringologi predlagajo, da bolniki obdržijo mandlje, če ne posebne indikacije. Predpisani so antibiotiki, lokalni antiseptiki, zeliščni pripravki in fizioterapevtsko zdravljenje. Prehrana je pomembna tudi pri zdravljenju kroničnega procesa. Krepitev telesa s telesno vadbo in vitaminskimi kompleksi.

Prisotnost palatinskih mandeljnov pomaga ohranjati visoko raven imunskega sistema. Po odstranitvi mandeljnov postane imunski sistem dovzeten za. Pri tem je pomembno izvesti splošno krepilno terapijo, da se obrambne sposobnosti telesa dvignejo na višjo zaščitno raven. Le tako se bo telo lahko spoprijelo z Lahko negativno vpliva na druge organe bakterije in virusi.

V nasprotnem primeru se okužba, če pride v nosno žrelo, razširi na glasilke, nato pa v bronhije in pljuča. Vedno obstaja nevarnost pljučnice, bronhitisa ali faringotraheitisa.

Preden se strinjate s posegom, zlasti če naj bi žleze odstranili otroku, je potreben temeljit pregled, posvet z zdravnikom ORL in splošnim zdravnikom. Pomembno je pretehtati prednosti in slabosti, kot pravijo. Navsezadnje je operacija, tudi če je minimalna, vedno povezana s tveganjem zdravje osebe.

Odgovor na vprašanje je da, mandlje si lahko odstranite. operacijo je mogoče in treba izvesti, če organ ne opravlja svoje funkcije, ampak je le vir okužbe. Prizadeti so tudi drugi organi. Imunski sistem je oslabljen, telo pa je izčrpano zaradi stalnega vnetnega procesa. Obstaja tveganje za nastanek resnega bolezenskega stanja, ki je lahko smrtno nevarno.